Что делать если 2 дня болит живот
Боль в животе может возникнуть по многим причинам. Главное — вовремя выявить проблему и предпринять правильные действия. В этой статье врач неонатолог Наталья Майкова расскажет, как помочь себе при сильной боли в животе перед визитом к врачу.
Иногда боль в животе выводит из строя на целый день
Боль в животе — распространенный симптом, по поводу которого заболевший вызывает врача на дом, набирает номер телефона «скорой помощи», идет на прием к доктору или же самовольно отправляется в аптеку, чтобы купить самое лучшее лекарство «от живота». Стоит отметить, что именно самодиагностика и самолечение чаще всего приводят к неблагоприятным последствиям, потому что человек лечит не то, что болит на самом деле, употребляет ненужные и порой опасные для него лекарства, «запускает» болезнь до такой степени, когда лечить бывает уже сложно, а иногда, к сожалению, поздно. Ниже мы расскажем вам, при каких болезнях наиболее часто боли в животе являются тревожным «звоночком», и обсудим, что делать, если заболел живот.Из-за чего может болеть живот?
Многие люди, довольно-таки далекие от медицины и не обладающие простейшими анатомическими знаниями, ошибочно считают, что понятие «болит живот» равнозначно понятию «болит желудок». Но если открыть даже детский атлас по анатомии, то становится понятным, что помимо желудка в животе есть другие органы пищеварительного тракта, органы мочеполовой системы, селезенка. Кроме того, нельзя забывать о лимфатических узлах в животе, нервах, кровеносных сосудах и даже мышечной ткани.
Развитие патологии в любом их этих органов практически всегда протекает с болью в животе. К таким процессам относятся болезни воспалительного и инфекционного характера, онкологические заболевания, хирургические болезни, патологические процессы в нервах и сосудах, последствия травм, послеоперационные спайки. Даже болезни сердца и легких, которые, казалось бы, находятся далеко не в животе, нередко дают о себе знать болями именно в области живота.
Какие другие симптомы важны в поисках причины боли в животе?
Чтобы определиться, с какой именно болезнью связана боль в животе, стоит обратить внимание на следующие симптомы:
- Тошнота и рвота (когда именно тошнит, каков характер рвоты);
- Изжога (жжение за грудиной), отрыжка, чувство переполнения и вздутие живота, тяжесть в животе;
- Нарушение аппетита и изменение вкусовых пристрастий;
- Разжижение стула или, напротив, запор;
- Характер стула и примеси в нем (кровь, гной, слизь и др.);
- Подъем температуры тела;
- Повышение или снижение артериального давления;
- Учащенное или редкое сердцебиение;
- Изменение менструального цикла;
- Неприятные ощущения при мочеиспускании и изменение их характера (часто, редко, обильно, скудно и др.);
- Появление сыпи на коже и слизистых;
- Боли в суставах;
- Одышка, кашель, изменение характера дыхания;
- Снижение работоспособности, вялость и многие другие симптомы.
При обращении к врачу заболевшему стоит как можно подробнее рассказать о своих жалобах, упоминая даже о том, что может на первый взгляд показаться не важным. Первым делом любой врач именно выслушивает пациента, так как история развития болезни может рассказать уже о многом. Далее врач осматривает больного, но не только живот, а всего пациента, потому что не всегда проблема кроется именно в самом животе.
После осмотра заболевшему назначаются дополнительные методы диагностики: общие анализыкрови и мочи, изучение некоторых биохимических параметров крови, ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическое, эндоскопическое и некоторые другие исследования. Так врач приходит к окончательному выводу, с чем именно связана боль в животе, и назначает правильное лечение.
Ниже мы поговорим о самых распространенных болезнях, при которых боль в животе является одним из ведущих симптомов, и обсудим особенности локализации этой боли.
Что делать, если болит живот в области пупка и в эпигастрии?
Если болит живот в области пупка или несколько выше (в эпигастрии), то наиболее часто эта боль оказывается связанной с заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки и нижнего отдела пищевода: эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, опухоли и другие более редкие болезни. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки бывают острыми и хроническими. От этого зависит интенсивность болей, их продолжительность и наличие сопутствующих жалоб.
