Если болит левая ягодица и нога
Боль в ягодице, отдающая в ногу, в большинстве случаев поражает 1 сторону (левую или правую), хотя может быть и двусторонней. Она может усиливаться при подъеме по лестнице, резких движениях. Человеку не комфортно сидеть, а при ходьбе он щадит больную ногу и хромает.
Боль может возникнуть спонтанно. В острый период она не стихает даже в положении лежа, сопровождается мышечными спазмами, усиливается при смене позы, кашле. Трудно повернуть туловище, согнуть или разогнуть суставы. Боль — это сигнал о нарушениях, требующих срочной помощи. Существуют разные причины, вызывающие ее, в том числе опасной этиологии. Поэтому важно не откладывать визит к врачу (терапевту или ортопеду) и выяснить, что происходит в вашем организме.
Причины болезненных ощущений
В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе. Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.
Появление боли могут спровоцировать такие факторы:
- переохлаждение — общее или поясничного отдела;
- инфекции;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.
После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:
- метеочувствительности;
- переутомлении;
- беременности;
- интенсивном росте в юношеском возрасте.
Заболевания с характерным симптомом
Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:
- В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
- Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
- Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
- Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
- Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
- Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
- Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.
У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:
- паховая грыжа;
- патологии органов малого таза у женщин;
- гнойно-воспалительные процессы;
- патологии прямой кишки;
- болезни почек;
- вирус герпеса;
- хронические менингит;
- панкреатит;
- постинъекционный абсцесс.
Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.
Рекомендованные методы лечения
Терапия зависит от основного заболевания, его тяжести, а также возраста и пола пациента. При ортопедических патологиях в нее входят такие препараты:
- анальгетики;
- противовоспалительные нестероидные (например, Диклофенак, Ибупрофен);
- миорелаксанты (для устранения мышечного спазма);
- улучшающие кровообращение.
Желательно соблюдать постельный режим. При местных гнойных процессах применяют Ихтиоловую мазь или Вишневского. В комплексное лечение при ортопедических патологиях входят такие методы:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- физиопроцедуры.
Врач обязательно назначает лечебную физкультуру, восстанавливающую кровообращение.
Способы обезболивания
Первое, что необходимо сделать — снять боль. Врач назначает уколы и таблетки, а если боль сильная, такая, что анальгетики и спазмолитики не помогают — новокаиновую блокаду. Боль утихнет быстрее, если среднеягодичная мышца расслабится. Для этого можно воспользоваться таким способом:
- Лежа на спине, немного приподнимать ноги, согнутые в коленях.
- Разделить ягодицу на 4 квадрата и в середине правого верхнего найти болевую точку. При надавливании на нее ощущается иррадиация в поясницу и ноги. Не переставая нажимать на триггерную точку, надо в положении стоя ногу, согнутую в колене, поставить на невысокий табурет так, чтобы колено находилось на уровне нижней части живота, и поворачивать ее 10–20 раз в сторону. При необходимости можно держаться за опору.
- Подложить под эту точку мяч для большого тенниса, полежать так 10 минут, затем отводить ногу в сторону.
Но эти упражнения снимут боль не при всех заболеваниях, например, при синдроме грушевидной мышцы они бесполезны.
Если дискомфорт вызван воспалением седалищного нерва, можно воспользоваться аптечными согревающими мазями или такими рецептами компрессов народной медицины:
- из листьев белокочанной капусты, прогретых и слегка размягченных кипятком, делают на 2–3 часа;
- из пчелиного воска, разогретого до пластичного состояния, — на ночь.
Домашними средствами лечиться можно только после того, как врач диагностирует болезнь и в комплексе с терапией.
Нельзя назначать себе уколы, массаж, прогревания в ванне или бане. Неправильное лечение, например, люмбагоишиалгии, приведет к тому, что со временем состояние здоровья ухудшится, и болезнь станет хронической. Нельзя пытаться усилить эффект анальгетиков алкоголем.
