Что делать если болит поясница и суставы коленей
Боли в пояснице и в коленях — довольно распространенное явление. Часто неприятные ощущения возникают без видимых на то причин, но оставлять их без внимания нельзя. При первых симптомах стоит как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться помощь нескольких специалистов.
Причины болей
Спина ежедневно принимает на себя физические нагрузки. Если они будут чрезмерными, могут возникнуть серьезные повреждения.
Опорой для всего тела является позвоночник, который состоит из позвонков, соединенных между собой дисками, мышцами, связками и суставами. Если нарушается хоть одна из этих составляющих, возникает острая боль, чувствуется дискомфорт и ломота.
Чтобы выяснить, по какой именно причине у пациента болят колени и поясница, нужно учесть несколько факторов: ситуацию, в которой возникла боль, интенсивность и продолжительность ощущений. Выделяют боли из-за неправильной осанки и ортопедических заболеваний: радикулита, остеохондроза. Если на позвоночнике есть грыжа, ощущения усиливаются многократно.
Поводом для болей в коленях может послужить васкулит седалищного нерва, поражение тазобедренных нервов, врожденные деформации и т.д. Иногда острая или тупая боль в позвоночнике возникает после травмы или переохлаждения. Ноющая боль в пояснице и колене может являться признаком онкологии внутренних половых органов.
Причин резей в пояснице, отдающих в колени, может быть много. Самые распространенные:
- остеохондроз — недуг, поражающий межпозвонковые диски и иные отделы позвоночного столба;
- спондилез или артроз фасеточных суставов;
- спондилит.
Порой у пациента болит спина и колени в результате сдавливания нервов в области крестца. Появляются неприятные ощущения в пояснице, после переходят на колени и ягодицы.
Симптомы и лечение остеохондроза
Остеохондроз возникает в результате изменений в структуре хрящей и костной ткани позвонков. Это заболевание может поразить любой из отделов позвоночника. Часто болезнь можно встретить у пожилых людей, но иногда ей страдают и пациенты помоложе. Причиной, как правило, является малоподвижный образ жизни — работа за компьютером, отсутствие регулярных занятий спортом.
Проявляется заболевание резью и болезненными ощущениями в пораженных частях спины. Симптомы могут не стихать длительное время.
Остеохондроз дает о себе знать уже на довольно запущенных стадиях своего развития. Заболевание на раннем этапе пациент может не ощущать. Если состояние запущено сильно, болевой синдром становится очень острым, появляется неприятная ломота в ногах или руках.
Лечение остеохондроза длительное, но необходимое. Игнорирование проблемы приводит к серьезным нарушениям в строении позвоночного столба и возникновению сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата — сколиоза, кифоза или лордоза. Неотъемлемая составляющая комплексной терапии — лечебная гимнастика.
Артроз фасеточного сустава
Синдром фасеточных суставов
Фасеточный артроз — это дегенеративное заболевание позвоночника, которое характеризуется обширным разрастанием костной ткани. Может быть поражен один сустав в позвонках или оба. Болезнь возникает вследствие спортивных и иных травм, чрезмерных физических нагрузок.
Острая боль может возникнуть в области поясницы и самого позвоночного столба. Пациенты ощущают скованность в движениях. Межпозвонковые суставы в пораженной области начинают хрустеть, ощутимо напрягаются мышцы. По утрам возникает ощущение тяжести в районе поясницы, нередко поднимается температура тела.
Лечение болей в ногах и спине
В медицине применяется большое количество методов лечения суставных заболеваний. Вначале проводится врачебный осмотр, где устанавливается локализация боли, выявляется причина, спровоцировавшая эту боль. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает анализы.
Если причины заболевания связаны с проблемами двигательного аппарата, назначают курс противовоспалительных лекарств, хондропротектеров, анальгетиков. После снятия болевого синдрома требуются регулярные курсы массажа, физиопроцедуры, лечебные ванны и физкультура.
Профилактика болей в спине и ногах
Упражнение для укрепления мышц спины
Чтобы проблема не возвращалась вновь после лечения, нужно уделять особое внимание профилактике. Спать желательно на ортопедических матрасах и подушках, больше гулять на свежем воздухе, плавать и совершать конные прогулки, каждый день делать физические упражнения.
Чтобы предотвратить боль, уделяйте внимание своей осанке, постарайтесь не перенапрягать позвоночник и регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы спины. Особенно полезны плавание и спортивная ходьба.
Чтобы сохранить здоровье спины, спите на матрасе средней жесткости. Подушка под головой не должна быть слишком большой. Желательно мыть пол шваброй и не поднимать большие тяжести. Вес всегда старайтесь распределять равномерно на обе руки.
Если одновременная боль в коленях и спине появилась вновь, как можно раньше обратитесь за медицинской помощью. Обезболивающий укол или мазь могут временно облегчить состояние, но не устранят причину проблемы.