Важно отметить тот факт, что есть еще одно очень серьезное состояние, которое иногда сопровождается болями в области пупка и эпигастрии, и требует неотложного лечения. Это инфаркт миокарда. Если с гастритом можно терпеть боль в животе неделями и даже месяцами, не принимая лекарств, то отсутствие лечения при инфаркте может закончиться летальным исходом пациента.
Когда больной сталкивается с болезненностью в области пупка или в эпигастрии, то стоит обратиться за помощью к терапевту, который направит при необходимости к гастроэнтерологу. Самым точным методом диагностики вышеперечисленных болезней является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), при котором врач с помощью специальных приборов проводит осмотр слизистой оболочки этих внутренних органов. Остальные методы диагностики носят второстепенное значение.
Если же боли в области пупка сочетаются с неприятными ощущениями в грудной клетке (давящими, сжимающими болями), одышкой, нарушением ритма сердца, тревожностью, потливостью, то стоит вызвать неотложку и отправляться в стационар, так как такая боль может быть обусловлена инфарктом миокарда.
Лечение воспалительных процессов пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки назначается только после полноценной диагностики. Подбирается подходящая для больного схема лекарственных препаратов, диета и другие методы терапии. Лечение инфаркта миокарда проводится в стационаре совместно с кардиологом.
Что делать при болях в правом подреберье?
Одной из самых распространенных причин болезненности в животе справа вверху (то есть, в правом подреберье), является острый холецистит. Другими словами, это воспаление желчного пузыря. Первопричиной развития болезни нередко становится наличие камней в пузыре. Играет роль бактериальное воспаление органа, нарушение диеты, употребление алкогольных напитков. Хроническое воспаление органа сопровождается длительными повторяющимися болями.
Есть и другие состояния и болезни, при которых болит справа вверху живота. Это растяжение капсулы печени при ее воспалении, аппендицит при нетипичном подпеченочном расположении червеобразного отростка, опухоли печени, некоторые паразитарные болезни, правосторонняя нижнедолевая пневмония, тромбоз воротной вены печени и др.
Если у человека заболел справа в подреберье, то стоит первым делом обратиться к хирургу, чтобы подтвердить или исключить наличие острых состояний, при которых срочно требуется операция. Часто врач назначает УЗИ органов живота, рентгенологическое исследование, кровь на общий анализ, билирубин и печеночные пробы, обследование на вирусные гепатиты. В сложных для диагностики случаях назначается КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) живота, лапароскопия и другие методы диагностики.
Что делать, если болит живот в левом подреберье?
Боли в левом подреберье (слева вверху живота) обычно имеют связь с панкреатитом (воспалительным процессом в поджелудочной железе), воспалением селезенки, а также с болезнями дыхательной системы (левосторонняя пневмония, плеврит). Поэтому очень важно обращать внимание на другие симптомы болезни, что позволит наиболее точно приблизиться к диагнозу.
Если у человека имеется боль в животе сверху слева, то нужно обратиться к терапевту в первую очередь. При необходимости больной будет направлен к другим узким специалистам. Самыми важными методами обследования в диагностике болей в животе в этой области являются общий анализ крови, УЗИ органов живота, рентгенологическое исследование органов грудной клетки и живота. После установки диагноза больному будет назначено лечение.
Боль а правом боку живота – очень неприятный симптом
Что делать при болях в правом боку внизу живота?
Болезненность справа внизу живота (в правой подвздошной области) у многих больных связана с хирургической болезнью — острым аппендицитом. Так называется бактериальный воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки. Часто боль в этой области появляется не сразу, а постепенно спускается с эпигастрия.
Так же стоит обращать внимание на другие симптомы: не тошнит ли больного, есть ли повышение температуры, как поменялся характер стула и его частота. Важно знать, что нередко аппендикс располагается не в типичном месте, и боли при этом будут не такие классические.
