Если болят суставы кистей к какому врачу обращаться
Запястье человека – это очень подвижное сочленение между кистью и предплечьем, которое составляют два ряда многогранных костей – по 4 в одном, множество кровеносных сосудов, нервных путей, сухожилий. Причин болей в запястье может быть очень много – важно вовремя разобраться в их характере и, если есть необходимость, получить своевременную медицинскую помощь – диагностику и лечение.
Содержание статьи:
- Основные причины болей в запястье
- Когда обращаться к врачу, если болит запястье?
Основные причины болей в запястье – как выполняется диагностика?
В диагностике причины боли в запястье имеет большое значение не только её наличие, но и характер боли, значительное усиление, например, по ночам или при нагрузке на запястье, чувство онемения в кисти или предплечье, наличие хруста при движении, отека, кровоподтеков, имевшие место травматичные ситуации – падения, удары и т.д.
- Переломы, растяжения, вывихи в области запястья
Как правило, человек точно знает, что послужило причиной боли – это удар по запястью, резкое перерастяжение или падение с опорой на него.
При травматическом повреждении запястья вместе с болью могут наблюдаться:
- Отек тканей запястья.
- Синяки.
- Похрустывание.
- Деформация руки в области запястья.
- Ограничение подвижности.
Для выяснения характера травмы выполняется рентген.
Наиболее часто при травмах повреждаются ладьевидная или полулунная кости.
Диагностика и лечение травмы запястья необходимы даже в случае не очень выраженных симптомов (например, незначительного отека и некоторого ограничения движений). Застарелые переломы костей могут привести к ограничению или полной неподвижности руки в запястье.
При растяжении и вывихе в запястье у человека также наблюдается отек тканей и невозможность совершать определенные движения рукой
- Боль в запястье по причине чрезмерных нагрузок на руку.
Такие боли возникают после силовых занятий спортом или тяжелой физической работы.
Виды спорта, в которых наиболее часто травмируются запястные суставы и связки – теннис, гребля, метание копьяядра, бокс, гольф.
В результате многократно повторяющихся поворотов в запястье, рывков, в сочетании с сильной нагрузкой, возникает тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях.
Из-за анатомической особенности запястья сухожилия в нем проходят через узкий канал, и достаточно даже небольшого воспаления или отека для появления боли.
Как правило, тендинит сопровождается и другими симптомами:
- Невозможность захватывать или удерживать пальцами какой-либо предмет.
- Ощущение потрескивания в области запястья, которое сопровождает движения пальцами.
- Боль возникает в области сухожилий, на тыльной стороне запястья, и распространяется по ходу сухожилий.
Отеков при тендините может и не быть.
Диагностика тендинита основывается на констатации характерных для него симптомов – потрескивании сухожилия, характере боли, слабости в конечности. Для уточнения диагноза и для исключения травматических повреждений иногда требуется рентгендиагностика.
- Болит запястье у беременной
Так называемый синдром запястного канала чаще всего возникает при склонности человека к отекам, при быстром наборе массы тела, а также при сдавлении этой области возникшими гематомами или опухолями.
Как известно, беременных, особенно во второй половине периода ожидания малыша, часто беспокоят отеки – это и является причиной возникновения синдрома запястного канала у будущих мам.
Отечные ткани сдавливают срединный нерв, возникают неприятные ощущения и боль в области запястья. Боль может сопровождаться подергиваниями отдельных мышц кисти (или пальцев), ощущений пульсирования, мурашек, холода, зуда, жжения, онемения в руках, неспособностью удерживать предметы кистью. Неприятные ощущения затрагивают поверхность ладони под большим, указательным и средним пальцами. Симптомы усиливаются в ночное время.
Данные симптомы могут быть выражены очень слабо и возникать время от времени, а могут принести серьезный дискомфорт. У большинства будущих мам синдром проходит бесследно при рождении малыша.
Диагностика синдрома запястного канала основывается на осмотре пациента, для этого врач простукивает конечность по направлению нерва, выполняет тест на возможность движений, сгибанияразгибания руки в запястье. Иногда для постановки точного диагноза есть необходимость выполнить электромиографию.
- Боль в запястье вследствие профессиональных заболеваний или определенных систематических занятий
1. Туннельный синдром у людей, много работающих на компьютере, а также у пианистов, телеграфистов, портных.
