Гонартроз 3 степени болит сустав

Гонартроз – серьезное нарушение в тканях хрящей, которые покрывают кость и обеспечивают легкое ее скольжение в рамках сустава. Во время данного заболевания происходят дистрофично-дегенеративные изменения, то есть утончение и разрушение хрящевой ткани.

Степени развития заболевания

Выделяют несколько степеней развития гонартроза коленного сустава.

Первая – характерной ее чертой является боль при сильных нагрузках, которая в спокойном состоянии не беспокоит. Эту стадию, как правило, игнорируют, что приводит к развитию второй.

Вторая – боль усиливается, причем иногда появляется даже в спокойном состоянии. Разрушения хрящей пока не катастрофичные, легко поддаются лечению.

Третья – самая тяжелая. Острая боль становится постоянной, потому что хрящи сильно износились. На костях появились специфические наросты, которые усугубляют ситуацию. Восстановительный процесс длительный и сустав нуждается в интенсивной, иногда радикальной терапии. В некоторых случаях нужна операция. Промедление в лечении может привести к инвалидности.

Кроме сильной боли, существует еще группа явных признаков заболевания:

Во время движения ногой раздается специфический звук, похожий на хруст;
Двигать коленом практически невозможно;
Появляется значительная припухлость вокруг коленного сустава;
Коленный сустав заметно деформируется;
Колено отзывается болью на смену погодных условий.

В чем причины развития гонартроза 3 степени?

Причин достаточно много, все они связаны, в большей степени, с неправильным образом жизни.

«Вредное» питание, которое привело к ожирению. Подмечено, что у тучных людей данная болезнь развивается намного чаще. Кстати, это связано также с большой нагрузкой на коленные суставы.

Регулярные травмы. Сюда входят и незначительные повреждения.

Нарушенный обмен веществ. Следствием является дефицит гиалуроновой кислоты и других нужных веществ в хрящах.

Инфекционные заболевания. Особенно те, которые проходили непосредственно в коленном суставе или имели на него влияние.

Генетическая склонность. У людей, предки которых имели гонартроз, возможность получить такие же патологические изменения в суставах возрастает в несколько раз.

Как лечат гонартроз 3 степени?

Сначала нужно посетить врача, чтобы убедиться, что имеете дело именно с этим заболеванием. В случае подтверждения диагноза, скорее всего, врач назначит операцию.

Она положена в данной стадии болезни, так как промедление в лечении неминуемо приведет к еще большим осложнениям и инвалидности.

Бывают случаи, когда с оперативным вмешательством можно не спешить. Тогда лечение проводится медикаментозно, дополнительно используются народные средства, физиотерапия и лечебная гимнастика. Нужно сменить питание более подходящим.

Аптечные препараты для лечения гонартроза 3 степени

В самом начале лечения используют препараты, которые эффективно устраняют боль, воспаление и отечность. В некоторые мази входит группа таких веществ, которые оказывают нужное действие. Например, «Пиросикам» и «Бугадион».

«Пиросикам»

Противоотечное, болеутоляющее и противовоспалительное средство. Основной активный компонент – пиросикам. Проникает через кожу в ткани и действует незамедлительно, постепенно устраняя все симптомы.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени смазывайте поверхность больного колена гелем 3 раза в день. Максимальное количество дней применения – 10.

Противопоказан «Пиросикам», если наблюдаются серьезные заболевания таких органов:

Печени;
Почек;
Сердца;
Нервной системы;
Кишечника;
Желудка;
Крови.

Нельзя его использовать детям младше 14 лет, беременным и кормящим женщинам. Побочные проявления бывают в виде кожных реакций. В случае аллергии на пиросикам средство лучше не применять.

Препарат положительно характеризуется при использовании против боли, которая появилась из-за гонартроза. Она уходит в течение 30 минут после первого использования. В дальнейшем пропадают отек и воспаление.

«Бугадион»

Противовоспалительное и болеутоляющее средство на основе фенилбутазона. Он хорошо устраняет боль, успешно борется с воспалительным процессом в колене.

Чтобы облегчить состояние во время гонартроза, смазывайте колено небольшим количеством геля. Повторяйте процедуру 3 раза в день. Лечение проводите не больше 10 дней.

