Если болит крестец и колени

Почему болит крестец и отдает в ногу? Причина может быть в патологическом процессе того или иного типа. Терапия состояния проводится в зависимости от причины, которая его вызвала. Больному необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы для того, чтобы знать, к какому врачу обратиться, быстрее диагностировать причину боли.

Причины

Причины болей в крестце, отдающих в ногу, делятся на две большие группы – заболевания опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, позвоночника) и патологии внутренних органов, мягких тканей. К первой группе относятся болезни, возникающие непосредственно в опорно-двигательном аппарате в области крестца. При них возникает боль, которая по нервным окончаниям эродирует в ногу. Наиболее характерно такое явление при следующих патологиях:

• Остеохондроз – дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, при котором они истончаются. Позвонки смещаются, сближаются, зажимая нервную ткань. Если зажатый нерв иннервирует ногу, то боль будет передаваться туда;
• Радикулит – хроническое защемление нерва в крестцовом, поясничном отделе. При обострении состояния компрессия усиливается. При иннервации в ногу, дискомфорт отдает именно туда;
• Синдром «конского хвоста» — аналогичное предыдущему случаю состояние, но характерное именно для нервной ткани крестца;
• Защемление седалищного нерва – процесс компрессии одного нерва, иннервирующего обе ноги. Боль отдает сразу в две конечности, особенно интенсивно проявляется при обострениях патологии, но может возникать и на фоне гипо-, гипердинамии на короткое время;
• Протрузия, грыжа – соответственно, выпячивание и выход пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Там грыжа/протрузия зажимает нервную ткань, вызывая болевую симптоматику;
• Миозит – воспалительный процесс в мышцах крестцовой зоны позвоночника. Воспаление само по себе сопровождается болью, к тому же вызывает спазм, гипертонус глубинных слоев мышц, в результате которого происходит дополнительная компрессия нервных окончаний;
• Гипертонус, спазм глубинных слоев мускулатуры способны возникнуть на фоне перегрузок, гиподинамии (без воспалительного процесса). Негативное воздействие останется тем же;
• К более редким аномалиям, вызывающим подобные признаки, относятся остеопороз, артроз, болезнь Бехтерева, воспаление тазобедренного сустава;
• Травма копчика, крестцового отдела по той или иной причине. Дискомфорт возникает сразу после нее, нарастает по мере увеличения отека в пораженной зоне. Самочувствие ухудшается при длительном пребывании в сидячем положении.

Боль в крестцовом отделе, отдающая в ноги, способна возникать при патологиях внутренних органов. Это связано с тем, что в крестце находится крупный нервный узел, иннервирующий многие ткани, органы в нижней части тела, в т. ч. ноги. При наличии патологического процесса в зоне точки выхода одного из нервов этого сплетения, боль по нему может эродировать в само сплетение, а оттуда – в поясницу, ногу.  Наиболее часто подобное течение характерно для патологий:

• Геморрой – воспалительный процесс в прямой кишке, характеризующийся сильной болью, нарастающей при дефекации, длительном сидячем положении;
• Воспаление нижних отделов кишечника. Дискомфорт нарастает при заполненности кишечника, нарушении диеты, дефекации;
• Анальные трещины. Боль усиливается при дефекации смене позы, длительном сидении;
• Гинекологические патологии у женщин. Боль сопровождается характерной симптоматикой – нарушениями цикла, бесплодием, патологическими выделениями, кровотечением;
• Новообразования, зажимающие неровные ткани, способны также вызывать боль.

Лечение назначается в зависимости от типа патологии, его успешность зависит от того, как рано оно было начато.

к содержанию ↑

Симптоматика

В зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт, он имеет разный тип. По типу болевых ощущений и сопутствующей симптоматике можно предположить,  какой патологический процесс протекает в организме. Потому характер симптомов играет важную роль в ходе диагностических процедур.

Ноющая боль в крестце, отдающая в ногу, может вызываться:

1. Гинекологическими патологиями (необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы);
2. Радикулитом, защемлением, синдромом «конского хвоста», остеохондрозом в хроническом течении (неприятные кратковременные ощущения, возникают при нагрузках, длительной гиподинамии);
3. При гипертонусе мышц дискомфорт разлитой, проявляющийся при статической/динамической нагрузке на пояснично-крестцовый отдел;
4. Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника порой вызывают такие симптомы, когда кишечник заполнен.

