Что делать если болит нога сзади колена
Бывают случаи, когда человек испытывает боль под коленом сзади, причины которой сразу определить сложно. Неприятные ощущения могут проявляться по-разному, от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, из-за которого трудно ходить.
Боль под коленом может проявиться у любого человека, не зависимо от его возраста и пола. У детей нередко такой симптом наблюдается после длительной физической активности, а также в процессе роста костной ткани. Когда данный признак развивается у взрослого человека, ему рекомендуется пройти обследование для выявления точной причины патологии.
Характеристика проблемы
Боль под коленом сзади – это дискомфортные ощущения в подколенной ямке, причину которых тяжело определить из-за ее анатомического строения. Подколенная ямка имеет с двух сторон сухожилия и мышцы голени, бедра, посередине локализуются нерв, артерия и вена, которые покрывает жировая клетчатка. Также здесь расположены лимфатические узлы.
Из расположения большого количества структур в яме тяжело распознать точное месторасположение болевого синдрома при пальпации, поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз, провоцируя тем самым развитие осложнений со стороны здоровья.
Нередко возникновение боль под коленом провоцирует патология нерва, который проходит в этом месте.
Выделяют такие виды болей в подколенной впадине:
- Локальная боль локализуется в определенном месте, где развивается патология. При восстановлении ткани боль проходит.
- Проекционная боль продуцируется от других структур, что находятся на большом расстоянии. Иногда дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности.
- Нейропатическая боль появляется из-за защемления нервов.
- Дисфункциональная боль, причину которой определить не удается, а также не представляется возможным выявить заболевание, которое могло бы спровоцировать ее появление. В данном случае на развитие болевого синдрома влияют психосоциальные факторы.
Также в подколенной впадине могут наблюдаться следующие боли:
- Физиологическая, что развивается из-за воздействия внешних факторов и отличается небольшой продолжительностью. Это могут быть травмы, различные повреждения.
- Патологическая, которая появляется в результате влияния внутренних факторов, например, воспалительных процессов, защемления нервов и так далее.
Причины боли в колене
Когда болит нога под коленом сзади, это может указывать на развитие патологий коленного сустава, сухожилий или сухожильных сумок, лимфатической или кровеносной системы, также неприятный симптом может появиться вследствие травмы, ушиба, длительных силовых нагрузок или повреждения нерва. Нередко способствуют развитию болевого синдрома воспалительные и инфекционные заболевания, наличие новообразований разного происхождения.
У детей боль с обратной стороны колена выступает естественным процессом, что возникает в результате роста костной ткани в быстром темпе, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Но когда боль долгое время не исчезает, сопровождается иными симптомами, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования, так как колено может быть повреждено.
Патологии сустава колена
Среди причин развития боли в подколенной впадине выделяют такие патологии коленного сустава:
- Киста Бейкера – грыжа в середине подколенной ямки, которая наполнена жидкостью. Патология сопровождается болью и отечностью, покалыванием и онемением конечности, а также уплотнением под коленом сзади. В данном случае воспаляется синовиальная оболочка, в ней начинает накапливаться жидкость, в результате чего оболочка продавливается наружу с задней части суставной капсулы.
- Киста мениска может спровоцировать сильную боль в области колена сзади. Данная патология развивается из-за травм при занятиях спортом или во время силовых нагрузок.
- Разрыв мениска может возникать вследствие травмы или развития заболеваний хряща. Пациент ощущает смещение сустава и боль.
Гнойные и воспалительные процессы в колене
Инфекционные и гнойные процессы в подколенной впадине могут образоваться в результате травмы голени, стопы или колена, после которой в рану попала инфекция. В этом случае возможно развитие гнойного абсцесса. Инфекция из раны попадает в лимфатические сосуды, с током лимфы она распространяется в узлы, развивается лимфаденит. Редко боль вызывают воспаленные лимфатические узлы, которые увеличивают свои размеры. У человека повышается температура тела, появляются неприятные симптомы.
При осмотре впадины отека и покраснения не бывает, так как лимфатические узлы находятся глубоко в жировой клетчатке. В этом случае наблюдается только боль в ноге под коленом сзади, которая может усиливаться при сгибании и разгибании конечности.
