Через неделю после родов болит между ног

Беременной женщине кажется, что роды — заключительный этап, после которого исчезнет дискомфорт, вызванный её текущим состоянием. Однако 9 месяцев вынашивания ребёнка не могут пройти бесследно, и порой даже после беспроблемной беременности в женском организме появляются неприятные ощущения. Одной из причин этого может быть лобковый симфизит в послеродовом периоде.

Что такое симфизит

Симфиз — это хрящевое или фиброзное переходное соединение между костями скелета. Лобковый симфиз, или, иначе, лонное сочленение, это полусустав, обладающий незначительной подвижностью. В норме он находится в зафиксированном состоянии, но во время беременности размягчается для облегчения прохождение плода через тазовое кольцо матери, а возросшее на него давление может привести к чрезмерной подвижности и воспалению.В норме лонное сочленение представляет собой единое целое, при симфизите кости расходятся

Почему после родов болит лобковая кость

Нет однозначного ответа, почему возникает это заболевание. Оно может являться следствием таких проблем, как:

• повышенная выработка гормона релаксина, отвечающего за смягчение связок тазовых костей и открытие шейки матки;
• недостаток кальция в организме матери;
• многократные роды;
• травматические роды — наложение щипцов, чрезмерное разведение бёдер во время родов, стремительные роды;
• крупный (свыше 4 кг) плод;
• малоактивный образ жизни;
• развитие симфизита в предыдущие беременности;
• естественные роды при первой или второй степени симфизита во время беременности.

Симптомы заболевания

Наиболее распространённые симптомы симфизита:

• боль, локализующаяся в районе лонного сочленения, лобка, внизу живота;
• боли в соседних с лобком областях — пояснице, промежности, бёдрах, спине;
• боль при движениях — наклонах, поворотах, подъёме по лестнице, вставании со стула, подъёмах ног;
• отёк лобковой области;
• боли при поднятии прямых ног в положении лёжа на спине;
• звуки при прощупывании места соединения лобковых костей — щелчки, треск, скрежет;
• щёлкающие звуки при ходьбе;
• специфическая «утиная» походка;
• проблемы и затруднения при акте дефекации.

Симптомы могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение суток после. Если вовремя не принять меры, то заболевание будет прогрессировать, боль — усиливаться, расхождение между костями — увеличиваться.

Диагностика

В послеродовый период для диагностики состояния лонного сочленения могут быть применены различные методы. Обычно используют:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную терапию, позволяющую оценить не только состояние костей, но и мягких тканей вокруг;
• дифференциальные исследования — симптомы симфизита сходны с некоторыми другими заболеваниями, такими, как, например, паховая грыжа, уретрит, сдавливание нерва, для правильной постановки диагноза следует убедиться в их отсутствии.

Лечение симфизита

Разделяют три степени симфизита в зависимости от расхождения костей лонного сочленения:

• первая степень — 5–9 мм;
• вторая степень — до 20 мм;
• третья степень — свыше 20 мм.

Первая степень послеродового симфизита обычно не требует врачебного вмешательства. Боли и неприятные ощущения проходят при снижении нагрузки или отдыхе. Зачастую женщины даже не подозревают, что с организмом что-то не так, списывая дискомфорт на последствия родов. При благоприятных обстоятельствах (малые нагрузки, достаточно витаминов и микроэлементов, здоровый образ жизни) первая степень может пройти самостоятельно.

При второй степени боли становятся более выраженными, появляется отёк лобка и тяжесть внизу живота.

Третья степень характеризуется практически постоянными болями, ярко выраженным отёком и щелчками при пальпации лона.

Вторая и третья степени симфизита могут привести к инвалидности женщины, поэтому подлежат обязательному контролю и лечению. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к акушеру-гинекологу, который проведёт диагностику и назначит соответствующее лечение.

Существует несколько методов лечения симфизита, в зависимости от его тяжести. Для облегчения состояния женщины применяются лекарственные средства. Стоит учитывать, что это лишь снимает болевой синдром, борется со следствием, а не с причиной.

