Какие анализы сдать если у ребенка болит живот

Основные причины боли в животе у ребенка

Кто такой неонатолог и как распознать знающего специалиста?

Поделки на Пасху: самые неожиданные идеи для создания крашенок

Звездный десант: Потап, Педан и Горбунов создали детские книги

Будут ли в школах сохраняться медкарточки: разъяснения от МОЗ

Когда ребенок сам начинает переворачиваться

Календарь прививок

Календарь беременности

Таблица прикорма

Какие исследования нужно сделать, чтобы выявить причину болей в животе у ребенка?

Не откладывай визит к врачу, если тебя настораживает состояние малыша. При болях в животе важно как можно раньше выявить нарушения, а это можно сделать только при тщательном обследовании врача и лабораторной диагностике. Какие анализы нужно сдавать при болях в животе?

Биохимический анализ крови помогает выявить многие заболевания пищеварительного канала. Например, при нарушениях функции печени изменяются количества билирубина, уровень белка, возрастает активность некоторых ферментов.

Для этого анализа специалисты исследуют венозную кровь.

Метод построения гликемической кривой широко используют для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы.

Кровь берут из пальчика ребенка натощак, а затем еще дважды после введения глюкозы.

Иммунологические исследования сыворотки крови информативны, особенно при тяжелых заболеваниях печени.

По изменениям в анализах мочи также можно судить о нарушенной функции органов желудочно-кишечного тракта.

Уровень амилазы мочи важен при диагностике. Повышение может свидетельствовать о панкреатите, кистозных поражениях поджелудочной железы, а также о заболеваниях желчных путей.

Определение билирубина в моче используют как экспресс-метод для дифференциальной диагностики желтухи. С этой же целью проводят и определение уробилиногена в моче. Появление билирубина (уробилиногена) говорит о поражении паренхимы печени и нарушении оттока желчи.

Увеличенный уровень концентрации глюкозы в моче может отмечаться при сахарном диабете.

Копрологическое исследование кишечного содержимого обязательно при обследовании ребенка с заболеваниями органов пищеварительной системы.

Материал для исследования собирают в чистую сухую посуду непосредственно перед исследованием.

Уже оценив цвет, запах и количество, врач сможет предположить некоторые патологические процессы в пищеварительной системе.

Общий анализ крови

Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.

Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток — из большого пальчика на ножке.

Эритроциты

Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).

Какие анализы сдавать при болях в животе

Причинами болей в животе могут быть различные заболевания и состояния. Следует также обращать внимание на локализацию (месторасположение) болей, их характер и интенсивность.

Например, при болях в правом подреберье в первую очередь следует думать о воспалении желчного пузыря (холецистите), дискинезии желче-выводящих путей (ДЖВП), желчно-каменной болезни (ЖКБ), воспалительных заболеваниях печени (гепатиты). В эту область могут иррадиировать боли при пиелонефритах, мочекаменной болезни, панкреатитах.

При болях в левом подреберье часто выявляются воспаления поджелудочной железы (панкреатиты), спленомегалия (увеличение селезенки, например, при различных видах анемии), камни и воспаления в левой почке, также может быть обнаружена межреберная невралгия.

Боли в верхней части живота по центру (в эпигастрии) дают гастриты, язвенная болезнь желудка, рефлюкс эзофагит (для него еще характерна боль за грудиной), воспаление головки поджелудочной железы. Для последней более характерны опоясывающие боли в верхней половине живота.

Приходишь на прием к врачу, он посылает на анализ, а ты хлоп на стол результат и в угол его зажать, требуя диагноз.

Но стандартно всегда посылают прежде всего на анализ крови и на анализ кала.

В зависимости от характера болей это может быть анализ кала на: дисбактериоз, энтеробиоз, яйцеглист, биохимию, углеводы.

Анализ крови на сахар, биохимия, общий анализ.

Заранее не угадаешь, все зависит от вас и от настроения и среднего балла в дипломе доктора.

