Когда болят нервы ног

Нервная система отвечает за чувствительную, двигательную активность и работу эндокринной и иммунной систем в организме человека. Развитие воспалительного процесса в нервных корешках вызывает болевой синдром, ограничение подвижности. Человеку трудно передвигаться, нарушается чувствительность суставов и мягких тканей. Воспаление нерва в ноге, симптомы которого приносят существенный дискомфорт, появляется чаще как сопутствующая патология на фоне других заболеваний позвоночника или вирусного поражения организма.

Признаки ишиаса

Ишиасом называется воспаление седалищного нерва, который является одним из самых крупных в организме. Он берет начало в спинном мозге, а его ветви проходят через ягодицы вдоль всей нижней конечности вплоть до пальцев стопы. Основные причины, вызывающие заболевание:

длительное переохлаждение;
компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
механические травмы поясничного отела позвоночника;
тяжелые физические нагрузки;
вирусные, инфекционные заболевания;
травмы органов малого таза;
синдром грушевидной мышцы;
остеохондроз;
костные шпоры на позвонках;
сужение спинномозгового канала (стеноз);
беременность;
сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
сдавливание нерва онкологическим новообразованием.

Основные симптомы ишиаса – это жжение и боль, которая появляется в нижнем отделе позвоночника и распространяется по нисходящему типу вниз к ноге. Дискомфортные ощущения усиливаются при малейшем движении, беспокоят даже в ночное время. Больной ограничен в движениях, нередко возникают трудности с работой тазобедренного и коленного суставов. При диагностике наблюдаются аномальные неврологические рефлексы.

Воспаление седалищного нерва чаще всего поражает одну конечность, при этом противоположная сторона может неметь, покалывать, появляться ощущение мурашек. Это связано с нарушением иннервации мышечных тканей. Встречается и двустороннее воспаление седалищного нерва, больной испытывает сильную боль при попытке встать или совершить какое-либо движение.

Самой распространенной причиной воспаления седалищного нерва является защемление нервных окончаний при выпячивании межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, сопровождаться покалываниями и онемением в ноге, потерей чувствительности мягких тканей.

Если не провести своевременное лечение, поражение седалищного нерва может привести к ограничению подвижности в колене, стопах, нарушению работы пищеварительной системы, возможно недержание мочи и кала, часто краснеет, отекает кожа на пояснице или в области бедра. Лечить заболевание необходимо у врача-невролога или невропатолога.

Неврит и невралгия

Неврит обычно имеет инфекционную природу. При этом заболевании наблюдается воспаление бедренного, седалищного, большеберцового или малоберцового нерва. К основным причинам патологии относятся такие состояния:

переохлаждение;
инфекционные заболевания;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
сосудистые нарушения;
интоксикация организма;
сдавливание нервного ствола;
химическое, алкогольное отравление;
гиповитаминоз;
осложнения сахарного диабета.

При воспалении бедренного нерва боль, жжение и онемение возникает в наружной области бедра. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы, при совершении резких движений. Кроме того, больному трудно сгибать ногу в колене.

Неврит седалищного нерва чаще всего бывает вызван травмами позвоночника, переломами костей таза или раковыми опухолями. Основные симптомы – нарушения чувствительности мышц голени, стопы, больной не может стоять на носочках и пятках, немеет задняя поверхность ягодиц, бедра. Боль может возникать спонтанно, иметь пульсирующий или ноющий характер.

Неврит большеберцового нерва проявляется трудностями при сгибании пальцев стопы, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Вызывают симптомы патологии механические травмы, вирусные и инфекционные заболевания.

Невралгия наружного бедренного нерва проявляется болью с внешней стороны бедра, синдром усиливается в ночное время, вызывает бессонницу, ходьба и физическая нагрузка также приводят к значительному дискомфорту.

Защемление нерва в коленном суставе

Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:

острая боль в колене;
снижение чувствительности, онемение;
чувство жжения, покалывания;
непроизвольный нервный тик;
ограничение двигательной активности в колене;
мышечная атрофия различной степени.

Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене. Если появляются онкологические опухоли в области сустава, происходит сдавливание нервных корешков по мере разрастания новообразования. Лечить такое состояние можно только хирургически.

Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.

Методы диагностики

Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.

Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

Лечение воспалительных заболеваний

Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку. Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.

Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.

После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.

Источник

Защемление нерва в ноге чаще всего развивается при нарушении проводимости нервных импульсов при сдавливании спинномозговых корешков, формирующих седалищный нерв или при воспалении или защемлении седалищного нерва. Чаще всего эта патология проявляется в виде резкой или ноющей боли в пояснице, ягодичной области, отдающей в ногу или боли в ноге, усиливающиеся при движениях.

Ущемление седалищного нерва возникает в поясничной или крестцовой области в естественных костных отверстиях (месте выхода спинномозговых корешков формирующих нерв из канала позвоночника) или в мышечных каналах по ходу нерва.

