Два месяца не было месячных потом пошли сильные и болит живот
Небольшая задержка месячных знакома каждой женщине. Это гормональное нарушение, которое может означать наличие патологии или беременности. Если же после задержки месячные болезненные пришли, скорее всего у женщины гинекологическое заболевание. При этом требуется проведение диагностических мероприятий и сдача анализов на обнаружение инфекций. Рассмотрим, почему после задержки месячные болезненные.
Менструации приходят каждый месяц, характеризуются отторжением старого слоя слизистой оболочки матки. Этот процесс сопровождается истечением из полости матки так называемой менструальной жидкости, то есть крови.
Если менструация пришли немного позже, но при этом болезненности нет, объем крови нормальный, наличие перепадов настроения отсутствует, нет выпадают большие сгустки из влагалища, значит все хорошо.
Если у женщины начались очень болезненные месячные после задержки, возможно, что у пациентки дисфункциональное маточное кровотечение.
Причины такого состояния:
- нарушение гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой;
- физические и психические травмы;
- переутомление;
- авитаминоз;
- дисфунция щитовидной железы.
Если менструация пришла после длительной задержки, при этом из влагалища выходят большие кровяные сгустки, сильно болит низ живота и входная часть внутренних половых органов женщины, необходимо обратится к гинекологу.
Дисфункциональное маточное кровотечение — это когда кровь обильно выделяется более трех суток. При обычных критических днях интенсивность выделения снижается на 4 сутки, при ДМК — нет.
Лечится данное состояние с помощью кровоостанавливающих медикаментов, препаратов, регулирующих гормональный фон и средств, которые принимают для предотвращения анемии.
Аденомиоз
Если после задержки пошли месячные с сильными болями, это может указывать на опасное заболевание. Чаще всего причиной такого симптома выступает аденомиоз и гиперплазия эндометрия.
Аденомиозом называют заболевание, которое характеризуется прорастанием эндометрия в мышечный слой матки. Проявляется заболевание задержками с последующими болезненными месячными. Аденомиоз может также вызвать обильные маточные кровотечения. При этой патологии могут возникать сильные боли даже после окончания критических дней, они режущие и спастические.
Аденомиоз полностью регрессирует после наступления менопаузы. До этого понадобится проводить лечение, а затем лечебно-профилактические мероприятия.
Гиперплазия эндометрия — патологическое разрастание и утолщение тканей эндометрия. Причин у данного состояния множество. Например, нарушение гормонального баланса из-за приема оральных контрацептивов, позднее наступление климакса, оперативные вмешательства на матке и сопутствующие патологии метаболического и эндокринного характера.
Проявляется гиперплазия эндометрия болями в нижней части живота во время менструаций, задержками, длительным бесплодием и нерегулярными критическими днями. Лечение недуга заключается в удалении разросшегося эндометрия и дальнейшем лечении лекарственными средствами.
Выкидыш
Многие женщины по различным причинам не могут выносить ребенка. Выкидыши на ранних сроках в последнее время участились. На это влияют многие факторы:
- курение;
- наркотики;
- плохая экология;
- гинекологические заболевания;
- эндокринные болезни и прочее.
Тест на беременность показывает результат уже через неделю после задержки. Если у женщины после этого появились месячные и при этом очень болезненные — это выкидыш. Выделяемое из влагалища может быть с кусочками крови.
В таком случае нельзя ждать, когда все выйдет самостоятельно. Во многих случаях позже у женщины обнаруживают серьезное воспаление, которое приходится лечить антибиотиками. В такой ситуации необходимо обратиться к доктору, рассказать о случившемся и пройти чистку, чтобы убедится, что все вышло.
Внематочная
Данная патология происходит при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки.
В таком случае у женщины есть все симптомы беременности, но месячные могут пойти после задержки в 2 или более недель. При этом пациентка испытывает адские боли, при которых не помогают даже обезболивающие лекарства.