Противопоказан «Бугадион» во время беременности и лактации. Детям, которым не исполнилось 14 лет, применять препарат не рекомендуется.

Препятствием к лечению гелем служит аллергическая на него реакция и повреждения кожных покровов, особенно инфекционного происхождения.

Этот препарат не совместим с другими лекарствами такого же спектра действия.

«Бугадион» специально создан для лечения негативных изменений коленного сустава, он действует быстро и эффективно, существенно помогая реабилитации, тем самым предотвращая получение инвалидности.

Кроме нестероидных противовоспалительных средств при патологических процессах в хрящевой ткани коленного сустава применяются хондропротекторы. Специальные препараты, которые помогают хрящам восстанавливаться. Чаще всего они встречаются в качестве биологически активных добавок, например, «Жабий камень».

«Жабий камень»

Хондропротектор, содержит глюкозамин и хондроитин, которые являются строительным материалом для хрящей. Препарат насыщает организм нужными веществами – они запускают процесс восстановления.

Выпускается он как в форме капсул, так и в виде мази. При гонартрозе лучше использовать капсулы.

Чтобы заболевание не привело к инвалидности, пейте 2 капсулы в день, утром и вечером. В серьезной стадии болезни процесс реабилитации происходит не быстро, поэтому хондропротекторы применяются от 3 месяцев до года с перерывами в месяц.

Противопоказан «Жабий камень» людям, склонным к аллергии на составляющие препарата, онкобольным и детям младше 16 лет. Период лактации тоже может стать препятствием к потреблению хондропротектора. При беременности использовать только под наблюдением врача.

Народные способы борьбы с гонартрозом 3 степени

Лечение 3 стадии гонартроза предполагает применение народных рецептов в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства.

Рецепт №1

Смешайте тщательно 20 мл яблочного уксуса и 30 грамм жидкого меда. Поставьте в темное место. Через 12 часов смесью можно пользоваться. Смазывайте проблемное колено 3 раза в день, покрывайте полиэтиленом, утепляйте теплой тканью и оставляйте на несколько часов, вечером можно оставить на ночь. Потом снимите повязку и протрите кожу сухим полотенцем. Делайте компресс не меньше 4 недель. Снимаются боль, воспаление достаточно быстро даже на серьезной стадии заболевания.

Рецепт №2

Косметическая глина – 20 граммов;
Цветы одуванчика сухие – 30 граммов;
Камфорное масло – 25 мл.

Сначала цветы одуванчика измельчите до состояния порошка. Потом смешайте с глиной и маслом. Смазывайте колено смесью 2 раза в стуки, утром и вечером. Накладывайте воздухонепроницаемую повязку. Через несколько часов снимите и удалите остатки средства. Компресс можно оставлять на ночь. Камфора даже в самостоятельном виде достаточно эффективно устраняет боль.

В сочетании с другими компонентами проходят отеки и воспалительный процесс.

Выбирая лечение, помните, что деформирующий гонартроз, тем более на 3 стадии развития – не шуточное заболевание. Оно требует систематического, упорного и комплексного подхода. Инвалидность – не приговор, но нежелательное состояние. Чтобы этого не случилось, обязательно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации.

Смените режим и состав питания, распрощайтесь с вредными привычками, займитесь лечебной физкультурой и хрящевая ткань коленного сустава пусть не полностью, но восстановится.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

Общая информация
Виды
Степени
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение гонартроза
Лечение острой боли
Поддерживающая терапия
Хирургическое лечение
Профилактика
Диета
Последствия и осложнения
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Преимущества клиники

Гонартроз – это хроническое денегенативное заболевание коленного сустава, при котором происходит истончение и разрушение хрящевой ткани с последующим формированием обширных костных разрастаний. По мере прогрессирования болезни человек может полностью утратить способность к самостоятельному передвижению. Своевременная диагностика и лечение гонартроза дает возможность остановить патологический процесс и избавить человека от боли.

Гонартроз

Общая информация

Полноценная работа сустава возможна лишь при соблюдении нескольких условий:

идеальная гладкость соприкасающихся поверхностей костей;
правильная конфигурация суставных поверхностей;
наличие синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки;
хорошее состояние мышц, связок, суставной сумки и других вспомогательных элементов;
полноценное кровоснабжение.

