Как болит живот при гипертонусе
/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье
Живот «каменеет», «встает колом» и «сжимается в комок»? С неприятными симптомами гипертонуса матки во время беременности сталкивается, по статистике, каждая вторая будущая мама. Почему он возникает? Насколько это опасно? Что делать? На эти вопросы отвечает наш эксперт – Анна Романовна ПАСТУХОВА, акушер-гинеколог Центров семейной медицины «Здравица».
- Как устроена матка
- Симптомы гипертонуса матки
- Тонус матки – не всегда патология
- Причины возникновения тонуса матки
- Факторы риска возникновения гипертонуса матки
- Методы диагностики и лечения тонуса матки
- Срочная помощь при гипертонусе матки
Как устроена матка
Чтобы понять, что происходит в организме в момент гипертонуса матки, нужно представить себе этот орган. Говоря просто, матка представляет собой мешочек из мышц, выстланный изнутри слизистой тканью. По мере роста ребенка этот «мешок» увеличивается, становится все более прочным и упругим.
” Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12, утолщается в 4-5 раз и набирает силу. Чтобы в родах вытолкнуть ребенка, который в несколько раз тяжелее матки, мышцы сокращаются с силой от 100 до 400 ньютонов (а это, на минуточку, близко к силе тяги небольшой лошади!)
Чтобы вся эта «дремлющая мощь» не проявила себя раньше времени, организм во время беременности включает «охранительный режим», так называемую «доминанту беременности». Самым главным для женщины становится ее состояние, и внешние раздражители, не связанные с ожиданием, отходят на второй план. Это необходимо, в том числе, чтобы не спровоцировать непроизвольное сильное и длительное сокращение мышц матки, которая, как и любой мышечный орган, чутко реагирует на внешние воздействия и стресс.
Однако, если эмоциональное напряжение слишком сильно, у женщины не установился благоприятный «беременный» гормональный фон, имеются резус-конфликт или серьезные проблемы со здоровьем, повышенный тонус матки может принять паталогическую форму и стать угрозой прерывания беременности.
Что такое тонус матки?
Мнение эксперта
– Так называемый «тонус матки» – это сокращение волокон ее мышечного слоя. Процесс сокращения мышц – естественный, поэтому не всегда тонус является проблемой. Матка – живой орган, реагирующий на шевеление плода, на смену положения тела, на длительную статическую нагрузку. Все это вызывает сокращение мышечного слоя и приводит к некоторому напряжению. Но это кратковременные и безболезненные явления, практически незаметные для самой женщины.
Если же сокращения ощутимы, вызывают дискомфорт, становятся болезненно нарастающими или длительными по времени, то необходимо обратиться к врачу, так как они могут привести к таким последствиям, как самопроизвольный выкидыш (ранний – до 12 недель или поздний на 13-21 неделе), преждевременное укорочение шейки матки, раскрытие маточного зева и преждевременные роды.
Симптомы гипертонуса матки
Какими бывают симптомы гипертонуса?
- Тянущие боли внизу живота, в пояснице, в крестце
- Схваткообразные боли внизу живота
- Ощущение окаменелости матки
- Нередко заболевание протекает бессимптомно
Тонус матки – не всегда патология
Врачи уверяют: временное незначительное повышение тонуса матки является нормой и не представляет никакой опасности. Однако многие «начинающие» беременные пугаются не только этих мышечных сокращений, но и самой возможности повышения тонуса матки, прислушиваясь к ощущениям и боясь пропустить «нехорошее проявление». Хорошая новость заключается в том, что организм беременной – штука очень надежная, ему можно доверять. Главное – заботиться о себе и чутко прислушиваться к своим потребностям.
Возможные причины тонуса матки
| Причины гипертонуса матки | |
Гормональные нарушения (имеют значение преимущественно в первой половине беременности) |
|
| Структурные изменения |
|
| Перерастяжение мышц |
|
| Причины, связанные с работой центральной нервной системы) |
|
Мнение эксперта
– Если нет патологии, то предотвратить повышение тонуса матки вполне реальная задача. Ведите правильный образ жизни: хорошо высыпайтесь, рационально питайтесь, регулируя работу кишечника. Ограничьте физическую нагрузку. Сведите стрессовые ситуации к минимуму.