Профилактические меры
Чтобы болезнь не возвращалась, важно прислушиваться к таким рекомендациям:
- если вы работаете сидя или стоя, делайте перерывы для разминки поясницы и ног;
- спите на полужесткой поверхности, лучше — на ортопедическом матрасе;
- не поднимайте тяжести;
- держите спину в тепле;
- сидите на стуле с высокой спинкой, подложив под нижнюю часть спины валик;
- для укрепления скелета употребляйте продукты, богатые кальцием, и периодически поддерживайте организм курсами витаминно-минеральных комплексов;
- для восстановления собственной ткани позвоночника введите в рацион мясо с сухожилиями и хрящами или аналогичные аптечные препараты;
- откажитесь от употребления твердых жиров, если среди ваших родных были случаи сосудистых заболеваний;
- следите за своим весом.
Важно не засиживаться, как можно больше двигаться: бегать или быстро ходить, плавать, каждый день делать зарядку. Физические нагрузки должны быть соразмерными состоянию здоровья и возрасту.
Источник
Боли в пояснице, отдающие в ягодицу, мышечная боль в левой или правой ягодицах, онемение бедра при сидении, ноющая, тянущая, острая боль в ягодице при ходьбе – это только часть жалоб на свою любимую пятую точку, с которыми пациенты обращаются к неврологу или ортопеду. В этой статье мы поговорим о причинах болевого синдрома человека в ягодичной области и о способах лечения этого недуга.
О каких заболеваниях может свидетельствовать боль в ягодицах?
Если ваша нижняя часть тела начинает неприятно напоминать о себе, начать диагностику следует с посещения врача-невролога. В 70% случаев проблемы в области бедра и ягодиц связаны с состоянием позвоночника. На приеме невропатологсможет собрать данные о характере боли и провести неврологический осмотр. В ходе первичного приема врач уже сможет предположить, носит ли боль в ягодице неврологический характер или же источником патологии являются суставы, и необходима консультация ортопеда. Кроме того, болевые ощущения в пояснице и ягодицах могут давать патологии почек, и тогда пациента нужно перенаправить к нефрологу. В диагностике причин болевых ощущений в области ягодиц важную роль играет характер появления боли. Поэтому перед консультацией постарайтесь понаблюдать, как и когда проявляется ваш болевой синдром:
- Вы чувствуете боль в покое или при движении или сидении?
- Каков характер боли: острая, резкая, ноющая, тянущая, тупая, постоянная, спонтанная, проходящая, отдающая из спины?
- В какой части ягодицы она проявляется: бедро, правая или левая ягодица?
- Затрагивает ли боль только ягодицу или переходит на ногу?
Чаще всего причиной болевых ощущений в ягодицах могут быть:
- дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, защемление седалищного нерва);
- воспаление грушевидной мышцы;
- стеноз позвоночного канала. Комплекс дегенеративных изменений позвоночника может приводить к сужению позвоночного канала в области поясницы или бокового кармана.Часто это состояние обозначается термином “спондилез”. Одна из его форм проявления – это отдающая боль в мышцы ягодиц;
- патологии крестцово-подвздошного сустава;
- остеоартроз или артрит тазобедренных суставов;
- патологии почек.
Причины боли в ягодице, отдающей в ногу
Причинами боли в бедре и ягодице, отдающей в ногу, могут быть:
- воспалительный процесс (постинъекционный абсцесс);
- последствия многочисленных внутримышечных инъекций в данную область;
- ишиас – защемление седалищного нерва;
- радикулопатия с корешковым синдромом;
- остеоартроз тазобедренных суставов с остеомаляцией;
- артрит тазобедренных суставов;
- миозит грушевидной мышцы или синдром грушевидной мышцы;
- травматическое повреждение в области тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика.
Причины боли в пояснице и ягодицах
Причиной болей в пояснице может быть как поражение позвоночника, так и поражение почек. При остеохондрозе с корешковым синдромом боли могут иррадиировать в ягодицу и в ногу. При поражении почек воспалительного или травматического генеза боли чаще локализуются в пояснице, но могут отдавать и в ногу. Они, как правило, носят постоянный, ноющий характер. Также при патологии почек чаще боли сопровождаются подъемом температуры.
Причины ноющей боли в левой или правой ягодицах
Чаще всего боли в левой или правой ягодицах связаны с поражением седалищного нерва травматического или воспалительного характера. При такой патологии болевой синдром иррадиирует в ягодицу со стороны поражения и может отдавать дальше в ногу больного. Иногда боли в одной из ягодиц могут быть следствием неправильно проведенной инъекции в данную область.