При работе за компьютером правши опирают правую руку в стол, удерживая мышку. Сдавливание тканей запястья, постоянное напряжение руки и недостаток кровообращения приводят к появлению болей в запястье и неврологических ощущений – например, подергивания пальцев, покалывание и жжение в кисти, онемение в запястье и кисти, боль в предплечье.
При этом отмечается ослабление захвата предметов кистью, невозможность долго удерживать в руке предметы или переносить, например, сумку в руке.
Сдавливанию нерва запястного канала способствуют также межпозвонковые грыжи и остеохондроз.
Можно избежать возникновения вышеописанных симптомов, если регулярно выполнять гимнастику при работе за компьютером.
2. Стенозирующий теносиновит или тендовагинит у пианистов, при работе на компьютере или мобильном телефоне, при выкручивании мокрого белья или мытья полов вручную тряпкой.
Для развития теносиновита достаточно регулярно заниматься вышеуказанными видами деятельности.
Симптомы теновагинита:
- Очень сильная боль в запястье и области кисти, особенно большого пальца.
- Отек ладонной подушечки под большим пальцем, её покраснение и болезненность.
- Невозможность совершать движения большим пальцем, обхватывать предметы кистью и удерживать их.
- Со временем под кожей можно прощупать рубцовую ткань, которая образуется в результате воспаления и уплотняется.
Диагностика тендовагинита основана на специфических для него симптомах – при отведении большого пальца боли нет, но при сжимании кулака боль ощущается в шиловидном отростке и по направлению к локтю.
Существует также болезненность при надавливании на область шиловидного отростка.
3. Болезнь Кинбека, или аваскулярный некроз костей запястья, как профессиональное заболевание у работающих с отбойным молотком, топором, молотом, столярным инструментом, а также крановщиков.
Причиной болезни Кинбека может служить перенесенная травма запястья, или же много микроповреждений с течением времени, которые мешают нормальному кровоснабжению костных тканей запястья и, как следствие, являются причиной их разрушения.
Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, то обостряясь болью, то затухая полностью. В активной фазе болезни боль не прекращается ни днем, не ночью, усиливается при любой работе рукой или движениях.
Для установления точного диагноза выполняют следующие виды диагностических процедур:
- Рентгенографияя.
- МРТ.
- Боль в запястье, как следствие заболеваний или состояний организма.
- Воспалительные процессы в костной ткани и суставах – артрит, остеоартрит, туберкулез, псориаз.
- Отложение «солей» — подагра или псевдоподагра.
- Заболевания и травмы позвоночника, спинного мозга – переломы, межпозвонковые грыжи, опухоли и т.д.
- Инфекционные заболевания – бруцеллез, гонорея.
- Анатомические особенности.
- Болезнь Пейрони.
- Гигромы или кисты сухожильного влагалища.
- Заболевания сердечнососудистой системы, отдающие болью в руку.
- Контрактура Фолькмана, нарушающая кровообращения в руке.
Когда обращаться к врачу, если болит запястье, и к какому именно врачу?
- Сильный или долго не проходящий отек запястья и кисти.
- Деформация руки в запястье.
- Боль длится больше двух дней.
- Слабость в руке, невозможно выполнять движения и удерживать предметы.
- Боль сопровождается болью за грудиной, одышкой, нарушением дыхания, болью в позвоночнике, сильной головной болью.
- Боль усиливается в ночное время, после нагрузки на руку, любой работы или занятий спортом.
- Движения в суставе ограничены, руку в запястье невозможно разогнуть, повернуть и т.д.
К какому врачу обращаться с болью в запястье?
- Если вы уверены, что запястье болит в результате травм и повреждений, то идти необходимо к хирургу.
- При хронической длительной боли в запястье разбираться в её причинах должен терапевт.
- По показаниям терапевт может направить на консультацию к ревматологу или артрологу.
После всех диагностических процедур и при постановке диагноза терапевт, возможно, направит вас также к остеопату.
Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!
Источник
Боль – это не только постоянный спутник большинства суставных патологий, но и важный диагностический критерий. По характеру и локализации болевого синдрома можно поставить предварительный диагноз, который затем подтверждается результатами обследования.