Факторы риска для тонуса матки
- Предшествующее невынашивание беременности (выкидыш, преждевременные роды);
- Искусственное прерывание беременности (аборт) в прошлом;
- Хронический эндометрит;
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) во время беременности;
- Нарушение функции щитовидной железы (например, гипотериоз);
- Возраст беременной младше 18 лет и старше 35 лет;
- Тяжелые условия труда – контакт с химическими составами, частые командировки, суточные дежурства;
- Неблагоприятная психологическая обстановка в семье;
- Недосыпание;
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)
Методы диагностики и лечения тонуса матки
Если гипертонус все же проявляется все чаще, живот то и дело «каменеет» и «сжимается» и все это сопровождается тянущими болями, то это безусловный повод для срочного обращения к врачу. Ультразвуковая диагностика поможет определить, возник ли локальный или общий гипертонус матки (напряжены мышцы отдельного участка миометрия или весь миометрий), а также определить степень гипертонуса: незначительную, умеренную или выраженную. Также врач определит причину такого состояния и назначит медикаментозное лечение.
Если тонус действительно силен, будьте готовы к тому, что вам порекомендуют строгий постельный режим и минимум двигательной активности. В некоторых случаях показана госпитализация. Но чаще симптомы гипертонуса снимаются просто хорошим отдыхом, заботой близких и успокоительным травяным чаем, который может порекомендовать ваш доктор. Многим помогает снять напряжение специальная гимнастика – попросите вашего врача показать вам пару упражнений.
Мнение эксперта
Главным составляющим является лечебно-охранительный режим. Иногда достаточно освободить женщину от домашних хлопот и симптомы повышения тонуса матки угасают.
Что касается лекарственной терапии, то используют различные группы препаратов:
фитоседативные препараты (пустырник, валериана, настойка брома);
спазмолитические препараты;
комбинированные препараты магния с витамином В6,оказывающие расслабляющее действие на мышечный слой матки и седативное на нервную систему беременной женщины;
гормональные средства, повышающие уровень прогестерона (гормона, который сохраняет беременность);
блокаторы кальциевых каналов ( это препарат экстренной помощи при возникновении угрозы прерывания беременности);
блокаторы простогландиновых рецепторов (простогландины – физиологически активные вещества, в норме вырабатываемые в тканях человека, но при беременности приводящие к сокращениям матки);
блокаторы окситоциновых рецепторов (окситоцин – гормон, вызывающий сокращения матки).
Важно понимать: каждый случай индивидуален и требует разного лечения. Не существует единственного препарата, который одинаково помогал бы всем, и только врач может назначить правильное лечение гипертонуса матки.
Срочная помощь
Если вы почувствовали внезапный сильный спазм в животе, то самое главное – не паниковать, понимать, что это просто спазм и все будет хорошо. Постарайтесь занять удобное положение. Дышите ритмично и размеренно, старайтесь вдыхать полной грудью, затем ненадолго задерживайте дыхание и медленно и плавно выдыхайте, сбрасывая напряжение. Если у вас с собой есть рекомендованные доктором спазмолитики, примите их. И, конечно, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Осложнения и последствия |
|
|
|
|
Мнение эксперта
– Расслабьтесь, успокойтесь, по возможности прилягте. Примите спазмолитический препарат: подойдут таблетки «Но-шпы» или папаверин (ректально в свечах), препараты магния. Обязательно обратитесь к врачу!
20.09.2015
Интересно? Оставьте ссылку в социальных сетях!
Обсуждение на форуме (“связанная” тема)
Повышенный тонус матки: чем опасен и как его снять?
Очень многие беременные женщины слышат однажды от врача: “Матка в тонусе!” А затем – или предложение лечь в стационар, или назначение каких-либо лекарств. Что такое повышенный тонус, гипертонус? Надо ли с ним бороться и как именно?
Мы постараемся ответить на самые важные вопросы, связанные с этим явлением!
Мучает тонус всю беременность. Прошла лечение, через 2 недели снова начинается. 5 раз лежала в стационаре. Заметила, что лежа на спине он чаще возникает, но на боку ребёнок начинает пинаться не даёт мне на бок лечь.
Гипертонус бывает по различным причинам, и от нервов и от физической нагрузки, и от длительного сидячего положения. В данный момент у меня вторая беременность, 35 недель. И с первой и со второй беременностью при стрессах на работе( повышение голоса, переживания, споры) или быстрой хотьбе, долгого сидения, живот становился “каменным”, появлялось чувство напряженности всего живота. Помогал постельный режим, прием общих витаминов для беременных совместно с магнием. Пару раз тонус был очень сильный, УЗИ показало гипертонус, ведущий мою беременность гинеколог направил на сохранение. Назначили гинипрал, очень хорошо помог, после второй капельницы окончательно снял тонус. Назначают его не всем подряд, противопаказан людям с повышенным давлением. Также и магнезию нельзя людям с низким давлением. Поэтому при поступлении врачи проводят осмотр(узи, экг, давление вес, осмотр гинеколога) и спрашивают о всех заболеваниях (прошлых, нынешних, хроничнских). Но врач врачу рознь, могут упустить что-то, поэтому нужно самим немного в этом разбираться, пациентов у врачей много, могут просто заработаться, устать. Это наше здоровье нужно всё уточнять у врача, и всё говорить о своем состоянии.