Единственное, что могу посоветовать, когда вас попросят сдать анализ на сахар в крови, сдавайте на гликированный гемоглобин — этот анализ точнее и современнее.

Эритроциты

Общий белок

Чем лечить боль в животе

При аппендиците, воспалениях, инфекциях, проблемах с почками и других серьёзных заболеваниях ребёнка могут положить в стационар для прохождения курса лечения. Он будет зависеть от поставленного диагноза.

Медикаментозные препараты

1. При сильном поносе ребёнку дают солевые растворы: Регидрон, Глюкосан, Гастролит, Оралит, Энтеродез, Цитроглюкосолан, глюкоза.
2. При температуре — Парацетамол в виде свечей (для самых маленьких) или суспензии (для детей постарше).
3. При пищевом отравлении — сорбенты: Смекта, Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
4. При дисбактериозе — препараты для восстановления кишечной микрофлоры: Аципол, Бифиформ, Колибактерин, Линекс, Бификол, Бифилин, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, бактеориофаги и пробиотики.
5. При кишечных инфекциях прописывают антибиотики: Эрцефурил, Невиграмон, Фуразолидон, Гентамицин, Канамицин, Нергам, Рифампицин, Тиенам, Анамицина сульфат, Меронем, Ципрофлоксацин, Цефтазидим.
6. Ферментная терапия: Дигестал, Фксиал, Панкурмен, Абомин-пепсин, Панзинорм, Панкреатин, Мезим, Креон.
7. При пищевой аллергии: Антигистаминные препараты.
8. Спазмолитики для обезболивания: Папаверин, Спазмомен, Дротаверин.

Народные средства

Боль в животе – правила первой помощи

При появлении боль в животе нужно положить ребенка на спину, если есть рвота, голову нужно повернуть набок, подогнуть ноги в коленях, медленно по часовой стрелке гладить живот – такая поза поможет снять спазм, уменьшить проявление болевого синдрома.

Что делать если у ребенка болит живот

1. Посетить врача, сдать общий анализ крови и мочи, кала, сделать УЗИ, МРТ, рентген органов брюшной полости. Колоноскопия, ирригоскопия, ФГС – обязательные методы диагностики при подозрении на патологии ЖКТ.
2. Дать ребенку обезболивающее средство на основе парацетамола, ибупрофена, хорошо помогают спазмолитики Но-Шпа (Дротаверин). Но прибегайте к медикаментозной помощи только в крайних случаях, лекарства смазывают клиническую картину, врачу будет сложно быстро установить диагноз.
3. При сильной рвоте, поносе, повышенной температуре основная задача родителей – избежать обезвоживания. Поите ребенка каждые 5 минут небольшими порциями, даже через силу, лучше использовать Регидрон, Оралит, обычную воду без газа.

Что нельзя делать при боли в животе

Не спешите прикладывать тепло. Если неприятные ощущения вызваны приступом аппендицита, другими инфекционными патологиями, то любые согревающие процедуры только ухудшат ситуацию, холодные компрессы также нельзя ставить без предварительной диагностики.

Запрещается делать промывание, пытаться накормить малыша. При поносе и рвоте не нужно сразу давать препараты для устранения этих симптомов – так организм пытается очиститься от токсинов.

До того, как ребёнка осмотрит врач, ему в любом случае нужно хоть как-то помочь. Облегчить его состояние и избежать нежелательных последствий помогут следующие меры.

Что делать, если у новорождённого болит животик:

1. Взять на руки.
2. Положить ладонь на живот, поглаживать его по направлению часовой стрелки.
3. Носить малыша на руках в вертикальном состоянии (столбиком), чтобы он смог отрыгнуть.
4. При коликах — положить новорождённого на спинку, согнуть ему ножки в коленках, прижать их к животику (слегка) и распрямить, так сделать несколько раз.
5. Дать укропную водичку.
6. При вздутии — использовать газоотводную трубку, но не увлекаться ею.
7. При запоре поставить клизму.

Как правильно питаться

При боли в животе нужно пересмотреть режим питания, составить для ребенка правильный и сбалансированный рацион.