Появление болей в правой подвздошной области требует немедленного осмотра хирургом и очень быстрой диагностики проблемы. В приоритете находятся УЗИ, ректальное пальцевое обследование и лапароскопия (непосредственный осмотр больных органов с помощью современной аппаратуры). При установлении факта аппендицита заболевший экстренно оперируется.
Помимо острого аппендицита боли в правой половине живота внизу могут вызывать патологические процессы в правом яичнике и маточной трубе с той же стороны, самым опасным из которых является внематочная (трубная) беременность. Запоздалое лечение или его отсутствие при внематочной беременности может привести к смертельному исходу женщины. Вот почему так важно помнить детали своего менструального цикла и обязательно посещать гинеколога при болях справа внизу живота.
Что делать, если болит в левом боку внизу живота?
Боли в левом боку внизу живота снизу бывают из-за внематочной беременностью с той же стороны, а также могут быть обусловлены патологическими прочими состояниями. Иногда так дает о себе знать опять же острый аппендицит при атипичном расположении аппендикса.
При возникновении болей в левом боку внизу живота необходимо обратиться сначала к терапевту, а он при необходимости отправит больного к гастроэнтерологу, к гинекологу (женщин) или к хирургу. В диагностике боли важное значение имеет влагалищный осмотр женщин, УЗИ органов живота, лапароскопия, ирригоскопия и колоноскопия (специальные методы исследования толстого кишечника). Выбор метода лечения осуществляется только после диагностики причины болезненности в животе.
Что делать, если болит низ живота?
Боли в нижних отделах живота тоже нередко обусловлены внематочной беременностью, о которой мы уже поговорили выше. Однако если болит низ живота, то помимо внематочной беременности, могут быть другие причины страдания пациента: кровотечение и разрывы кист разных органов (кровь или содержимое кисты стекает при этом вниз), аппендицит при тазовом расположении аппендикса, воспаление мочевого пузыря (цистит), воспалительные гинекологические процессы, боли, обусловленные гормональными расстройствами и другие более редкие причины.
Если болит низ живота, то стоит провести следующие диагностические мероприятия: сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ органов живота и малого таза. Обязательно посетить терапевта, хирурга, а женщинам любого возраста еще и гинеколога. Врачи внимательно прощупают весь живот, проведут ректальное пальцевое обследование и полноценный гинекологический осмотр (у женщин). Если врачи посчитают нужным, то дополнительно будут назначены рентгенологическое исследование, лапароскопия, КТ или МРТ.
В этой статье мы обсудили лишь некоторые болезни, при которых болит живот, но это далеко не полный перечень. Важно не только то, где болит, но и как болит. Ведь у боли есть много важных характеристик.
Ясно, что самостоятельно очень сложно разобраться в причинах этой боли, начать правильно лечиться и не навредить самому себе. Поэтому каждый человек должен знать, если болит живот у него или его близкого человека, то стоит как можно скорее проконсультироваться с врачом или фельдшером. Они скажут, какие дополнительные исследования нужно провести и окажут необходимую помощь.
Источник: https://blog.mednote.life/articles/chto-delat-esli-bolit-zhivot
Источник
Большинство заболеваний брюшной полости проявляется болями в животе. Как отдельный симптом абдоминальные боли мало что могут рассказать о возникшем нарушении, однако их продолжительность, время появления и характер может указать на то или иное заболевание.
Не всегда боль может быть локализована в определенной области (в верхней, средней, нижней части живота), но во многих случаях определение местоположения эпицентра боли позволяет узнать, деятельность какого органа нарушена. По продолжительности абдоминальный синдром может быть острым или хроническим.
По этиологии подразделяют боль на интра- и экстраабдоминальную, а по механизму возникновения выделяют висцеральную (соматическую), отраженную или иррадиирующую и психогенную боль. Понять, какой именно орган болит, не так просто, так как боль может быть иррадиирующей, поскольку у анатомических структур общая корешковая иннервация. К примеру, при диафрагмальной грыже и при инфаркте миокарда появляется боль в груди.
