Что делать если ударили в живот и он болит
Ушиб живота – травма, которую можно получить в повседневной жизни совершенно случайно. При этом под ударом оказываются важнейшие органы. Согласно статистике, от ушиба люди умирают чуть реже, чем от черепно-мозговой или грудной травмы. Самая большая опасность заключается в том, что симптомы проявляются не сразу и могут быть скрыты до необратимого момента.
Причины и особенности ушибов
Механическое воздействие – самая частая причина повреждений внутренних органов
Согласно классификации по МКБ 10, код ушиба передней брюшной стенки – S30.1. Это закрытое повреждение живота, причиной которому могут быть:
- чрезмерное напряжение мышц в результате двигательной активности;
- падение на живот;
- резкий удар предметом или другим человеком.
После ушиба брюшной полости могут развиться опасные осложнения для селезенки, желудка, печени, почек и кишечника.
Симптомы повреждений после ушиба
Разрыв мышечных волокон
Симптоматика во многом зависит от того, был ли поврежден какой-либо орган. Для каждого из них есть уникальный набор признаков:
- Внешний ушиб брюшной стенки. Появляется припухлость и болезненность, в редких случаях заметны ссадины и синяки. При изменении положения тела, а также во время кашля и хождения в туалет симптомы усиливаются.
- Разрыв фасций и мышечных волокон. Также сопровождается острой болью, что приводит к интенсивным спазмам и динамической кишечной непроходимости со вздутием живота. Нередко наблюдаются разлитые гематомы.
- Разрыв тонкого кишечника. Возникает в случаях прямого удара в живот, сопровождается невыносимой болью, напряжением брюшной стенки, заторможенностью дыхательных движений, частым пульсом, рвотой и шоковым состоянием.
- Разрыв толстого кишечника. Почти всегда сопровождается такими же симптомами, как при повреждении тонких кишок.
Внешний симптом повреждения печени от ушиба
- Повреждение печени. Повреждения могут наблюдаться даже при небольшой травме из-за запоров, родов и падений на ровном месте. Иногда последствием удара в пупок становится трещина или разрыв капсул, что приводит к потерям сознания, низкому АД, частому пульсу, потливости, частому дыханию и жажде. Боль отдает в правое подреберье и надплечье.
- Повреждение селезенки. Самый травмируемый орган брюшной полости – до 30% всех случаев связаны с поражениями селезенки после удара. Симптомы нередко развиваются через несколько дней или даже месяцев после травмы. Связаны с наличием уплотнений, болью, низким АД, частым пульсом.
При ударах живота нередко повреждается поджелудочная железа, что приводит к таким симптомам, как рвота, вздутие, напряжение мышц в надчревной зоне, снижение давления. Нередко удары провоцируют повреждения почек, находящихся глубоко в забрюшинном пространстве. Однако удар должен быть совершен локально спереди или сбоку. Появляются такие признаки, как высокая температура, моча, окрашенная в розовый цвет.
После ушиба возможен разрыв мочевого пузыря: появляется кровь в моче, отечность в промежности, острые боли и учащенные позывы в туалет. Возможно развитие перитонита, так как моча выливается в брюшную полость: растет температура, возникает боль и вздутие, снижается перистальтика кишечника.
Первая помощь
На место ушиба необходимо наложить холодный компресс
Если человек упал на живот или получил удар, ему следует обратиться в скорую помощь. Пока бригада не приехала, нужно позаботиться о состоянии пациента и предотвратить возможные осложнения:
- нужно лечь на твердую поверхность, положив под колени небольшой валик из полотенца;
- на поврежденную область накладывают прохладный компресс;
- так как нередко появляется головокружение, нужно внимательно следить за состоянием пациента, чтобы он не получил дополнительных травм;
- прикладывать холод можно на 20 минут максимум сразу же после удара.
Человеку после того, как он получил удар в живот или упал, нельзя давать медикаменты для борьбы с болью, а также воду и пищу.
Оказывать первую помощь, если девушку ударили в низ живота или произошла другая травма, нужно крайне аккуратно. Недопустимые резкие движения и смена положения.
Диагностика состояния
В качестве диагностики тяжести состояния проводят УЗИ органов малого таза и брюшной полости
После травмы живота человек должен пройти обследование в хирургическом стационаре, так как патология опасна скрытыми признаками и последствиями:
- берут анализ крови и общий анализ мочи;
- проводят УЗИ малого таза и брюшной полости;
- для более точного изучения органов можно прибегнуть к КТ;
- рентген назначают для исключения разрывов органов, но чаще всего используют при подозрении на инородные тела.