Боль в суставах – артралгия – может возникать в уже поврежденном сочленении или предварять развитие различных заболеваний. В некоторых случаях артралгия является первичной и никаких патологических изменений в суставе нет. Боль обусловлена раздражением ноцицепторов, расположенных в суставной сумке.
Суставы могут поражаться из-за нарушения обмена веществ или иммунного статуса. Причиной болей нередко становятся различные инфекции и аллергические реакции. При воспалении суставов рук и ног диагностируют артрит. Этим термином обозначаются все воспалительные процессы, которые происходят в сочленениях.
В старшем возрасте чаще развивается артроз. Его основная причина – ухудшение питания суставных структур вследствие нарушения метаболизма. Хрящевая ткань постепенно утрачивает влагу, иссушается и истончается, что приводит к трению между костями и нарастающему дискомфорту. Чем дольше протекает артроз, тем ярче его симптомы.
Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки
Поводом для визита к доктору являются следующие симптомы:
- дискомфорт и болезненность, которые появляются к вечеру или после физических нагрузок;
- неприятные ощущения по ночам, вынуждающие искать наиболее удобное положение;
- тугоподвижность и скованность в суставах рук или ног по утрам;
- припухлость, отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
- трудности при ходьбе по лестнице, прихрамывание;
- резкие болевые ощущения, при которых сустав «заклинивает» в одном положении;
- характерный треск и щелчки при сгибании-разгибании сустава;
- болевой синдром держится более трех суток.
Если есть хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Важно знать, что применять народные средства без консультации врача запрещается. Нельзя прогревать сустав или самостоятельно назначать себе лечение. В крайнем случае, допускается выпить таблетку противовоспалительного или болеутоляющего лекарства.
Читайте также:
К какому врачу обращаться
При болях в суставах можно сначала обратиться к терапевту. Он определит возможную причину и выпишет направления на обследование. При необходимости терапевт направит к узкому специалисту.
Когда болят суставы, может потребоваться комплексное лечение с привлечением узких специалистов. Возможно, сразу нескольких. Выяснить, кто именно нужен в данном случае, помогут результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Ревматолог
В компетенцию этого врача входит диагностика и лечение не только ревматизма, но и большинства болезней суставов. К ним относятся все виды артритов: подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный, аллергический и др.
Ревматология – это наука о ревматических заболеваниях. Предметом ее изучения являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в суставах, а также системные патологии соединительных тканей.
Ревматолог выявляет и лечит патологии периартикулярных тканей, окружающих сустав – связок и мышц. К нему обращаются при бурсите, синовите, артрозе и различных заболеваниях соединительных тканей.
Справка: ревматолог есть не в каждой поликлинике, и его функции часто берут на себя терапевты.
Ортопед
Ортопеды занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата. К ним направляются больные со второй стадией артроза, при которой нарушается функция суставов, и они начинают деформироваться.
Терапия артроза основывается на выполнении лечебной гимнастики. В острой фазе болезни назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Выраженный болевой синдром снимают более сильными средствами, включая наркотические анальгетики.
При артрозе колена и других крупных суставов уколы могут делать не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Такая процедура должна проводиться исключительно в условиях стационара.
Травматолог или хирург
Если болят суставы после травмы – ушиба, растяжения, вывиха или перелома, а также после проведенного оперативного вмешательства, следует обращаться к хирургу или травматологу. Иногда прием травмированных пациентов ведет ортопед-травматолог, совмещающий обе специальности.
Травматологи, хирурги и хирурги-ортопеды помогают восстановить утраченную двигательную способность. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевшему человеку могут назначаться фиксирующие ортезы (например, при повреждении коленного и голеностопного сустава), физиопроцедуры, скелетное вытяжение.
Если сустав заболел после травмы, поможет травматолог или хирург.
К этим специалистам обращаются при запущенных стадиях суставных заболеваний, когда артрит или артроз уже разрушил суставы. В таких случаях возникают необратимые деформации, и движения становятся практически невозможными.
Для восстановления функции сустава могут проводиться как щадящие органосохраняющие операции, так и эндопротезирование с полной заменой поврежденного сустава.
Артролог
Найти такого специалиста – большая удача. Как и ревматологи, артрологи принимают далеко не везде. Артролог проводит диагностику и лечение различных по природе суставных заболеваний, при которых поражается синовиальная оболочка, капсула, хрящевые и костные ткани.