Я проходила всю беременность с тонусом , назначали гормональные препараты .
Уж не знаю был у меня тонус или что другое.. месяца три мучали боли внизу живота, да такие что спать не могла. Сначала сказали, что это тонус, положили в больницу на 2 недели, капали гинипрал, магнезию, иногда по два раза в день, но они мне нисколько не помогали ????. Зато на мои жалобы реагировали как-то нормально выставляя меня обманщицей((, типа капельницы не могут не помочь, и вообще никакого тонуса у меня нет, при этом альтернатив от частых тянущих болей предложить не могли. От сидения более 30-40 минут, сразу становилось нехорошо, стоять было даже легче. Теперь к врачам отношусь с недоверием), сейчас, слава богу, боли прошли сами, отдыхаю дома, уже в декрете)
Тонус может быть и не быть
У меня его не было, но вот начитаешься книжек про любовь , сразу появлялся
А так хотелось что то легонькое читать
Есть врачи неграмотные… а есть ещё хуже категория-советчики…
Action_R
Так что соглашусь с вами…
| Ольга-О’К писал(а): |
| Toshiko А соглашаясь на сомнительные назначения неграмотных врачей, вы по сути участвуете в эксперименте. Только о согласии на него не вас не спросили. А ещё важный момент: пока лечат несуществующие диагнозы препаратами с неисследованной безопасностью, можно упустить реальную проблему. Вы в этом находите большую пользу? |
Тоже присоединяюсь к вопросу- у Вас есть медицинское образование, чтобы говорить о “сомнительных назначениях неграмотных врачей”?
Гипертонус матки не всегда приводит к угрозе прерывания, но существенно повышает ее риск- об этом есть исследования.
Добрый день! Девочки, может у кого остался гинепрал, готова купить.
| Ольга-О’К писал(а): |
| Toshiko А соглашаясь на сомнительные назначения неграмотных врачей, вы по сути участвуете в эксперименте. Только о согласии на него не вас не спросили. А ещё важный момент: пока лечат несуществующие диагнозы препаратами с неисследованной безопасностью, можно упустить реальную проблему. Вы в этом находите большую пользу? |
В этом безусловно нет пользы… Но пропагандировать отказ от лекарств во время беременности, на мой взгляд еще больший вред. Это уже естественный отбор… выносишь-не выносишь… и это не самое худшее, что бывает при полном отказе от медицинской помощи
Добавлено спустя 2 минуты 12 секунд:
Toshiko
А соглашаясь на сомнительные назначения неграмотных врачей, вы по сути участвуете в эксперименте. Только о согласии на него не вас не спросили.
А ещё важный момент: пока лечат несуществующие диагнозы препаратами с неисследованной безопасностью, можно упустить реальную проблему. Вы в этом находите большую пользу?
Toshiko
К сожалению в большинстве случаев наша медицина не способна определить истинную причину. Исключив самые явные вещи дальше надо искать именно в голове. А врачи у нас любят назначать все вподряд всем вподряд, для подстраховки. Сколько у нас беременных сидят на дюфастоне, кардиомагниле, гинепрале, и тд, прям массовое помешательство какое-то. Так что тут дело каждого, пить – или не пить.
| Ольга-О’К писал(а): |
| Toshiko К сожалению, это от некомпетентности. Любят у нас “лечить” несуществующие диагнозы препаратами с недоказанной эффективностью. Только здоровее никто от этого не стал. В лучшем случае сработало плацебо. |
Любят у нас все рассуждать про несуществующие болезни, препараты с недоказанной эффективностью и плацебо… У Вас медицинское образование？
Честно говоря, я не фанат естественного отбора, по крайней мере не на своих детях и Б не стала проверять. И если появились боли или мазня, не стоит искать причину только в голове （хотя успокоиться и не нервничать конечно нужно）и отказываться от назначаемых преператов. Но это мое мнение
У меня тонус от нервов появляется. Если быть спокойной, не бегать по врачам и не искать у себя болячек – все нормально. Ну говорю что у всех так, но у меня точно все проблемы в голове.
Toshiko
К сожалению, это от некомпетентности. Любят у нас “лечить” несуществующие диагнозы препаратами с недоказанной эффективностью.