Чтобы изучить состояние мочевого пузыря, применяют катетеризацию. При разрыве органа немедленно начинает выделяться кровавая жидкость. В сомнительных случаях также назначают цистографию, при которой через катетер запускают в пузырь контрастный раствор. После этого проводят КТ и рентген.
Лапароскопию назначают для изучения состояния внутренних органов, если установить точную картину невозможно другими методами. В ходе процедуры иногда используют лечебные методы, например, для выведения лишней жидкости или санирования поврежденной зоны.
Лечение травм живота
Лапароскопия при серьезных повреждениях органов
Лечиться после удара в живот или падения нужно, пройдя врачебную диагностику. Иначе можно навредить самочувствию. При получении травм, которые приводят к разрыву органов, обязательно проводят хирургическое вмешательство или лапароскопию. Если травма несерьезная, назначают домашнее лечение:
- постельный режим;
- физиотерапия синяков и гематом;
- лечение холодом;
- прием обезболивающих для коррекции симптомов.
Если удар в живот привел к повреждениям селезенки, нужно очень внимательно следить за органом в условиях стационара. При разрыве мышц применяют физиотерапевтические процедуры.
Если происходит нагноение гематом, их надрезают и очищают, а также дренируют область для защиты от дальнейшего развития абсцессов и сепсиса.
Возможные осложнения и последствия
Внутреннее кровотечение брюшной полости
За состоянием пациента даже после незначительного ушиба брюшной полости должен наблюдать доктор. Это необходимо, потому что последствия могут быть отдаленными. Осложнения в течение дня развиваются в 100% случаев, если происходит разрыв органа. К отдаленным последствиям травмы относят:
- грыжу – образуется в результате мышечного разрыва;
- внутреннее кровотечение – начинается как в первый день, так и в течение нескольких недель после травмы;
- после операции может развиться перитонит – это состояние также случается, когда пациент долго не обращается к доктору;
- у некоторых пациентов сразу же после травмы случается абдоминальный сепсис и последующий за ним шок, привести в чувства больного могут только врачи;
- энтеральная недостаточность также может стать осложнением ушиба живота.
Ушиб или удар в живот – серьезное повреждение с последствиями, которые представляют угрозу для жизни больного. Летальность после такой травмы, оставленной без внимания, достаточно высока даже при современном уровне медицины. Как только человек получает травму, ему нужно немедленно пройти обследование у хирурга.
Источник
Четыре дня назад муж ударил в живот, сначала после удара внутри была легкая тянущая боль, а со вчерашнего дня очень сильная острая боль, и еще колит солнечное сплетение в лежачем положении. Боль есть при наклонах, приседаниях. Стоит ли обращаться к врачу или пройдет само спустя время? И если придется к нему идти, нужно ли сообщать причину боли? Не заставят заявление писать в полицию? На животе синяк есть, не очень большой, но черный Ляксандр 4 года назад Конечно же обратитесь. В животе может быть различного рода воспаление. Разрыв, надрыв чего то. Сходите к хирургу, пусть дадут направление на УЗИ. Вобщем в поликлинике знают как и что делать. С мужем наверное не первый случай такой. Почему бы с ним не разойтись? Может быть держат дети, жилплощадь.. могут быть разные проблемы. Но это уже не человек и отношения с ним надо заканчивать. А вам срочно или поликлинику ближайшую, а плохо станет совсем-скорую и немедленно. Заявление написать обязательно. В следующий раз может быть удар молотком по голове. система выбрала этот ответ лучшим ЯнаМарина 4 года назад Все призаки перитонита, вы сильно рискуете своей жизнью и в то же время пытаетесь прикрыть преступника. Ничего не пройдет, идите в больницу. Тупой удар в живот, разрыв тканей, кому вы нужны, кроме как сама себе. Ваш муж подонок и трус. Нужно научиться ему давать отпор. Скажете врачу, сама ударилась при падении, и все если так боитесь урода из своей жизни убрать. vedmedenko56 4 года назад 5-е сутки, после травмы, данных за перитонит и повреждение внутренних органов, у вас нет. Проявились бы, в первые сутки. Возможно есть разрыв рёберной дуги, болеть будет долго. Травма криминальная, врач о ней должен доложить в полицию. Передадут факт участковому. В домашние “кухонные” разборки вникать ни кто не