Поводом к обращению к артрологу служат те же признаки, что описаны в разделе «ревматолог». Это, в первую очередь, типичные симптомы воспаления – боль, покраснение и опухание, – а также ограничение движений.
Справка: если болят суставы ног или рук, возможно незначительное повышение температуры тела.
Инфекционист
Инфекционист обязательно подключается к лечению при артритах бактериального, грибкового, вирусного или паразитарного происхождения. В острой фазе заболевания терапия проводится, как правило, в стационаре.
Инфекционные артриты имеют достаточно выраженную симптоматику и быстро прогрессируют. В зависимости от причины их зачастую лечат несколько специалистов – инфекционист, травматолог, хирург, фтизиатр и венеролог.
Невролог
Иногда боль в суставе может быть следствием неврологического поражения, возникшего на фоне болезни позвоночника – остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилеза и пр. Из-за смещения позвонков или дисков происходит защемление нервных корешков, что влечет за собой неприятные ощущения в одном или нескольких суставах.
Как правило, повреждаются спинномозговые нервы, которые отходят от позвоночника в области поясницы. Если зажатым оказ
ался бедренный или седалищный нерв, боль может возникать во всей ноге или ее отдельных частях, включая тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
О возможной компрессии нервных окончаний могут свидетельствовать следующие симптомы:
- слабость в одной или обеих ногах, затрудненная ходьба;
- частичное или полное онемение в конечности, жжение, покалывание;
- острая боль в паховой зоне, нарастающая при движениях;
- тугоподвижность при сгибании-разгибании колена, в положении лежа трудно согнуть или разогнуть ногу в тазобедренном суставе;
- при длительном течении заболевания может наблюдаться мышечная атрофия и уменьшение ноги в размерах.
Справка: в большинстве случаев защемляется только один из парных нервов, двустороннее поражение встречается крайне редко.
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует обращаться к неврологу.
Онколог
Понять самому, что нужным специалистом является именно онколог, достаточно сложно. Кроме того, злокачественные опухоли суставов встречаются очень редко, всего в 1% случаев. Чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.
Если опухоль доброкачественная, то она развивается медленно и может не проявляться годами. Злокачественные новообразования прогрессируют быстро, особой агрессивностью отличается саркома.
Онкологический процесс сопровождается специфическими и общими симптомами, которые трудно пропустить. К общим признакам относятся:
- снижение массы тела больше чем на 10% без видимых причин;
- ухудшение аппетита, периодически возникающая или постоянная тошнота;
- нарушение сна;
- быстрая утомляемость, вялость;
- повышение потоотделения и температуры тела.
Основным и зачастую единственным специфическим симптомом злокачественной опухоли является болевой синдром, который не стихает даже в состоянии покоя и постепенно нарастает. Второй характерный признак – наличие самой опухоли.
Раковые образования плотные, неподвижные и болезненны при надавливании. Если они образуются в суставе или рядом с ним, двигательная активность существенно снижается.
Справка: в группе риска – молодые мужчины в возрасте до 45 лет. Пожилые люди чаще сталкиваются с костно-суставными метастазами из других органов.
Если есть сомнения, какой врач нужен, следует идти на прием к терапевту. Иногда даже при наличии типичных признаков сложно поставить предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться анализы крови и синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях требуется артроскопия.
Источник
Боль может возникать в правом или левом запястье. Она способна указывать на различные заболевания суставов. Каждый день на запястье приходятся колоссальные нагрузки. Это негативным образом сказывается на состоянии связок и мышц.
Иногда боль бывает спровоцирована механическим повреждением. После снижения нагрузки на запястье, она уменьшается. Однако иногда болезненные ощущения не проходят. Если они сохраняются в течение долгого времени, то нужно обращаться к доктору и проходить обследование.
Содержание:
- Причины боли в запястье
- Симптомы и возможные болезни
- Когда нужно обязательно обращаться к врачу?
- К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?
- Диагностика
- Лечение боли в запястье руки
- Профилактика
Причины боли в запястье
Существует множество причин, которые могут приводить к болям в запястье. Их делят на две большие группы: физиологические и патологические.
Физиологические
Часто болезненные ощущения в запястье возникают по причинам, которые не имеют патологической основы.
К таковым относят:
Слишком долгое нахождение запястья в неудобном положении.
Наследственная слабость связок кисти.
