Что делать если постоянно хочется в туалет по большому и болит живот

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это комплекс функциональных расстройств пищеварения в кишечнике, не связанных с органическим поражением самого кишечника, которые продолжаются свыше трех месяцев. Считается, что у человека синдром раздраженного кишечника, если его в течение указанного времени беспокоят:

• боли и чувство дискомфорта в животе (обычно уменьшающиеся после похода в туалет);
• метеоризм, урчание;
• чувство неполного опорожнения кишечника или императивные (неотложные) позывы на дефекацию;
• нарушения стула (запоры, поносы или чередование поносов с запорами).

Во всем мире этим недугом, по разным данным, страдает от 15% до 30% населения. Правда, только треть из них обращается за помощью к врачам. У женщин синдром раздраженного кишечника встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 25-40 лет, а у лиц старше 60 синдром раздраженного кишечника практически не встречается.

Причины

Нарушения работы кишечника объясняются особенностями организма больного. Как правило, этим заболеванием страдают люди эмоциональные, с неустойчивой психикой, подверженные стрессам. Также имеет значение:

• нарушение привычного режима и характера питания;
• недостаток клетчатки в пище;
• малоподвижный образ жизни;
• гинекологические заболевания (могут вызывать рефлекторное нарушение работы кишечника);
• гормональные нарушения — климакс, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
• перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом.

Что происходит?

Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит изменение чувствительности рецепторов в стенке кишечника, в связи с чем и происходит нарушение его работы. Причина болей — спазмы кишечника или избыточное газообразование с перерастяжением его стенок.

Догадаться об имеющемся синдроме раздраженного кишечника можно по следующим признакам:

• боль в животе вокруг пупка или внизу живота после еды, обычно она исчезает после дефекации или отхождения газов;
• понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня;
• запоры;
• метеоризм;
• чувство неполного опорожнения кишечника после посещения уборной;
• иногда — отрыжка воздухом, тошнота, чувство тяжести и переполнения в желудке.

Характерно то, что все эти неприятные симптомы возникают от волнения или после него, в результате длительного физического и нервного напряжения. Нередко кишечным расстройствам сопутствует головная боль, ощущение кома в горле, бессонница, ощущение нехватки воздуха, учащенное мочеиспускание, шум в ушах, чувство слабости, сухость во рту.

Диагностика и лечение

Очень важно отличить синдром раздраженного кишечника от других заболеваний пищеварительного тракта, исключив органическую причину болезни. Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог назначит ряд исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
• ректороманоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки (до 30 см) при помощи специального эндоскопического аппарата;
• колоноскопию — исследование аналогичное ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до 1 метра.

К проведению ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии необходимо тщательно подготовиться.

Так как развитию болезни способствует психическое перенапряжение, важную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника играет нормализация эмоционального состояния. Болезнь лучше всего лечить у двух специалистов: психолог поможет устранить «провокатора» заболевания, а гастроэнтеролог — справиться с проявлениями болезни.

Определенное значение имеет диета. Из питания рекомендуется исключить копченые и острые блюда, алкоголь, кофе, шоколад, продукты, вызывающие чрезмерное газообразование (капуста, мучное). Основу питания должны составить разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Полезны мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или вареные. Рекомендуется хлеб из муки грубого помола и пшеничные отруби.

В дополнение к диете врач может назначить лекарства: слабительные при запорах, закрепляющие средства при поносах, препараты для улучшения переваривания пищи и уменьшения количества газов, спазмолитики — препараты, снимающие кишечные спазмы. В некоторых случаях проводится лечение дисбактериоза кишечника.

Людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, полезны занятия спортом, прогулки. Необходимо нормализовать режим дня, избегать длительного психического перенапряжения, научиться не переживать «по пустякам» и радоваться жизни.