Источник
Здравствуйте. Мне 29 лет. Рост 187. Вес 95
С 2014 года появились боли в пояснице.
В 2015 году по результатам МРТ был поставлен диагноз: ” МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. до 0.3 см. Боль периодически проходила.
В 2014 году во время игры в футбол получил травму правого коленного сустава (резко наступил на ногу, колено ушло в бок, прозвучал очень громкий хруст). Был в служебной командировке и обратился к местному травматологу, который диагностировал у меня растяжение, не дав больничный и мне пришлось около месяца каждый день проходить хромая (в основном на одной ноге). Не мог сгибать и разгибать ногу примерно 2 месяца. По возвращению из командировки сделал УЗИ коленных суставов:
При осмотре правого коленного сустава синовит:
В верхних заворотах жидкость 1.0 см
В нижних заворотах жидкости нет
Синовиальная оболочка с отеком 1.0 см
Внутренняя боковая связка с отеком
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены – повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсит 3,5-1,0см
При осмотре левого коленного сустава синовита нет.
Боковые связки и связка надколенника не изменены.
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены – повреждений не выявлено.
В подколенной ямке бурсита нет.
Боль то появлялась, то проходила. Лечения особо никакого не было. Физиопроцедуры, обезболивание.
В 2015 году боли в колене усилились. Сделал УЗИ:
При осмотре правого коленного сустава синовита нет
Боковые связки и связка надколенника не изменены
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено
Хрящевое покрытие надколенника в месте крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра с деформацией
Мениски осмотрены- повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсита нет.
При осмотре левого коленного сустава синовита нет
Боковые связки и связка надколенника не изменены
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено
Хрящевое покрытие надколенника в месте крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра с деформацией
Мениски осмотрены- повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсита нет.
Заключение: Хондропатия надколенника обоих коленных суставов.
Периодически боль проходила и появлялась. Из лечения так же – обезболивающее, физиопроцедуры.
В 2018 году вместе с правым заболело левое колено (травм не было) причем сильней правого. Сделал УЗИ:
При осмотре левого коленного сустава в верхнем завороте выпот до 0.3 см
Синовиальная оболочка с отеком
Боковые связки не изменены
Суставные поверхности мыщелков бедра, б/берцовой кости с ровными контурами
Мениски без повреждений
В подколенной области без жидкостных образований
При осмотре правого коленного сустава в верхнем завороте скудный выпот
Синовиальная оболочка с незначительным отеком
Внутренняя боковая связка, наружная боковая связка обычной структуры. Суставные поверхности с ровными контурами.
Мениски без повреждений
В подколенной области без жидкостных образований
Результат рентгена позвоночника:
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях лордоз сохранен. Контуры костей ровные, четкие. Структура костной ткани не изменена. Высота тел позвонков сохранена. Высота межпозвонковых дисков не изменена. Костно-травматических изменений не выявлено. БЕЗ ПАТОЛОГИИ.
Рентген коленных суставов:
На рентгенограммах левого и правого коленных суставов в прямой и боковой проекциях контуры костей суставов ровные, четкие. Структура костной ткани не изменена. Суставные рентгенологические щели не сужены. Травматических изменений не выявлено. БЕЗ КОСТНО-ТРАВМАТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ.
Периодически боль также проходила и появлялась но уже оба коленных сустава. Периодически при нагрузках боль в пояснице Из лечения так же – обезболивающее, физиопроцедуры, массаж. Ходил по врачам (травматолог, ортопед, невролог, мануальный терапевт) никто ничего серьезного не выявил. Анализы в норме. Грыжа небольшая и не должна давать такую боль. Коленные суставы по узи тоже нормальные.
Начиная с 2019 года боли в пояснице и обоих коленных суставах начали носить постоянный характер. Начал обследование у ревматолога:
– Узи:
При осмотре левого коленного сустава в верхнем завороте выпот в небольшом количестве, в объеме до 1.9см3, однородный, синовиальные ворсины инфильтрированы незначительно. Контуры медиальных мыщелков бедра и большеберцовой кости ровные, четкие. Суставная щель не изменена. Капсула сустава утолщена, до 1.1мм, гипоэхогенной структуры. Передняя и задняя крестообразные связки осмотрены – структурно не изменены. Мениски осмотрены – без повреждений. Гиалиновый хрящ однородной гипоэхогенной структуры, неравномерно истончен до 1.9 мм. Мениски неоднородной структуры, с гипо- т изоэхогенными включениями, преимущественно в структуре заднего рога медиального мениска. В медиальной части подколенной ямки кист нет.
