Болят связки колена и бедра
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой патологии, как воспаление связок коленного сустава, по каким причинам оно возникает. Поражение боковых связок, крестообразных, собственной связки надколенника. Консервативное лечение, народные средства, прогноз.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 28.05.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Особенности воспаления связок именно коленного сустава
- Причины проблемы
- Симптомы острого и хронического лигаментита
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Воспаление связок в коленном суставе (или, другое название, лигаментит) в 80 % случаев развивается под влиянием интенсивных нагрузок.
Повреждения и микротравмы дают начало воспалительному процессу. Также этому способствуют повторяющиеся нагрузки, из-за которых травмированная ткань не может полностью восстановиться.
Отмирание клеток (некроз) стимулирует выброс химических веществ: медиаторов воспаления – это биологически активные вещества, которые инициируют и поддерживают все воспалительные явления. Медиаторы воспаления раздражают нервные окончания, нарушают проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивают застой крови в области травмы.
Человек с воспалением связок колена ощущает острую боль. В области поражения после травмы появляются отек, краснота или гематома (синяк), повышается местная температура.
Лигаментит часто путают с тендинитом (воспалением сухожилий), так как заболевания имеют сходные симптомы. Главное отличие – воспалительный процесс затрагивает разные анатомические элементы колена:
- Связки – укрепляют и ограничивают коленный сустав, прочно фиксируя его края и капсулу.
- Сухожилия – обеспечивают прикрепление мышц к поверхности сустава.
Анатомия коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Воспаление связок колена:
- встречается чаще (70 %), чем другие разновидности лигаментита (стоп, кистей рук, позвоночника);
- быстрее превращается в лигаментоз – дегенеративное заболевание, сопровождающееся истончением, разволокнением, разрывом, окостенением тканей.
В остальном воспалительные процессы связок колена и других суставов протекают одинаково. Помимо того, что они имеют сходные симптомы и проявления, их лечение также происходит по одной схеме.
Опасны хронические формы лигаментита. Со временем поврежденные ткани утрачивают эластичность и прочность, расслаиваются, покрываются рубцами (идет дегенеративный процесс). Такие нарушения становятся причиной:
- разрыва связок;
- оссификации – отвердения из-за отложения солей кальция;
- разболтанности сустава, недостатка фиксации.
При своевременном обращении воспаление связок колена полностью излечивается консервативными методами. Хронический процесс при необходимости корректируют хирургическим вмешательством.
При подозрении на лигаментит обращаются к врачу-травматологу, ортопеду.
Особенности воспаления именно связок коленного сустава
Коленный сустав укреплен целой группой связок:
- Боковыми (большеберцовая и малоберцовая коллатеральные).
- Задними (дугообразная, подколенная, медиальная, латеральная, собственная связка надколенника).
- Внутренними (поперечная, задняя и передняя крестообразные).
Нажмите на фото для увеличения
В 80 % случаев причиной воспаления связок колена становятся травмы. Они провоцируют появление разрывов и микроразрывов волокон, «усталость» тканей (повторяющиеся нагрузки не дают ей полноценно восстановиться).
Чаще всего воспаляются:
| Какие именно связки воспаляются | Конкретная причина | Кто в группе риска |
|---|---|---|
Собственная связка надколенника – «колено прыгуна» | Интенсивные разгибательные движения, подъем конечности вверх (в вытянутом виде) | Баскетболисты, теннисисты, прыгуны, волейболисты, велосипедисты |
Крестообразные | Давление или удар сзади по голени согнутой ноги, поворот голени против движения ноги | Спортсмены силовых и активных видов спорта – борцы, футболисты, хоккеисты, фигуристы, конькобежцы |
Внутренняя боковая | Травматичное отклонение или вращение голени наружу | Футболисты, хоккеисты, борцы, фигуристы |
Наружная боковая | Вращение, резкий поворот, отклонение, подворот голени внутрь | Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни |
Лигаментит боковых коленных связок:
- чаще возникает у молодых людей – от 20 до 35 лет;
- редко протекает изолированно – при воспалении одной нагрузка на другую увеличивается, и это становится причиной развития патологического процесса;
- от воспаления других связок колена его отличает только локализация симптомов – боль, отечность, покраснение в области поражения.
Причины проблемы
Главные причины воспаления связок – травмы и нагрузки (разовые или постоянные), которые провоцируют повреждение и некроз (отмирание) клеток.