Патологии нервов и сосудов
Нередко к появлению неприятных симптомов приводят различные заболевания нервной и сосудистой системы:
- Воспаление большеберцового нерва, что располагается на дне подколенной впадины. В этом случае боль будет не только под коленом, но и распространяться в голень и стопу. При этом часто наблюдается нарушение чувствительности кожи ноги, мышечного тонуса и рефлексов. Патология формируется из-за сдавливания нерва, авитаминоза, осложнений диабета,
- Аневризма артерии, расположенной под коленом, развивается в результате расслоения ее стенок и формирования узла. По внешнему виду она напоминает кисту Бейкера, но здесь наблюдается пульсация.
- Тромбоз развивается нечасто, но может спровоцировать появление боли под коленом. Других симптомов в данном случае не наблюдается, патологию часто диагностируют после того, как появились осложнения.
- Варикоз часто вызывает боль под коленкой. При этом происходит расширение сосудов и снижение их пропускной способности. Кроме болей могут появляться судороги, пятна коричневого цвета.
- Эмболия артерии является осложнением сердечно-сосудистых патологий. В этом случае конечность становится холодной, развивается боль.
Патологии тканей, расположенных около суставов
В данном случае причиной развития болезненных ощущений могут стать заболевания связок, сухожилий, сухожильных сумок. Связано это с длительными физическими нагрузками, что способствуют развитию отечности околосуставных тканей, вследствие чего происходит их ущемление и развитие воспаления. В данном случае часто развиваются такие заболевания:
- Тендинит – бактериальное воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, которое становится причиной нарушения двигательной активности голеностопного сустава, патологию провоцируют большие силовые нагрузки, ревматизм и артрит;
Несвоевременное лечение тендинита может привести к разрыву сухожилия.
- Бурсит – воспаление сухожилий двуглавой и полуперепончатой мышц (формируется уплотнение в подколенной впадине), развивается патология из-за длительных силовых нагрузок;
- Хондроматоз характеризуется формированием уплотнений в синовиальной оболочке и превращением ее в хрящ, возникает боль под коленной чашечкой;
- Артремфит (суставная мышь) – патология, при которой обломки костей или хрящей попадают внутрь сустава;
- Тендиноз характеризуется дистрофией сухожилия, при котором развиваются сильные боли, что могут проходить в состоянии покоя.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологии начинается с осмотра и изучения истории болезни. Врач уточняет характер и вид болевого синдрома, его локализацию, изучает наследственные факторы и профессиональную деятельность пациента. Дальше врач назначает лабораторные анализы крови и мочи с целью определения общего состояния пациента, выявления воспалительного процесса. Затем проводят инструментальную диагностику:
- УЗИ сустава колена;
-
Рентгенографию с использованием контраста для исключения развития артрита; - МРТ колена с целью выявления новообразования, патологии мениска;
- Допплерометрию;
- Артроскопию состава;
- Пункцию.
Диагностика патологии должна быть комплексной. При обследовании врач обязательно должен установить причину развития заболевания, чтобы правильно разработать тактику лечения.
Лечение
Лечебные мероприятия будут зависеть от причин развития патологии. При диагностировании тромбозов, злокачественных опухолей и патологии нервно-сосудистого узла проводят оперативное вмешательство. После операции назначаются обезболивающие препараты, ношение эластичных повязок. Если у пациента развивается бурсит или тендинит, ему накладывают на колено гипс, выписывают гормональные и противовоспалительные лекарства. После снятия гипса необходимо пройти курс физиотерапии.
В случае наличия кисты Бейкера сначала назначается консервативное лечение, которое включает фиксацию колена эластичной повязкой, прием НПВС, глюкокортикоидов в виде инъекций в кисту, после удаления из нее жидкости. В тяжелых случаях прибегают к операции. При разрыве или кисте мениска врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные средства.
Восстановление мениска проводится оперативным путем. Терапия сухожилий включает фиксацию сустава наколенниками или гипсом с целью исключения его движения. Пациенту приписывают НПВС.