При появлении нарушений запускается патологический процесс, который в конечном итоге может привести к полному разрушению сустава.

Гонартроз начинается с появления в хрящевой ткани микротрещин и очагов уплотнения. Это приводит к истончению хрящевой прослойки и утрате гладкости. В результате усиливается трение костей между собой при движениях, что еще больше повреждает хрящ. Конфигурация поверхностей изменяется и отдельные участки начинают испытывать повышенную нагрузку. По мере прогрессирования заболевания по краям сустава появляются костные разрастания (остеофиты), которые постепенно распространяются на всю площадь, ограничивая движения и вызывая боль. Одновременно происходит изменение состава синовиальной жидкости и уменьшение ее количества, что тоже повышает трение.

Дальнейшие изменения распространяются на другие зоны. Суставная капсула истончается, связки теряют эластичность. Сустав становится нестабильным, повышается риск вывихов и подвывихов. Происходит компенсаторное сокращение мышечных волокон. Колено, а в дальнейшем и сама нога деформируются. К тому времени человек уже не может нормально передвигаться из-за боли.

Записаться на прием

Виды

В зависимости от причины заболевания остеоартроз коленного сустава может быть:

первичный: возникает сам по себе на фоне повышенной нагрузки или несостоятельности хрящевой ткани;
вторичный: появляется как осложнение других заболеваний или травм; в рамках этого вида выделяют специфические разновидности: подагрический, посттравматический и т.п.

Выделяют также односторонний (поражающий только правое или только левое колено) и двусторонний гонартроз.

Степени

Врачи выделяют 4 степени гонартроза, определяющие стадию заболевания и объем поражения:

1 степень: заболевание обнаруживается только на рентгене, где видны единичные остеофиты;
2 степень характеризуется заметным сужением суставной щели и выраженными дистрофическими очагами в хрящевой ткани;
3 степень: сустав деформирован, внутри полости обнаруживается большое количество крупных остеофитов;
4 степень: хрящевая ткань полностью разрушена, кости деформированы и нередко сращены между собой.

Причины

Все причины развития гонартроза можно разделить на несколько групп:

связанные с сильным повреждением частей сустава:
- внутрисуставные переломы;
- повреждения мениска;
- вывихи;
- растяжения связок;
- операции на суставе;
- воспалительные процессы и их последствия (артриты различного происхождения);
связанные с хронической травматизацией:
- повышенная масса тела;
- работа на ногах;
- профессиональный спорт;
- частое ношение тяжестей;
- беременность;
- заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, врожденный вывих бедра или его дисплазия, сколиоз и т.п.;
- постоянное ношение неправильной обуви;
- сниженная свертываемость крови, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в коленный сустав;
связанные с патологией хрящевой ткани:
- врожденная дисплазия соединительной;
- аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- нарушения микроциркуляции (атеросклероз);
связанные с нарушением обмена веществ и гормональными сбоями:
- сахарный диабет;
- подагра;
- беременность;
- климакс.

Наличие суставной патологии у родителей или близких родственников также повышает шанс развития гонартроза.

Симптомы

Симптомы гонартроза зависят от степени поражения тканей. Наиболее заметным и выраженным является боль. На начальных этапах развития она представлена легким дискомфортом после чрезмерной нагрузки на колено (например, подъем по лестнице с тяжелым предметом в руках или длительные пешие прогулки). После отдыха все неприятные ощущения исчезают.

В дальнейшем боль становится сильнее и начинает возникать после привычной нагрузки, усиливаясь к концу дня. Простого отдыха становится недостаточно для быстрого снятия симптомов. На последних стадиях колено болит постоянно, а любые движения усугубляют проблему.

Еще один характерный признак гонартроза – ограничения движений. Скованность сначала появляется только по утрам и связана с повреждением хряща. В дальнейшем ограничения связаны с разрастанием остеофитов. По мере прогрессирования болезни амплитуда движений становится меньше вплоть до полного анкилоза.

В это время проявляются хорошо заметные со стороны признаки поражения: деформация колена и выраженная хромота. Деформация возникает за счет изменения очертаний головок костей, а также появления остеофитов. В дальнейшем в процесс вовлекаются мышцы и связки, что еще больше меняет контуры сустава и всей ноги.

