Если болит живот у ребенка к какому врачу обратиться
pexels.com
Большинство проблем с животом решит педиатр
Парадокс в том, что гастроэнтеролог реально нужен детям крайне редко. Хотя этот врач занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в основном он лечит серьезные затянувшиеся заболевания — как правило, опасные. А 90% всех «проблем» с детским пищеварением способен разрешить педиатр или просто включение здравого смысла.
Тут еще вопрос терминологии. Мы стараемся отталкиваться от зарубежных руководств, потому что там формируются современные представления о медицине. И вот там гастроэнтеролог — это в первую очередь эндоскопист, то есть врач, проводящий инструментальное исследование при помощи осветительной и оптической системы. Поэтому за границей ребенка направят к гастроэнтерологу, только если педиатр заподозрит серьезную патологию, например, болезнь Крона или целиакию.
Гастроэнтеролог не лечит диареи и запоры
У нас к гастроэнтерологу любят приходить с обычными запорами или диареями (которые, кстати сказать, чаще всего вирусной природы, и проходят — что с лечением, что без лечения — за пару дней). Все это в норме разруливает обычный терапевт, который более доступен, знает «предысторию» ребенка, его отношения с родителями, степень тревожности родителей — это тоже очень важно.
Незачем бежать к гастроэнтерологу, если ребенок принес из сада энтеровирус: инфекция пройдет раньше, чем вы попадете на прием. Я рекомендую заранее планово сходить к своему педиатру и обсудить, как корректировать обезвоживание в случае энтеровирусной инфекции. Это частая болезнь, особенно в детских коллективах или на отдыхе, и почти каждый родитель так или иначе с ней столкнется.
Смотрите на ребенка: крови в стуле нет, он в сознании, нет обезвоживания? Значит, рецепт один — отпаивать, отпаивать и отпаивать.
Грудных детей надо чаще кормить грудью, детям постарше давать как можно больше специальных растворов для пероральной регидратации или другое питье, которое ребенок в состоянии выпить — например, яблочный сок пополам с водой.
Боли в животе могут быть реакцией на стресс
То же самое можно сказать про спазмы в животе. Функциональные боли возникают в ответ на стрессы, депрессию, психологические проблемы, нервное напряжение, но, в отличие от органических болей, они не связаны с каким-либо заболеванием.
Например, есть здоровый ребенок с правильно устроенной кишкой. Но периодически, когда его отдают в детский садик, у него возникает запор. В этом случае родители должны проконсультироваться с педиатром, и по его рекомендации давать малышу специальные слабительные, поощрять к тому, чтобы он ходил в туалет, то есть создать комфортные условия. Для этого совсем не обязательно идти к гастроэнтерологу.
pexels.com
Физическое самочувствие ребенка зависит от его психологического состояния. Вот у него заболел живот — и мама каждый раз после этого устраивает цикл обследований. Это может невольно отпечатываться в его психике, и живот будет болеть все чаще и чаще. Поэтому всегда очень важно не только смотреть на ребенка, но и говорить с мамой.
В каких случаях надо обращаться к гастроэнтерологу
Реальный звоночек, когда пора идти к гастроэнтерологу, — это появление крови в стуле.
Такая ситуация у детей чаще всего возникает при запоре с трещиной заднего прохода. Тогда вы увидите яркие следы крови, и ребенок будет жаловаться, что попа болит, будет сдерживать позывы в туалет.
Это может быть аллергия: бывают аллергические колиты, то есть воспаление толстой кишки из-за контакта с аллергенами. Это тоже лечится, но мы в этой ситуации все-таки настораживаемся, потому что есть группа воспалительных заболеваний кишечника, тот же язвенный колит, которые лучше не пропустить.
У детей бывают врожденные заболевания, типа дефектов развития толстой кишки, когда им не удается сходить в туалет по-большому. Иногда у них находят воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит. Мы ищем целиакию — врожденное заболевание, связанное с непереносимостью глютена. Для этого берется анализ крови, делаются гастроскопия, колоноскопия и прочее. К счастью, это очень редкие заболевания.
Заподозрить эти болезни могут сами родители и ведущий ребенка педиатр: например, если ребенок явно отстает в росте и развитии, а питается нормально. Е
Если у ребенка тяжелая патология, то тут явно будут и другие симптомы: ночные пробуждения из-за болей в животе, ночные позывы в туалет по-большому, частая рвота.
Большинство врожденных заболеваний проявляют себя очень рано, на первом году жизни. Вероятность, что у ребенка в семь лет вдруг появилось, например, сужение на уровне желудка, — это практически невероятный сценарий.