Лечение народными средствами строго запрещено, так как они могут снять только болевой синдром, но не устранить причину его появления.
Опухоль большеберцового нерва, а также при наличии гнойного процесса в подколенной впадине проводят хирургическое вмешательство. Затем выписывают антибактериальные и обезболивающие лекарства, назначают компрессы и физиотерапевтические процедуры.
Прогноз и профилактика
При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии, инфекционных заболеваний, сепсиса, гангрены конечности. Некоторые из осложнений могут спровоцировать смертельный исход, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать терапию.
При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.
С целью профилактики медики рекомендуют делать периодические разминки при вынужденных длительных нахождениях в одной позе, правильно составить рацион питания при занятиях спортом, следить за массой тела, не допускать ожирения, а также не переохлаждать конечности, выполнять гимнастические упражнения.
Людям после сорока лет рекомендуется делать гимнастические упражнения с целью укрепления мышц ног.
Источник заболевания может находиться в разных структурах подколенной впадины. Для эффективного лечения необходимо точно установить причину развития неприятных ощущений. Если боли достаточно сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и незамедлительно пройти обследование.
Источник
Любая боль и дискомфортные ощущения, преследующие на протяжении длительного времени, нуждаются в выяснении. Если долго болит нога сзади колена, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как истинные причины проблемы могут быть намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Большинство лиц, у которых имеется данное нарушение, продолжают вести активный образ жизни и стараются не обращать внимания на симптом, оправдывая его усталостью или физическими нагрузками.
В зависимости от того, что именно провоцирует болевой синдром, назначается соответствующее лечение. Так как строение коленного сустава медики считают одним из самых сложных в человеческом организме, именно с ним чаще всего возникают проблемы. Сразу ответить на вопрос, почему болят ноги сзади колен, сложно, но, исходя из случаев медицинской практики, в 30 % обращений врачам приходится сталкиваться с нарушением скелетно-мышечной системы именно этого органа.
Что такое киста Бейкера
Она может быть одной из причин, почему болят ноги под коленями сзади. При этом заболевании в подколенной области развивается жидкостная доброкачественная опухоль. Боль и дискомфорт при ходьбе, беге, приседаниях возникает в моменты вытекания из нее синовиальной жидкости.
Размеры кисты могут быть разными, но чем она крупнее, тем сильнее будет болеть нога сзади колена. Данная патология диагностируется в раннем детском возрасте, а также у взрослых старше 40-45 лет. Киста Бейкера – это недуг, поражающий коленные суставы каждого второго пожилого человека, сочетаясь с артритом колена. При отсутствии лечения в суставе развиваются дегенерационные процессы.
Спровоцировать доброкачественную опухоль колена способны различные факторы. Самым распространенным из них является повреждение мениска на фоне:
- артроза и ревматоидного артрита;
- хронического синовита;
- остеоартроза и остеоартрита.
Если у ребенка младше семи лет болит нога при разгибании колена сзади без видимых на то причин, вероятнее всего, имеет место киста Бейкера. Точнее подскажут результаты обследования, которое рекомендуется пройти.
Симптомы и лечение
Поначалу наличие кисты может никак не ощущаться, поэтому в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или проявляясь слабыми неприятными ощущениями. Первая нерезкая и несильная боль появляется обычно на раннем этапе болезни при прощупывании сустава.
По мере роста образование начинает сдавливать ткани под коленом, из-за чего болит нога на сгибе сзади колена. Человек при этом болезни уже не в состоянии нормально ходить, поэтому появляется хромота. Без должной терапии неприятные ощущения становятся сильнее, изменяется походка, длительная ходьба становится затруднительной.
Чтобы диагностировать кисту Бейкера, больному назначают МРТ и УЗИ колена. Иногда заболевание поражает и правый, и левый суставы. Самый распространенный метод лечения – это хирургический прокол кисты с последующим излитием синовиальной жидкости. В более осложненных случаях может потребоваться операция. В ходе вмешательства под кистозной опухолью делают маленький разрез, с помощью которого прошивают и перевязывают канал, через который суставная жидкость вытекает. После данной манипуляции кисту удаляют.