Длительное злоупотребление спиртными напитками.
Прием препаратов без врачебного контроля. В этом плане особенно опасны лекарственные средства для лечения эпилепсии.
Работа на клавиатуре.
Особенности профессиональной деятельности. В группе риска находятся крановщики, водители, столяры, слесаря и строители, взаимодействующие с отбойными молотками.
Занятия определенными видами спорта: теннисом, гольфом, выполнение упражнений со штангой, спортивная гребля.
Синдром запястного канала. Он нередко возникает у беременных женщин. Случается это во 2 и 3 триместре. Причиной его развития становится быстрый набор массы тела. Проявляется синдром такими симптомами, как: боль, онемение руки. Особенно интенсивны боли во время ночного отдыха.
Патологические
К патологическим причинам, которые могут приводить к болям в запястье, относят:
Опухоли, располагающиеся на руке.
Полученные травмы. Боль возникает из-за вывиха, перелома, ушиба, разрыва или растяжения связок. В области повреждения формируется отек, появляется гематом. Все это усиливает болезненные ощущения.
Артриты. Суставы могут поражаться по разным причинам. Сюда относят инфекционные факторы, а также асептическое воспаление. Артрит является одной из распространенных причин возникновения болей в запястье.
Артроз. Это нарушение может возникать после перенесенной травмы суставов. Боль появляется во время нагрузки. В состоянии покоя она отсутствует.
Тендовагинит или болезнь де Кервена. Развивается эта патология у людей, которые часто выполняют однотипные движения суставом. Боль возникает при отведении кисти. Она иррадиирует в большой палец и в локоть.
Туннельный синдром. Он развивается на фоне изнашивания сухожилий, а также при воспалении нервных волокон. От туннельного синдрома часто страдают люди, которые работают за компьютером.
Тендинит. Возникает заболевание на фоне избыточных нагрузок на запястье. Часто от тендинита страдают профессиональные спортсмены.
Подагра. При этом заболевании в суставах скапливается избыточное количество солей мочевой кислоты, либо кальция. Обострение патологии сопровождается интенсивными болями, чувством жжения, пульсацией в области поражения.
Остеоартроз. От патологии чаще всего страдают люди в возрасте 40-60 лет. Характеризуется заболевание разрушением костной ткани. Причем пострадать она может в любом месте, а не только в области пястно-фалангового сустава.
Узловая эритема. При этом заболевании воспаляется жировая ткань. В пораженной области формируются опухолевидные новообразования. Кожа над ними краснеет, при прикосновении они отзываются болью.
Бруцеллез, гонорея и другие заболевания, имеющие инфекционную природу.
Туберкулез суставов и костей. Развивается это заболевание редко. Страдают от него преимущественно пожилые люди. Чаще всего поражению подвергается позвоночник, который испытывает избыточные нагрузки. Однако костная ткань может пострадать на любом участке тела.
Болезнь Пейрони. У человека появляются боли в запястье. Страдают от этого заболевания только мужчины.
ИБС и инфаркт миокарда.
Курковый палец.
Ганглий или гигрома. При этом нарушении под кожей формируются бугры. Они будут содержать жидкость, имеющую консистенцию желе.
Болезнь Кинбека.
Заболевания позвоночника. Многие из них приводят к сдавлению корешков и спинномозговых нервов. Это вызывает боль в определенных участках тела.
Контрактура Фолькмана. При этом нарушении у больного наблюдается непроходимость локтевой артерии.
По месту сосредоточения боли можно определить развитие той или иной патологии. Нередко болезненные ощущения в запястье руки могут быть обусловленными такими нарушениями, как:
Поражение центральной нервной системы.
Заболевания позвоночника.
Ревматоидный артрит или артроз.
Трещины в кости, либо повреждения связок.
Симптомы и возможные болезни
Боль в запястье – это основной симптом, который будет присутствовать всегда. Также у человека могут возникать другие признаки нарушения. Они зависят от конкретного заболевания, спровоцировавшего запястные боли.
К общим симптомам относят:
Онемение в ладони и в кисти.
Ползание мурашек.
Жжение и зуд в пораженной области.
Дрожь пальцев, покалывание в пальцах.
Усиление болей в ночные часы, после интенсивных физических нагрузок.
Хруст в характерной области.
Слабость пальцев при попытке взять какой-либо предмет.
