Если болит под коленом сзади при приседании
Коленный сустав — один из самых сложных сочленений в человеческом теле. Он подвергается самой большей нагрузке, поэтому часто в нем возникает дискомфорт. Нередко можно услышать вопрос: почему болят колени при приседании? К этому может привести множество причин. Чаще всего боль в коленном суставе вызывается травмой, хотя могут повлиять и другие факторы. Иногда невозможность присесть даже на корточки говорит о серьезном заболевании.
Боль в колене при приседании и вставании: причины
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Итак, спровоцировать боль в колене могут следующие факторы:
- Чрезмерная нагрузка на ноги или травма.
- Ущемление подкожных мелких нервов.
- Некоторые заболевания коленного сустава: воспаление сочленения (ревматоидный и подагрический артрит); защемление седалищного нерва (боль при этом может отдавать в колено); болезнь Осгуда-Шлаттера; бурсит; артроз.
Могут быть и другие причины развития поражения сустава. В этом случае их определение во многом зависит от того, где локализуется боль после приседания:
- Над коленом. Это может говорить о разрыве связок, разрушение хряща в сочленении, воспалительное поражения сухожилий колена (тендинит).
- Боль под коленом. Если колено болит при приседании, то тут проблема может быть вызвана разрывом или растяжением связок. Привести к развитию заболевания способны такие причины: грыжа в связочно-сухожильном аппарате, который воспаляется, травма.
Если боль резкая и сильная, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе в суставе, который сопровождается образованием гноя. Спровоцировать такие болевые ощущения могут также: бурсит, остеоартроз, ревматоидный артрит и прочие патологии.
Если вы чувствуете, что ваши колени болят всякий раз при приседании, то нужно обратиться к врачу. Кроме того, такая патология суставов еще характеризуется и тем, что они хрустят. Хотя этот симптом — хруст — может проявляться не всегда.
Особенности диагностики
Итак, если вы почувствовали боль в колене после полного приседания на корточки, то необходимо срочно проконсультироваться с ревматологом. Такой симптом может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания ноги. Диагностика включает такие процедуры:
- Лабораторные анализы крови и мочи. Они позволят выяснить, есть ли воспалительный процесс в пораженном коленном суставе ноги. Анализ мочи также покажет количество мочевины в организме, излишек которой приводит к подагре.
- Рентгенография ноги. Это исследование даст информацию о том, есть ли травма, костные разрастания (остеофиты). Хотя при разрыве связок и повреждении мышц это исследование бесполезно.
- Артроскопия колена. Этот тип инвазивного исследования характеризуется использованием специального инструмента – артроскопа, который вводится в колено через небольшие проколы. Данная процедура позволяет увидеть сочленение изнутри. С ее помощью можно определить, почему хрустят суставы, есть ли какие-либо повреждения сочленения. Кроме того, артроскопия применяется для оперативного лечения патологии колена.
- Диагностическая пункция. С ее помощью определяются особенности воспалительного процесса.
Важно! Точная диагностика даст возможность определить причины проявления боли, даст возможность узнать, почему хрустят колени при приседаниях, а также позволит определиться с лечением.
Что делать до обращения к доктору
Если вы заметили, что после приседания колени хрустят, и вы чувствуете боль, немедленно обратитесь к доктору. Однако сделать это сразу получается не всегда. До визита к доктору постарайтесь помочь себе самостоятельно.
Прежде всего, суставу следует обеспечить полный покой. Если этого сделать нельзя, то желательно зафиксировать сустав эластичным бинтом. Его задача – максимально стабилизировать сочленение и уменьшить нагрузку на него. Если больной занимается спортом, то тренировки придется отложить. Для того чтобы снять боль, можно использовать такие средства:
- теплые компрессы;
- обезболивающие мази или другие местные средства — Диклофенак, Индометацин;
- народные средства — мазь на березовых почках, яично-нашатырная.
Если колени хрустят после приседания, это может свидетельствовать о серьезном поражении сустава. Самолечение в этом случае может обойтись очень дорого в дальнейшем.
Особенности лечения
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Если у человека нет подозрений на какую-либо инфекционную природу заболевания, то лечить его достаточно просто. Прежде всего, необходимо существенно ограничить нагрузку на сустав. Это даст возможность восстановить нормальную микроциркуляцию крови в сочленении. Полезными будут физиотерапевтические процедуры:
- гидромассаж;
- теплые ванны;
- компрессы из прогретого горного воска.