Уменьшение болевых ощущений

Но-шпа, Баралгин, Парацетамол — эффективные таблетки, которые стоит принимать лишь в исключительных случаях (например, если боль слишком сильна, или если женщине придётся долгое время провести на ногах) чтобы избежать привыкания и чтобы не смазать картину заболевания. Следует помнить, что у всех препаратов имеются противопоказания и побочные действия, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблица: сравнение наиболее известных и распространенных лекарственных средств

Уменьшение отёка лобка

Индометацин, Индовазин, Диклофенак и прочие нестероидные противовоспалительные мази, обладающие тремя основными терапевтическими эффектами — противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. В списке противопоказаний некоторых из них находится лактация, так что их применение тоже стоит согласовывать с врачом.

Таблица: сравнение мазей против отёков и воспалений

Фотогалерея обезболивающих препаратов

Другие медикаменты

Препараты, обогащённые кальцием, магнием, витаминами группы B, позволяют восполнить потребность организма в них, если причина симфизита именно в дефиците необходимых элементов. Что можно принимать:

• поливитаминные препараты — содержащие в одном объёме все необходимые витамины и микроэлементы. Примеры подобных комплексов — Орто Кальций+Магний, Витрум Остеомаг, Кальций D3 Никомед. Подойдут также поливитаминные комплексы, предназначенные для беременных и кормящих матерей — Элевит, Витрум Пренатал, Прегнавит.
• моновитаминные — содержащие лишь один элемент. Монопрепараты позволяют подобрать нужную комбинацию витаминов в необходимом количестве, кроме того, подходят в случае индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов поливитаминов.

Фотогалерея медикаментозных препаратов

Правильный рацион питания

Вместо витаминных комплексов можно подобрать правильный рацион питания, полностью удовлетворяющий потребности организма в витаминах и микроэлементах.

• Продукты питания, богатые кальцием (мг/100гр) – семена кунжута и мака (1100–1400), сыр плавленый — 500, морская рыба — 350.
• Магниесодержащие продукты (мг/100гр) – морская капуста (800), пшеничные отруби (586), какао (420).
• Продукты с витаминами группы B — печень говядины, курица, яйца и молочные продукты

Фотогалерея полезных продуктов

Физиотерапия

В этот подраздел входит несколько методик, включающих в себя как медицинские процедуры, так и различные гимнастики:

• массаж — уменьшение отёчности, восстанавление анатомического положения костей;
• электрофорез — местное насыщение организма необходимыми действующими веществами (например, кальций и магний);
• магнитотерапия — воздействие магнитного поля низкой частоты на область лобкового симфиза;
• лечебная гимнастика — физическая активность при симфизите должна быть максимально ограничена, однако специальные упражнения, наоборот, рекомендованы к выполнению — они позволяют снизить отёчность, укрепить связки, восстановить положение костей, повысить тонус мышц. Комплекс упражнений подбирается с помощью врача в индивидуальном порядке. Основные упражнения:
  • «кошка» – стоя на четвереньках, выгнуть спину вверх, опуская голову вниз инапрягая мышцы пресса, задержаться в этой позе на 5 секунд, затем вернуть в исходное положение; повторять 3–5 раз;
  • лёжа на спине, согнуть ноги так, чтобы ступни стояли максимально близко к ягодицам; медленно развести колени, опустив их максимально низко, вернуть в исходное положение; повторять 5–10 раз;
  • лёжа на спине, отставить ноги так, чтобы голень и бедра находились под прямым углом; медленно поднять таз до получения прямой линии с корпусом тела, медленно опустить; повторить 6–10 раз
• дыхательная гимнастика — расслабление мышц, улучшение кровоснабжения внутренних органов и тканей.

Фотогалерея упражнений лечебной гимнастики

Смена режима

Для того, чтобы лонное сочленение находилось в покое, женщине прописывается постельный или полупостельный режим, уменьшаются нагрузки. Это позволяет ускорить заживление симфиза, и иногда достаточно для выздоровления.

Вспомогательные и корректирующие средства

Трость, костыли или ходунки позволяют снизить нагрузку, бандаж помогает вернуть кости в исходное положение.