Частая дефекация (очищение кишечника) возникает в силу многих факторов. Некоторые из них не связаны с заболеваниями и считаются физиологической нормой. Другие ― развиваются на фоне различных патологий. Задавая вопрос, почему я часто хожу в туалет по большому и что с этим делать, необходимо разобраться в причинах такого состояния. Только после этого можно найти эффективные способы избавления от «туалетной» зависимости.

Нормальная дефекация

Для взрослого человека и ребенка в возрасте после 1 года физиологической нормой считают очищение кишечника 1-2 раза в сутки. У новорожденных и грудничков дефекация происходит чаще, что связано с питанием материнским молоком или искусственными молочными смесями. Допускается очищение кишечника 1 раз в 2 дня при индивидуальных особенностях пищеварительного тракта взрослого человека.

Нормальные испражнения имеют оформленный вид, коричневого цвета, без примесей слизи, прожилок крови и непереваренных комочков пищи, гнилостного запаха. У большинства здоровых людей дефекация происходит однократно по утрам. Это свидетельствует о правильной работе желудочно-кишечного тракта, подготавливает организм для приема и переваривания новой пищи. Во всех остальных случаях, когда кал жидкий, частый или с примесями, необходимо разбираться в причинах диареи.

Физиологические причины и признаки частого посещения туалета по большому

Не всегда многократная дефекация является проявлением заболевания. В некоторых случаях частое посещение туалета по большому связано с особенностями диеты. Преобладание в рационе сырых овощей и фруктов, отрубей и хлеба грубого помола, овсяной и пшеничной каши, зелени, ягод может привести к очищению организма до 3-4 раз в сутки. Такие продукты богаты клетчаткой, которая стимулирует перистальтику кишки. При этом кал редко меняет свою консистенцию, чаще оформленный колбасовидный, иногда более жидкий. Но есть важный признак ― отсутствие слизи, крови и непереваренной пищи.

Послабляющим действием обладают молочные продукты: свежий кефир, молоко, сыворотка, йогурт. Из сухофруктов улучшает очищение кишечника чернослив. Диета богатая клетчаткой и молочным сахаром в норме не вызывает метеоризм (повышенное газообразование), боли в животе и дискомфорт при дефекации. Это второй важный признак физиологического учащения стула.

Вегетарианцы и сыроеды чаще посещают туалет по большому именно вследствие особенностей питания. Поэтому приверженцы растительной пищи не должны беспокоиться по поводу частой дефекации, при условии, что кал имеет нормальный вид, а процесс очищения кишки безболезненный.

Беременность

В период вынашивания плода происходит гормональная перестройка в организме женщины, что затрагивает и пищеварительный тракт. В начале беременности в кровь выделяется большое количество прогестерона ― гормона, призванного снизить тонус матки и сохранить плод. Под действием прогестерона расслабляется и мускулатура кишечника, что приводит к частым позывам на дефекацию.

По мере роста плода матка давит на мочевой пузырь и толстый кишечник. На более поздних сроках вынашивания беременная часто ходит в туалет по большому  вследствие механического раздражения органов малого таза. Кал имеет нормальную консистенцию, цвет и состав. Раздражения мочевого пузыря вызывает учащенное мочеиспускание.

При каких заболеваниях возникает частый стул, симптомы

Частая дефекация в результате патологических изменений в организме подлежит обязательному лечению. Это состояние сопровождается не только «туалетной» зависимостью, но и изменением консистенции кала. Фекалии обычно жидкие, с нехарактерным, часто гнилостным, запахом. В ряде случаев есть примесь крови, гноя, слизи. Иногда в кале присутствует непереваренная пища, что свидетельствует о повышенной перистальтике кишки или нехватке ферментов.

Акт дефекации может быть болезненный, сопровождаться спазмами, вздутием живота, ознобом, повышением температуры тела. Частота очищения кишечника в тяжелых случаях достигает до 10 раз в сутки.