любит. Давать, не давать делу ход, зависит от вас. Если собираетесь наказать мужа, поспешите к хирургу в поликлинику, зафиксировать синяк в амбулаторной карте, и другие следы телесных повреждений. Если сойдут, придётся ждать следующего раза. Рожден в СССР 4 года назад На животе-то синяк, а вот что внутри? Повреждения внутренних органов и тканей до добра не доводит. И такие вещи сами не проходят. Вам срочно нужно к травматологу, а то и к хирургу! А насчёт того, что сами ударились при падении… Врачей в заблуждение лучше не вводите – насмотрелись они на такие побои. Спросят: “Что: сами животом ударились? Обо что, интересно узнать?” Говорите уж как есть и расставайтесь с таким мужем. Елена125з 4 года назад При прямом ударе в живот чаще всего происходит разрыв тонкой кишки, ушиб или разрыв поджелудочной железы, повреждение передней брюшной стенки. Повреждение печени рассматривать не стоит, там симптомы другие. Процент смертности при тупой закрытой травме живота составляет 30%. И скорее всего в эти проценты входят исключительно те, кто думает отлежаться лишь бы не писать заявление. Ерундой не страдайте, обращайтесь в больницу, ни один мужик в этом мире не стоит того, чтобы тихо сдохнуть дома. Заодно обратитесь к психологу. Я не в коей мере не хочу вас обидеть, но ваша реакция ненормальна. Чук Геков 4 года назад Любой удар в живот, даже не оставляющий синяков, очень опасен, поражаются внутренние органы особенно часто селезенка, поджелудочная железа, печень, может открыться внутренне кровотечение, если есть синяк на коже, обязательно есть ушиб внутренних органов, минимальное последствие которого – образование спайки. К врачам возвращаться обязательно. Мужу надо объяснить, что жену бить нельзя. Моя тетушка объясняла сковородкой с раскаленным маслом и разделочной доской, вполне получилось. Знаете ответ? |
Источник
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 5 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано 24.01.2018
Обновлено 19.10.2018
Ушиб живота – серьезная травма, которая встречается очень часто. В среднем она составляет до 4% от всего количества ушибов. При этом их относят к категории одних тяжелейших, так как вероятность летального исхода высока. Статистика смертей от повреждения гласит, что травмы живота занимают третью позицию, уступая только черепно-мозговым и травмированию грудины по численности летальных исходов. Ушиб может быть получен при падении, в ДТП, из-за катаклизмов природного характера или вследствие драки.
Код травмы по МКБ 10
Ушиб передней брюшной стенки в соответствии с международной классификации болезней МКБ 10 предполагает, что код классификатора – S30.1. Это травмирование брюшной стенки. К разделу S30 относят травмы живота, области поясницы, таза, нижней части спины.
Причины
Ушибы передней брюшной стенки и у детей, и у взрослых медицинские сотрудники называют абдоминальными. Они отличаются большим количеством возможных функциональных нарушений, травмированием внутренних органов, потерей анатомической целостности.
Чаще всего травмы живота у ребенка и взрослого – это повреждения закрытого типа, составляющие около 85% от полной численности. Открытые повреждения всего 15%, а к их основным причинам относят следующие:
- Падение с высоты с учетом приземления брюшной стенкой на острые поверхности или элементы.
- Разные ранения от огнестрельного оружия или холодного (ножа).
Последствия таких ран могут быть разными – кровотечения, выпадение органов. При наличии последнего не допускается самостоятельно вправлять органы, чтобы не навредить пострадавшему.
Причин закрытых тупых травм живота гораздо больше, к основным относят:
- Воздействие ятрогенных факторов, среди которых терапевтические воздействия и риски.
- Несчастные случаи, которые могут произойти на рабочем месте.
- Падение на разнообразные предметы – твердые и тупые.
- Удары.
- ДТП.
- Проглатывание агрессивных химических средств, к которым относят кислоты и щелочи, и предметов, имеющих острые углы.
Симптомы
К основным характеристикам ушиба брюшной полости относят большое количество тяжелых повреждений, необходимость в послеоперационном вмешательстве и наличие последующих осложнений, высокий уровень летальности.
Признаки повреждений травм открытого и закрытого характера принципиально разные. К этим отличиям относят:
- Механизм получения.