Наибольший успех имеет комплексное применение методов под наблюдением врача.

Отзывы о лечении симфизита

Боли в животе — причины и профилактика

Ноющие боли внизу живота могут быть вызваны и другими заболеваниями. В качестве причин дискомфорта можно отметить:

• сокращение матки — выброс окситоцина при налаживании грудного вскармливания приводит к сокращению матки и возврату её в исходное состояние, что вызывает болезненные ощущения;
• эндометрит — воспалительный процесс в эндометрии, нередко развивается после кесарева сечения из-за попадания в полость матки патогенной микрофлоры;
• остатки плаценты в матке;
• сальпингоофорит — послеродовое воспаление придатков;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом — стрессы, диета при грудном вскармливании, проблемы со сном иногда вызывают сбои в работе кишечника;
• наложенные на промежность или низ живота швы;
• травмы или защемления позвонков.

Боли после родов не обязательно являются признаками патологических проблем. Роды — это колоссальная нагрузка на организм, и ему требуется время, чтобы вернуться в прежнее состояние, этот процесс может сопровождаться неприятными, а, порой, и болезненными ощущениями. Однако стоит обратиться к врачу, если:

• интенсивность боли увеличивается;
• боли длятся более двух недель;
• присутствует повышенная температура, слабость, озноб.

Для того, чтобы избежать послеродовых болей в животе или уменьшить их проявление, следует придерживаться следующих правил:

• не вступать в интимную близость до полного восстановления родовых путей — обычно этот срок составляет от 4 до 8 недель, но окончательный ответ может дать только гинеколог;
• не поднимать тяжестей;
• проводить интимную гигиену при каждом походе в туалет;
• следить за своим питанием;
• тщательно обрабатывать швы.

Развитие симфизита можно предупредить. Правильное питание, адекватная физическая нагрузка, здоровый образ жизни, регулярное посещение врача — эти действия, выполняемые как во время беременности, так и в послеродовый период, помогут женщине сохранить здоровье. Но если всё же избежать возникновения симфизита не удалось, то не стоит паниковать — он поддаётся лечению. При любых болевых ощущениях следует обращаться к врачу — своевременно начатое лечение позволяет бесследно искоренить болезнь.

В статье рассмотрим, почему болит промежность после родов и что делать в этом случае.

Промежностью называют область, расположенную между анальным отверстием и влагалищем. В ходе естественного родоразрешения она испытывает большое давление и нагрузку, так как сильно растягивается, чтобы голова ребенка могла пройти через отверстие. Так как происходит сильное растяжение тканей, у женщин болит промежность после родов.

Дискомфорт без разрезов

Женщины, которым при родах не делали разрезы, сильно удивляются, ощущая дискомфорт и тяжесть в области вульвы. Поэтому нередко возникают логичные вопросы о том, сколько болит промежность после родов. Если данный процесс прошел без дополнительного врачебного вмешательства, то боль в мышцах вульвы беспокоит женщину около 7-8 дней после появления ребенка. Данный процесс является нормальным, представляет собой восстановительный период, когда мышцы возвращаются в прежнее состояние. По своему характеру возникающая боль напоминает болезненность, которая возникает при ушибе мягких тканей.

В некоторых случаях на больших половых губах в результате родов у женщины может возникать отек, а также незначительное посинение.

Кроме того, если в области вульвы у женщины недостаточно подкожного жира, она может ощущать, что у нее болят кости промежности после родов. Опасаться в этом случае не стоит – просто дискомфорт от ушиба отдает в ткани, расположенные рядом.

Способы облегчения состояния

Чтобы облегчить собственное состояние, когда болит промежность после родов, женщине рекомендовано придерживаться определенных рекомендаций:

1. В первый день после выписки из родильного дома, женщине следует обеспечить соблюдение постельного режима. Самым правильным положением в данном случае будет так называемая поза звезды: молодая мама должна находиться на кровати, застеленной специальной гигиенической пеленкой, без нижнего белья и брюк. Ноги при этом следует расставить таким образом, чтобы обеспечить доступ воздуха к раневой области.
2. Трогать поврежденную область не следует, выполнять процедуры индивидуальной гигиены следует с осторожностью, направляя на ушибленный участок теплую воду.
3. Рекомендовано использовать специальные гигиенические прокладки, предназначенные для рожениц (они изготовлены из хлопка, не имеют рельефа и отдушек). Производить замену следует с интервалом 2-3 часа, чтобы исключить прение.
4. Пользоваться туалетной бумагой не рекомендовано, следует подмываться с использованием теплой воды.