Защемление развивается вследствие усиливающегося сдавливания нервных корешков с присоединением воспалительной реакции, которая дополнительно повреждает нервные волокна, что усиливает отек и сдавливание нерва.

К факторам, способствующим ущемлению нерва в ноге относятся:

значительные физические нагрузки на позвоночник;
локальное переохлаждение;
возрастные или воспалительно-деструктивные изменения позвоночника.

Лечение данной патологии направлено на устранение ущемления и уменьшение выраженности воспаления и отека нервного корешка или ствола нерва.

Причины

Основными причинами защемление нерва в ноге являются:
1) остеохондроз позвоночника – заболевание, связанное с прогрессирующими воспалительными и костно-дегенеративными процессами позвонков и межпозвоночных дисков. Все эти изменения приводят к значительному уменьшению высоты позвонков поясничного и крестцового отделов, что является причиной уменьшения диаметра их костных отверстий и сдавливанию спинномозговых корешков;

2) протрузии межпозвоночных дисков, представляющие выпячивание их центральной части (пульпы диска или студенистого ядра) без изменения целостности наружного фиброзного кольца. При наличии протрузии в области выхода нервного корешка, возникает его сдавливание;

3) спондилолистез позвоночника – это патологическое состояние, сопровождающееся выдвижением одного из позвонков вперед с защемлением нерва;

4) грыжа диска – значительное выпячивание пульпы межпозвоночного диска с разрывом волокон периферического фиброзного кольца, вызывающее выраженное сдавливание спинномозгового корешка (сильнее, чем при протрузии);

5) травмы спины и позвоночника (выраженные ушибы с гематомами и отеком тканей, подвывихи позвонков, микропереломы остистых отростков, что провоцирует нарушение взаиморасположения позвонков с изменением диаметра костных отверстий;

6) доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночника;

7) синдром грушевидной мышцы – возникает при зажатии седалищного нерва в мышечном канале грушевидной мышцы при ее изменении:

гипертрофии с увеличением объема мышечной массы и уменьшении мышечного канала;
при выраженном воспалении или спазме грушевидной мышцы (при травме, выраженной физической нагрузке, воспалительном процессе);
при сдавливании опухолью или гематомой;

8) беременность (в поздних сроках отмечается сдавливание растущей маткой крестцового сплетения с возможным ущемлением седалищного нерва);

9) выраженные парапроктиты и абсцессы околопрямокишечной клетчатки, локализованные в области поясничного отдела позвоночника.

К предрасполагающим заболеваниям, провоцирующим развитие данной патологии, считаются:

полирадикулоневриты различной этиологии;
рецидивирующий опоясывающий герпес в области ветвей седалищного нерва; туберкулезный спондилит и спондилоартроз;
полинейропатии при сахарном диабете и других эндокринных или метаболических нарушениях;
инфекционные заболевания (бруцеллез, брюшной тиф, листериоз);
патологическое воздействие тяжелых металлов и нейротропных токсинов;
демиелинизирующие заболевания спинного мозга (рассеянный склероз);
избыточный вес;
воспалительные процессы в области таза.

Симптомы

Симптомы защемления нерва в ноге в основном проявляются виде интенсивной боли сначала в поясничной или крестцовой области (при защемлении корешка в естественных костных отверстиях) или в ягодичной области (при синдроме грушевидной мышцы).

Защемление нерва отдает в ногу: сначала боль локализуется на задней поверхности бедра с иррадиацией в голень и стопу.

К характерным особенностям боли при сдавливании и ущемлении нерва в ноге относятся:

острое начало – болевой синдром появляется в виде резкого прострела в пояснично-крестцовой области (ишиас) после воздействия предрасполагающих факторов (переохлаждения, значительных физических нагрузок, подъема тяжестей, неудобной позы);
ишиас может проявляться в виде интенсивной колющей, жгучей или режущей боли выраженной интенсивности;
после приступа болевой синдром приобретает характер ноющей боли в ноге, усиливающейся при ходьбе, длительном стоянии, сидении, кашле, чихании, смехе;
боль сопровождается:

1) нарушениями походки;

2) изменениями чувствительности, парестезиями виде жжения или покалывания или онемением конечности;

3) затруднением движения в суставах (коленном, голеностопном), нарушениями сгибания пальцев и стопы;

4) повышенной потливостью стоп.

После приема обезболивающих препаратов отмечается остаточная боль в месте защемление нерва (поясничной или крестцовой области) или в области мышечного канала грушевидной мышцы (в ягодичной области).

Источник

Невралгия ног — болезненный синдром нижних конечностей, который возникает в результате повреждения связок, костей, мышц или ущемления нервных волокон. Привести к неприятным ощущениям способны некоторые заболевания сосудов и опорно–двигательной системы.

