Какую таблетку нужно выпить если болит живот

Содержание:

• Серьезные симптомы при болях в животе
• Прежде чем “чистить печень”
• Прежде чем пить ферменты
• Прежде чем принимать слабительные

Какую таблетку выпить, если болит живот справа? А слева? А если боль в животе скорее всего вызвана банальным перееданием? Наконец, какое слабительно принять, если замучили запоры? На все эти вопросы наши соотечественники ежедневно ищут ответы в интернете — и находят, к большому сожалению доктора Антона Родионова. Прежде чем пить “таблетку от живота”, один из авторов книги “Пора лечиться правильно” советует оценить возможные последствия самолечения. А они могут быть печальными.

Серьезные симптомы при болях в животе

Прежде чем пить таблетку “от живота” нужно обязательно понять причину боли. Причин может быть очень много — от спазма гладкой мускулатуры (кишечная колика) до воспаления брюшины. Среди причин болей в животе нужно вспомнить и кишечную непроходимость, и аппендицит, и тромбоз сосудов кишечника, и опухоли.

Прежде чем принять (или дать ближнему своему) привычную таблетку спазмолитика — баралгина, но-шпы или дюспаталина, надо быть уверенным, что все потенциально опасные причины исключены.

А для этого стоит знать угрожающие симптомы боли в животе. Если у вас или ваших близких есть что-то из перечисленного, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Головокружение, слабость, апатия
• Гипотония, тахикардия
• Лихорадка
• Повторная рвота
• Нарастающее увеличение объема живота
• Отсутствие отхождения газов
• Напряжение мышц брюшной стенки
• Выделения из влагалища
• Остро возникшая боль, сохраняющаяся более 6 часов

Прежде чем “чистить печень”

Если вас беспокоят периодически возникающие боли в правом подреберье, которые в народе принято приписывать заболеваниям печени или желчного пузыря, то обязательно нужно сделать ультразвуковое исследование и убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре.

Действительно, боль в правом подреберье чаще всего связана с заболеваниями желчевыводящих путей и печени. Однако вместо того, чтобы выполнить диагностику и понять причину болей, наши люди предпочитают “почистить печень в домашних условиях” — либо народными средствами, либо приемом желчегонных препаратов, купленных в ближайшей аптеке.

К слову, сама по себе концепция чистки печени выглядит довольно сомнительно (печень — это орган, по строению напоминающий плотную губку), но в народе под этим понимают, как правило, различные вмешательства, обладающие мощным желчегонным действием.

Так вот если желчегонная терапия (не важно какая — лекарственная или “народная”) проводится у людей, имеющих камни в желчном пузыре, то его интенсивное сокращение может сдвинуть их с места, вытолкнуть в желчные протоки и привести их к закупорке. Разовьется тяжелейшее осложнение — механическая желтуха, а если совсем не повезет, то и острый панкреатит. Госпитализация, экстренное хирургическое лечение — вот расплата за экстремистские способы самолечения.

В действительности боли в правом подреберье при отсутствии желчекаменной болезни чаще всего носят так называемый функциональный характер и не требуют лекарственного лечения. То, что в России определяют как “хронический бескаменный холецистит”, на деле чаще всего является психосоматической патологией, которая лечится изменением образа питания и психотерапией, а не антибиотиками, спазмолитиками и уж тем более не операцией. Именно поэтому мне даже не хочется перечислять широко известные желчегонные препараты, чтобы не поощрять самолечение.

Прежде чем принимать желчегонные препараты, “чистить печень” или заниматься любым другим самолечением желчного пузыря, сделайте УЗИ и убедитесь в отсутствии камней!

Помимо камней желчного пузыря, боль в правом подреберье может быть обусловлена гепатитом (при этом растягивается капсула печени), опухолью и другими заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Так что само- и взаимолечения болезни, которая в народе называется “у меня желчный…”, быть не должно.

Прежде чем пить ферменты

Еще одна группа препаратов, которая необдуманно и неоправданно принимается направо и налево, — это ферменты. Точнее, ферменты поджелудочной железы. С легкой руки недобросовестных “продажников” ферментные препараты стали у нас чем-то вроде индульгенции для обжор. В самом деле: съел лишнего, выпил фестал, мезим-форте или креон, помог поджелудочной железе переварить излишки и живешь как ни в чем не бывало.

Плохо, если такая практика становится привычной, если упаковка с ферментным препаратом не покидает сумочку. Дело в том, что ферментные препараты — это заместительная терапия, которую назначают при недостаточности собственной функции поджелудочной железы, например после удаления большой части поджелудочной железы или при тяжелых заболеваниях, которые приводят к ее разрушению (панкреонекроз). В основу всех известных ферментных препаратов входит одно и то же действующее вещество — панкреатин, который представляет собой экстракт содержимого поджелудочной железы.