Если внематочную беременность вовремя не обнаружить, произойдет разрыв трубы. Также может возникнуть новая сосудистая стенка, которая при прерывании беременности (что и происходит, когда к плодному яйцу не поступает достаточного количества питательных веществ) вызывает кровотечение. Для его остановки требуется хирургическое вмешательство.
Отсутствие месячных, а затем их резкое появление с болями внизу живота должны насторожить женщину и побудить обратиться в женскую консультацию.
Любые месячные после 10-дневной задержки — это ненормально, если они сопровождаются и другими признаки, которых ранее после наступления ежемесячного кровотечения не было. Такое состояние может быть потенциально опасным.
Поделиться:
Источник
Бывает так, что после непродолжительной задержки месячные идут дольше обычного и становятся обильными. Вы замечаете явные признаки нарушения цикла, выделения странные, их объем значительно увеличивается. Такое состояние имеет множество причин. Одна из них – выкидыш на раннем сроке. Вы можете даже не подозревать, что беременны.
Причины кровотечения после задержки
Наиболее частой причиной задержек или последующих обильных месячных становится нерегулярная овуляция. Если овуляции нет, менструация идет с запозданием, а когда она наступит, то длиться долго, выделения становятся необычайно обильными.
Нерегулярная овуляция чаще встречается, если у вас недостаточный или избыточный вес. Если это продолжается в течение многих лет, увеличивается риск развития рака матки в позднем возрасте. Если у вас избыточный вес, полезно наладить питание по типу низкокалорийной диеты, добиться снижения веса с помощью физических упражнений не менее 30 минут в день.
Сочетание чрезмерной физической нагрузки – особенно бега – и очень низкого веса тела увеличивает риск ановуляции. Если это продолжается долго, увеличивается риск развития остеопороза. Если у вас недостаток массы, регулярные менструации могут возобновиться, если вы поддерживаете нормальный вес тела и ограничиваете упражнения до 30 минут в день.
Есть и другие, более серьезные причины, которые вызывают задержку менструации и обильные месячные:
- Нерегулярные обильные менструации и задержки успешно лечат гормональной терапией в условиях избыточного, недостаточного или нормального веса женщин.
- Сильные месячные также становятся результатом ненормальной беременности. Выкидыш или внематочная беременность вызывают как задержки, так и ненормальное обильное кровотечение.
- Обильные месячные после задержки часто становятся результатом доброкачественных опухолей матки, таких как фиброзные опухоли или полипы эндометрия. Патология требует хирургического удаления.
- Повышенный пролактин может вызвать задержку или нерегулярное кровотечение. Ненормальный уровень пролактина может быть результатом микроскопической опухоли, которая производит этот гормон. В таком случае назначают медикаментозное или хирургическое лечение.
- Обильные месячные, чередующиеся с задержками, могут быть результатом гонореи и хламидийной инфекции. Их легко лечить антибиотиками.
- Аномальное кровотечение иногда вызвано раковыми или предраковыми состояниями шейки матки или самой матки. Чем раньше онкологию диагностируют, тем легче её лечить.
- Эндометриоз может вызвать обильные месячные, а также боли в области таза.
Видео: какие причины могут привести к задержке с последующими обильными месячными.
Возможно это выкидыш
Когда после длительной задержки пошли обильные, ненормальные месячные, тем более, со сгустками, возможно, произошла потеря беременности. Выкидыш на раннем сроке – очень распространенный опыт, особенно в течение первых 13 недель беременности. По крайней мере, 1 из 3 беременностей заканчивается выкидышем, хотя женщины не всегда знают, что они были беременны.
Когда выкидыш происходит очень рано, трудно определить разницу между нормальным менструальным периодом и выкидышем, особенно если у женщины раньше возникали обильные или болезненные месячные.
Симптомы менструального цикла и выкидыша могут включать сильное кровотечение, боль и спазмы. Если женщина не знает, что беременна, случился выкидыш во время ожидаемых месячных, она предположит, что просто пошли критические дни.