Однако если колени хрустят и болят вследствие травмы или каких-либо сопутствующих заболеваний, то одним ограничением подвижности не обойтись. Лечить коленный сустав в этом случае нужно так:
- При получении травмы необходимо ограничить подвижность колена и принять обезболивающее. Естественно, запускать лечение травмы нельзя. Нужно делать все возможное, чтобы травма не имела последствий.
- При артрите колена придется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин), хондропротекторы. Эти лекарства помогают снять воспаление, боль и восстановить хрящевую ткань.
- Если у пациента наблюдается подагра, необходимо обязательно отрегулировать обмен веществ. Желательно не употреблять ту пищу, которая содержит большое количество пуриновых оснований.
- При бурсите придется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях понадобится терапия антибиотиками.
В случае непериодических болевых ощущений необходимо соблюдать такие правила:
- перед выполнением основного комплекса упражнений нужно делать разминку, которая даст возможность мышцам разогреться;
- после выполнения спортивных упражнений колени должны отдохнуть;
- процесс приседания должен быть правильным;
- уменьшение интенсивности нагрузки не только устранит боль, но и защитит сочленение от разрушения.
Использование лечебной гимнастики
Если человек чувствует, что у него болят колени при осуществлении приседания и вставания, значит, в сочленении может развиваться патологический процесс. Чтобы предупредить его, улучшить подвижность колена, необходимо делать комплекс физических упражнений для укрепления суставов, подобранных доктором. Примерное содержание комплекса может быть таковым:
- Нужно лечь на бок, живот и ягодицы подтянуть. Ноги выпрямляются, кладутся друг на друга. Носки должны быть направлены к себе. Далее верхняя прямая нога приподнимается, затем сразу же опускается. Упражнение следует делать в медленном темпе. Оно выполняется за 3 подхода по 15 подъемов для каждой ноги.
- В положении лежа на спине следует поднять согнутые в коленях ноги и сделать упражнение «велосипед». Выполнять действие нужно 2 минуты.
- Находясь в предыдущем положении, требуется слегка приподнять ноги и выполнить упражнение «ножницы». Конечности при этом остаются прямыми.
- Теперь следует сесть на пол, вытянуть конечности вперед и, не обращая внимания на боль, потянуть большие пальцы ног на себя.
После выполнения упражнений следует обязательно отдохнуть. Если во время занятия больной чувствует сильный дискомфорт, возможно, необходимо подобрать другой комплекс.
Народное лечение
Если у человека болит колено при приседаниях, то можно воспользоваться также методами нетрадиционной медицины. Однако, лечить народными средствами пораженный сустав нужно только после консультации с врачом. Больному могут помочь:
- содовые примочки;
- говяжий жир, который втирается в пораженную область;
- медовые и прополисные компрессы;
- ванны с использованием отваров трав (ромашки, хмеля, зверобоя, рябиновой коры);
- компрессы на основе медицинской желчи.
Питание
Очень важно для профилактики и предотвращения боли в колене при деятельности связанной с повышенной нагрузкой на колено, занятии спортом уделять внимание продуктам которые способствуют синтезу межсуставной жидкости и восполнению хрящевой ткани. Это продукты, богатые витамином А. Без него не происходит синтез межсуставной жидкости (морковь, тыква, натуральные растительные масла: шиповника, облепиховое, зародышей пшеницы). Содержится и кальций, сберегающий витамин D.
Кальцийсодержащие продукты необходимо употреблять после 14 часов и через два часа после употребления продуктов богатых клетчаткой (каши).
Из биологически активных компонентов – препараты, содержащие хондроитин сульфаты, глюкозамин гликаны, гиалуроновая кислота.
Как видите, боль в коленном сочленении после приседания не является редкостью. Однако вовремя замеченные симптомы и обращение к врачу могут предотвратить появление осложнений. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Коленный сустав – это амортизатор, принимающий на себя нагрузку всего тела при движении. Боли под коленом сзади, тянущие или острые, могут быть вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов.
Как устроена подколенная ямка?
Внутренний сгиб коленной чашечки называется подколенной ямкой. Углубление имеет форму ромба, заполнено соединительной тканью, состоящей из жировых клеток – адипоцитов. Основная функция ткани состоит в накоплении и обмене жира.
Внутри и сверху углубление ограничено сухожилиями мышц, которые располагаются по медиальному краю задней поверхности бедра. Снаружи ямка ограничена сухожилием двуглавой мышцы бедра, а снизу расположены внутренняя и наружная головки икроножной мышцы.
Кожа в ямке тонкая, лабильная, под ней проходит малая подкожная вена. Иннервация осуществляется поверхностными нервами. Оболочка или фасция подколенной ямки образует влагалище, в котором сосредоточены нервы и сосуды.