Осложнения после операции возникают достаточно часто, поэтому хирургическое вмешательство – крайний вариант в лечении кисты Бейкера. Еще один недостаток радикального лечения – весьма длительный период восстановления.
Кисты на мениске как причина болей под коленом
Данную патологию подозревают в том случае, если у пациента болит нога сзади под коленом при сгибании. Как и киста Бейкера, это образование представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Располагается опухоль внутри мениска. В группе риска заболевания все лица активного трудоспособного возраста. Главной причиной развития болезни считаются травмы колена. Нередко киста мениска проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства.
Симптоматика существенно отличается от клинических проявлений предыдущей патологии. На первых порах пациенты замечают боль исключительно внутри колена. Если терапия не начата, то неприятные ощущения начинают мигрировать выше и ниже по всей конечности. Особенно сильно болят ноги сзади колен и икры при любых сгибательно-разгибательных движениях.
Радикальных операций по удалению кисты мениска не выполняют. Если кистозное образование имеет несущественные размеры, больному рекомендуют снизить нагрузки на больное колено и пропить несколько дней препараты из группы НПВС. В противном случае, когда опухоль достигает крупных размеров, проводится эндоскопическое вмешательство, в ходе которого удаляется мениск.
Разрыв мениска и растяжение связок
Острая боль возникает у человека непосредственно во время травмы. Патология имеет четкую локализацию внутри колена, а спустя некоторое время перемещается ниже. Болеть нога ниже колена, сзади, может в разной степени интенсивности. Повреждение мениска в преимущественном числе случаев вызвано травмой, поэтому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом.
В первые дни после повреждения дискомфортные ощущения не имеют конкретной локализации. Пациенту может казаться, что у него болит нога ниже колена сзади в икре или внутри сустава, а также в области коленной чашечки. Через несколько дней дискомфорт будет ощущаться только под коленом. Болезненность особенно ярко выражается в момент резкого сгибания и разгибания ноги. Для больного с разрывом мениска даже спокойная ходьба и умеренные физические нагрузки становятся затруднительными.
Без лечения возможно развитие воспалительного процесса. Чаще всего хирурги отдают предпочтение «классическому» варианту лечения коленного сустава, при котором пациенту делают пункцию, извлекая через прокол накопившуюся жидкость, и вводят раствор «Новокаина». На этом лечение не заканчивается: больному назначают курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
При серьезных повреждениях мениска показано оперативное вмешательство. Хирургическая процедура становится единственным вариантом лечения и в том случае, если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта. В ходе операции пациенту полностью или частично удаляют поврежденный мениск. Если травма не столь серьезна, врач может принять решение о восстановлении мениска. После операции нога болеть сзади колена будет еще несколько месяцев.
Тендинит коленных связок
Воспаление развивается под воздействием ряда факторов. Тендинит служит причиной появления острой боли в конечности с задней стороны. При данном заболевании двигательная активность пациента ограничена, поэтому ему приходится обращаться к врачам. Чаще всего люди жалуются на то, что болит правая нога под коленом сзади: очаг воспаления четко локализуется именно там, поэтому тендинит коленных связок обычно невозможно спутать с другими патологиями сустава.
Боль – это основной признак патологии. Синдром четко ощущается сзади колен. Почему болят ноги при тендивите, можно понять, ознакомившись с особенностями патофизиологии данного заболевания. Само воспаление протекает в подколенной ямке, но не распространяется на соседние области. При тендините внезапно снижается подвижность колена. После простого движения ногой боль усиливается и долго не затихает. Без лечения возрастает риск более сильного воспаления, при котором добавляются новые симптомы: видимая невооруженным глазом краснота и отечность колена.
Среди причин развития воспалительного процесса основными считаются:
- Физическая перегрузка колена. Неслучайно тендинитом болеют спортсмены, подростки, танцовщики. Интенсивные тренировки обеспечивают чрезмерную нагрузку на конечности, в результате чего возникают микротравмы и развивается воспаление.