Висцеральная боль возникает из-за растяжения полых органов или их спазма. Как правило, она тупая или схваткообразная и без определенной локализации. Если поражен непарный орган, то болезненность ощущается ближе к серединной линии живота. В верху живота болит, если нарушена функция желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или поджелудочной железы.
Болит низ живота при патологии мочевого пузыря, органов малого таза, толстой кишки, а в области пупка при заболеваниях тонкой кишки. Парные органы (мочеточник, придатки, почки) проецируют боль в правую или левую область живота. Часто висцеральную боль сопровождают вегетативные реакции, например, тошнота, слабость, потливость, рвота, повышение или снижение давления, учащение или урежение пульса.
Причины длительной боли в животе
Если неделю болит живот, то это может указывать на обострение хронического заболевания. Как правило, в отличие от острой патологии, оно протекает не так ярко, его симптомы менее выражены. Кроме того, поражение новых участков органа может приводить к новой локализации болевого ощущения, поэтому человек может не связывать появление болезненности с обострением хронической болезни.
Часто обострение возникает на фоне стресса, нарушения диеты, употребления алкоголя, приема лекарств, тяжелой физической нагрузки. Чтобы определить причину, по которой неделю болит живот, необходимо рассматривать клиническую картину. Следует обратить внимание на наличие тошноты и рвоты, нарушение стула, интоксикационного синдрома, жара и озноба, отрыжки и изжоги.
Для постановки диагноза имеет значение цвет кала и наличие в нем дополнительных примесей (слизи, гноя, крови, непереваренных остатков), а также цвет мочи.
Больше недели может болеть живот при язвенной патологии желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалении кишечника (колит, энтерит). При этом помимо боли у человека появляется сильный понос, возможно, с примесью крови. Также отмечается тошнота, жар. Сильнее болезненность через несколько часов после приема пищи, что обусловлено повышением уровня соляной кислоты.
При доброкачественных и злокачественных новообразованиях в кишечнике и желудке боль может стать хронической, поскольку образование подвергается постоянному химическому и механическому раздражению. Дополнительными симптомами является диарея, снижение аппетита, тошнота, чувство переполненности желудка, слабость, снижение веса.
При постановке диагноза учитываются все симптомы
Длительно беспокоит абдоминальный синдром при глистной инвазии. Диарея может появиться на фоне протозойного заражения. Со временем на продукты жизнедеятельности паразитов развиваются аллергические реакции. При кишечной инфекции также может болеть живот более недели. Воспалительный процесс поражает поверхностный слой слизистой, а для ее восстановления требуется время. Признаком кишечной инфекции является рвота, тошнота, диарея, гиперемия.
Длительное время беспокоит болезненность в животе при патологии поджелудочной железы. При панкреатите неприятные ощущения могут возникать в правой или верхней части живота, в области мечевидного отростка, что зависит от места локализации воспалительного процесса. Часто при заболевании боль распространяется на правую половину туловища (спину, лопатку, бок), возникает слабость, тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм.
Тянет внизу живота при развитии кишечного дисбактериоза. Предшествовать заболеванию может прием медикаментов, особенно антибиотиков, мониторинговое очищение кишечника. Долго может болеть живот при закупорке желчевыводящих путей. Если просвет сужен, то желчь не выходит из пузыря в полном объеме и застаивается, что приводит к повышению давления внутри органа, а это и вызывает болезненные ощущения.
Обычно они усиливаются после приема пищи, когда идет более интенсивное желчеотделение. Поскольку желчи недостаточно, то нарушается и пищеварительный процесс, поэтому повышается газообразование, нарушается стул. На дисфункцию желчного пузыря указывает рвота, горечь во рту, пожелтение кожи, повышение температуры, озноб.
При нарушении кровообращения в органе брюшной полости будет появляться выраженный абдоминальный синдром. Клетки и ткани не дополучают питательных веществ и кислорода, что приводит к их дистрофии и гибели.