Только здоровее никто от этого не стал. В лучшем случае сработало плацебо.
| bliss19 писал(а): |
| Ольга-О’К Я в эту беременность также к этому отношусь, итог- нет тонуса. А прошлый раз 3 месяца мучалась. |
У меня две Б без тонуса прошли, а третья после того как я все шторы перегладила и развешала и тонус был и мазня… так что дело не во врачах и вере, что тонус не существует… и начнешь тогда и гинипрал искать и верить врачам
1 | 2 | 3 | 4 | 5 
[Школа]
Кто за первой партой? Близорукий ребенок в школе: права и проблемы
[Отношения]
Почему быть бабушкой – так же круто, как и мамой. Только еще лучше
Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите “ctrl+enter”
ошибки в отзывах пользователей не исправляются
Источник
Гипертонус матки – патологическое состояние, сопровождающееся повышенной сократительной способностью миометрия, которое появляется ранее установленной даты родов. Среди клинических признаков наблюдается видимое напряжении передней брюшной стенки, тянущие боли внизу живота. Для диагностики гипертонуса матки используется объективный осмотр женщины и УЗ-сканирование. Дополнительно могут выполняться анализы крови на определение гормонов. Лечение заключается в обеспечении полного покоя, назначении седативных средств, спазмолитических препаратов, витаминотерапии.
Общие сведения
Гипертонус матки – повышенная возбудимость гладкой мускулатуры матки, спровоцированная гормональными изменениями или негативными факторами психофизиологического характера. Данное состояние чаще диагностируется у женщин младше 18 и старше 30 лет. В первом случае гипертонус матки обусловлен недоразвитостью половой сферы и неготовностью органа к вынашиванию плода. Что касается пациенток старше 30 лет, то гипервозбудимость обычно развивается на фоне частых абортов, перенесенных инфекций и других акушерско-гинекологических патологий. Гипертонус матки представляет реальную угрозу для жизни и здоровья малыша, так как может спровоцировать не только гипоксию, но и выкидыш, наступление преждевременных родов, гибель плода.
Гипертонус матки
Причины гипертонуса матки
В большинстве случаев гипертонус матки развивается на фоне пониженной продукции прогестерона – гормона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Под его влиянием происходит снижение сократительной способности миометрия, возбудимости рецепторов матки и спинного мозга, что в совокупности позволяет доносить плод до 38-40 недель и родить здорового ребенка. Дефицит прогестерона при гипертонусе матки проявляется в виде самопроизвольных выкидышей, гипоксии плода, невынашивания или преждевременных родов. Поэтому при лечении основной целью должно быть воздействие на данные этиологические звенья патологического состояния.
Гипертонус матки чаще развивается при наличии у женщины гиперандрогении – состояния, при котором отмечается повышенная продукция мужских половых гормонов. Данный диагноз возможен и при генитальном инфантилизме. В таком случае недоразвитая матка в ответ на чрезмерное увеличение может отвечать повышенной гипервозбудимостью. Гиперпролактинемия – также частая причина гипертонуса матки. Состояние сопровождается повышенной выработкой пролактина, который блокирует продукцию прогестерона и приводит к повышению сократительной способности гладкой мускулатуры.
Нередко гипертонус матки обусловлен гормонозависимыми заболеваниями, которыми женщина страдала еще до зачатия. Среди них миома, эндометриоз. Ранее перенесенные воспалительные процессы, распространяющиеся на маточную полость и придатки, тоже увеличивают вероятность развития повышенной возбудимости миометрия. Гипертонус матки может быть обусловлен нарушением регуляции ЦНС, что проявляется в увеличении сократительной способности, невозможности поддерживать оптимальный мышечный тонус. Более подвержены такой патологии женщины с многоплодной беременностью, многоводием, при наличии крупного плода. Данные факторы способствуют чрезмерному перерастяжению миометрия.
В группу риска по развитию гипертонуса матки входят пациентки с генетическими аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, перенесшие вирусные инфекции на ранних этапах беременности. При воздействии на организм будущей матери негативных факторов (вредных условий труда, недосыпания, суточной работы) вероятность возникновения данного состояния тоже увеличивается. Часто гипертонус матки обусловлен психоэмоциональными переживаниями, стрессами, вредными привычками. Поэтому такие факторы следует обязательно исключить из жизни пациентки.
Симптомы гипертонуса матки
В зависимости от того, какой участок миометрия напряжен, в акушерстве выделяют 1 и 2 степень гипертонуса матки. В первом случае имеет место сокращение только задней стенки органа, что чаще всего не сопровождается патологическими проявлениями. В третьем триместре беременности гипертонус матки 1 степени может проявляться незначительными тянущими болями в пояснице, ощущением тяжести в области крестца. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют.