Причины боли в ягодице при ходьбе
Боли при ходьбе, появляющиеся в ягодице, могут быть следствием обострения остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, особенно если есть давление патологических структур на корешок нерва. Обострение зачастую происходит при процессе грыжеобразования, ишиасе или синдроме грушевидной мышцы. Эти же причины могут вызывать боль в ягодицах при сидении.
Эффективное лечение боли в области ягодиц
Правильно поставленный диагноз – это залог быстрого выздоровления. Поэтому при болевом синдроме в ягодицах медики настоятельно советуют обратиться к врачу. Если у вас нет никаких хронических заболеваний почек или ранее выявленных патологий тазобедренного сустава, начать свое обследование нужно с посещения невролога. Людям с больными почками при появлении болевого синдрома в пояснице и ягодицах следует срочно записаться на прием к нефрологу. Пациенту, у которого ранее диагностировали патологии тазобедренного сустава, лучше всего сначала пройти консультацию у ортопеда, и, если он не выявит никакой связи с состоянием суставов и болью в ягодицах, записаться на прием к неврологу. Поскольку достаточно часто в боли в ягодицах повинны нарушения в структурах позвоночника, крестцово-подвздошного сустава или тазобедренного сустава, ортопед и невролог после осмотра могут направить пациента сделать томографию нужного участка тела, чтобы поставить точный диагноз:
Если поставили диагноз “постинъекционный абсцесс”, пациенту предстоит хирургическое лечение – вскрывать, убирать воспаление, а затем медикаментозное лечение приемом антибактериальных препаратов. В случае синдрома грушевидной мышцы скорее всего будут назначены миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты. В случае заболеваний позвоночника или суставов для снятия боли в ягодицах пациенту назначат противовоспалительные средства.
Лечение патологии крестцово-подвздошного сочленения вызывает определенную сложность для врачей. Несмотря на то, что вокруг сустава проходят крупные сосуды верхней и нижней ягодичной артерий, васкуляризация его достаточно слабая, поэтому все внутривенные препараты или внутримышечные инъекции с целью лечения болевого синдрома достаточно плохо попадают в сустав. Поэтому в данной ситуации в качестве лечения более эффективно применение физиотерапии и мануальной терапии, введение кортикостероидов с помощью ультрафонофореза, магнитотерапии 10-15 сеансов. Иногда скорым методом снятия сильной боли в ягодицах при неврологическом заболевании является медикаментозная блокада. Обычно пациенты отмечают регресс болевого синдрома на следующий день после манипуляции или уже в день процедуры. Однако следует помнить, что медикаментозная блокада – это обезболивающий метод, после которого необходимо провести курс адекватного лечения, чтобы искоренить основную причину боли в ягодицах. В противном случае риск того, что болевой синдром вернется, очень велик.