Нажмите на фото для увеличения
Другие причины лигаментита:
- инфекции (бруцеллез);
- нарушения обмена (заболевание паращитовидных желез, сахарный диабет, подагра);
- системные заболевания (ревматоидный артрит);
- возрастные изменения (старение тканей) – после 45 лет;
- врожденные особенности строения сустава;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
В группу риска попадают люди:
- ведущие активный образ жизни (спортсмены, танцоры);
- чьи профессиональные обязанности связаны с поднятием тяжестей (грузчики) и нагрузками на колени (шахтеры).
Симптомы острого и хронического лигаментита
Для острого лигаментита характерны выраженные симптомы. Это боль при определенных движениях и надавливании на область поражения, отечность (сглаживание очертаний сустава), покраснение кожи и повышение местной температуры. Больной бережет ногу, чтобы не провоцировать появление острой боли.
Сильный отек коленного сустава и нормальное колено
При хроническом течении патологии развивается контрактура (ограничение объема активных движений в суставе), оссификация. Колено становится тугоподвижным.
Хронический лигаментит ухудшает качество жизни пациента, осложняет выполнение профессиональных (спортивные тренировки) и бытовых действий (сложно вставать, присаживаться, сгибать и распрямлять ногу).
Общие симптомы:
- Боль в области воспалившейся связки (при нагрузке, в движении, при надавливании).
- Отечность.
- Покраснение кожи.
- Повышение местной температуры.
- Тугоподвижность, скованность колена.
Хроническая патология быстро переходит в лигаментоз (дегенеративное заболевание, которое сопровождается расслоением, хрупкостью и истончением воспаленных тканей), и при любых нагрузках (даже обычных) может осложниться до:
- полного разрыва поврежденной связки;
- разболтанности сустава (чрезмерной подвижности из-за растяжения связок).
Иногда лигаментит сочетается с тендинитом коленного сустава (воспалением сухожилий).
Диагностика
| Лигаментит коленных связок диагностируют инструментальными методами | Лабораторные методы, которые косвенно указывают на наличие воспалительного процесса |
|---|---|
УЗИ или МРТ – позволяют определить локализацию процесса, степень поражения мягких тканей | Анализ крови на С-реактивный белок (повышен при патологии) |
Рентгенография – информативна при хронической оссификации (отложении солей кальция) | Количество лейкоцитов (увеличено при гнойной форме патологии) |
При системных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите) в крови обнаруживают ревматоидный фактор (положительный).
Методы лечения
При раннем обращении патология полностью излечивается консервативными методами.
Хирургическое лечение применяют редко – в случае окостенения (обызвествления мягких тканей).
Методы консервативной терапии
До конца лечения колену обеспечивают полный покой специальными фиксаторами или ортезами (на срок до 2 недель). В течение этого времени острые симптомы снимают, применяя:
- местные и системные противовоспалительные препараты – Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам;
- инъекции гормональных противовоспалительных средств – Дипроспан, Гидрокортизон;
- инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы человека (вместо гормональных средств).
После затухания острых симптомов (воспаления, боли) назначают физиотерапию, которая помогает ускорить восстановление связок. Для лечения лигаментита обычно используют: прогревания (парафин, озокерит) и грязевые аппликации.
Чтобы полностью восстановить функции колена, после лечения рекомендуют заняться плаванием, выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Операция (очень редкие случаи)
Хирургическое вмешательство показано, если воспаление принимает хронический характер, тугоподвижность колена усиливается, а консервативная терапия не приносит результата. В этом случае производят рассечение пораженных тканей (лигаментотомию).
Народные средства для лечения воспаления
Популярные методы народной медицины, которые помогут восстановить связки:
- Прогревания в домашних условиях. Сшейте мешочек из плотного натурального полотна (бязи) вместимостью 1–2 кг. Подогрейте на сковороде (в духовке или микроволновке) рис, гречку, промытый и сухой речной песок, крупную соль (на выбор) до температуры 45–50 градусов. Насыпьте в мешочек, приложите к больному месту на 1–1,5 часа. Сверху утеплите шерстяным шарфом или платком. Прикладывайте 1 раз в день до полного восстановления функций колена. Между прогреваниями нельзя допускать переохлаждения.