Ограничение движений кистью.
Отек в области пальцев и ладони. Он может возникать как на одной, так и на обеих конечностях.
Специфические симптомы
К специфическим симптомам боли в запястье руки, относят:
Общее ухудшение самочувствия.
Гиперемия тканей руки. Краснота часто появляется после полученной травмы.
Анатомически неверное положение конечности (после перелома). Нестабильность сустава (после вывиха).
Кровоизлияния под кожу (после открытого перелома).
Боль во время сгибания конечности.
Деформация суставов.
Отсутствие возможности выполнять какие-либо действия пораженной рукой.
Одышка, боль в грудной клетке и в области сердца.
Жжение, зуд, покалывание конечности.
Гиперемия кожи, которая располагается над пораженной областью.
Повышение температуры тела.
Слабость мышц.
Перечисленные симптомы встречаются чаще остальных. Они могут сопровождать острую и хроническую боль в запястье. Точные клинические проявления зависят от конкретной патологии, которая стала причиной болевого синдрома.
Когда нужно обязательно обращаться к врачу?
К врачу нужно обращаться незамедлительно, если у человека возникают такие симптомы, как:
Утрата чувствительности пальцев.
Болезненные ощущения сохраняются в течение нескольких дней.
После нагрузки на руку боль становится сильнее.
Запястье деформируется.
В пораженной области формируется отек или уплотнение.
Человек не может двигать конечностью.
Боль становится сильнее во время движения рукой.
При попытке пошевелить кистью, слышен хруст и скрип.
К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?
Чтобы выяснить причину боли в запястье, нужно обратиться к таким специалистам, как:
Терапевт
Травматолог. Врача следует посетить после полученной травмы, независимо от ее происхождения. Если нет возможности попасть к травматологу, то нужно отправиться на прием к хирургу.
Ортопед. К врачу обращаются в том случае, когда кроме боли в запястье, человек замечает припухлость в характерной области, а при движении слышится скрип и хруст. Также может присоединиться боль во время движения большого и указательного пальца. Эти симптомы указывают на перитендинит.
Ревматолог. Симптомы, которые должны заставить человека обратиться к этому узкому специалисту: приступообразные боли (они могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней), покраснение в области сустава, местное повышение температуры тела. Когда сустав после завершения приступа боли деформируется, можно подозревать подагру или псевдоподагру. На системное заболевание могут указывать другие признаки: высыпания на коже и на слизистых оболочках, чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря, повышение температуры тела до 37,5 °C, озноб, головные боли, слабость, потливость во время сна. Также эти симптомы характерны для инфекционного артрита. Он может быть вызван гонореей, туберкулезом, бруцеллезом.
Невропатолог. Этот врач окажет помощь пациенту с туннельным синдромом. Он часто развивается у беременных женщин, у людей, которые работают за компьютером. На развитие данной патологии указывают такие симптомы, как: боль, жжение и зуд в запястье, дрожь в пальцах (страдают все пальцы, кроме мизинца). Человеку сложно удерживать предмет в ладони. Рука может отекать, часто возникает онемение в области предплечья. Кисть становится холодной, ухудшается кожная чувствительность.
Если человеку сложно понять, к какому врачу ему нужно обратиться, то для начала следует посетить терапевта.
Диагностика
После обращения к доктору, пациенту предстоит пройти такие диагностические процедуры, как:
Сбор анамнеза. Больной должен максимально точно описать беспокоящие его симптомы. Важно уточнить место локализации болей, их характер, область распространения. Если ранее была получена травма, то следует сообщить об этом специалисту.
Физикальное обследование. Врач осмотрит область поражения, оценит наличие отека, деформаций, гематом, смещения костей, воспаления.
Сдача крови на клинический и биохимический анализ. Это позволит оценить степень выраженности воспаления.
УЗИ сустава. Это исследование позволяет диагностировать синовит, артрит, тендинит.
Рентген сустава. С его помощью обнаруживают вывихи, переломы, воспалительные процессы, синовиты, карпальный синдром.
Артроскопия. В сустав вводят микроскопическую камеру, а также инструменты для устранения патологии. Такая процедура проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью.
Оценка электрической активности нервных стволов (электронейрография) и мышц (электромиография).