Если принимать ферментные препараты “как витамины” по принципу “хуже не будет”, то через какое-то время собственной поджелудочной железе будет все сложнее вырабатывать собственные ферменты.

Здесь же стоит упомянуть печально известный препарат вобэнзим. По составу это тот же панкреатин с небольшим количеством добавок. Однако создатели этой “панацеи” сочинили легенду о его иммуномодулирующем, противовоспалительном, противоотечном действии и просят за эту легенду 10-кратную цену. Не поддавайтесь на уловки недобросовестных торговцев, берегите деньги.

Прежде чем принимать слабительные

Статистика говорит, что до 30% взрослого населения страдает запорами. Вместе с тем болезнь эта настолько деликатная, что мало кто обращается с этой проблемой к врачу.

И совершенно напрасно. Дело в том, что, во-первых, среди причин запоров могут быть очень серьезные заболевания, во-вторых, вы, как правило, просите в аптеке самые небезопасные слабительные.

Причин запоров очень много. Помимо возрастного снижения тонуса кишечника, надо вспомнить депрессию, снижение функции щитовидной железы, паркинсонизм, прием многочисленных лекарств, ну а самое главное — онкологические заболевания кишечника.

К сожалению, в России очень скверно обстоит дело с ранней диагностикой рака толстого кишечника — мы не делаем колоноскопию в рамках диспансеризации, да и анализ кала на скрытую кровь выглядит как экзотика. Нередко именно запор является первым симптомом этого заболевания.

Симптомы запоров, которые позволяют заподозрить их органическую причину:

• Потеря веса
• Появление запоров после 50 лет
• Наличие у родственников рака кишечника, целиакии и других заболеваний кишечника
• Выделение крови из прямой кишки
• Анемия (снижение уровня гемоглобина)
• Повышение уровня лейкоцитов в анализе крови
• Отклонения в биохимических анализах крови
• Изменение уровня тиреотропного гормона (ТТГ)

Предположим, органическая причина запора исключена. Пора бежать в аптеку за слабительным? Опять неверно. Сначала нужно изо всех сил постараться наладить стул, не прибегая к лекарствам. Как это сделать?

1. Регулирование диеты: включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, отруби); уменьшить потребление продуктов, обладающих закрепляющим действием (творог, чай, какао, рис, шоколад).
2. Дробное питание (прием пищи не менее 5 раз в день).
3. Увеличение количества потребляемой жидкости (не менее 1,5–2 литров в день).
4. Повышение физической активности (прогулки).

Когда дело доходит до выбора слабительных, как правило, совершается следующая ошибка. Традиционно в народе популярны так называемые стимулирующие или раздражающие слабительные: препараты сенны (сенаде, регулакс), бисакодил и гутталакс.

Однако длительный прием этих препаратов вызывает привыкание: со временем лекарства перестают действовать и запор усиливается, а препараты сенны могут даже увеличивать риск рака прямой кишки. Запомните, пожалуйста: стимулирующие слабительные могут использоваться только коротким курсом (например, после хирургического вмешательства).

Гораздо более безопасными препаратами считаются осмотические слабительные. Это препараты, которые привлекают жидкость в просвет кишечника, тем самым увеличивая объем каловых масс и уменьшая их плотность. К этой группе относят лактулозу (дюфалак, порталак, нормазе) и макроголь (форлакс). Эти препараты не вызывают привыкания и могут применяться длительно.

Впрочем, еще раз повторю: хронический запор требует консультации врача и дообследования. Не занимайтесь самодеятельностью.

Боль в животе может возникнуть по разным причинам: обострение гастрита, отравление, несварение, спазмы в кишечнике, менструация, цистит и т. д. Иногда её целесообразней потерпеть, иногда – принять лекарства. В зависимости от характера боли, используют спазмолитические, вяжущие или обезболивающее противовоспалительные средства.

Препараты для купирования боли в независимости от её причины

Если не удаётся определить характер боли, можно использовать:

• Но-шпа. Это спазмолитический препарат, который используется для купирования спазмов желчевыводящих путей, мочевого пузыря. Может помочь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, синдроме раздражённого кишечника и болей во время критических дней.
• Галидор. Спазмолитик с сильным сосудорасширяющим действием. Помогает также при болях, которые связаны напрямую с сосудами. А также при гастроэнтеритах, язвах, заболеваниях толстого кишечника, проблемах с мочевым пузырём. Является рецептурным препаратом.
• Дюспаталин. Спазмолитик современного поколения. Больше подходит для снятия спазмов на протяжении всего кишечника, даже если они связаны с диареей или любым изменением консистенции стула. На желудок действует в меньшей степени.
• Спазмалгон. Универсальное средство, имеющее комбинированный состав: 2 спазмолитика и обезболивающее. Приниматься может практически при любой боли. Если в каких-то ситуациях не помогут спазмолитические компоненты, в ход идёт ненаркотический анальгетик.
• Пенталгин. В состав входит 5 действующих веществ, которые дополняют друг друга и позволяют справиться практически с любой болью. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим действием. В составе есть h1-гистаминовый блокатор, который усиливает действие других компонентов, вдобавок он оказывает седативный эффект. Применение при эрозивных повреждениях ЖКТ в период обострения нежелательно, но, если под рукой ничего больше не оказалось, однократно применить можно в самой маленькой дозировке.