- Ушибы, вывихи и прочие механические повреждения, возникнувшие при неправильном или слишком резком движении, могут стать причиной тендинита. При отсутствии своевременной терапии заболевание может затронуть мышечную ткань, что только усугубляет его течение.
- Инфицирование сустава. Чаще всего заражение происходит в результате некачественной обработки открытого повреждения коленного сустава. Как только рана заживает, под коленом появляется нарастающая боль. Иногда тендинит приводит к гнойному нарыву.
Намного реже болезнь появляется на фоне метаболических нарушений, сбоев в работе эндокринной системы, сахарного диабета. Однако вне зависимости от причины, тендинит всегда сопровождается характерными симптомами: у пациентов болят ноги под коленями сзади.
Чем лечить воспаленные связки? Пациентам после снятия острой боли рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК, направленные на восстановление поврежденных связок. Как только заболевание будет излечено, не исключено, что боль еще будет сохраняться определенное время, но в норме через пару месяцев должна полностью затихнуть. Для борьбы с болевым синдромом пациенту могут быть назначены анестетики, которые продаются без рецепта («Анальгин», «Диклофенак», «Долларен», «Немисил», «Ибупрофен», «Кетанов»). Таких препаратов в большинстве случаев оказывается достаточно.
Бытовые и спортивные травмы
С этой проблемой хирурги встречаются чаще всего. Все дело в том, что коленный сустав принимает на себя огромную нагрузку, ввиду чего имеет больший риск повреждения. При спортивных и бытовых травмах обычно нога болит сзади, выше колена. Основные повреждения, из-за которых возникает дискомфорт – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Такие травмы пациенты часто получают при неудачном падении.
Как правило, пострадавшие сразу ощущают острую боль, которая становится причиной затрудненной подвижности коленного сустава. В некоторых случаях этого не происходит. К тому же боль может обманчиво пропадать на несколько часов и появляться снова.
Сразу же после случившегося необходимо усадить пострадавшего и приложить к колену холод, а самой конечности обеспечить покой. Затем больной сустав фиксируется эластичным бинтом. Больному назначают местные противовоспалительные препараты. Во многих случаях травма коленного сустава приводит к образованию гематомы по кистозному типу. В данной ситуации нужно обязательно наблюдаться у врача. Чаще всего заболевание нуждается в пункции, после проведения которой сразу же наступает облегчение.
Разрыв коленных связок
Еще одно повреждение, которое чаще всего случается с правой ногой. Колено болит сзади при разрыве связок, однако интенсивность болевого синдрома будет зависеть от того, произошел частичный или полный надрыв. Для этой травмы свойственно онемение и отечность икроножной мышцы. Причиной разрыва коленных связок может послужить:
- сильный механический удар колена;
- падение с высоты на конечность, согнутую в коленном суставе;
- подворачивание голени;
- прыжок со значительной высоты;
- слишком резкий поворот туловищем вокруг оси при статической устойчивости голеностопа и голени.
После осмотра хирург назначит соответствующее лечение травмированной ноги. Если имеет место частичный надрыв, на первое время больному назначают анальгетики и противовоспалительные средства из группы негормональных. Однако при полном разрыве пациенту понадобится срочная операция. Его госпитализируют в отделение травматологии, обеспечивая строгий постельный режим и обездвиживание поврежденной конечности. Помимо обезболивающих и НПВС, назначаются физиотерапевтические процедуры.
Может ли болеть колено из-за проблем с сосудами
Одной из причин, по которой болит левая нога сзади колена, является тромбоз вены, расположенной под суставом. При данном заболевании происходит нарушение кровотока. Частичное или полное перекрытие венозного просвета несет в себе серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни пациента. Если вовремя не принять срочные меры, сгусток крови, закупоривший сосуд, повлечет за собой необратимые некротические изменения в тканях конечности. Самым трагичным исходом может стать тромбоэмболия легочной артерии, которая в 99 % случаев развивается молниеносно и приводит к гибели.