Что делать, если у ребенка болит живот: инструкция для родителей
Убедитесь, что у ребенка нормальная температура, его не рвет, он не сонливый, у него все нормально с сознанием. Эти симптомы могут указывать на серьезную патологию, и тогда вам придется вызвать врача.
Температура плюс боли в животе — это повод встревожиться, потому что детские аппендициты никто не отменял.
Успокойте ребенка, постарайтесь переключить его внимание. Если температуры нет, ребенок активен, он сам подошел к маме и сказал, что у него болит живот, то это лучшее, что вы можете сделать.
pexels.com
Если ребенок отвлекся — значит, в целом, все нормально. У детей в большинстве случаев боль в животе — это временная проблема. Она не является признаком ни аппендицита, ни каких-то других вещей. Это просто спазм, который во многом определяется, кроме пищи, еще и состоянием нервной системы. Переутомленный ребенок вполне может жаловаться на боль в животе.
В принципе, ребенку можно дать спазмолитик — то есть лекарство, расслабляющее мышцы кишки. Я не стал бы, конечно, давать совет чуть что, бежать в аптеку за спазмолитиками, но здравый смысл подсказывает: давать их в принципе можно. Например, таким спазмолитиком может быть довольно популярное за рубежом масло перечной мяты.
Следите за состоянием ребенка, обращайте внимание на любые изменения: повышение температуры, вялость, сонливость, спутанность сознания, длительные непроходящие боли. Если появился какой-то из перечисленных симптомов, вызывайте врача и не занимайтесь самолечением, потому что вы можете пропустить серьезную хирургическую патологию.
Если эпизоды с болями в животе повторяются довольно часто, то для собственного успокоения сходите к педиатру. Он проверит массу тела ребенка, узнает, как дела со стулом, с питанием, возможно, попросит сделать анализ кала на яйца глистов и паразитов. Этого обычно бывает достаточно.
В общем, не паникуйте, если у ребенка заболел живот. Это иногда случается со всеми детьми и в большинстве случаев быстро проходит без каких-либо последствий. Точно так же как колики у новорожденных. Не нужно бояться этого — и в то же время необходимо внимательно отслеживать сопутствующие симптомы, чтобы не пропустить реальную болезнь.
Читайте также:
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Узнайте больше
При небольшой боли следует обратиться к детскому врачу. Однако существуют опасные причины, признаки которых приведены ниже, требующие срочной помощи, вызова скорой:
- Аппендицит — это, пожалуй, самая тревожная причина внезапной боли в животе. Аппендикс — отросток кишечника (толстой кишки) в правой нижней части живота.
- Кишечная непроходимость — это, безусловно, самая серьезная причина внезапной боли в животе, но и самая редкая.
- Инвагизация — это необычное слово означает состояние непроходимости кишечника, когда одна его часть попадает в другую. Возникает у детей в возрасте до 2 лет.
- Заворот кишок — происходит, когда кольца кишечника ненормально поворачиваются, перекрывается кровообращение. Происходит в основном у детей старше 2 лет.
- Паховая грыжа — кишечник выходит через отверстие при ослабление мышц брюшной стенки.
- Перекрут яичка — провисание их в мошонке, запутывание так, что канал с кровеносными сосудами затягивается, чем перекрывается приток крови.
- Кручения яичников — скручивание одного из них с перекрытием притока крови.
- Травма живота — вероятное повреждения одного или нескольких внутренних органов.
Как выяснить, что у ребенка серьезные причины острой боли в животе
Аппендицит
К сожалению, аппендицит не всегда ведет себя именно так, как говорится в учебниках. Проявления этого состояния может обмануть даже самых взыскательных родителей и опытных врачей. Если ваша интуиция говорит, что у ребенка аппендицит, оперативно звоните врачу!
Классические симптомы аппендицита:
- Боль начинается как легкий дискомфорт вокруг пупка. Она перемещается вниз в правый нижний угол живота и усиливается.
- Боль постоянная, не приходит и уходит.
- Боль постепенно, с каждым часом становится хуже, не ослабевает ни на мгновение.
- Температура может присутствовать, но не всегда.
- Ребенок отказывается от еды и питья и лучше его не заставлять есть, возможно потребуется операция.
- Иногда присутствует рвота.
- Пациент не ходит и предпочитает лечь свернувшись калачиком.
- Больно прыгать на одной ноге, никто не согласится попробовать еще раз. Если ребенок прыгает без существенного дискомфорта, соглашается повторить это, то аппендицит маловероятен. Это не идеальный тест, просто полезный инструмент, чтобы помочь решить, насколько вероятен аппендицит.