При раннем выкидыше, который происходит на протяжении первой недели после ожидаемой менструации, осложнений не бывает. Осложнения гораздо чаще встречаются при поздних выкидышах, примерно через 12 недель, когда в полную силу происходит развитие плода.
Чем позже происходит выкидыш, тем больше он будет отличаться от менструального периода. Кровотечение будет содержать ткани плода, сгустки крови будут больше, чем при обычной менструации. Ткань будет отличаться от менструальной крови по цвету, текстуре и форме.
Хотя ранние выкидыши не представляют угрозы для здоровья, женщины тревожатся, поскольку это связано с шансом на здоровую беременность в будущем. Ранние срывы беременности случаются довольно часто, а многие женщины вообще не знают, что это произошло. На фертильность это мало влияет. Женщины, которые выкидывают даже на позднем сроке, в будущем могут иметь здоровую беременность.
Если вы хотите знать, является ли ваше кровотечение выкидышем или нормальным периодом, нужно пройти тест на беременность или обратиться к врачу.
Когда сдавать тест на беременность
Если вы не уверены, стоит ли вам сдавать тест, учтите свой риск беременности:
- У вас регулярный менструальный цикл (например, длина вашего цикла редко меняется более чем на пару дней). Вы рискуете забеременеть только в том случае, если у вас был незащищенный секс во время овуляции.
- Если у вас нерегулярный цикл. Вы не знаете, когда наступит менструация, а разница между самым длинным и самым коротким циклом составляет более 7–9 дней. Тогда незащищенный половой акт в любое время чреват беременностью.
- Вы знаете, что беременны и начинается кровотечение. Это не обязательно является признаком выкидыша, но полезно сообщить врачу о том, что происходит с вами.
- Если вы испытываете необычное кровотечение, сильную боль внизу живота, чувствуете слабость или обморок, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть признаки внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и растет где-то, кроме матки, чаще всего в маточной трубе.
Внематочная беременность опасна для жизни и должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь.
Как оценить свое состояние
Частые задержки без причины, которые заканчиваются обильными менструациями у молодой женщины требует полного физического обследования. Анализы крови должны быть выполнены для диагностики анемии, заболеваний щитовидной железы, беременности и уровня пролактина. Иногда необходимы дополнительные гормональные тесты, чтобы исключить другие редкие причины нарушения месячных.
Может потребоваться мазок из шейки матки при инфекциях, таких как гонорея или хламидиоз, а также мазок Папаниколау.
Биопсия эндометрия или УЗИ диагностирует предраковые и раковые поражения матки. Может потребоваться УЗИ для выявления опухолей матки или яичников, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать при обследовании. Если менструации или половые акты болезненны, может потребоваться лапароскопия для диагностики эндометриоза.
Источник
Менструация является нормальной, если за несколько ее дней женщина теряет 40–150 мл крови. Обильные месячные – патологическое состояние, при котором происходят ежемесячные кровотечения с объемом теряемой крови выше нормы. Проблема возникает чаще в подростковом периоде и во время наступления климакса, но может проявиться и у женщины в репродуктивном возрасте.
Важно своевременно обратиться к врачу, если обильные болезненные менструации появляются регулярно и сопровождаются дополнительными признаками патологий. Специалист поможет узнать определенный фактор, спровоцировавший нарушение, подберет терапию, чтобы уменьшить обильную кровопотерю и предотвратить развитие ее последствия – анемии.
Какие месячные считаются патологическими
Менструация у каждой женщины проходит по-разному, в зависимости от возраста, наличия заболеваний эндокринной, репродуктивной системы, уровня физических нагрузок, стрессов. Чтобы понять, от чего зависит обильность приходящих месячных, нужно разобраться в сути процесса, контролирующего нормальную менструальную функцию. Все гормоны, управляющие менструальным циклом, продуцируются в гипофизе – железе, располагающейся в головном мозге.
Под воздействием гормонов гипофиза вырабатываются эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены в лютеиновую.