Пищевое отравление и токсикоинфекции

Самая частая причина диареи у мужчин, женщин и детей. Инфицирование кишечника патогенными бактериями происходит через недоброкачественную пищу или воду, при несоблюдении правил гигиены. Пищевое отравление обычно возникает в первые часы после заражения, характеризуется тошнотой, рвотой, учащением стула до 3-7 раз в сутки. Токсикоинфекции обычно проявляются через 6-12 часов, имеют более тяжелое течение и могут вызвать осложнения.

Ухудшение общего состояния возникает вследствие интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий. Организм пытается избавиться от токсинов, поэтому больной часто ходит по большому. Отравление сопровождается ознобом, лихорадкой, головной болью, слабостью и сонливостью. Кал жидкий, зловонный, иногда пенистый, зеленоватого цвета.

Пищевое отравление связано с патогенными стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой, токсикоинфекция ― инфицированием сальмонеллами, шигеллами (возбудителями дизентерии), бациллами ботулизма. Латентное (скрытое) течение инфекций обычно сопровождается только частой дефекацией, при этом кал, на первый взгляд, может не отличаться от нормального по консистенции, цвету и форме.

Воспалительные заболевания кишечника

Второй распространенной причиной частого посещения туалета по большому являются воспалительные болезни тонкого и толстого кишечника. Патология встречается в любом возрасте и связана с постоянными погрешностями в диете. Питание всухомятку, слишком жирной и острой пищей, жареными блюдами, полуфабрикатами и фастфудом нарушает нормальный процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Воспаление тонкого кишечника (энтерит) ухудшает всасывание пищи. Диарея беспокоит до 5-7 раз в сутки, в кале можно обнаружить непереваренные комочки пищи и слизь. Энтерит сопровождается авитаминозом и недостатком микроэлементов. В результате страдает работа нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Кожа становится сухой, выпадают волосы, слоятся ногти, разрушаются зубы.

Поражение толстой кишки (колит) реже вызывает понос. Послабление стула обычно сочетается с длительными запорами. Позывы на дефекацию возникают до 3-4 раза в сутки. В фекалиях бывает примесь слизи и крови. При частых испражнениях появляются трещины анального отверстия и геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки).

Дисбактериоз

Нарушение биоценоза пищеварительного тракта связано с подавлением нормальной микрофлоры условно патогенными микроорганизмами. Такое состояния в медицине называют дисбактериозом. Заболевание возникает вследствие погрешностей в питании, когда в рационе преобладают мясные продукты, сдоба, сладости и мало растительной пищи.

Второй причиной дисбактериоза является бесконтрольный и неправильный прием антибиотиков. Лекарственные средства убивают нормальную микрофлору. На этом фоне условно патогенные бактерии активно размножаются и заселяют кишечник. Дисбактериоз вызывает понос, вздутие кишечника, потерю аппетита, тошноту, дискомфорт и тяжесть в животе после еды. Снижается местный иммунитет. Это увеличивает риск развития пищевых отравлений и токсикоинфекций.

Застой желчи и недостаток ферментов поджелудочной железы

Нарушение работы гепатобилиарной системы всегда приводит к послаблению стула. Ухудшение пассажа желчи вследствие болезней печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря (гепатит, дискинезия, камнеобразование) приводит к недостатку желчных кислот в 12 перстной кишке. В результате нарушается процесс пищеварения, что приводит к частой дефекации. При этом кал имеет светлую окраску и жирную консистенцию. Нередко беспокоят боли в правом подреберье.

Недостаточная функция поджелудочной железы при панкреатите приводит к дефициту пищеварительных ферментов. Вследствие этого пища плохо усваивается и быстро выводится из организма. Больной часто посещает туалет по большому, в фекалиях могут быть остатки непереваренных продуктов. Приступы панкреатита сопровождаются опоясывающими болями в животе, рвотой без облегчения состояния, отсутствием аппетита и непереносимостью пищи.