В жировой клетчатке находятся:
- Большеберцовый нерв, который является продолжением седалищного.
- Общий малоберцовый или нерв крестцового сплетения, образовавшийся после разделения седалищного нерва.
- Подколенная артерия.
- Подколенная вена – это продолжение задней большеберцовой вены, выходя из ямки, она становится бедренной веной.
- Все кровеносные сосуды расположены внутри ямки и скреплены плотной альвеолярной тканью.
Вдоль подколенных сосудов расположены лимфатические узлы и сосуды, по которым происходит ток лимфы.
Виды болевых ощущений в подколенке?
Болит под коленом сзади и тянет – это, как правило, боли, связанные с тканями, окружающими колено. Реже такая боль возникает по причине разрыва мениска, растяжения связок.
- Боли в подколенной чашечке после долгого сидения указывают на хондромаляцию. Это расстройство возникает в пожилом возрасте, когда надколенник трётся о нижнюю часть бедренной кости, а не гладко скользит по её поверхности.
- При выпрямлении колена появившаяся боль говорит о развитии кисты.
- Приседания и сгибания колена с болью указывают на развитие тендинита коленного сустава.
- Образовавшаяся боль за коленом при ходьбе, беге – это признак тендинита подколенного сухожилия.
- Боль, проходящая из подколенной ямки в икроножные мышцы, является типичным синдромом поврежденного сухожилия.
- Опухшая и воспалённая подколенная чашечка свидетельствует о том, что в подколенной вене образовались сгустки крови.
- Пульсирующая боль является признаком артрита.
- Острая и стреляющая боль говорит о повреждении нерва, окружающего колено.
- Возникший треск за коленной ямкой может быть признаком повреждённого мениска.
Тянущая боль
Тянущая боль является признаком развития суставного воспалительного процесса: артрита, артроза. Иногда она связана с развитием остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, плоскостопием. Такие боли появляются при варикозном расширении вен.
Ноющая боль
При аневризме подколенной артерии, развитии кист, появляется ноющая боль в области подколенной ямки.
Резкая боль
Резкие боли происходят при разрыве мениска или они являются отражённой болью в корешковом синдроме (поясничная радикулопатия). 
Это характерно при разрыве связок, смещении, переломах, разрыве капсулы Бейкера.
Сильная боль
Сильные боли сопровождают абсцессы, опухоли в подколенной зоне, когда коленная фасция сопротивляется разрастающейся опухоли. Это всегда приводит к боли, абсцессу, который распространяется выше и ниже подколенной ямки.
Сильная боль возникает при травмах, разрывах связок, сухожилий. Боль развивается в период:
- гнойного процесса, происходящего в суставе;
- бурсита в острой стадии;
- вывиха подколенника;
- ревматоидного артрита.
В чем причина боли?
Основная причина заключена в нарушении связей между тканями, начавшейся деформации сустава. Дискомфорт может усиливаться от любых нагрузок на внутреннюю сторону колена.
Кистозное образование Бейкера
Болит под коленом сзади и тянет – этот симптом нередко указывает на кистозную массу, возникшую в подколенной ямке.
Виды кист:
- киста мениска;
- киста синовиальная;
- ганглиозная.
Киста Бейкера или синовиальная, представляет собой обычную кистозную массу, похожую на виноградную гроздь, возникающую в подколенной области. Она поражает медиальную головку икроножной мышцы.
В начале заболевания болезненность может отсутствовать, а впоследствии появиться в виде тянущей боли при сгибании-разгибании ноги. На её развитие влияют избыточный вес, ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Лечебная тактика заключается в назначении кортикостероидов, дренировании.
Кистозное образование в области мениска
Киста мениска формируется путём накопления синовиальной жидкости в том месте, где он соединяется с капсулой сустава. Формирование кисты происходит после травмы, воспалительного процесса в коленном суставе.
Удаление кисты и повреждённого мениска является золотым стандартом лечения кисты.
Травма мениска
Мениск – это кусочек хряща в форме полумесяца, который располагается между бедром и голенью. Он поглощает удар, полученный в коленную область, действуя как подушка безопасности. В области сосудов разрыв хряща происходит реже, боль при этом развивается в подколенной ямке.
Мениск может разорваться в процессе занятия спортом, по дегенеративным причинам, при резком повороте колена.
Поражение большеберцового нерва
Задний вывих коленного сустава или разрыв в подколенной ямке может задеть большеберцовый нерв.
