Если болит сустав на втором пальце ноги
174 просмотра
3 ноября 2020
Здравствуйте уже задавала вопрос, но наконец сделала рентген и анализы Женщина 41 год, хронических болезней нет. Дискомфорт появился полтора года назад- заметила после плавания в ластах после большого перерыва. когда сняла ласту- сустав пальца болел. Не помню чтобы ударяла палец или были травмы. Припухлостей, покраснений нет, визуально сустав как на здоровой ноге. Сильно беспокоить стало последние недели. Ноет сустав, где обычно шишка вырастает у пожилых. Ходить , бегать плавать могу, но после пробежки ноет и в состоянии покоя. При нажатии сверху болит и при вставании на цыпочки не сгибается так ступня в этом месте, как на другой ноге. Не пью не курю, мясо почти не ем. Вес в норме. Если подагра, то разве что кофе и какао еще исключить, но разницы не замечала. Мази противовоспалительные помогают, но слегка
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Пока трудно определиться с диагнозом на подагру не похоже, а снимок стопы где? Пропейте 10 дней нимесулид по 100мг утром после еды
Нарколог, Невролог, Психиатр
Снимок вижу, без грубой патологии
Ортопед, Травматолог
Это все-таки подагра.
Мочевая кислота на верхней границе нормы.
Поймать ее повышение в анализе не просто, ибо в момент приступа, когда появляется боль, ее уровень снижается до нормальных значений. Потом сустав уже не болит, а уровень кислоты медленно нарастает до следующего приступа.
Сейчас придерживайтесь диеты, используйте мази НПВС на постоянной основе 2р в день. Не перегружайте и все пройдет. Через 2 мес сдайте анализ только мочевой кислоты крови. Повторяйте этот анализ через 2 мес в течение года. Следите за динамикой показателей. Когда мочевая кислота начнет превышать норму (а я уверен, что это произойдет) нужно будет лечить. То есть болей еще не будет, а таблетки нужно принимать, чтобы вернуть показатель в норму и воспрепятствовать приступу.
Юлия, 3 ноября
Клиент
Константин, спасибо. А пропить что- то чтобы вывести ее из сустава можно? И я и так не перегружаю. Ноет постоянно, но жить пока не мешает сильно. Мазь раз в день совсем не помогала
Ортопед, Травматолог
С целью “вывести из сустава” препараты не применяют. Их нет.
Но бывает, что после начала терапии, направленной на снижение уровня мочевой кислоты в крови, мочевая кислота начинает вымываться из суставов. Бывает, но не факт.
Препарат Алопуринол.
Читайте инструкцию. По сути, это единственный препарат, уменьшающий уровень мочевой кислоты в крови. Недавно в России открыли еще один Фебуксостат, но я очень сомневаюсь, чтобы Вы его в жарких странах нашли.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Константин, а какое лекарство с меньшими побочками? Тут то в аптеках все есть. Аллопуринол, колхицин, фебуксостат. И по какой схеме попробовать пить. И диету если ещё строже, то какую? И всякие очищения рисом, лавровым листом и прочее- они работают?
Ортопед, Травматолог
всякие очищения рисом, лавровым листом и прочее- они работают? – Нет, определенно не работают.
диету если ещё строже, то какую? – я так понял, что у Вас и так все строго, не нужно себя мучить.
Аллопуринол – это стандартный препарат для снижения уровня мочевой кислоты. Можно начинать с приема 0,3 1р в день после еды в обед. Сначала может подташнивать, но потом пройдет. Принимаем 2 мес. Делаем контрольный анализ и коректируем дозу.
Фебуксостат – препарат резерва. Применяют если противопоказан алопуринол. Эти 2 препарата применяют только, когда закончился болевой синдром и с суставом уже более-менее все в порядке. Их нельзя применять в период приступа (обострения) болей.
Колхицин применяют только для снятия приступа. Я бы Вам его не рекомендовал, исходя из того, что приступ уже заканчивается и побочных явлений. Считаю, что сейчас для окончательной нормализации ситуации нужно не перегружать сустав и мази НПВС. Этого достаточно. Через 1-2 недели можно начинать алопуринол.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Константин, спасибо. Но острой боли там не было никогда. Ноет к вечеру уже с год и все и не опухал , не краснел. Есть небольшая припухлость и все. Я к тому что это же не приступ
Ортопед, Травматолог
ну, не всегда протекает классически.