Постоянно болит живот при дивертикулите. При заболевании в кишечнике появляются выпячивания, которые при неблагоприятных факторах воспаляются. Проявляется патология хронической диареей, абдоминальным синдромом, исчезающим после дефекации, метеоризмом, кровотечением, местным перитонитом.
Боли могут быть органического и функционального характера
Чаще всего хроническая боль в животе возникает в результате:
- повреждения мышц живота или поясницы (в 16% случаев);
- синдрома раздраженного кишечника (в 12% случаев);
- гинекологических заболеваний (в 8 % случаев);
- язвенной болезни или диафрагмальной грыжи (в 8% случаев).
В половине случаев причина хронической боли в животе не установлена. У детей длительная боль может быть вызвана:
- психологическими проблемами;
- запорами (психогенного, функционального, алиментарного характера);
- абдоминальной мигренью;
- непереносимостью пищевых продуктов (чаще всего лактозы, содержащейся в молочной продукции, и глютена, который присутствует в продуктах из злаков);
- инфекционными заболеваниями почек;
- серповидно-клеточной анемией.
Обычно патологии, которые требуют срочного хирургического вмешательства, проявляются острой болью (она может стихать на некоторое время). Но вызывать хронические боли в животе могут и опасные заболевания, поэтому если неделю болит живот периодически или несильно, то все равно необходимо пройти обследование.
Долго абдоминальный синдром не проходит при злокачественных образованиях, сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелых инфекциях, таких как гепатит, воспалительные заболевания женских половых органов. Вызвать длительные болевые ощущения могут ряд веществ или медикаментов. Чаще всего это алкоголь, никотин, антибактериальные препараты (Эритромицин), вальпроевая или ацетилсалициловая кислота, Имипрамин, глюкокортикоиды, средства, содержащие железо, цитостатики, Фенитоин.
Не всегда болезненные ощущения возникают в результате органической патологии. Иногда боль может быть вызвана функциональными нарушениями. Ослабевает или усиливается перистальтика при эмоциональных переживаниях, нарушении иннервации, после инфекционных заболеваниях.
Когда болезненность считается нормой
В некоторых случаях боль может быть физиологической, то есть обусловленной естественными процессами, протекающими в организме. Так, при беременности у женщины может болеть живот дольше чем две недели в результате:
- растяжения мышц живота;
- натяжения связок, поддерживающих матку;
- давления растущей матки на прилегающие органы;
- расслабления гладкой мускулатуры в связи с воздействием гормона беременности (прогестерона);
- употребления несочетающихся продуктов.
Но физиологическую боль следует отличать от патологической, поскольку разболеться живот у беременной может и при обострении хронических процессов, угрозе выкидыша и преждевременных родов, отслойке плаценты. Считается нормальным, если пару недель после родов ощущается болезненность. В этот период матка должна сократиться до прежних размеров.
Долго не проходящий дискомфорт, вызванный естественными причинами, может возникать у женщин перед месячными
После рождения ребенка стенки матки представляют собой раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Если родоразрешение проводилось с помощью кесарева сечения, то сокращение матки идет более медленными темпами, а дополнительная болезненность возникает из-за того, что стенки брюшной полости и матки были рассечены.
Но если помимо болевых ощущений возникают дополнительные симптомы, например, тошнит, повышается температура тела, развивается интоксикационный синдром, есть выделения, нагноения шва, длительный запор, то это признак патологических процессов (эндометрита, симфизита).
У новорожденных деток может возникнуть кишечная колика, вызванная скоплением газа. Дело в том, что кишечник у меленьких деток не сформирован полностью, поэтому не может полноценно работать. При физиологической боли не требуется медицинского вмешательства, поскольку болезненность проходит самостоятельно. При сильной боли врач может назначить средства для снятия симптомов, например, спазмолитики, препараты от изжоги, ветрогонные лекарства.
Диагностика
При обращении пациента к врачу с жалобой на абдоминальные боли, которые продолжаются более недели, доктор должен тщательно собрать анамнез. Больному задаются вопросы о характере боли, ее интенсивности, когда она усиливается и что способствует ее устранению, выясняется, есть ли хронические заболевания у самого пациента или его ближайших родственников.