Основными причинами развития тромбоза являются следующие факторы:
- длительная фиксация конечности в несменяемом положении;
- передавливание сосудов опухолью мягких тканей, расположенных поблизости с коленом;
- варикозное расширение вен;
- сильный ушиб подколенной ямки или самой вены;
- беспрерывный прием оральных контрацептивов с гормонами на протяжении нескольких лет;
- повышенная вязкость крови;
- третья степень ожирения;
- васкулит;
- поражение тканей конечности инфекцией на фоне сахарного диабета;
- возраст старше 70 лет.
При образовании тромба незначительных размеров пациент может не ощущать никаких симптомов. В противном случае, если сгусток полностью перекрывает просвет подколенной вены, у больного внезапно начинает болеть нога сзади, выше колена или ниже. Сопутствующими симптомами в данной ситуации становится:
- визуально заметный венозный рисунок под коленной чашечкой из-за избыточного наполнения кровью сосудов и препятствия для полноценного кровообращения на данном участке конечности;
- внезапное снижение двигательной активности колена из-за усилившейся боли и отечности;
- ненатуральный блеск кожных покровов, их покраснение, быстро переходящее в синюшность.
Самостоятельно назначать себе лечение нельзя, так как оценить тяжесть состояния может только специалист. Все что нужно сделать, это вызвать скорую и внятно рассказать диспетчеру о симптомах тромбоза.
При частичной закупорке коленной вены применяются методы консервативного лечения, направленные на разжижение крови в области локализации тромба и его растворения. В некоторых случаях рекомендуется наносить обезболивающие препараты для наружного использования (гели, мази, крема), которые помогут облегчить боль до приезда скорой. При множественном тромбозе проводится срочная операция, суть которой заключается в восстановлении проходимости закупоренного сосуда и полноценной циркуляции крови.
Защемление нерва под коленкой
Такая проблема известна медикам несмотря на то, что ее вряд ли можно назвать распространенным провоцирующим фактором. Если болит нога в колене сзади, скорее всего, имело место повреждение тканей в области сустава, которые привели к защемлению нерва. Болезненность в конечности может наблюдаться на протяжении длительного периода, периодически обостряясь и затихая.
Помимо механических повреждений ноги, защемление может произойти и по причине чрезмерной массы тела. Из-за ожирения на коленный сустав оказывается непомерное давление, которое способствует нарушению анатомически правильного положения костей относительно друг друга.
Благоприятными условиями для защемления нервного корешка под коленкой могут послужить:
- неудобное положение ноги во время длительного перелета, поездки в автобусе;
- доброкачественные или злокачественные костные наросты в суставной полости;
- артриты и артрозы колена;
- тяжелые физические нагрузки, спортивные тренировки, во время которых колено сгибается в однотонных ритмичных действиях;
- беременность;
- внутриутробные аномалии развития коленного сустава.
Что бы ни стало причиной этой проблемы, симптомы будут идентичны во всех случаях. О зажатии нервного окончания между костями в коленном суставе свидетельствует:
- внезапное онемение конечности ниже колена;
- покалывание по длине всей ноги;
- слабость, ощущение «ватной» конечности;
- сильно болит нога под коленом сзади.
Чем лечить острую жгучую боль, вызванную защемлением нерва? Ведь иногда пациент не может даже устоять на ногах из-за пережатого нервного отростка. Как помочь себе в этом случае?
Что делать при защемлении нерва?
Решение о тактике лечения ног при боли в колене принимает лечащий врач. При защемлении нерва больному назначается обезболивающая блокада колена с «Лидокаином» или «Новокаином». Только после того, как удастся устранить выраженный болевой синдром, пациенту прописывают лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение последствий защемления. При данной проблеме больным назначаются лекарства следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие;
- спазмолитические;
- улучшающие кровообращение;
- восстанавливающие оболочки нервных окончаний.
Если консервативная терапия оказалось неэффективной и спустя 3-4 недели улучшений не наблюдается, рассматривается другой вариант – хирургическое вмешательство.
Как вы уже смогли убедиться, причин болей под коленками может быть множество. Безошибочно определить, что именно спровоцировало нарушение, способен только квалифицированный хирург-травматолог.
Источник