Аппендицит редко встречается у детей младше четырех лет. Важное замечание: многие болезни начинаются с рвоты, диареи, лихорадки и боли живота. Не спешите к выводу, что это аппендицит, понаблюдайте за ребенком в течение 3 часов. Заболевание редко сопровождается частой рвотой и поносом, что характерно для расстройства желудка. Большинство причин боли в животе не сосредотачивается на нижней правой его части.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость характеризуется внезапной мучительной болью в животе, в середине, с постоянной рвотой. Уникальный аспект рвотных масс — темно-зеленый цвет. При инвагизации ребенок громко плачет и, что характерно, старается лежать неподвижно во время приступа. Сначала между эпизодами боли он ведет себя как обычно, но потом ему становится хуже.
Классические признаки кишечной непроходимости:
-
Внезапное появление сильной боли в животе, заставляющей ребенка поднять колени к груди. Приступ обычно кратковременный, но повторяется и становится сильнее. Когда боль стихает, ребенок перестает плакать и кажется, что он в порядке. - Стула с примесью крови и слизи присутствует в 60% случаев инвагинации.
- Рвота с желчью, горькой на вкус жидкости выделяемой печенью, от золотисто-коричневого до зеленоватого цвета.
- Вздутие живота и опухание.
- Вялость, поверхностное дыхание в конце болезни.
Заворот кишок
Это аномальное перекручивание кишечника. Он засоряется, становится невозможным вытолкнуть пищу через место обструкции. Уменьшается или перекрывается полностью кровоснабжение в витой области.
Классические симптомы заворота кишок:
- Ребенок подтягивает ноги и плачет из-за сильной боли, потом ведет себя нормально 15—30 минут.
- Запор, чувствительность живота на ощупь.
- Рвота до желчи.
- Диарея, кровавый стул.
- Мало или нет мочи из-за потери жидкости.
Перекрут яичка
Чрезвычайное урологическое состояние, которое из-за задержки в диагностике может привести к потере яичка.
Классические симптомы перекрута яичка:
- Внезапное начало сильной боли внизу живота или с одной стороны мошонки.
- Отек мошонки.
- Тошнота и рвота.
- Лихорадка.
- Частое мочеиспускание.
- Покраснение мошонки.
- Уменьшение боли через 3 часа, если кровоснабжение яичка не восстанавливается.
Кручения яичников
Состояние, при котором яичники поворачиваются на их опорной связке, перекрыв
поток крови.
Классические симптомы кручения яичников:
- Внезапно появляющаяся боль в нижней части живота. Боли обычно локализуются
на более вовлеченной стороне, с излучением до спины, таза, бедра и постоянно
усиливаются. - Тошнота и рвота.
- Иногда понос или запор.
- Есть история аналогичной боли в животе в прошлом.
- 20% женщин с кручением яичников беременны.
Лечение и профилактика язвенной болезни
Основное внимание уделяется ликвидации бактерии х. пилори. Большинство пептических язв, вызванных этими бактериями, лечатся комбинацией антибиотиков и препаратов сокращающих кислотность, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП: омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол). Плюс 2 антибиотика (кларитромицин + амоксициллин или метронидазол). Принимать их нужно дважды в день в течение 1—2 недель.
Применяются и другие комбинации. Возможно потребуется повторный курс лечения. После завершения антихеликобактерной обработки кислотное подавление следует продолжать в течение 4—6 недель.
Когда язва не связана с бактериями, а вызвана препаратами (аспирином), лечение ИПП назначают от 2 до 6 недель. Также применяется другой тип редуктора кислоты, Н2-антагонисты (ранитидин, низатидин).
Более восприимчивы к язвенной болезни, вызванной лекарствами:
- пожилые люди;
- с историей язвенной болезни;
- те, кто принимает глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон);
- принимает большие дозы НПВП или аспирина;
- принимает более одного НПВП.
Тем кто подвержен факторам риска, врач назначает защитные лекарства (кислотно-подавляющие, ИПП или мизопростол). Последний стимулирует желудок производить защитную слизь и улучшает кровообращение.
При язве важно бросить курить. Курение задерживает исцеление и способствует рецидивам. Хирургическое лечение язвы и ее осложнений необходимым бывает очень редко.
Источник
Многие родители сталкиваются с ситуациями, когда болит низ живота у ребенка. Подобная симптоматика обычно связана с процессом воспаления или нарушения функций органов ЖКТ, репродуктивной или мочевыделительной системы. Задержка стула, интоксикация, инфицирование бактериями или механические повреждения также могут вызвать дискомфорт в области брюшины. О нескольких распространенных причинах этого состояния рассказывается в разделах статьи.