   

5. Некоторые врачи советуют перед использование ненадолго помещать прокладки в морозилку. В этом случае средство гигиены будет прохладным, что снизит неприятные ощущения.
6. Если дискомфортные ощущения возникают при сидении, рекомендовано приобрести специальную подушку в ортопедическом магазине и подкладывать ее под ягодицы.
7. Допускается прием ванночек на основе ромашкового отвара. Ежедневные ванночки по 5-10 минут значительно снизят болезненность.
8. Допускается в первые трое суток использовать «Ибупрофен», но только в том случае, если это разрешит врач.
9. В случае, когда дискомфортное ощущение сохраняет более 10 суток, следует обратиться к гинекологу. Он осмотрит женщину и, при отсутствии патологии, порекомендует использование специального охлаждающего геля или обезболивающих медикаментов.

Разрывы, разрезы

Многим интересно, почему болит промежность после родов. Процесс естественного родоразрешения гладко проходит не всегда. Достаточно часто плод имеет большой размер, а женский таз к подобному расширению не предназначен. Чтобы не травмировать новорожденного и не причинить женщине лишнюю боль, акушеры производят разрез промежности, чтобы расширить выход для нормального прохождения детской головки.

Делают разрезы также и для того, чтобы предотвратить разрыв. Связано это с тем, что гладкие ткани легче сшить, нежели рваные раны, причем заживает она в этом случае быстрее, а вероятность возникновения кровотечения намного ниже. Швы на место разреза накладывают не рассасывающимися нитями. Фактически, это небольшая операция. Болезненность после родов, при которых женщинам наложили швы в области промежности, сохраняется примерно 3-4 недели.

Внутренние швы

Кроме того, дискомфортные ощущения могут доставлять внутренние швы. Их накладывают, если при родах произошли разрывы в лоне или маточной шейке. Рубцы такого характера заживают достаточно быстро, нити при этом полностью рассасываются, либо выходят наружу через влагалище. Внутренние швы вызывают у женщины намного меньше дискомфорта, интенсивность боли в промежности ниже, сохраняется она до 21 дня.

Правила ухода за швом

Самым важным аспектом в уходе за швом является гигиена, так как их опасность состоит в возможности нагноения или присоединения инфекции. Инфицирование вульвы чревато проникновением вируса в матку и развитием эндометрита, долго и сложно поддающегося терапии. Основные правила ухода за швами следующие:

1. Гигиенические процедуры следует проводить двукратно в день, используя теплую воду и антибактериальное мыло.
2. Следует пользоваться специальными гигиеническими прокладками, чтобы предотвратить прение и возникновение зуда в промежности.
3. После каждого посещения туалета необходимо подмываться, используя теплую воду.
4. На протяжении первых трех дней следует обрабатывать шов антисептическим средством. Использовать можно «Мирамистин», перекись водорода, любой другой препарат, не провоцирующий раздражение или жжение.
5. Если швы располагаются во влагалище, осуществлять обработку можно при помощи ваты, которая полностью пропитана антисептиком.

А что, если долго болит промежность после родов?

Ситуации, в которых следует обращаться к врачу

К лечащему гинекологу следует обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

1. Повышение температуры в отсутствии каких-либо внешних факторов.
2. Выделение большого количества гноя.
3. Появление неприятных выделений, имеющих желто-зеленый цвет и гнилостный запах.
4. Увеличение припухлости, отека.
5. Расхождение шва.

Самолечение и малейшее промедление в такой ситуации может повлечь за собой опасные последствия.

Мы рассмотрели, что означает, когда болит промежность после родов.