Хромота, как и боль, возникает постепенно. Сначала она связана исключительно с болевыми ощущениями, человек вынужден щадить ногу. Ситуация усугубляется по мере нарастания скованности и деформации. На поздних стадиях гонартроза человек не может ходить самостоятельно.

Диагностика

При подозрении на гонартроз необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Специалист осматривает и опрашивает пациента, оценивая состояние сустава и объем движений в нем. Затем в обязательном порядке назначается рентгенография. Исследование позволяет выявить основные признаки артроза:

сужение суставной щели;
деформацию головок костей;
наличие остеофитов;
очаги дегенерации хряща.

Для получения данных о состоянии мягких тканей и хряща назначается УЗИ или МРТ сустава. В некоторых случаях требуется выполнить диагностическую пункцию, в ходе которой в полость колена вводят видеокамеру. Этот метод позволяет осмотреть хрящ изнутри и оценить степень разрушения тканей. Одновременно могут быть введены лекарственные препараты (например, обезболивающие длительного действия) или взят анализ синовиальной жидкости.

Лабораторная диагностика дополняет картину. С ее помощью врачи оценивают наличие воспаления, уровень мочевой кислоты и других соединений, которые могут стать причиной артроза.

При вторичном характере заболевания назначаются консультации врачей соответствующего профиля (эндокринолог при сахарном диабете и т.п.).

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза коленного сустава – это сложный и длительный процесс, требующий от пациента соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Лечение острой боли

При наличии острого болевого синдрома на первый план выходит лекарственная терапия. Все обезболивающие препараты можно разделить на три группы:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): кетопрофен, диклофенак, мелоксикам и другие; назначаются в виде таблеток или капсул для приема внутрь, в инъекционной форме, в виде кремов и мазей для местного применения; препараты помогают уменьшить боль и облегчить состояние пациента;
кортикостероиды: гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим действием; особенно эффективны при внутрисуставном введении;
средства для снятия спазма мышц: мидокалм и его аналоги; используются в качестве вспомогательных в запущенных стадиях гонартроза;

Конкретные обезболивающие препараты, их дозировки и кратность приема определяются только врачом. При бесконтрольном применении анальгетики могут стать причиной ускоренного разрушения хрящевой ткани, развития гастрита и других осложнений.

Поддерживающая терапия

Когда острый болевой синдром купирован, врачи назначают препараты, останавливающие разрушение хряща и стимулирующие регенерацию тканей:

хондропротекторы: средства на основе глюкозамина и хондроитина; при длительном приеме способствуют сохранению хряща; наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания;
препараты для улучшения микроциркуляции: пентоксифиллин, никотиновая кислота и т.п.; улучшают питание тканей и снабжение их кислородом.

Помимо лекарственных средств ортопеды активно используют физиотерапевтические методики. Воздействие электрического тока, ультразвука, лазерных лучей или магнитных волн способствует повышению кровоснабжения пораженной области, разрушению остеофитов. В зависимости от ситуации врачи используют:

ударно-волновую терапию;
магнитотерапию;
прогревание тканей лазерным излучением;
стимуляцию мышц электрическим током;
электрофорез, фотофорез: введение лекарств с помощью ультразвука или электрического тока; значительно повышает эффективность анальгетиков и хондропротекторов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом и проходят под постоянным контролем специалиста. При необходимости время и интенсивность воздействия могут быть скорректированы.

Дополнить эффект от физиотерапии и лекарств помогает массаж и лечебная физкультура. Они не только улучшают микроциркуляцию, но и способствуют формированию качественного мышечного каркаса, обеспечивающего дополнительную поддержку пораженного сустава.

Хирургическое лечение

Препараты и физиотерапия эффективны лишь на ранней и средней стадиях заболевания. Если у пациента диагностирован гонартроз 3 или 4 степени, единственным действительно эффективным вариантом лечения является хирургия.

Эндопротезирование коленного сустава – это сложная, но действенная операция. Пораженный сустав удаляется и заменяется протезом. Современные изделия обладают достаточным запасом прочности, чтобы служить обладателю долгие годы. После завершения периода восстановления пациент забывает от боли при ходьбе и может жить полноценной жизнь.