- Тяжесть состояния.
- Методы диагностирования повреждения и последующего лечения.
- Конечный исход.
Все это приводит к тому, что симптомы повреждений разного характера рассматриваются отдельно. Симптоматика может быть следующей:
- Травмирование брюшной стенки. Они характеризуются отеками, болевыми ощущениями. Боль усиливается в процессе чихания и кашля, при внезапной смене положения тела и при испражнениях.
- Разрывы фасций и мышц. Симптоматика в основном схожа, но боль в животе более ярко выражена.
- Разрыв тонкой кишки. Основные проявления – рвота, учащенный пульс, ощущение напряжения мышц.
- Разрыв толстой кишки. Признаки схожи с вышеописанной травмой, но появление шоковых состояний от боли встречаются чаще, а также могут быть внутренние кровотечения.
- Закрытые абдоминальные повреждения. Частое последствие – повреждение печени, внутреннее кровотечение, обмороки, понижение давление, бледность кожи, разрыв мочевого пузыря.
- Травмы селезенки. Это первичные и вторичные повреждения, последние обычно наблюдаются у детей. Наблюдается сильная боль и самопроизвольное кровотечение. Имеется и симптоматика болевого шока.
- Травмы поджелудочной железы. Это может быть ушиб, сотрясение или разрыв.
- Повреждение почек. Наблюдаются болевые ощущения в области поясницы, кровь в моче, повышенная температура тела.
При любом виде повреждений имеются синяки мягких тканей, кровоподтеки.
Первая помощь
Ушиб брюшной стенки обязательно требует первичной помощи. При оказании первой помощи при ушибе живота выполняют следующее:
- Пациент должен лечь в удобную позу.
- На живот нужно положить что-то легкое и холодное.
- Если нет видимых признаков ранения, уточняется симптоматика для того, чтобы дать человеку обезболивающий препарат. Допускается инъекция кеторолака или 50% раствора метамизола. При открытых травмах можно использовать наркотические обезболивающие средства, к примеру, тримеперидин.
- После оказания ПМП пациента быстро доставляют в ближайшее медучреждение или вызывают скорую помощь.
Особенности оказания первой помощи не отличаются в зависимости от того, как была получена травма, например, в ДТП или при падении с высоты.
Диагностика и лечение
Ушиб передней брюшной стенки может иметь разную тяжесть. Главная сложность заключается в отсутствии внешних ран и кровотечений. Наблюдаются внутренние кровопотери, что ухудшает состояние больного и затрудняет первичную диагностику. В любом случае при наличии закрытых и открытых абдоминальных повреждений требуется немедленное оперативное вмешательство.
Терапевтические методы диагностики и лечения подбираются сразу же после первичной диагностики. Они позволяют купировать или предотвратить кровотечения внутренних органов, вероятность перитонита. Дальнейшее лечение зачастую хирургическое.
Диагностика предполагает следующее:
- Анализы крови и мочи.
- Электрокардиограмма.
- Рентген для определения степени повреждения.
- Ультразвуковое исследование для определения наличия кровотечений.
- Компьютерная томография.
- Методика катетеризации, если есть подозрения разрыва мочевого пузыря.
- Лапароскопия.
Лечение травмы живота открытого и закрытого типа отличается. Любые открытые раны обязательно требуют быстрого оперативного вмешательства. Проникающие ранения лечатся в зависимости от травмирования органов. Непроникающие травмы нуждаются в хирургическом вмешательстве, промывания области. После операции структуры, которые нежизнеспособны, иссекаются, накладываются швы.
Клиническая хирургия других травм предполагает следующие:
- Хирургические методы лечения востребованы при разрывах фасций и мышц, ушибах
- Крупные гематомы вскрываются под местным обезболиванием. В заключение накладывают давящую стерильную повязку.
- Травмы органов требуют быстрой хирургической помощи и переливание крови.
- Пациентам показан постельный режим, физиолечение, инфузионная терапия.
- На протяжении послеоперационного времени назначаются антибиотики и анальгетики.
Осложнения и последствия
Ушиб передней стенки и желудка может иметь ряд осложнений:
- Развитие перитонита.
- Внутренние кровотечение, которые приводят к резкому ухудшению состояния. Возможен летальный исход от объемной кровопотери.
- Абдоминальный сепсис.
- Септический шок.
- Энтеральная недостаточность.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Источник