зависит от количества кристаллов, попавших в сустав.
во всяком случае, по рентгенографии придраться не к чему.
методом исключения приходим к подагре.
динамика мочевой кислоты в течение года с интервалом в 2 мес даст окончательный ответ.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Согласен с врачами выше, проявления подагры:снизить нагрузку, применение препаратов нп постоянной основе вот такое лечение.пока другого не придумать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Непрекращающиеся боли в пальцах ног причиняют человеку сильный дискомфорт, ограничивают его подвижность и ощутимо влияют на качество жизни. Это может быть первым признаком проявления какого-либо заболевания. Не следует усугублять возникшую проблему, лучше сразу установить причину болей. Своевременное обращение к врачу позволит специалисту подобрать эффективное лечение и избавить от неприятных ощущений.
Причины болей
Прежде чем начинать лечение, нужно установить причину болей. Чаще всего болят большие пальцы на ногах при ходьбе. Это может быть сигналом, что в организме или непосредственно в тканях ног начали происходить определенные нарушения.
Возможные болезни
- Подагра. Проявляется воспалением сустава большого пальца ноги на фоне нарушения метаболизма мочевой кислоты. Болезнь протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. Обострения чаще случаются в ночное время и провоцируются употреблением определенных продуктов (мясом, красным вином и др.). Боли являются следствием отека сустава и повреждения синовиальной оболочки с расположенными в ней нервными окончаниями. Поэтому если дергает и болит основание большого пальца, не стоит тянуть с визитом к врачу.
- Атеросклероз – это хроническое заболевание кровеносных сосудов, проявляющееся отложением на их стенках холестериновых бляшек. Они закупоривают сосуд, затрудняя движение крови. По этой причине ткани конечностей не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, вследствие чего возникают болевые ощущения. Обычно человек сначала ощущает покалывание, а затем уже боль в пальцах ног. После вынужденной остановки боль обычно исчезает. Болезненные ощущения могут усиливаться при низких температурах из-за дополнительного спазма сосудов.
- Тромбоэмболией называется патологическое состояние, при котором тромб отрывается от места, к которому он ранее был прикреплен, током крови уносится далее по кровеносному руслу и закупоривает кровеносный сосуд. Источником тромбов, способных закупорить артерии пальцев ног, являются левые камеры сердца, аорта, подвздошные артерии. Болевой синдром при тромбоэмболии артерий пальцев ног вызван состоянием острого кислородного голодания мягких тканей данный частей тела. В большинстве случаев поражается только один палец. Если причину не устранить, после первой тромбоэмболии могут последовать повторные, поражающие остальные пальцы ног. Если вас беспокоит вопрос, почему ломит второй палец на ноге, лучше обратиться к специалисту.
- Артрит – это воспаление, которое провоцирует боль в одном или нескольких пальцах, в зависимости от формы заболевания. Реактивный артрит отличается поражением преимущественно большого пальца ноги, а по мере прогрессирования болезни начинают воспаляться суставы и на остальных фалангах пальцев. Боль проявляется в полной мере обычно в ночное время. На левой ступне болевые ощущения выражены сильнее, чем на правой. Если у вас не сгибается и ноет большой палец на ноге, причина может быть в артрите.
- Вальгусная деформация большого пальца стопы. Заболевание проявляется в смещении внутрь первой плюсневой кости, а также отклонением наружу первой фаланги большого пальца. При прогрессировании заболевания и без предоставления соответствующей медицинской помощи большой палец может перекрещиваться со вторым пальцем стопы, заходить под него или над ним, а головка первой плюсневой кости еще больше выпирать. Это заболевание занимает одно из первых мест среди болезней пальцев ног.
- Неврома Мортона – это достаточно распространенный вид заболевания, который проявляется в виде утолщения нерва стопы и сопровождается неприятными болевыми ощущениями. Неврома стопы локализирована в основном между третьим и четвертым пальцами ноги, при этом происходит одностороннее поражение нерва. Лишь в очень редких случаях возможно двустороннее. Обычно пациенты жалуются на резкую и острую боль и жжение между третьим и четвертым пальцем ноги, дискомфорт при хождении, покалывание в пальцах.