Если эндопротезирование противопоказано, врачи могут выбрать более легкое вмешательство:

артродез: создание искусственного анкилоза путем соединения костей между собой; процедура полностью блокирует движения в суставе, но зато пациент получает возможность безболезненно опираться на пораженную ногу;
корригирующая остеотомия: часть костной ткани иссекается и закрепляется так, чтобы снять нагрузку с наиболее деформированных участков сустава.

Артродезирование и остеотомия в настоящее время проводятся нечасто. К ним прибегают, в основном, в период ожидания эндопротезирования для облегчения состояния пациента.

Записаться на прием

Профилактика

Профилактика заболеваний суставов – это несложно. Если следовать правилам, вопрос как лечить гонартроз вряд ли станет актуальным. Сохранить здоровье суставов помогут:

умеренная двигательная активность: пешие прогулки, бассейн, тренажерный зал и т.п.; главное – не стремиться к рекордам и званиям, поскольку профессиональный спорт вовсе не полезен;
минимум стрессов и полноценный сон;
сбалансированное и рациональное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
вес в пределах нормы;
минимум вредных факторов на работе: людям, склонным к развитию артроза, стоит избегать ношения тяжестей и длительного нахождения на ногах;
хорошая, удобная обувь (желательно, ортопедическая);
регулярное комплексное обследование организма даже при хорошем самочувствии.

Эти же правила актуальны для людей, уже страдающих от артроза, поскольку они помогают замедлить прогрессирование заболевания.

Диета

Соблюдение диеты при гонартрозе помогает уменьшить риск воспалительного процесса в суставе и отложение солей, а также способствует снижению массы тела и сокращении нагрузки на колено. Врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов питания:

сбалансированный по жирам, белкам и углеводам рацион;
контроль калорийности пищи: при избыточной массы тела следует снизить потребление на 15-20% от стандартной потребности;
резкое ограничение чрезмерно жирных, острых, соленых блюд, консервов и продуктов с искусственными ароматизаторами;
полное исключение из рациона алкогольных напитков, газировки.

В пище должны в достаточном количестве присутствовать витамины всех групп, микроэлементы. Особое внимание следует уделить продуктам с повышенным содержанием коллагена: холодцы, желе, заливное. Он является естественным хондропротектором и стимулирует восстановление хрящевой ткани. Аналогичным действием обладают кислоты омега-3, которые, к тому же, способны останавливать воспалительные процессы. Они в большом количестве содержатся в жирной северной рыбе.

Последствия и осложнения

Многие думают, что гонартроз – это всего лишь хруст и периодические боли в колене. На самом деле без лечения это заболевание приносит немало мучений и превращает человека в инвалида. На последних стадиях человека ждет:

выраженная деформация ноги и ее укорочение;
невозможность сгибания и разгибания колена;
поражения других отделов опорно-двигательного аппарата: тазобедренного сустава, позвоночника, голеностопа;
невозможность самостоятельного передвижения;
постоянные интенсивные боли в колене.

Не допустить этих проблем можно, если своевременно обратиться к врачу и досконально выполнять его рекомендации. В этом случае процесс можно успешно затормозить и даже обратить вспять, особенно на первой стадии развития.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Ортопеды клиники «Энергия здоровья» приглашают всех пройти обследование для выявления возможного гонартроза. Мы предлагаем каждому клиенту самые эффективные и быстрые методы диагностики и современные схемы лечения. Если врач обнаружит артроз, он примет все необходимые меры для сохранения функции колена:

назначит лекарственные препараты;
направит к физиотерапевту для усиления эффекта медикаментов;

дополнит лечение массажем, PRP-терапией и лечебной физкультурой по показаниям.

При острых болях мы проведем лечебную пункцию коленного сустава с последующим введением искусственной синовиальной жидкости или обезболивающих средств с пролонгированным действием. Все методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от показаний и противопоказаний.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний. Каждого клиента ждут:

врачи с большим опытом работы, регулярно обновляющие и подтверждающие свои знания;
современная диагностическая и лечебная аппаратура;
максимальный комфорт с первых минут пребывания в клинике;
собственный дневной стационар;
доступные цены на все услуги.

Гонартроз – это коварное заболевание, способное полностью изменить Вашу жизнь. Не дайте боли лишить Вас возможности передвигаться, обратитесь к ортопеду клиники «Энергия здоровья». Лечитесь своевременно!

Источник