Приём таблеток в зависимости от ситуации

Хоть и существуют универсальные средства, лучше всего попытаться определить характер боли, чтобы выбранные таблетки помогли в полной мере.

Если болезненные ощущения имеют постоянный характер, то следует не глушить их анальгетиками, а выявить и устранить причину.

При болезненной менструации

У некоторых женщин первые дни цикла сопровождаются сильной болью внизу живота, связанной с сокращениями матки во время менструации и гормональными изменениями. Лучше всего применять спазмолитики, если боли умеренного характера, или комбинированные средства, если первая группа препаратов не справляется со своей задачей.

Таблетки, которые лучше всего использовать во время критических дней:

• Но-шпа;
• Нурофен Леди;
• Налгезин;
• Триалгин;
• Спазмалгон;
• Пенталгин.

В особо тяжёлых случаях некоторым помогают только препараты на основе кеторолака или нимесулида:

• Кеторол;
• Кетанов;
• Найз;
• Нимика.

Они намного мощнее, чем другие средства, но и опаснее при бесконтрольном и длительном применении. Желательно, чтобы эти препараты выписывал врач, так как они плохо влияют на ЖКТ, и являются рецептурными.

При переедании

Острая боль в желудке связана с растяжением его стенок. Помимо боли обычно возникает тошнота, чувство переполнения, отрыжка, газообразование. Также болезненные ощущения могут быть связаны с тем, что желудок начинает сдавливать соседние органы.

Препараты, устраняющие все вышеперечисленные симптомы:

• Тримедат;
• Мотилиум;
• Метеоспазмил.

Можно применять ферментные препараты, которые помогают ускорить пищеварение, вследствие чего боль быстрее проходит:

• Фестал;
• Мезим;
• Креон.

Лучше всего принимать эти таблетки во время приёма пищи или сразу после, не дожидаясь возникновения симптомов.

При отравлении

Когда боль сопровождается диареей и спазмами кишечника, рекомендуется принимать спазмолитические препараты, которые дополнительно влияют на восстановление стула, нормализуя моторику кишечника:

• Дюспаталин;
• Но-шпа;
• Метеоспазмил.

Если присутствует тошнота и рвота, то можно принять препараты на основе домперидона или метоклопрамида:

• Мотилиум;
• Мотилак;
• Церукал.

Запивать их следует маленьким количеством воды, чтобы не вызвать рвоту. Предпочтительней выбрать Мотилиум в виде растворимых таблеток.

При гастрите

Антацидные препараты лучше всего подходят для снятия боли из-за эрозивных поражений ЖКТ. Они обволакивают пищевод и желудок, успокаивают слизистую оболочку и нейтрализуют кислоту. Но они являются лишь краткосрочным решением проблемы, применяются как временная мера:

• Гастал;
• Маалокс;
• Ренни;
• Гевискон.

Весомым минусом таких средств служит «синдром рикошета» − болезненные ощущения могут усилиться после окончания действия препарата. Плюс – помогают быстро и наверняка.

Спазмолитическим и антацидным действием обладает препарат Бекарбон. Он показан при гиперацидном гастрите, когда боль возникает из-за повышенной кислотности.

Какие таблетки от боли в животе можно давать детям?

Перечень препаратов, которые разрешены детям, невелик. У некоторых в официальной инструкции прописан более старший возраст, но врачи применяют их в педиатрической практике с 3 лет или даже раньше, если требуется.

• Но-шпа;
• Тримедат;
• Мезим;
• Мотилиум.

Самым безопасным средством для детей считается Но-шпа. Её назначают по четвертинке или половинке таблетки, для облегчения проглатывания её измельчают в порошок. Следует иметь в виду, что она имеет очень горький вкус, поэтому нужно следить, чтобы ребёнок её не выплюнул.

Противопоказания

В каких случаях обязательно обратиться к врачу при боли в животе?

За медицинской помощью следует обращаться в любом подозрительном случае – иногда ситуация может быть действительно серьёзной и опасной, и счёт пойдёт на минуты. На что нужно обратить внимание, чтобы понять, что придётся ехать в больницу:

• повышенная температура;
• частая рвота и водянистый стул;
• обнаружение крови в рвотных массах или фекалиях;
• боль не купируется никакими препаратами и продолжается больше 6 часов подряд;
• болезненные ощущения усиливаются после приёма пищи или при движении.