Причины вызываюшие боль тянущую под коленом сзади в зависимости от локализации
Его повреждение приводит к параличу сгибателей ноги и внутренних мышц стопы. Люди с повреждением большеберцового нерва не могут согнуть пальцы ног, подошву, лодыжку.
Лимфаденит
Увеличение лимфатических узлов в области подколенной ямки сопровождается припухлостью, небольшими тянущими болями. Увеличение лимфатических узлов говорит о наличии воспаления ниже коленной ямки. Для установления причины воспаления следует проверить состояние вен, наличие язв на стопах, голени.
Остеохондроз
Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение в костной системе, что постепенно разрушает хрящи и кости в суставе. При заболевании чаще поражается задняя часть надколенника. Может развиться хромота, боль при подъёме по лестнице, в период физической активности.
Патологии тканей около суставов
В коленном суставе патологии бывают вызваны не только артрозом и артритом, но и воспалительными процессами в мягких тканях. В коленном суставе насчитывается до 10 синовиальных сумок, 6 связок, которые даже при микротравмах способны вызвать воспаление сухожилий либо бурсит. Воспалительный процесс в каждой отдельной синовиальной сумке приводит к развитию определённого вида бурсита.
Гнойное воспаление
В большинстве случаев возбудителем гнойного артрита является стафилококк. Бактерии проникают в суставную полость, кровоток и синовиальную жидкость.
Это приводит к воспалению, которое прогрессирует до инфекции, вызывая гнойный артрит. Первоначально он лечится с помощью антибиотиков, а затем, на втором этапе проводится удаление экссудата, который накопился в суставной полости. Такой вид артрита в коленном суставе сопровождается болью как в передней, так и задней части колена.
Аневризма
Боль в подколенной ямке иногда вызвана аневризмой подколенных артерий. При этом сдавливаются окружающие нервы, что вызывает болевой синдром, направленный к средней стороне голени, голеностопному суставу и стопе. 
При пальпации под коленкой ощущается сильный трепет или артериальный звук, похожий на толчок.
Артрит, артроз
Существует 3 разновидности артрита, при которых развивается боль в подколенной ямке:
- остеоартрит;
- ревматоидный;
- посттравматический.
Симптомы воспаления: тёплая на ощупь кожа сзади колена, покраснение, суставный треск, ослабление мышц.
Мышечная слабость
Снижение мышечной силы одной или нескольких мышц, находящихся в коленном суставе происходит по причине:
- неврологических заболеваний;
- травмы;
- воспалительных болезней: миелита, полиомиелита;
- заболеваний позвоночника;
- болезней сосудов, мышц.
Разрыв коленных связок
Связка состоит из волокнистой ткани. Она соединяет между собой костные структуры и мышечные ткани. Разрыв задней связки встречается редко, он может случиться от сильного удара по голени или во время занятий спортом.
Защемление нерва под коленкой
Синдром захвата подколенной артерии – это состояние, когда артерия защемляется, а кровоток ограничивается. В большинстве случаев такое состояние проходит самостоятельно. Защемление нерва чаще происходит у спортсменов или у людей, имеющих повреждённый мениск.
Что делать, если сильно болит и тянет ногу под коленом сзади при ходьбе и разгибании?
Первое, что необходимо сделать, прекратить физические нагрузки на заболевшую ногу. А также следует наложить тугую повязку на область поражения. Часто такой вид боли появляется при защемлении седалищного нерва.
Тянет под коленом – это один из признаков развивающегося бурсита, тендовагинита, воспаления сухожильной ткани. При надавливании на ткань сзади колена ощущается боль. Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающее, снижать нагрузку на ноги.
При артритах, остеохондрозе, когда постепенно разрушается хрящевой сустав, развиваются тянущие боли. При лечении используются инъекции хондропротекторов или приём препаратов перорально.
Диагностика
Диагностика носит дифференциальный характер и состоит из нескольких действий:
- Первичный осмотр.
- Сбор анамнеза.
- Тестирование: сгибание, разгибание колена.
- Для определения заболевания измеряется подколенный пульс. Чтобы выполнить пальпацию, следует согнуть колено для расслабления подколенного сухожилия и подколенной фасции. Если пульс не прощупывается, то это указывает на закупорку бедренной артерии.
- Назначается рентген.
- Ангиография (если есть подозрение на венозное заболевание).
- МРТ или КТ, по необходимости.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Забор пункции из суставной полости (в случае необходимости).