КТ или МРТ. Эти исследования позволяют с высокой точностью определить патологические изменения в тканях. С помощью КТ и МРТ обнаруживают такие нарушения, как: некроз костной ткани, переломы, артриты, повреждения нервных волокон и мягких тканей конечности, воспаление сухожильных влагалищ. Однако МРТ можно проходить не каждому человеку. Не назначают это обследование пациентам с кардиостимулятором, с клаустрофобией и беременным женщинам.
Сцинтиграфия. В ткани вводят специальное вещество. Когда оно накапливается, врач осматривает пораженную область с применением гамма-камеры. Сцинтиграфия дает возможность диагностировать аваскулярный некроз костной ткани, артриты, переломы и синовит.
Изучение состава синовиальной жидкости. В сустав вводят специальный прибор, с помощью которого осуществляется забор суставной жидкости. Затем ее исследуют на предмет обнаружения в ней патогенной флоры.
Лечение боли в запястье руки
Комплексное терапевтическое воздействие на организм позволит добиться скорейшего выздоровления.
Лечение проводится по таким направлениям, как:
Фиксация поврежденной области. Больному может быть наложен гипс, лангета, либо другой фиксатор.
Лечение методами физиотерапии.
Выполнение ЛФК, посещение кабинета массажиста.
Прием лекарственных препаратов.
К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях.
Медикаментозная терапия
Препаратов, которые позволяют справиться с болезнями лучезапястного сустава, существует множество. Большинство из них помогают от конкретной патологии. Назначать их должен доктор, после того, как будет знать точный диагноз пациента.
Основные группы лекарственных средств, которые могут быть использованы для лечения болей в запястье:
Анальгетики: Кетонал, Кетанов и пр.
НПВС: Ларфикс, Ортофен. Их используют в лечебной схеме артритов и остеохондроза.
Хондропротекторы: Артра, Терафлекс. Их используют для того, чтобы вернуть больному утраченный объем движений. Препараты могут быть назначены как в форме таблеток, так и в виде мази.
Антиревматические препараты: Арва, Имуран. Их назначают для того, чтобы не допустить дистрофических и дегенеративных процессов в суставных тканях.
Препараты кальция: Кальцемин. Их назначают пациентам с нарушением целостности костной ткани.
Кортикостероиды: Преднизолон, Целестон. Эти препараты используют для купирования боли, вызванной артритами и артрозами.
Комбинированные препараты. Сюда относится гель Долобене. Его использование позволяет уменьшить отечность тканей, снять воспаление и боль. Также можно использовать препарат Диклак, который способствует снижению температуры тела, а также обладает противоревматическим эффектом.
Специалисты запрещают пациентам принимать какие-либо обезболивающие и противовоспалительные средства до тех пор, пока не будет проведена диагностика. В противном случае, выставить точный диагноз будет затруднительно. Если терпеть боль невозможно, то допустимо принять таблетку Кетанов и сразу же обратиться к доктору.
Физиотерапия
Если боль в запястье была спровоцирована полученной травмой, то для скорейшего восстановления тканей врач может назначить физиотерапевтическое лечение. Эти процедуры способствуют усилению питания пораженной области, а также усиливают лечебный эффект от применяемых препаратов, например, мазей или кремов. Благодаря физиотерапии удается вывести солевые отложения из суставов.
Самые назначаемые процедуры:
Лечение ультразвуком. Эффекты: улучшение тока крови и лимфы, устранение воспаления, улучшение проницаемости дермы, эффективное проникновение мазей и гелей в пораженные ткани. Благодаря такому лечению восстановление идет быстрыми темпами.
Магнитотерапия. Эффекты: уменьшение интенсивности воспалительного процесса, купирование болей, снятие отека.
Электрофорез. Эту процедуру назначают при различных заболеваниях, которые сопровождаются воспалительными явлениями.
Лечение лазером. Эффекты: стимуляция обменных процессов, улучшение кровообращения, выведение излишка солей, купирование болей.
Аппликации с парафином. Их назначают при поражении сухожилий, а именно, при хроническом тендините.
Ударно-волновая терапия. Эту процедуру часто назначают пациентам, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве. Иногда благодаря УВТ удается избежать операции. Такое лечение показано пациентам с травмами.
Пройдя полноценный лечебный курс, человек избавляется от болей. Среднее количество процедур равно шести. Дл?