Симптомы на начальном этапе слабо выражены, поэтому многие пациенты не придают им должного значения. По мере развития состояние ухудшается и проведение лечебных мероприятий становится необходимостью.

Причины возникновения

Травмирование ног — распространенная причина болезненных ощущений. Ухудшают ситуацию болезни опорно–двигательного аппарата, предрасположенность к отечности ног. В дополнение к этому вызывают невралгию следующие заболевания и состояния организма:

стрессовые ситуации;
болезни суставов;
нарушение функционирования сосудов;
повреждения костей, мышц, связочного аппарата;
алкогольная интоксикация;
переохлаждение организма;
последствие инъекций в область позвоночника;
защемление седалищного нерва;
повышенная нагрузка на ноги;
подагра;
возрастные изменения;
межпозвонковая грыжа;
наличие опухолей;
осложнение в результате инфекционных заболеваний.

Ущемление седалищного нерва часто приводит к возникновению невралгии. К ущемлению может привести грыжа межпозвоночного диска, которая способна сдавливать нервные окончания.

Процесс не редкость при беременности, когда увеличенная матка начинает сдавливать соседние органы.

Характерные симптомы

Появление небольшого жжения, ползающих мурашек и распространяющего тепла или холода по ступням не всегда воспринимается всерьез пациентами. Как распознать невралгию ног? С течением заболевания появляются жгучие, пронизывающие, приступообразные боли в области ног. Отмечаются другие признаки:

сухость и посинение в месте поражения;
отечность тканей;
потливость ног;
мышцы постепенно атрофируются;
болевые ощущения усиливаются при сгибании и разгибании;
отмечаются поясничные боли.

Невралгия может перейти в неврит (поражение периферических нервов). Неврит характерен снижением чувствительности правой или левой конечности в случае мононеврита (одностороннего поражения). Если воспалительный процесс затрагивает обе ноги, то говорят о полиневрите (поражение нескольких нервов).

Неврит вызывает структурные изменения нерва, отмечаются двигательные нарушения. Боль локализуется в области ягодиц, бедра и отдает в стопу. Она усиливается при сгибании ноги. Больной замечает снижение чувствительности в месте локализации заболевания.

Лечебные мероприятия

Терапия заболевания основывается на выяснении причины невралгии. Врач подбирает комплексное лечение в зависимости от стадии заболевания. Больному обеспечивают покой, назначают ряд противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Основные лечебные мероприятия включают:

Противосудорожные средства. Зарекомендовали себя в медицинской практике Финлепсин, Тебантин, Тегретол.
Противовоспалительные препараты. Эффективен для снятия воспаления и при болевом синдроме Кеторолак.
Миорелаксанты. К препаратам этой группы относится Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд. Они снимают болезненные ощущения и устраняют мышечный спазм. Возможно применение средства Габапентин при постоянных болях нейропатического характера.
Витамины группы B. Необходимы больным при невралгии, а в особенности у беременных. Назначают Мильгамму, Нейрорубин, Нейровитан.
Физиотерапевтические методы лечения. Включают УВЧ–терапию, электрофорез, лечение лазером. При улучшении состояния применяют массаж, аппликации с парафином, иглоукалывание.
Обезболивающие. Применяются в виде таблеток или инъекций. Это может быть Мовалис, Катадолон, Лирика, Бруфен. При невыносимой боли показана новокаиновая блокада (уколы в область позвоночника Дипроспана или Гидрокортизона. Местно обезболить область поможет Диклак или Фастум-гель.
Успокоительные средства. Позволят нормализовать эмоциональное состояние Реланиум или Фенозипам.

При своевременном лечении потребуется 2–3 недели, чтобы пациент почувствовал улучшения. Пациенту необходимо в домашних условиях наладить питание. В рационе беременных женщин должны присутствовать витамины группы B (пивные дрожжи, свинина, овсяная и гречневая крупа, сыр, молоко, бобовые, пшеничный хлеб). Рекомендовано употребление натуральных соков из овощей и фруктов.

Заключение

При невралгии ног распознать причину не всегда получается самостоятельно. Если обратиться за квалифицированной помощью, удастся избежать множественного воспаления периферических нервов и атрофирования мышц. В качестве профилактики врачи советуют заниматься спортом, принимать витамины, правильно питаться и ограничить прием спиртных напитков.

Источник

Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано 21.09.2020 12:22
Обновлено 21.09.2020 12:13

Стреляющая боль в ноге может быть результатом судорог, травмы или повреждения нерва. Некоторые из этих проблем требуют профессионального лечения. Хотя боль в ноге редко нуждается в неотложной медицинской помощи, немедленно обратитесь к врачу, если боль острая или если нарушается кровообращение в ноге.