Также подробно расспрашивают о наличии дополнительных симптомов (рвоте, отрыжке, тошноте, нарушении стула, изжоге). Во время физикального исследования дается общая оценка состояния (измеряется давление, пульс, температура тела), осмотр полости рта, проводится пальпация, перкуссия и аускультация.
На основании осмотра врач может предположить наличие определенной патологии. Так, при пожелтении кожи и склер, высыпаниях на коже высока вероятность заболевания печени или желчного пузыря, при плеске в желудке подозревают нарушение эвакуаторной функции, асимметрия живота заметна при непроходимости кишечника или желудка.
Для подтверждения диагноза больному также назначается лабораторное исследование (необходимо сдать анализ мочи, кала, крови) и инструментальное, которое может включать проведение:
- УЗИ органов брюшной полости;
- фиброгастроскопию;
- колоноскопию;
- рентгеноскопию с контрастированием;
- ирригоскопию;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию.
При наличии колик малышу проводится симптоматическая терапия, которая направлена на удаление газов
Иногда для уточнения диагноза достаточно одного исследования, а иногда требуется провести несколько. Так, чтобы поставить диагноз «гастрит», может потребоваться проведение только фиброгастроскопии, а для выявления заболеваний печени и стадии патологического процесса иногда нужно провести УЗИ, КТ или МРТ, биопсию железы.
Лечение
Болезненность, которая длится дольше одной недели, чаще всего не требует хирургического вмешательства, поскольку острые патологии, как правило, развиваются стремительно и через пару часов или сутки боль становится нестерпимой. В большинстве случаев больному назначается консервативное лечение, которое включает прием медикаментов, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки.
В зависимости от причины патологии может быть показан прием следующих лекарственных средств:
- антибиотиков (если причина заболевания в развитии бактериальной инфекции);
- спазмолитиков (они снижают тонус гладкой мускулатуры всех органов или воздействуют избирательно);
- антацидов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (назначаются при кислотозависимых патологиях, например, гастрите, язвенной болезни, ГЭРБ, а также при панкреатите);
- прокинетиков (эти средства восстанавливают тонус сфинктеров, препятствующих рефлюксу);
- ферментных препаратов (если нехватка собственных ферментов, например, при панкреатите);
- слабительных (способствуют очищению кишечника от застоявшихся каловых масс);
- сорбентов (они выводят токсины и газы из кишечника, благодаря чему снижается выраженность интоксикационного синдрома и газообразования);
- биотиков (нормализуют состав кишечной микрофлоры, назначаются при дисбактериозе).
Также могут назначаться седативные препараты, обволакивающие средства, противовоспалительные лекарств.
Во время лечения важно соблюдать назначенную диету
Рекомендации по питанию зависят от сопутствующих симптомов и диагноза. Так, при воспалении слизистой желудка показано химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта, назначается диета №1 по Певзнеру. При заболеваниях печени требуется соблюдать диету №5, вариации которой могут усиливать желчеотделение или снижать его. При нарушении работы поджелудочной прописывается диетический стол №5П.
Общие рекомендации по питанию при болях в животе:
- отказ от любой тяжелой пищи (жареного, острого, жирного, копченого, маринованного);
- употреблять пищу в определенное время;
- не допускать голодания или переедания;
- есть маленькими порциями, но часто;
- пить достаточное количество жидкости;
- тщательно пережевывать пищу;
- есть блюда теплыми.
Патогенетическое лечение, то есть то, которое направлено на устранение механизмов развития болезни, может быть назначено только после постановки правильного диагноза. Симптоматическая терапия, например, прием спазмолитиков, обезболивающих, антацидов, купирует проявления болезни и почти не влияет на ее течение. Если болит живот более недели, то необходимо откорректировать диету и обратиться за врачебной помощью. Чтобы боль прошла, можно выпить Но-Шпу, Дротаверин, Папаверин.
Источник