При осмотре правого коленного сустава в верхнем завороте выпота нет, синовиальные ворсины не инфильтированы. Контуры медиальных мыщелков бедра и большеберцовой кости ровные, четкие. Суставная щель не изменена. Капсула сустава не утолщена, до 1 мм, гипоэхогенной структуры. Передняя и задняя крестообразные связки осмотрены – структурно не изменены. Мениски осмотрены – без повреждений. Гиалиновый хрящ однородной гипоэхогенной структуры, неравномерно истончен до 1.9 мм. Мениски неоднородной структуры, с гипо- т изоэхогенными включениями, преимущественно в структуре заднего рога медиального мениска. В медиальной части подколенной ямки киста 31х6мм, сообщающаяся соустьем с полостью сустава.
Заключение: Признаки хондромаляции гиалинового хряща левого и правого коленного сустава. Синовит левого коленного сустава. Киста Беккера правого коленного сустава. Дегенеративные изменения в структуре медиального мениска правого и левого коленного сустава.
Повторное УЗИ через несколько месяцев:
При осмотре левого коленного сустава :
В верхних заворотах жидкость 1.2 см мутная
В нижних заворотах жидкость 1,0см
Синовиальная оболочка с отеком 0.8 см
Внутренняя боковая связка с умеренным отеком, без повреждений.
Тело Гоффа с отеком
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены – повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсит 3,5-1,0см
При осмотре правого коленного сустава :
В верхних заворотах жидкость 1.0 см мутная
Синовиальная оболочка с отеком 0.8 см
Внутренняя боковая связка с умеренным отеком, без повреждений.
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены – повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсита нет
Ходил к костоправу – стало только хуже.
Сделал повторно МРТ поясницы и коленных суставов. Ревматолог назначил дополнительно УЗИ сакроилеальных сочленений.
МРТ поясницы: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвоночного диска L5/S1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0.35см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4 см).
МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Грыжа Шморля в теле L5 позвонка с отеком костного мозга по периферии. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонковю
Диагноз: МР кортина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5/S1.
МРТ левого коленного сустава:
МР картина повреждения внутреннего мениска ( IIIa степени по Stoller), застарелого частичного повреждения передней крестообразной связки.
МРТ правого коленного сустава:
МР картина повреждения внутреннего мениска ( IIIa степени по Stoller)
МРТ сакроилеальных сочленений:
На основании МР картины данных за патологические изменения крестца и крестцово-подвздошных сочленений не получено. МР признаки липогемангиом в теле S4 позвонка. Периневральные кисты.
Анализ мочи в норме
Анализ крови всё в норме
HLA B 27 отрицательный
АЦЦП менее – 0,5
сахар – 5,0
Уровень мочевой кислоты – в норме
Кровь на хламидии IgM, IgG, IgA – отрицательно
ЭКГ и ЭХОКГ без патологий.
Ревматолог не выявил никаких отклонений по своей части. Отправил к хирургу. Хирург порекомендовал оперировать левое колено, предварительно проконсультироваться у травматолога. Травматолог ознакомившись с историей болезни и осмотрев отправил обратно к ревматологу со словами ” Оперировать не надо. А может и надо, но не сейчас”.
Боль в спине при вставании и разгибании сковывающая, при нагрузке – резкая, после нагрузок ноющая. Хожу в бассейн, каждый день на протяжении полугода делаю гимнастику, делаю массаж – ничего не помогает. Боль в коленях при ходьбе колющая – больше с внутренних сторон. Левое колено болит гораздо сильнее правого. После ходьбы или нагрузки боль в любом положении и спины и коленей – ноющая ( причем как бы это объяснить ноют и колени и спина одновременно синхронно пульсируя вместе) И после похода к костоправу поясница начала болеть больше не в точке где грыжа, а во всей области примерно в радиусе 5 см от грыжи. Боли не проходят никогда. 3 недели просидел дома в постельном режиме – боль не утихает.
О других болячках – вдруг это важно – часто выскакивают фурункулы на лице, плечах и ягодицах, налет на языке, хронический панкреатит, в 2018 году удалили миндалины. В принципе на этом всё
Подскажите пожалуйста что это может быть? К какому врачу обратиться? Какие обследования пройти? Всего 29 лет, а такие проблемы… Хочется вести активный образ жизни. Да и работа тяжелая (пожарный) – сложно работать с такими проблемами. Заранее большое спасибо за ответы.
Источник
При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.
Что может быть повреждено в колене?
Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:
- сустава,
- конца бедренной и большеберцовой костей,
- мышц,
- сосудов,
- нервов,
- связок,
- коленной чашечки,
- менисков,
- суставной сумки.
Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.
Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.
Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.
Боль в колене из-за травм
Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.
- Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
- Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
- Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
- Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.
Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.
Какие заболевания суставов могут вызвать боль?
Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.
- Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
- Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
- При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
- Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
- Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
- При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
- Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
- Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.
Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.
Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов
Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.
- Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
- Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.
Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.
Записаться на МРТ коленного сустава
Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?
Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:
- Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
- Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
- Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
- Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
- Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
- Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
- Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.
Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.
Источник