Травмы
Причиной боли в пальцах ног могут быть не только заболевания, но и различные травмы.
- Растяжение связок происходит из-за травмы, при которой движение в суставе случилось шире допустимого диапазона. В результате вся нагрузка приходится на связочный аппарат, который обычно растягивается, а при критическом воздействии – разрывается. Сразу после растяжения чувствуется острая боль. Часто наблюдается мгновенный отек в области растяжения, который вызывается разрывом одного из кровеносных сосудов.
- Растяжение сухожилий пальцев ног чаще всего является следствием избыточной нагрузки на данные части тела у нетренированных людей. В результате происходит растяжение сухожилия, которое при микроскопическом увеличении проявляется многочисленными небольшими разрывами соединительнотканных волокон. Поскольку между волокнами находятся еще и нервные окончания, то и они подвергаются разрушению, что в первое время и вызывает болезненные ощущения. По прошествии некоторого времени данные боли становятся постоянными и тупыми, что связывают с нарастанием отека вокруг поврежденного сухожилия.
- Ушибы, переломы. Наиболее сложные травмы приводят к многооскольчатым открытым и закрытым переломам с размозжением мягких тканей. Травмы средней тяжести чаще приводят к закрытым линейным переломам или трещинам, сопровождающимся ушибом мягких тканей. Легкие травмы обычно ограничиваются только ушибом мягких тканей с незначительным повреждением кожных покровов. Болевой синдром разнится в зависимости от того, какие структуры повреждаются. Например, при трещине на мизинце пострадавшие неизменно ощущают боль, появление отека, иногда покраснение либо посинение пальца, нарушение его двигательных функций. Длительность болевого синдрома также зависит от тяжести повреждений, поскольку она напрямую влияет на длительность сохранения воспалительного процесса.
Методы диагностики
Чтобы выяснить, от чего болят пальцы на ногах, необходимо обратиться к врачу. Нужно быть готовым описать характер боли. Она может быть острая, тупая, жгучая, пульсирующая, пронизывающая. Полезно понаблюдать за интенсивностью болей. Если она меняется, то в какое время суток усиливается и уменьшается, какие факторы могут влиять на это. Если по утрам вы чувствуете скованность пальцев ног, обратите внимание на тот момент, когда она проходит.
Врачу важно знать, как долго испытываете боль, как она проявилась впервые, чем была вызвана, были ли какие-то травмы. Обязательно расскажите специалисту о симптомах, которые сопровождают болевые ощущения. Это могут быть озноб, кожные высыпания, сухость во рту, мышечные подергивания и др.
Из лабораторных исследований врачу может потребоваться анализ крови. Общий – для определения воспалительных процессов в организме, интоксикации, злокачественного процесса костного мозга. Биохимический – для проверки ревмопробы, для исключения процесса разрушения костной ткани или мышечных волокон.
Из инструментальной диагностики может быть назначена рентгенография, УЗИ, допплерография сосудов нижних конечностей, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
В каком случае стоит обращаться к врачу, и к какому специалисту? Это зависит от характера боли:
- травматолог лечит растяжение связок, сухожилий, переломы, ушибы, ожоги, обморожения,
- к ревматологу стоит обратиться, если есть подозрения на ревматоидный артрит, подагру, узелковый периартериит,
- физиотерапевт занимается восстановлением после ушибов, переломов,
- посетить хирурга нужно, если возможен атеросклероз, тромбоэмболия артерий пальцев ног, вальгусная деформация большого пальца, неврома Мортона.
Методы лечения
Итак, что делать, если болит палец на ноге? Методы лечения зависят от причины боли, и могут меняться от обычного отдыха и ортопедических приспособлений до оперативного вмешательства. В каждом случае они подбираются индивидуально.
Медикаментозное лечение
Терапия предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отек и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только специалистом с учетом заболевания, вызвавшего болевые ощущения:
- для устранения болевых ощущений обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, такие, как «,Диклофенак«,, «,Индометацин»,. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока,
- во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды — «,Гидрокортизон«,, «,Дипроспан», внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы —, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся «,Хондроитина сульфат», и «,Глюкозамин»,. Их особенностью является длительный прием до получения первого эффекта,
- лекарства на основе гиалуроновой кислоты («,Гиастат»,, «,Дюролан»,, «,Остенил»,, «,Хиаларт»,, «,Синокром»,, «,Ферматрон«,) применяются при лечении артрита. Она входит в состав соединительных тканей и образует оболочку клеток суставного хряща. Препараты вводятся внутрисуставно.