Фолликулярная фаза названа так благодаря созреванию в структуре яичника фолликула, в котором содержится развивающаяся яйцеклетка. Она выходит из яичника, движется к матке, а на ее месте формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Если оплодотворение произошло, прогестерон помогает сохранить беременность.
При отсутствии зачатия во второй фазе цикла эндометрий матки отторгается, обнажая капилляры и формируя менструальные выделения. С сокращениями матки содержимое вместе с эпителием органа выбрасывается наружу. Отхождение эндометрия занимает 4–5 дней, после чего весь цикл повторяется заново. Так происходит из месяца в месяц до наступления беременности или климактерического периода.
Чтобы обозначить в карточке пациентки такой синдром, как обильная менструация, гинекологи применяют названия меноррагия и гиперполименорея. Чрезмерная потеря крови может продолжаться дольше 5 или 7 дней, а общий объем потерянной крови превышает 150 мл (в норме 80 мл).
Патологическая менструация обычно отличается следующими симптомами:
- резкие ноющие боли внизу живота;
- наличие больших сгустков в месячной крови;
- необходимость менять прокладки раз в один час (в норме женщина должна обходиться четырьмя прокладками в сутки);
- выраженные признаки анемии – головокружения, слабость, предобморочные состояния.
К врачу необходимо обратиться, если очень обильные болезненные месячные сопровождаются постоянной слабостью, раздражительностью, перепадами артериального давления и признаками анемии.
Синдром способен вызвать резкое изменение качества жизни женщины в худшую сторону.
Причины обильной кровопотери
Есть ли необходимость обратиться к врачу, зависит от того, какие месячные считаются женщиной обильными – некоторые пациентки хорошо себя чувствуют, теряя 200 мл крови ежемесячно, у других диагностируют анемию уже при потере 100–150 мл.
Гиперполименорея гормональной этиологии связана с избытком эстрогенов и чрезмерным ростом эндометриоидного маточного слоя. К обильным месячным, не связанным с гормональными расстройствами, приводят патологические формирования в полости матки (полипы, миома), а также заболевания эндокринной системы, патологии системы свертывания.
Основные причины обильных месячных:
- Доброкачественные опухоли в матке – их рост сопровождают ежемесячные мажущие выделения и боли в середине цикла.
- Длительный прием гормональных препаратов.
- Патологии яичников и фаллопиевых труб.
- Воспалительные процессы и инфекции.
- Эндометриоз.
- Беременность, в том числе внематочная.
- Применение лекарств для разжижения крови.
- Прием слишком горячей ванны, поход в сауну на первый или второй день месячных.
- Осложнения абортов или родов.
- Последствие установки внутриматочной спирали.
- Заболевания щитовидной железы, сердца, почек, печени.
У некоторых женщин много крови выходит во время месячных в связи с наследственным фактором – если симптом не сопровождается болью, наличием сгустков, опухоли в матке, значит, опасений за здоровье пациентки нет.
Обильная первая менструация
Обильные выделения во время менструации – нередкая проблема среди представительниц прекрасного пола пубертатного периода. Цикл нестабилен у подростков на протяжении 1–2 лет. При месячных выделяется много крови, а сами критические дни болезненны, провоцируют слабость, вспыльчивость. Могут быть месячные короче 2–3 дней, что тоже не относится к норме.
Главной причиной подобных нарушений у девочек является гормональный сбой – неслаженная работа гипофиза, гипоталамуса и яичников. Чаще всего проблема устраняется самостоятельно по истечении двух лет, но иногда требуется лекарственная коррекция гормонального фона.
К прочим причинам интенсивных месячных у девочек относят:
- чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта);
- психотравмирующие ситуации;
- склонность к переживаниям, стрессам;
- недостаток веса или, наоборот, ожирение.
В большинстве случаев девочки хорошо реагируют на гормональную терапию, и спустя 9–12 месяцев можно скорректировать наличие обильных месячных у подростка.
Без терапевтического воздействия, применяются такие методы, как снижение умственных и физических нагрузок, соблюдение режима дня, ограждение девочки от стрессов и переживаний, борьба с лишним весом и авитаминозом.