Факторы, провоцирующие неприятные ощущения
Пищеварительная система у несовершеннолетних более неустойчива, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что органы ЖКТ чувствительны к воздействию различных обстоятельств. К факторам, которые являются частым объяснениям того, почему болит низ живота у ребенка, относятся:
- Неправильный рацион. Злоупотребление пищей, содержащей большое количество углеводов и протеинов, нарушает функции желудка и кишечника. У ребенка появляется метеоризм, тошнота, дискомфорт в области брюшины. Нехватка полезных микроэлементов также негативно сказывается на состоянии ЖКТ.
- Недостаточное употребление жидкости. Малое количество воды вызывает задержку стула. Поэтому наблюдается ситуация, при которой болит низ живота у ребенка.
- Игнорирование норм гигиены. Немытые руки – источники гельминтов и микробов.
- Особенности строения ЖКТ.
- Индивидуальная непереносимость продуктов питания.
- Механические повреждения брюшины.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Нарушения работы ЖКТ (гастрит, воспалительный процесс в поджелудочной железе и кишечнике, холецистит).
Интоксикации и инфекции ЖКТ
У несовершеннолетних пациентов нередко бывают случаи отравления.
После употребления испорченных продуктов у ребенка возникают рези внизу живота, частый, жидкий стул, приступы рвоты, повышение температуры, слабость. Дискомфорт затрагивает или всю брюшную полость, или ее часть. Подобные симптомы также характерны для инфекции кишечника, вызванной попаданием в организм вредных бактерий. При данном состоянии у малыша наблюдается очень высокая температура, жидкий стул с фрагментами крови и слизи.
Дискомфорт в области брюшины у девочек
Если болит низ живота у ребенка женского пола, причиной такого явления может быть острое воспаление в мочевом пузыре.
При этом наблюдается частое выделение урины с фрагментами крови. Желание посетить туалет сопровождается дискомфортом режущего характера. Неприятные ощущения могут появиться из-за воспаления в репродуктивных органах. Кисты в половых железах вызывают рези внизу живота, общее недомогание. Поэтому, при обращении к врачу по поводу боли в брюшной полости у девочки, ее обязательно осматривает гинеколог.
Вероятные причины дискофморта у детей мужского пола
Если недомогание появилось у мальчика, причиной может быть обострение хронического воспаления в предстательной железе либо цистит. Если у маленького пациента присутствует высокая температура и озноб, выделения из мочеиспускательного канала, вероятно, произошло заражение микоплазмой, хламидиями или другими возбудителями инфекций. При возникновении подобных симптомов необходимо показать ребенка урологу.
Колики у младенцев
Такие нарушения работы пищеварительной системы нередко наблюдаются у малышей на третьей-четвертой неделе после появления на свет. Как правило, они исчезают сами по себе примерно через 3 месяца. Колики в животе у ребенка возникают как при грудном вскармливании, так и на фоне употребления смеси. Специалисты утверждают, что такое явление не считается патологией. Оно представляет собой процесс адаптации ЖКТ к условиям окружающей среды. Но иногда колики бывают связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, входящих в состав молока или смеси. Когда болит низ живота у ребенка, его лицо приобретает красный оттенок, он зажмуривается, сжимает руки в кулаки, плачет. У младенца наблюдается метеоризм, напряжение мускулов брюшины, срыгивание.
При данных симптомах следует обратиться к педиатру. Специалист, как правило, рекомендует кормящей матери пересмотреть свой рацион. Женщине нужно исключить пряности, шоколад, молоко, напитки, содержащие кофеин. Некоторые овощи и плоды: бананы, капуста, фасоль, сливы, редька, виноград – также нежелательны. Если младенец находится на искусственном питании, педиатр подбирает смесь, которая не провоцирует дискомфорта.
Воспалительный процесс в червеобразном отростке
Родители всегда беспокоятся, когда малыш жалуется на боли внизу живота. Что это может быть? Очень важно четко знать причину дискомфорта, чтобы правильно бороться с ним. Неприятные ощущения в области брюшины нередко свидетельствуют о наличии опасной патологии, например, воспалительного процесса в аппендиксе. Заболевание проявляется дискомфортом вокруг пупка. По мере развития недуга боль постепенно переходит в нижний отдел живота. Неприятные ощущения имеют тянущий и режущий характер. Пациента беспокоят приступы рвоты, частый, жидкий стул. Мышцы пресса напряжены. Наблюдается повышение температуры.
При возникновении признаков, указывающих на воспаление аппендикса, нельзя заниматься самолечением. Нужно вызвать службу скорой помощи.