Гипертонус матки 2 степени подразумевает напряжение миометрия передней стенки органа и сопровождается более выраженной клинической картиной. Основным признаком являются тянущие боли внизу живота, схожие с теми, которые возникают у женщин в предменструальном периоде. Нередко при гипертонусе матки боль распространяется на промежность, может наблюдаться чувство распирания в наружных половых органах. При этом отмечается учащение мочеотделения, сокращение мышечных волокон прямой кишки, схожее с позывами к дефекации.
Визуально при гипертонусе матки живот становится плотным, слегка поднимается, приобретает более округлые формы, чем обычно. Определить напряжение миометрия можно через переднюю брюшную стенку методом пальпации. Что касается нижнего сегмента полового органа, то есть шейки, то при гипертонусе матки ее сокращение обычно не наблюдается, хотя такой симптом иногда присутствует, если ранее у женщины были травмы цервикального канала, к примеру, во время предыдущих родов.
Диагностика гипертонуса матки
Гипертонус матки – тревожный симптом в акушерстве, который может указывать на возможную вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому от своевременной диагностики и оказанного лечения зависит здоровье и жизнь плода. Выявить гипертонус матки акушер-гинеколог может с помощью обычного объективного осмотра женщины, который проводится на каждом приеме. При пальпации живота будет ощущаться напряжение миометрия, интенсивность такого признака может быть различной – вплоть до чувства «окаменения». При этом пациентки нередко отмечают дискомфорт и даже боль.
В качестве дополнительного метода диагностики гипертонуса матки используется ультразвуковое сканирование. С помощью данного исследования удается определить локальное или тотальное сокращение миометрия. При 1 степени гипертонуса наблюдается утолщение мышечного слоя матки с одной стороны. Если подобный признак выявляется в области прикрепления плаценты, то существует высокая вероятность ее отслойки. При гипертонусе матки 2 степени весь миометрий утолщен, присутствуют соответствующие клинические симптомы. Также для определения сократительной способности может проводиться тонусометрия – измерение тонуса матки с помощью специального датчика, который размещается на передней брюшной стенке и фиксирует уровень напряжения мышечного слоя.
Лечение гипертонуса матки
При гипертонусе матки беременной женщине, прежде всего, следует обеспечить постельный режим. Необходимо устранить любые негативные факторы (физические нагрузки, стрессы), которые могут стать причиной усугубления патологического состояния. Если чрезмерная сократительная способность миометрия не сопровождается выраженными симптомами, лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация женщины показана при 2 степени гипертонуса матки, особенно если наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом может свидетельствовать о начавшемся аборте на ранних сроках, о преждевременных родах или отслойке плаценты во 2-3 триместре.
Медикаментозное лечение гипертонуса матки зависит от этиологии патологического состояния. При недостатке продукции прогестерона назначаются прогестероновые препараты. Если гипертонус матки развился на фоне дефицита магния, больной показан прием таблеток на основе этого микроэлемента или инъекции магния сульфата в случае оказания медицинской помощи в условиях стационара. Под действием данного компонента происходит уменьшение сократительной способности миометрия, нормализация передачи нервных импульсов.
В качестве симптоматической терапии при гипертонусе матки назначаются спазмолитики. Они уменьшают сократительную способность миометрия и устраняют болевые ощущения. Также показан прием седативных средств. При гипертонусе матки используются преимущественно препараты растительного происхождения. Дополнительно применяются витаминные комплексы. До 34 недели беременности назначаются токолитики, которые снижают сокращения миометрия и подавляют начавшуюся родовую деятельность. При этом диагнозе специалисты всегда стараются максимально продлить ведение беременности и доносить плод до 38 недель.
Прогноз и профилактика гипертонуса матки
В большинстве случае прогноз при гипертонусе матки благоприятный. При своевременно оказанной медицинской помощи удается подавить повышенную возбудимость миометрия и продлить вынашивание плода до предполагаемой даты родов. При прогрессировании гипертонуса матки возможность рождения жизнеспособного малыша появляется лишь на сроке 25-28 недель. На более ранних этапах плод просто не сможет выжить в условиях окружающей среды.
Профилактику гипертонуса матки следует начинать еще при планировании зачатия. Важно своевременно обнаружить и пролечить половые инфекции, заболевания гормональной этиологии. После наступления беременности предупреждение гипертонуса матки заключается в уменьшении физических нагрузок, правильной организации режима труда и отдыха. Также следует полностью исключить эмоциональные переживания и стрессы. Если наблюдаются даже минимальные признаки гипертонуса матки, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Источник