Послеродовые месячные
Обычно сильно идут послеродовые месячные, и это не относится к патологии. Чтобы вернуться к прежней физиологической форме, матке и ее мышечным стенкам необходимо восстановиться. На это уходит два или три месяца, после чего объем выделяемой крови уменьшается.
Существенную роль в процессе восстановления репродуктивной системы играет грудное вскармливание. Если женщина кормит грудью, месячные после родов начнутся спустя 6 месяцев или позже. У некормящих матерей цикл стабилизируется через 2–3 месяца. Если не было месячных 2 месяца, потом первые регулы пошли очень обильные – это вариант нормы.
Сразу после родов в течение 30–40 дней у женщины идут кровянистые выделения – лохии. Они не являются менструальными, но за их характером необходимо следить. Лохии относят к нормальным, если:
- постепенно меняется их объем – сначала выделения обильные, затем становятся скудными и пропадают совсем;
- прекращаются самопроизвольно не позже, чем за 6 недель после родов;
- меняется оттенок жидкости – от яркого красного до прозрачного;
- отсутствуют боли, сгустки крови, гипертермия.
Если лохии не прекращаются более 6 недель, пациентка жалуется на боль в животе и повышение температуры, в полости матки сохранились остатки плаценты. В таких ситуациях проводится выскабливание.
Наличие сгустков
Важно не только количество теряемой ежемесячно крови, но также сколько идет менструация, ее цвет и консистенция. Если месячные льют обильно «как из ведра», со сгустками и болью в животе, это повод посетить гинеколога. Причин такого явления несколько:
- Препятствия для полноценного отхождения менструальной крови из матки – узлы миомы, полипы эндометрия и цервикального канала.
- Недостаточное сокращение маточных стенок – тонус стенок может нарушиться из-за растущей миомы или наличия эндометриоза.
- Гормональный сбой, при котором яйцеклетка не успевает завершить процесс созревания – при отсутствии овуляции эндометрий чрезмерно разрастается, а во время месячных формируется масса сгустков.
При наличии заболеваний, кровь не успевает эвакуироваться из полости матки, сворачиваясь прямо там, в результате наружу выходят сгустки. Чтобы определить причины подобного синдрома необходимо посетить врача и пройти обследование.
Последствия чистки, аборта, выкидыша
Последствиями аборта или выкидыша для организма являются сильнейший стресс и резкая гормональная перестройка. У 10–15% женщин прерывание вынашивания осложняется нестабильностью менструального цикла и обильными кровянистыми выделениями в следующие 2 или 3 месяца. Осложнением медикаментозного аборта может стать маточное кровотечение, требующее срочного врачебного вмешательства.
После выскабливания выделения напоминают менструальные, но не говорят о патологии. Спустя несколько суток кровь станет светлее, а кровотечение закончится. Первые месячные после чистки должны прийти спустя 25–35 дней. Если они сопровождаются повышением температуры, наличием сгустков, необходимостью в замене прокладки каждые 1–2 часа, следует посетить гинеколога.
Заболевания матки и яичников
Между мочевой системой, маткой, яичниками и фаллопиевыми трубами существует близкая анатомическая связь. Поэтому обильные болезненные месячные в первый день могут указывать на инфекцию или запущенный воспалительный процесс (эндометрит). Это воспаление маточного слоя, сопровождающееся развитием бактериальной инфекции. Помимо обильных кровяных выделений, женщина жалуется на острую боль в животе, повышение температуры, наличие в крови сгустков, примеси слизи и гноя.
Воспаление яичников и труб приводит к спаечным процессам, из-за которых повышается риск внематочной беременности. Кровотечение здесь сигнализирует о разрыве фаллопиевой трубы и необходимости хирургического вмешательства.
Обильных месячных по отзывам женщин, страдающих от патологий матки и яичников, можно ждать при следующих заболеваниях:
- Эндометриоз – патология, при которой ткань, в норме выстилающая только слой матки, разрастается вне органа (в кишечнике, шейке, влагалище). В середине цикла у женщины появляются мажущие темно-красные выделения, а менструация становится обильной и болезненной. Развивается вторичное бесплодие, мало поддающееся лечению негормональными лекарствами.