Непроходимость кишечника
Такое состояние у малышей объясняется закупоркой органа скоплениями гельминтов, проглоченными предметами, конкрементами или опухолями. При данном недуге болит низ живота у ребенка. Неприятные ощущения имеют схваткообразный характер. Пациента беспокоит метеоризм, задержка стула, приступы рвоты с запахом каловых масс. Непроходимость кишечника – состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи.
Болевые ощущения в левой части брюшины
Существуют патологии, которые сопровождаются дискомфортом в правом боку сверху или снизу. Это воспалительные процессы в желчном пузыре, аппендиксе. Однако иногда у маленьких пациентов возникают неприятные ощущения в противоположной части брюшины. С чем связано такое состояние? Чтобы понять возможную причину, необходимо знать, что находится в левом боку внизу живота. К органам, расположенным в этой области, относятся:
- Селезенка. Ее поражение происходит при лейкозах. Данный процесс сопровождается дискомфортом и увеличением объема органа.
- Тонкий кишечник. Болевые ощущения нередко являются признаком закупорки. Кроме того, они могут объясняться воспалительным процессом в данном органе.
- Толстый кишечник. Причиной дискомфорта является нарушение его деятельности.
Имея представление о том, что находится в левом боку внизу живота, можно предположить, почему ребенок испытывает неприятные ощущения в этой области брюшины. Однако точную причину недомогания способны объяснить только специалисты.
Задержка стула
Каждый ребенок иногда сталкивается с данным состоянием. Оно является объяснением того, почему временами болит низ живота. Когда каловые массы не отходят на протяжении 1-2 суток, с недомоганием можно справиться самостоятельно. Однако более длительная задержка приводит к осложнениям. Пациенту нужна медицинская помощь. Если у ребенка запор, как помочь ему?
С подобной патологией помогают справиться средства, в состав которых входит лактулоза и полезные бактерии. Это «Нормазе», «Бифиформ», «Аципол», «Дюфалак».
Другие нарушения работы ЖКТ
Иногда дискомфорт в животе появляется в результате расстройства деятельности кишечника. Сбой может произойти, если в данном органе находится слишком много вредных бактерий и не хватает полезных микроорганизмов. При таком недуге у пациента присутствуют неприятные ощущения в области брюшины, утрата аппетита, метеоризм, сыпь на коже, проблемы с засыпанием и со стулом. Диарея и болевые ощущения также могут быть вызваны индивидуальной чувствительностью к каким-либо продуктам. В такой ситуации пациентам следует соблюдать диету.
Причиной дискомфорта в области брюшины у детей нередко является процесс воспаления в желчном пузыре. Он развивается в результате перенесенных инфекций (гриппа, тонзиллита, сальмонеллеза), аномалий строения органа. Острая форма холецистита сопровождается утратой аппетита, желтым оттенком кожи, приступами тошноты, диареей.
Диагностические мероприятия
Болевые ощущения в области брюшины объясняются множеством разных факторов. Установить точную причину недуга можно только после обследований. Поэтому необходимо показать маленького пациента специалисту. При наличии выраженного дискомфорта надо вызвать скорую. В условиях больницы проводятся такие диагностические процедуры:
- Анализы биоматериала.
- Ультразвуковое исследование.
- Томография.
- Ирригоскопия.
- Осмотр специалистов в области хирургии, гастроэнтерологии, гинекологии или урологии.
Терапия назначается доктором в зависимости от результатов диагностики. Многих родителей интересует вопрос о том, что дать ребенку от боли в животе. В ситуации, когда причина недуга неизвестна, анальгетики противопоказаны. Они затрудняют постановку диагноза и ухудшают состояние.
Помощь в домашних условиях
Если болит низ живота у ребенка, облегчить его самочувствие помогут такие советы:
- Соблюдение постельного режима.
- Употребление достаточного количества жидкости.
Воду необходимо пить регулярно, малыми порциями, особенно при наличии диареи и приступов рвоты. Такая мера позволит избежать дегидратации. Соки, газировку, молоко, кофе и чай давать нельзя.
- Если ребенок испытывает голод, ему следует немного поесть. Но к рациону надо относиться осторожно. В первые дни нужно ограничиться нежирным бульоном с сухарями. При улучшении состояния можно предлагать яблоки в запеченном виде, протертые бананы, отварной рис.
- Что дать ребенку от боли в животе, вызванной нарушением деятельности ЖКТ? Если у пациента присутствует воспалительный процесс в желудке или кишечнике, нужно употреблять препараты, назначенные доктором, например антацидные медикаменты.
Источник