Синдром раздраженного кишечника

Функциональное заболевание пищеварительного тракта, которое протекает с диареей, спастическими болями в животе и метеоризмом. При исследовании кишечника органические изменения в виде воспаления или новообразований отстуствуют. Синдром развивается вследствие стресса. Провоцирующим фактором может служить злоупотребление жирной пищей и алкоголем, что более характерно для мужчин. В трети случаев патология развивается после перенесенной тяжелой инфекции пищеварительного тракта. Согласно статистике, синдром раздраженного кишечника встречается у 20% населения мира.

Пищевая аллергия и непереносимость

Аллергическую реакцию на продукты чаще диагностируют уже в детском возрасте. Непереносимость, связанная с особенностями усвоения пищи, характерна для всех возрастных групп мужчин и женщин, но обычно выявляется гораздо позже вследствие смазанной клинической картины. Заболевание вызывает учащение стула после приема непереносимых продуктов. Кроме этого, характерно вздутие кишечника, зуд кожи, слабость, сонливость, головная боль, нарушение аппетита.

Опухоли кишечника

Доброкачественные и злокачественные новообразования способствуют послаблению стула. Полипы и опухоли по мере роста раздражают стенку кишки, что приводит к усилению перистальтики. Организм стремится избавиться от инородных тел, тем самым учащается дефекация. В фекалиях обнаруживают примеси крови, слизи, гноя, участки распадающейся опухоли в далеко зашедших случаях заболевания.

Что делать для нормализации стула

В случае физиологического послабления кишечника на фоне особенностей питания следует включить в рацион больше мяса и рыбы, ограничить употребление сырых фруктов и овощей. Продукты, богатые клетчаткой, лучше употреблять в тушеном и запеченном виде до восстановления нормальной дефекации.

При заболеваниях необходимо действовать в зависимости от причины появления частого стула. Для этого следует проконсультироваться со специалистом, пройти лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Рекомендации для тех, кто часто ходит в туалет по большому:

1. При отравлении необходимо ограничить потребление пищи, больше пить жидкости, принять энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб). В случае неэффективности мероприятий обратиться за медицинской помощью.
2. При токсикоинфекциях, которые проявляется более яркой клинической картиной и длительным сохранением симптомов, как можно раньше обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту) для назначения антибиотиков и дезинтоксикационного лечения. Если состояние тяжелое, вызвать бригаду скорой помощи.
3. В случае энтерита, колита, заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Соблюдать диету с ограничением клетчатки, жирной, жареной, соленой и острой пищи. Пройти курс лечения, назначенный врачом.
4. При дисбактериозе в рацион включить кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог), придерживаться дробного питания (4-5 раз в день), отказаться от газированных напитков, мучного, алкоголя, ограничить потребление сладкого. Пройти курс терапии пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт, Флорин Форте).
5. Синдром раздраженного кишечника требует соблюдения диеты с ограничением кофеина, молочного сахара, фруктозы, алкоголя, острых специй, уксуса, бобовых, большого количества свежих фруктов и овощей. Для улучшения самочувствия рекомендуют пройти курс лечения спазмолитиками, антидиарейными средствами, антидепрессантами и пробиотиками.
6. В случае пищевой аллергии и непереносимости необходимо выявить нежелательные продукты и полностью исключить из рациона.
7. Опухоли кишечника требуют своевременной диагностики у онколога и проведения оперативного вмешательства. В зависимости от вида новообразования может понадобиться лучевая или химиотерапия.

Беременным рекомендуют ношение бандажа на поздних сроках, который поддерживает органы малого таза и предупреждает чрезмерное давление увеличенной маткой. На ранних сроках остается только переждать период до снижения пика гормона прогестерона в крови.

Подведем итоги

Частое посещение туалета по большому может быть связано с питанием или беременностью, что не должно вызывать беспокойства. Изменение рациона и роды приведут к самостоятельному восстановлению частоты стула. В большинстве случаев «туалетная» зависимость является клиническим признаком заболевания. Своевременное обращение к врачу и полноценное лечение помогает эффективно наладить работу кишечника и предупредить развитие осложнений.