Что можно и нельзя давать при боли в животе

Не разобьёшь коленок – не вырастешь, – гласит народная мудрость. К сожалению, без болей в животе вырасти также мало у кого получается. Рано или поздно у каждого ребёнка начинает болеть живот. И тогда у его родителей возникают вопросы: что делать, если у ребёнка болит живот? Это опасно? Когда нужно немедленно обращаться к врачу, а когда можно немного подождать?

С этими и другими вопросами мы обратились к заместителю главного врача по педиатрии ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Захарову Алексею Александровичу.

Что может скрываться за болью в животе у ребёнка?

Боли в животе – один из самых частых острых синдромов в педиатрической практике, – рассказывает Алексей Александрович. Это связано с тем, что многие сопутствующие заболевания, не связанные с болезнями желудочно-кишечного тракта, среди которых ОРВИ и ОРЗ, отиты и бронхиты, пневмонии и инфекции мочевыводящих путей сопровождаются болями в животе у детей. В этой ситуации исключить педиатрическую и хирургическую патологию бывает крайне непросто. При этом чем меньше возраст ребёнка – тем сложнее дифференцировать диагноз.

За болями в животе могут скрываться аппендицит, непроходимость в разных отделах кишечника, ущемление грыжи, кишечная инфекция, функциональные нарушения в виде переедания, запора, глистной инвазии.

У детей более старшего возраста в виде болей в животе могут проявляться различные вегетативные нарушения. Например, своё социальное недовольство ребёнок может высказывать посредством симуляции боли в животе.

У девочек-подростков живот может болеть в период становления менструального цикла. За такими болями могут скрываться врождённые патологии – атрезия влагалища и матки и их недоразвитие, нарушение синдрома дифференцировки гениталий, а также апоплексия яичника за счёт нарушения гормонального фона.

Ряд заболеваний, не связанных с вирусной или хирургической этиологией, но требующих немедленного лечения, также проявляются болями в животе. Среди них – сахарный диабет. Боли в животе при сахарном диабете возникают из-за раздражения брюшины за счёт накопившихся в организме кетоновых тел. В такой ситуации ребёнок жалуется на распространённые боли по всему животу.

Почему при ОРВИ болит живот у малыша?

Все вирусы обладают способностью поражать нервную систему и рефлекторно вызывают боли в животе, – объясняет доктор. При этом в каждом возрасте – своя специфика болей. Например, у детей до 3-х лет живот всегда начинает болеть в области пупка.

Подросший ребёнок может показать, где у него болит и даже описать боль. Что же делать родителям совсем маленьких детей?

Как по поведению ребёнка, ещё не умеющего разговаривать, определить, что у него болит живот?

Самая тяжёлая для диагностики группа детей – это малыши в возрасте до 1 года, – считает Алексей Захаров. Боли в животе у деток в этом возрасте могут быть связаны с врождённой кишечной непроходимостью или инвагинацией кишечника, при которой один участок кишечника входит в другой, приводя к ущемлению.

При таких патологиях боли носят сильный и приступообразный характер, и сопровождаются светлыми промежутками, когда поведение ребёнка не демонстрирует беспокойства и дискомфорта малыша.

За болью в животе у детей в возрасте до 1 года могут скрываться различные функциональные нарушения в виде введения прикорма или перехода с грудного вскармливания на искусственное.

Хирургическая патология в виде острого аппендицита встречается у этой возрастной категории редко, но всё же бывает. Тем важнее родителям быть наблюдательными, учитывая двадцатипроцентную летальность от нелеченого аппендицита у детей до года.

Разобраться с тем, что на самом деле происходит с ребёнком в возрасте до 1 года без помощи врача невозможно, – говорит Алексей Александрович и призывает родителей быть более внимательными к своим детям. Любое изменение поведения ребёнка, будь то отказ от игрушек, груди, бутылочки со смесью или воды, длительный плач на фоне задержки отхождения газов и стула являются поводами для немедленного обращения за медицинской помощью.