Источник
анонимно, Женщина, 33 года
Добрый день. Мне 33 года. 5 октября у меня появились боли в пояснице ( только в середине) . Сначала боли были когда встаю, потом эти боли стали ноющими в любом положении и движении. Усиливались когда посижу в машине с подогревом сидений. Так продолжалось полтора месяца. Вдобавок эта боль распространилась и на левый бок в области поясницы. ходила в баню (при температуре 60-65 градусов) и в бане боль усилилась. Ещё на руках принесла и унесла дочь (весит 14 кг+ одежда). На утро еле встала с кровати, ночью с болями поворачивалась на бок. Ужасно болела поясница и левый бок в области поясницы, иногда стреляло и боль распространялась на левую ногу. В больнице выписали таблетки Аэртал 5дн. и таблетки Хонда 1 месяц. Боли не проходили. Спустя время боли в пояснице прекратились, НО вся боль перешла на левую ягодицу и левую ногу. С болью сажусь, ложусь, поворачиваюсь. Когда встаю, то больно в середине ягодицы и по задней стороне ноги. Расхожусь и боль не много утихает. На приёме невролог что-то поразминал, меня в разные стороны погнул после чего мне стало значительно легче. Но через день вся боль ко мне вернулась. Пошла снова на приём и мне сделали блокаду (какое лекарство ввели я не знаю и в карточке не написано) рядом с позвоночником в поясничном отделе с левой стороны и выписали нимесил на 5 дней. На следующий день ничего не болело, но встав утром следующего дня снова всё та же боль. Снова На приём и выписывают таблетки Катадолон на 3 дня и мазь Капсикам 1рд на ночь. После этого боль стала слабее, но не исчезла. Больно когда встаю и при некоторых движениях, усиливается к вечеру. Голову наклонять вперёд больно, сразу тянет и стреляет от ягодицы и по всей ноге. Когда втираю мазь в положении стоя (а втирать сказали в какую-то болевую точку выше ягодицы) то по всей ноге с задней стороны проходит ужасная боль, более выражена в мышце голени. Снова на приём .. назначают кучу уколов: витамин В12, витамин В1, никотиновая кислота в/м (в ОДИН шприц) -10дн.; алоэ подкожно -10дней; диклофенак в/м-5дн….. Я испугалась таких назначений, засомневалась в докторе и решила написать Вам!!! В добавок ко всему сегодня я почувствовала такую же боль когда сажусь в правой ягодице! (Дочку иногда все равно приходится брать на руки или приподнимать). Теперь я совсем боюсь, неужели с правой стороной будет всё так же. Доктор, помогите мне!!! Невролог у нас один, обратиться больше не к кому. Правильно ли мне поставлен диагноз и правильное ли лечение? Или может обратиться к врачу в другой город. Выписки с приемов и Назначение уколов прилагаю . Заранее благодарна.
Здравствуйте! У вас скорее всего обострение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа давит на корешок, в связи с чем боль распространяется и в левую ногу. я Вас очно не смотрела, но суд по жалобами опираясь на осмотр коллеги, могу сказать что диагноз поставлен верно, что касается лечения, то я бы убрала из уколов алое и диклофенак, оставьте витамины , если на них нет , аллергии но только не в таком составе , а купите мильгамма композитум в уколах на 7 дней, так же в/м кетопрофен на 2мл воды для инъекций развести – 7 дней , продолжить пить катадалон 100мг * 3 раза в день в таб 1 мес, местно крем карипаин, на область поясницы при болях пластырь Версатис, ограничить нагрузки( подъем ребенка) , и конечно же сделать МРТ , чтоб понимать какого размера грыжа, из хондропротекторов не вижу смысла принимать Хонду, лучше вместо него , реально эффективный Animal Flex, там 44 пакета , как раз на месяц приема. Что же касается лечения первопричины и для того что бы в будущем подобные боли не беспокоили, рекомендую пройти курс MBST терапии, который направлен на регенерацию позвонков, уменьшение грыж в размере, а так же восстанавливает тот отдел позвоночника в котором происходят дегенеративные изменения.
анонимно
Добрый день. Спасибо Вам за ответ. Я сделала МРТ, прикладываю заключение. Пожалуйста, напишите мне лечение в соответствии с данными МРТ. Заранее благодарна.
Рекомендую то лечение которое писала ранее, но должен быть личный осмотр невролога!!!!!!!
анонимно
Добрый день. Спасибо за ответ. Была сегодня на приёме , показала заключение МРТ, сказал что ничего нового для него я не открыла И говорит, что боль в ягодице и ноге НЕ из-за грыжи, что грыжа маленькая 0,4 см не может давать эту боль (!) спросила из-за чего тогда, он так и не ответил. Скажите пожалуйста, вот у меня варикозное расширение вен, 2,5 года назад во время беременности вены проверяли, тромбов не было, может сейчас они появились. Я замечаю что на ногах бывают синяки, но точно знаю что я нигде не ударялась. Может ли боль в ягодице и ноге быть из-за образовавшихся тромбов?
если бы у Вас оторвался тромб, то извините конечно, но вы бы уже не могли бы мне писать, не придумывайте себе не существующих диагнозов, ноги могут болеть и уставать из варикозного расширения вен , та боль которую вы описываете очень похожа именно на корешковую, мне турдно сказать 100 % потому что Вас не видела и не смотрела, но предварительно заключение такое
Источник