Методы лечения
Болит под коленом сзади и тянет – это повод для посещения врача, который поставит правильный диагноз и предложит схему лечения. Терапия зависит от первопричины. Прежде всего, следует оградить ногу от физических нагрузок. Можно наложить лёд на больную область, что поможет снять воспаление, стимулировать кровоток.
В случае повреждения связок и разрыва мениска в первую очередь прописывается покой, приподнятое положение ноги, бандаж.
Лечение включает несколько этапов:
- Приём противовоспалительных медикаментов. Назначают лекарства группы НПВП, уменьшающие отёк и болезненность.
- Физиотерапия для восстановления силы мышц.
- Хирургия. В случае усиления болей после консервативного лечения, предлагается провести операцию.
Ортопедический режим
Все заболевания, связанные с коленным суставом, требуют снижения физических нагрузок. Следует обратить внимание на обувь для постоянного ношения. Лучше, чтобы она была без каблуков, или с небольшим, не более 4 см, с мягкой эластичной подошвой, ортопедическими стельками. В такой обуви во время ходьбы лучше гасится удар при соприкосновении ноги с землёй.
Выбирая кресла и стулья, следует обращать внимание на то, чтобы ножки были высокие, тогда при сидении колени будут чуть ниже бедер. Это снизит нагрузку на коленные суставы. При длительном сидении следует давать разрядку ногам, периодически вставать и разминаться.
Правильно подобранные ортопедические стельки помогают снизить нагрузку на колено.
При заболевании коленного сустава помогают ортезы, бандажи, наколенники.
Ортезы предлагаются различных видов:
- с мягкой фиксацией;
- жёсткой;
- полужёсткой;
- шарнирные;
- неразъёмные.
Магнитотерапия
Сеансы магнитотерапии помогают возвратить подвижность коленному суставу, снять воспаление, стимулировать кровообращение.
Лечение рекомендуется:
- при отёчности сустава;
- атрофии околосуставных тканей;
- при наличии воспалительных реакций;
- в целях профилактики артроза.
Сеансы проводятся в условиях физиотерапевтических кабинетов. Применяется трехфазные установки, генерирующие импульсное магнитное поле. Продолжительность сеанса не превышает 15–20 мин. Для достижения положительного результата следует провести не менее 5 сеансов.
Медикаменты
В случае необходимости применения лекарств, на первом этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, по необходимости применяются сосудорасширяющие, миорелаксанты, а в случае выраженного болевого синдрома – стероидные препараты.
| Виды препаратов | Наименования | Действие |
| Противовоспалительные | Ибупром, Ибупрофен, Диклофенак, Мидокалм, Реналган, Индометацин | Суточная доза препаратов зависит от заболевания |
| Хондропротекторы | Структум | Продолжительность лечения до 6 месяцев, рекомендуемая доза не должна превышать 1000 мг |
| Терафлекс | Первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 дважды в сутки | |
| Комбинированные препараты | Метилпреднизолон, Мелоксикам, Нимесулид | Дозы препаратов зависят от вида заболевания |
Часто применяется метод «протеза» синовиальной жидкости. С этой целью внутрь сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты, которые восполняют вязкость жидкости, способствуют улучшению её защитных свойств.
Хирургическое лечение
На коленном суставе чаще всего проводится артроскопия. Она может проводиться в диагностических и хирургических целях. При обследовании оценивается состояние внутрисуставных структур, проводится забор ткани, жидкости. Во время проведения операции восстанавливается функциональность сустава.
К хирургическим методам относится эндопротезирование коленного сустава. Такая операция считается технически довольно сложной.
Народные способы
При слабой и умеренной боли в коленях, задней ямке, могут помочь народные средства:
- Яблочный уксус. Соединить 1 ч. л. уксуса и оливковое масло. Приготовленной смесью натирать больное место 1 или 2 раза в день, до исчезновения боли.
- Имбирь. Проводить массаж колена имбирным маслом 2-3 раза в день, до исчезновения симптомов. Имбирь полезно добавлять в чай и пить по нескольку раз в день.
- Семена пажитника. Поджарить и измельчить горсть семян. Поместить их в стеклянную посуду и герметично закрыть. Употреблять по мере необходимости. Размолоть немного семян, смешать с водой, довести до состояния густой пасты. Натирать смесью поражённую область по 2 раза в день, не менее 1 недели.
Хорошо помогает при воспалениях массаж с эвкалиптовым маслом. При использовании его следует смешивать с 1 –2 каплями мятного масла. Если тянет под коленом, а болезненность сохраняется долго, не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо выяснить происхождение боли и получить своевременное лечение.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о подколенной ямке
Анатомия подколенной ямки:
Источник