Тянущая болевая симптоматика характерна при:

1. Гинекологических заболеваниях, во время предменструального синдрома, менструации;
2. Новообразованиях, когда тянущие ощущения вызывает сама их масса в организме;
3. Гипертонус мышц способен вызывать разнообразную по типу ощущений симптоматику.

Сильные боли в крестце, отдающие в ноги – признак заболевания опорно-двигательного аппарата. Возникают при сильном защемлении нервной ткани. Могут быть спровоцированы патологиями:

• Радикулитом, защемлением, синдромом «конского хвоста» в остром течении. Усиливаются при любой физической активности, присутствуют более или менее выраженными почти постоянно;
• Остеохондрозом, грыжей, протрузией в период обострения. Сопровождаются чувством скованности в пояснице, усиливаются при наклоне, длительной гиподинамии;
• Анальными трещинами, геморроем. В этой ситуации боль острая, режущая, появляется/усиливается только при попытках дефекации;
• Миозитом, для которого характерно менее локализованное, более размытое распространение боли в нижних отделах спины. Протекает с чувством скованности, уменьшением подвижности пораженного отдела.

От причин, чаще всего, не зависит то, в какую именно ногу отдает боль. Это зависит только от того, в какую из двух конечностей иннервирует нерв, вблизи которого развивается патологический процесс. Но есть некоторые закономерности, которые имеют место наиболее часто:

• При гинекологических патологиях дискомфорт возникает в обеих ногах, по внутренней, задней сторонам бедер;
• При миозите боль отдает в обе ноги, так как процесс разлитой;
• Также обстоит дело с гипертонусом, спазмом мускулатуры в глубоких слоях.

Иные закономерности в локализации болей по сторонам отсутствуют.

к содержанию ↑

Диагностика

Для диагностики используются следующие методы:

1. Сбор анамнеза;
2. Мануальный осмотр;
3. УЗИ;
4. Рентген;
5. КТ, МРТ;
6. Колоноскопия.

В ходе исследований могут быть назначены другие методы диагностики.

к содержанию ↑

Как быстро снять боль?

Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен). Достаточно принять одну таблетку. Можно вводит Диклофенак внутримышечно однократно, в индивидуальной дозировке. НПВС-мази, гели (Найз, Вольтарен) помогут при несильном дискомфорте.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия зависит от того, почему болит крестец слева и отдает в ногу.

• Радикулит, остеохондроз, миозит, синдром «конского хвоста», защемление нерва лечат с помощью двухнедельного курса НПВС перорально (Ибупрофен 2 р./сутки по 1 таблетке). При остеохондрозе назначаются хондропротекторы (Хондроксид 2р./сутки по 1 таблетке, 3 р./сутки мазь на пораженные участки). На стадии реабилитации добавляются массаж, гимнастика, физиотерапия (магнит, УВЧ);
• Грыжа, протрузия пролечиваются также. Если это не помогает – назначается хирургическое вмешательство;
• Гипертонус, спазм мышц снимается местно-раздражающими мазями (Финалгон), физическим покоем, местным теплом. Длительность лечения до 5 дней по 4 нанесения в день;
• Анальные трещины лечатся заживляющими суппозиториями, такие как «Облепиха»;
• Геморрой пролечивается свечами/мазью Релиф (3-4 нанесения/сутки 7 дней);
• Гинекологические воспаления пролечиваются 10-дневным курсом антибиотиков широко спектра (Цефтриаксон), гормональными препаратами (Марвелон, Ярина, прогестерон);
• Новообразования удаляются хирургически. Злокачественные также предполагают дальнейший курс лучевой, химиотерапии.

к содержанию ↑

Чем опасно?

Боль в крестце, отдающая в правую ногу, говорит о том, что была ущемлена нервная ткань. Это может привести к:

1. Парезам, параличам, потере двигательной способности;
2. Скованности, ограничению гибкости пораженного отдела;
3. Устойчивому болевому синдрому;
4. Нарушению работы внутренних органов, малого таза.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать последствий.

к содержанию ↑

Профилактика

Предотвратить развитие/обострение патологий позвоночника поможет:

1. Избегание сквозняков, переохлаждений;
2. Дозированная физическая активность – избегание гиподинамии, перегрузок;
3. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
4. Правильное питание, употребление достаточного количества витаминов.

Своевременное лечение возникающих заболеваний не дает возможности перерасти им в хроническую форму.

к содержанию ↑

Вывод

Раннее обращение к врачу позволит избежать осложнений, станет залогом успешного лечения. Потому нельзя игнорировать возникающую симптоматику, т. к. она может оказаться признаком серьезной патологии.