Острая, стреляющая боль может возникнуть в любом месте в одной или обеих ногах и может двигаться вверх или вниз. Врачи называют это перемежающейся болью в ногах. Боль может усиливаться при надавливании, что может затруднять ходьбу или подъем по лестнице.

В некоторых случаях перемежающаяся боль в ногах сопровождается онемением и покалыванием. Другие симптомы могут включать в себя:

мышечную слабость
тупую боль
судороги
подергивание

Стреляющая боль в ногах — причины

Судороги

Судороги — это внезапные, острые боли в мышцах, зачастую в икрах, подколенных сухожилиях или четырехглавых мышцах. Точные причины этого не ясны, но мышечная усталость является одним из факторов, которые могут способствовать этому. Боль при судорогах ног может быть легкой или сильной. Болевой синдром может длиться несколько секунд или минут, но обычно проходит без вмешательства.

Травма

Повреждение мышц, сухожилий или связок может проявляться болью в ноге. Боль может усилиться при надавливании на ногу, например при ходьбе. Травма также может проявиться:

припухлостью
покраснением
гематомой

Радикулопатия

Радикулопатия — это защемление нерва в позвоночнике, вызывающее целый ряд симптомов. Радикулопатия может быть результатом артрита или разрыва диска позвоночника. Поясничная радикулопатия, также известная как ишиас, возникает, когда защемленный нерв находится в нижней части спины. Это может вызвать острую, стреляющую боль, которая движется вниз по ногам. Другие симптомы включают в себя:

боль в спине
мышечную слабость
покалывание и онемение в ногах или спине

Атеросклероз

Некоторые проблемы со здоровьем, которые поражают сердце, могут вызвать боль в ногах. Атеросклероз, например, возникает, когда жировые вещества, называемые бляшками, затвердевают в артериях, вызывая сужение сосуда.

Атеросклероз может привести к заболеванию периферических артерий (ЗПА), которое включает в себя сужение артерий нижней части тела.

ЗПА может сопровождаться острой болью в ногах, которая приходит и уходит. Другие симптомы включают:

уменьшение роста волос на ногах
холодные ноги или ступни
замедленный рост ногтей на ногах
замедление заживления ран на ногах или ступнях
выпадение волос на конечностях, руках или ногах
эректильную дисфункцию
гангрену

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия является долгосрочным осложнением диабета, и она включает в себя повреждение нервов. Повреждение иногда поражает нервы, которые идут вниз по ноге, вызывая боль в этой области.

Другие симптомы диабетической невропатии могут включать:

жжение
покалывание и онемение
мышечную слабость

Диагностика

Чтобы диагностировать причины перемежающейся боли в ногах, врач расспросит о симптомах. Доктор также выяснит, как ощущается боль, как часто она возникает и есть ли какие-либо причины. Кроме того, врач расспросит о семейной истории болезни, чтобы выяснить, например, есть ли в семейной истории заболевание периферических артерий.

Затем он проведет физическое обследование, которое может включать в себя проверку пульса и оценку опорно-двигательного аппарата и неврологического функционирования человека.

Может возникнуть необходимость в тестировании, которое включает в себя МРТ.

Лечение

Лечение боли в ногах зависит от ее причины. В некоторых случаях боль проходит без профессионального лечения. Например, лучший способ лечения судороги в ноге — это растянуть мышцу и удерживать растяжку до тех пор, пока симптомы не ослабнут.

В других случаях врач может назначить препараты для уменьшения воспаления и лечения боли. Лечебная физкультура — это еще один способ улучшить гибкость и силу ног.

Врач может рекомендовать изменения образа жизни, такие как:

отказ от курения
ограничение потребления алкоголя
здоровая диета
выполнение упражнений

Если воспаление является фактором, можно использовать лед. Удержание ноги в приподнятом положении и покой может предотвратить ухудшение состояния, а компрессионные повязки также могут помочь при воспалении.

В большинстве других случаев полезно оставаться физически активным и растягивать ногу.

Когда обратиться к врачу

Некоторые причины боли в ногах, такие как судороги и незначительные повреждения мышц, не требуют медицинской помощи. Симптомы обычно проходят сами по себе. Однако следует обратиться к врачу при тяжелых травмах, такие как переломы. Врач также может определить, является ли сильная или постоянная боль результатом основного состояния, такого как заболевания периферических артерий.

Заключение

Некоторые заболевания могут вызвать острую, стреляющую боль в ногах, начиная от судорог и незначительных травм до более серьезных проблем со здоровьем, таких как невропатия и заболевания периферических артерий. Боль может сопровождаться другими симптомами, такими как мышечная слабость или онемение. В то время как судороги и незначительные травмы проходят сами по себе, следует обратиться к врачу при сильной или постоянной боли.

Научная статья по теме: боль в ногах может сигнализировать о заболевании периферических артерий.

Источник