- Грязевые аппликации. Возьмите любую цветную глину (белую, зеленую, синюю), разведите водой до густого, сметанообразного состояния. Добавьте в нее 5 ч. л. яблочного уксуса, намажьте на ткань, приготовленную для компресса. Приложите к больному колену на 2 часа. Продолжайте делать аппликации из грязи 1 раз в день до полного исчезновения симптомов.
Аппликации с озокеритом в области коленных суставов
Рецепты народной медицины применяют одновременно с физиотерапевтическими методами лечения и на этапе реабилитации (ЛФК, плавание).
Прогноз
При своевременном обращении лигаментит полностью излечивается в 90 % случаев в течение 2 недель. Еще 2 недели может уйти на полное восстановление колена.
Хронический процесс (окостенение, тугоподвижность колена) лечить сложнее – консервативные методы тут бесполезны, применяют хирургическое рассечение пораженных связок (лигаментотомию). На реабилитацию после операции уходит от 2 до 4 недель (иногда больше).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Повреждение связок коленного сустава. Е. Е. Черняк.
https://files.cito-priorov.ru/cito/kr_association/Повр%20связок%20колен%20сус.doc - Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
- Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
- Оптимизация диагностики и лечения травматических повреждений и заболеваний коленного сустава. Гумеров Рамиль Аитбаевич.
https://medical-diss.com/medicina/optimizatsiya-diagnostiki-i-lecheniya-travmaticheskih-povrezhdeniy-i-zabolevaniy-kolennogo-sustava-u-detey#ixzz5mUDl3CK5 - Боль в колене: обзор. Knee Pain.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855
Загрузка…
Источник
Триггерные точки, находящиеся в латеральной широкой мышце бедра, о которой мы поговорим в этой публикации, являются распространённой причиной боли по боковой поверхности бедра. Её 5 областей триггерных точек могут отдавать боль вдоль всей протяженности бедра сбоку и по наружной поверхности колена. Если триггерные точки вызывают боль в верхних отделах бедра, то человек не может не то что спать на поражённой стороне, но даже лечь на неё.
Латеральная широкая мышца бедра (musculus vastus lateralis) является самой большой из четырёх мышц, входящих в состав четырёхглавой мышцы бедра (musculus quadriceps femoris).
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО!
Анатомия и функции латеральной широкой мышцы бедра
Вверху (проксимально) латеральная широкая мышца бедра фиксируется к заднебоковой поверхности верхних трёх четвертей бедренной кости.
Внизу (дистально) латеральная широкая мышца бедра прикрепляется к боковому краю надколенника и через его связку к бугристости большеберцовой кости.
Латеральная широкая мышца бедра вместе с прямой мышцей бедра, медиальной широкой мышцей бедра и промежуточной широкой мышцей бедра принимает участие в разгибании коленного сустава за счёт разгибания голени (бедро фиксировано)
и за счёт разгибания бедра (голень фиксирована).
Триггерные точки латеральной широкой мышцы бедра
Для латеральной широкой мышцы бедра характерно развитие множественных триггерных точек вдоль боковой поверхности бедра. Её пять областей триггерных точек могут отражать боль вдоль всей протяженности бедра сбоку и по наружной поверхности колена. Если триггеры вызывают боль в верхних отделах бедра, то человек не может не то что спать на поражённой стороне, но даже лечь на неё.
При длительном напряжении латеральной широкой мышцы бедра надколенник может смещаться кнаружи и кверху от своего нормального положения, приводя к формированию симптома “застрявшего надколенника” в результате чего возникает неподвижность в коленном суставе. Боль от первой группы триггерных точек может отмечаться в области коленного сустава и иногда по задней поверхности колена.
Располагающаяся несколько кзади вторая группа триггерных точек вызывает боль сбоку от надколенника, а отражённая боль захватывает большую область вверх по боковой поверхности бедра и вниз по боковой поверхности голени.
Третья область триггерных точек отражает боль по всей заднебоковой поверхности бедра, а также в боковую часть подколенной ямки.
Четвёртая группа триггерных точек находится в средних отделах бедра и вызывает мучительные боли по всей боковой поверхности бедра, распространяющиеся вверх до уровня тазового гребня и вниз до уровня надколенника.
Пятая область триггерных точек, расположенная в верхних отделах мышцы, отражает боль лишь в непосредственной близости от себя.