- Миома матки – доброкачественная опухоль, поражающая орган внутри или снаружи и изменяющая структуру эндометрия. При его отторжении повреждается множество капилляров, из-за чего менструация становится обильной и болезненной.
- Полипы – наросты, формирующиеся из эндометриоидных клеток внутри матки и шейки. Выросты чувствительны, могут кровоточить при повреждении, способны перерождаться в рак. Обильные менструальные выделения означают, что следует обследоваться на наличие полипов.
- Аденомиоз матки – врожденная или приобретенная патология, которая диагностируется у женщин старше 30 лет. Слизистая ткань прорастает в маточную стенку, находящуюся под ней по причине гормональных сбоев и травм матки при родах, абортах, выскабливании. Часто протекает одновременно с эндометриозом.
- Дисфункция яичников – при недостаточной выработке эстрогенов, прогестерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов нарушается нормальная функция органов. Месячные могут быть скудными и приходить реже раза в 40 дней, либо обильными и начинаться каждые 21 день. Гормональная дисфункция часто сопровождается бесплодием из-за невозможности нормального созревания яйцеклетки.
- Злокачественное новообразование в матке – раковая опухоль проявляется обильным кровотечением уже на стадии распада, что затрудняет лечение.
При подозрении на наличие патологий репродуктивной системы необходимо пройти обследование у врача, включающее УЗИ органов брюшины, анализы крови на гормоны, определение инфекции, анализы мочи. Только после этого врач подбирает тактику, как сделать месячные менее болезненными и обильными, устранив основную причину симптома – гинекологическое или гормональное заболевание.
Как уменьшить кровопотерю
Общего способа лечения, подходящего каждой женщине, не существует. При регулярном появлении обильных месячных, способ того как уменьшить их объем должен подбирать врач, исходя из причины синдрома. При отсутствии сильной боли, сгустков, повышения температуры, которое означает интенсивное воспаление, можно приложить на низ живота холод.
При обильных месячных на форумах часто советуют принимать отвары трав: ромашка, пастушья сумка, боровая матка. Они повышают тонус стенок сосудов и снижают время свертывания крови, что подтверждают гинекологи. Для укрепления капилляров рекомендуется пить напитки с высоким содержанием витамина С – настой шиповника, морсы из свежих кислых ягод (брусника, клюква, вишня).
Препараты для нормализации объема кровотечений подбирает исключительно врач после обследования пациентки и установления причин проблемы:
- Средства для усиления сократительной функции матки – Окситоцин, Метиоэргометрин.
- Кровоостанавливающие лекарства – Дицинон, аминокапроновая кислота, Транескам.
- Спазмолитики для уменьшения боли – Но-шпа, Дротаверин, Кеторол.
- Препараты группы противовоспалительных нестероидов – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.
Чрезмерная потеря крови может вызвать анемию, снижение содержания гемоглобина и недостаточное питание кислородом тканей организма. Чтобы восполнить кровопотерю при регулярных обильных месячных во избежание гипоксии, следует принимать витамины группы В, фолиевую кислоту, препараты железа.
Гормональная дисфункция лечится назначением оральных контрацептивов, позволяющих снизить объем эстрогенов в организме. Их рекомендуется пить длительным курсом. Важно, чтобы пациентка ходила на прием раз в три месяца для контроля уровня гормонов в крови. Если есть доброкачественные или злокачественные разрастания в органах репродуктивной системы, требуется хирургическое вмешательство.
Если интенсивная кровопотеря во время менструации беспокоит женщину впервые, и она точно знает причину явления (стресс, перемена климата, физическая перегрузка), справиться с ней можно самостоятельно. Регулярные болезненные кровотечения, сопровождающиеся болями, слабостью, повышением температуры, требуют обследования и лечения.
Источник