Родителям маленьких детей нужно помнить – лучше перестраховаться, чем пропустить грозные симптомы.

Как часто встречается аппендицит у детей?

Острый аппендицит – одна из самых частых патологий в детской экстренной хирургии. Это объясняется тем, что аппендикс – это орган иммунной системы, представляющий целый комплекс лимфоузлов. Аппендикс реагирует на все вирусные, инфекционные заболевания и воспалительные заболевания. В случае сбоя иммунной системы аппендикс воспаляется, дав клиническую картину острого аппендицита.

Начало аппендицита всегда является неспецифичным – это могут быть как разлитые боли в животе, так и их полное отсутствие. Потому при постановке диагноза детские врачи, прежде всего, обращают внимание на ухудшение общего состояния ребёнка.

Если на приёме у детского врача родители говорят о том, что их ребёнок стал вялым, невесёлым, у него пропал аппетит и/или у поднялась невысокая температура – 37-37,2 – это всегда повод педиатру насторожиться и направить ребёнка на консультацию к хирургу и УЗИ брюшной полости. А также для проведения динамического наблюдения за состоянием маленького пациента в течение 72 часов.

Последняя рекомендация не всегда понятна родителям, – говорит Алексей Захаров. Но именно эти 72 часа необходимы докторам для постановки окончательного диагноза ребёнку в случае стёртой клинической картины.

Что касается ярких признаков аппендицита, то при их наличии ребёнка экстренно прооперируют в любое время суток.

Сколько можно ждать, если у ребёнка болит живот?

«Любой рост сопровождается болями в животе», «для того, чтобы боли ушли – достаточно полежать на животике или приложить грелку», – за свою педиатрическую практику доктор Захаров сталкивался с разными стереотипами, передающимися из поколение в поколение. В его работе были и случаи, когда родители, уповая на «перерастёт» упускали развитие серьёзных заболеваний у своих детей, приводящих к инвалидизации.

Гармоничный рост и развитие не должны сопровождаться болями в животе, – говорит Алексей Александрович. Проблемы с самочувствием и боли всегда имеют под собой основания.

Если ребёнок общителен и у него не было никаких погрешностей в диете, а также физических нагрузок и травм, то при возникновении спонтанно возникших болей в животе какое-то время можно подождать. Если боль была однократной и быстро прошла – повода для волнения в ближайшие два часа нет, – объясняет доктор Захаров. Если боль повторяется, а самочувствие малыша ухудшается – ребёнка нужно срочно показать врачу.

В случае, если ребёнок неконтактен, а родители не знают, что предшествовало возникшим болям – это также всегда повод для обращения к врачу, – настаивает Алексей Захаров. Только доктор сможет определить насколько опасен тот или иной симптом и назначить, в случае необходимости, правильное лечение.

Некоторых родителей от обращения к врачу по поводу нездоровья ребёнка останавливают собственные страхи. Им кажется, что врачи нанесут их малышу дополнительную травму. На самом деле, обследование ребёнка при болях в животе не приносит ему дискомфорта.

Как правило, для установления предварительного диагноза доктору необходимо осмотреть малыша и увидеть результаты клинических анализов мочи и крови ребёнка, а также расшифровку УЗИ брюшной полости. Все остальные обследования назначаются по показаниям и по ходу наблюдения.

Что дать ребёнку при болях в животе?

Фармация в нашей стране развита, а многие лекарства продаются без рецепта, поэтому случаи, когда родители прибегают к самолечению при болях в животе у ребёнка, не так редки, – рассказывает доктор. Поступая таким образом, каждый родитель должен понимать – он рискует здоровьем своего ребёнка. Любые лекарственные препараты, данные взрослым малышу для купирования абдоминального болевого синдрома без назначения врача, могут замаскировать проявления хирургической патологии и затрудняют диагностику.

Родителям важно помнить – боль – это всегда сигнал SOS и повод для действий. Жизнь и здоровье ребёнка слишком дороги, чтобы ими рисковать.

Подробнее о докторе Алексее Александровиче Захарове можно прочитать здесь.