Народные средства
После консультации со специалистом можно попробовать уменьшить болевые ощущения с помощью народных методов.
- При суставных и мышечных болях хорошо помогает настойка из окопника. Одну столовую ложку измельчённого корня растения залить одним литром водки и выдержать в тёмном месте в течение трех недель. После этого настойку нужно процедить и разбавить водой до получения общего объёма в 3 литра. Принимать нужно по одной столовой ложке 3 раза в день за 10-15 минут до еды в течение месяца. Чтобы усилить эффект, к больному месту прикладывайте чёрную редьку, натёртую на крупной тёрке.
- При мышечных спазмах можно применять сок алоэ, смешанный с маслами. В равных частях смешать сок алоэ и масло ментола, гвоздики, эвкалипта, камфары (эти масла можно купить в аптеке). Втирать средство два-три раза в день в болезненные места. Поверх накладывают шерстяную ткань для обеспечения тепла.
- Если сильно болит кончик пальца, попробуйте приготовить лечебную смесь из горчицы и вина. В 250 гр красного теплого вина добавить две ложки горчицы. Хорошо перемешать до получения однородной массы. Мягкую ткань смочить в полученном средстве, отжать сок и прикладывать на 10-20 минут.
Лечебная физкультура
Лечебную гимнастику обычно используют в комплексе с медикаментозным лечением. Упражнения помогают улучшить кровоток, растяжение мышечно-связочного аппарата. Важно регулярно их выполнять.
- Встаньте так, как будто вы только что сделали шаг правой ногой. Поставьте ступню левой ноги так, чтобы верхние поверхности пальцев опирались о пол. Зафиксируйте ступню в таком положении на 10-15 секунд.
- Сядьте на стул, возьмите рукой ступню и вставьте пальцы руки между каждым пальцем ноги. Тяните в стороны пальцы ног не менее 30 секунд. Повторите с другой ногой.
- Стоя на полу, поднимитесь на носочки, останьтесь в этом положении 10 секунд, после чего вернитесь в исходное положение.
- Затем наоборот: пятка остается на полу, а пальцы ног тяните вверх. Задержаться 10 секунд и вернуться в исходную стойку.
Очень хорошо помогает справиться с проблемой боли в пальцах ног массаж. Это простой и доступный вариант, который выполняется в домашних условиях. Массировать следует каждый палец, задействуется и подушечка, и сам сустав. Движение выполняется по длине и по ширине. Применяются такие техники, как круговые движения, пощипывания, интенсивные и слабые поглаживания, растирания по полукругу. Массаж пальцев ног необходимо начинать в направлении от ногтевой пластины, плавно передвигаясь к его основанию. Все манипуляции должны быть беспрерывными.
Методы профилактики
Чтобы не мучиться вопросом о причинах и лечении боли в большом пальце ноги, необходимо соблюдать простые правила профилактики:
- тщательно выбирайте обувь, она не должна сдавливать ноги. Женщинам не стоит злоупотреблять ношением обуви на высоком каблуке,
- внимательно относитесь к гигиене ног. Ежедневно мойте их, пользуйтесь различными кремами и спреями,
- приобретайте носки, изготовленные из качественных материалов,
- при повреждениях на ногах не допускать попадания инфекции,
- регулярно занимайтесь спортом или выполняйте специальную гимнастику. Специалисты рекомендуют бег, катание на велосипеде, лыжах, посещение бассейна, спортивную ходьбу. Очень удобно использовать спортивную обувь или специальные ортопедические стельки,
- правильно питайтесь. Включите в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.
Заключение
Если вы столкнулись с такой проблемой, как боль в пальцах ног, не оттягивайте визит к специалисту. Причин возникновения болезненных ощущений может быть много. Не стоит терпеть дискомфорт, так как со временем он может доставить немало хлопот. Проанализируйте характер боли и определитесь, к какому врачу записаться. Выполняйте все его рекомендации.
Не забывайте про профилактические мероприятия: занимайтесь спортом, носите только удобную обувь, используйте ортопедические стельки, придерживайтесь здорового образа жизни.
Источник