В своём исследовании Troedsson обнаружил у всех 35 больных с поражением области колена болезненные уплотнённые участки вдоль нижней части латеральной широкой мышцы бедра на стороне поражения. У 24 из 25 больных, которым производилось лечение латеральной широкой мышцы бедра, нестабильность коленных суставов регрессировала.
Это очередной раз подтверждает фразу, которую я регулярно использую в своих видео, что если у вас болит колено, то помимо полноценной диагностики, направленной на выявление или исключение разрыва связок, менисков и других причин, обязательно разбирайтесь с мышцами и фасциями бедра и голени, а также как можно раньше лечите их, чтобы предотвратить развитие артроза коленного сустава, да и тазобедренного тоже, потому что, например, Lange показал связь дегенеративного поражения тазобедренного сустава с наличием триггерных точек в прямой и латеральной широкой мышце бедра.
Упражнения для самостоятельного воздействия на области триггерных точек и помогающие вытянуть латеральную широкую мышцу бедра продемонстрированы в этом видео.
РЕКОМЕНДУЮ К ПРОСМОТРУ
P.S. Если вы ещё по какой-то причине не подписаны на мой YouTube, посвящённый здоровью, избавлению от боли и йоге, то можете сделать это по данной ссылке.
Источник
Недавние клинические исследования выявили, что изолированное воспаление связок коленного сустава встречается всего в 1-3% пациентов. Гораздо чаще лигаментит сочетается с патологией синовиальной оболочки, повреждениями менисков, дегенеративными изменениями суставных хрящей и т. д.
Симптомы и диагностика
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Клинически воспаление связок проявляется тупой болью, скованностью, хрустом при сгибании и разгибании колена. Эти симптомы неспецифические, то есть могут указывать на многие заболевания коленного сустава. Что касается рентгенографии, она также малоинформативна в диагностике лигаментита.
Понять, что у человека повреждены именно связки, можно лишь с помощью УЗИ или МРТ. Более специфические симптомы имеет лигаментит связки надколенника. Поскольку заболевание широко распространено среди спортсменов, его еще называют «коленом прыгуна».
Повреждение связок на МРТ.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Признаки воспаления связки надколенника:
- неспособность совершать прыжки;
- тугоподвижность колена, возникающая после длительного пребывания в одной позе;
- боль под коленом сзади, усиливающаяся в положении сидя;
- легкая припухлость на передней поверхности колена.
Если вы подозреваете, что у вас воспалены связки, сходите на консультацию к специалисту. Он всесторонне обследует вас, поставит диагноз и назначит лечение. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, поскольку это может привести к тяжелым последствиям.
Методы лечения воспаления
Воспаление связок обычно лечат вместе с другими сопутствующими заболеваниями. Все препараты и лечебные процедуры назначает врач-ортопед или травматолог.
Таблица 1. Средства, которые используют для лечения воспаления связок коленного сустава.
| Особенности применения | Действие | |
| Покой | По возможности больному следует максимально ограничить движения в суставе. Что касается спортсменов, им потребуется изменить режим тренировок или на некоторое время полностью отказаться от них | Отсутствие активных движений облегчает боль в колене и создает благоприятные условия для выздоровления |
| Холод | К больному колену можно прикладывать холодные компрессы или завернутый в ткань лед. Процедуры лучше повторять 3-4 раза в день | С помощью холода можно заметно облегчить боль и снять отек. Однако холодных компрессов для лечения недостаточно |
| Обезболивающие средства | Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен) в виде мазей, гелей, таблеток или внутримышечных инъекций | Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Именно эти препараты чаще всего используют для лечения лигаментита |
| Инъекции кортикостероидов | Стероидные гормоны (Флостерон, Дипроспан, Кеналог) используют только при тяжелом воспалении структур коленного сустава. Их вводят периартикулярно, реже – в полость сустава | Снимают практически любое, даже самое тяжелое воспаление. Эффективны в лечении лигаментитов, синовитов, бурситов, артритов и т. д |
| Ударно-волновая терапия | Применяется при лигаментите связки надколенника. Курс лечения обычно состоит из 4-6 сеансов. Интервал между процедурами составляет 3-6 дней | Помогает снять воспаление и стимулирует восстановительные процессы в связках |
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Свежие публикации автора:
Оценка статьи:
Загрузка…
Похожие статьи
Источник