Колени болят и меняют форму
Коленный сустав (фото)
Прежде чем перейти к артрозу, разберем анатомию коленного сустава. Для дальнейшего понимания причин развития патологии.
Коленное сочленение — это место соединения двух костей, способных выполнять двигательную функцию. Кости образуют между собой хрящ.
Хрящ в колене
Хрящ в колене имеет гладкую, прочную поверхность, способную принимать и смягчать удары во время движения. Способность хряща выполнять скольжение костей, благодаря гладкой поверхности и выделению жидкости. При проявлении активности (ходьба, бег, прыжки), на хряще образуется жидкость (объем жидкости зависит проявляемой нагрузки). При переходе в состояние покоя, жидкость исчезает сквозь хрящ, и поверхность становится «сухой».
Функции хряща
Для беспроблемного выполнения своих функций, сухожилие на протяжении длительного времени должно обладать противоречивыми характеристиками. Жестким, упругими и мягким, такими «способностями» снабжено сухожилие. Жестким и упругим становится, благодаря коллагеновыми волокнам, имеющий вид сеткообразной формы. Такая форма образуется в результате соединения клеток с водой, белками и углеводами. Состав хорошо впитывает и сохраняет воду в сочленении.
Состав хряща
Суставное сухожилие на восемьдесят процентов состоит из воды. Количество воды в суставной ткани зависит от возраста человека. У молодого организма вода присутствует в большом объеме, с возрастом количество ее уменьшается и делает суставной хрящ «сухим». В результате, из-за нехватки смазки в сочленении, сухожилие разрушается.
Снабжение питательными элементами и смазывание сухожилие, происходит за счет суставной жидкости. Жидкость заполняет весь объем капсулы сочленения.
Мышцы вокруг коленного сустава
Мышцы вокруг коленного сустава выполняют главную роль в движении нижних конечностей. Если мышцы атрофированы, то выполнение движений становится проблематичными.
Мышцы выполняют еще одну функцию — это снабжение крови в сустав во время выполнение движений. За счёт прокачивания большого объёма крови около сустава, происходит дополнительное питание.
История болезни. Что происходит в коленном суставе при артрозе.
Разобрав анатомию коленного сустава, переходим к ответу на вопрос, об изменениях в соединении при поражении артрозом.
Степени коленного сустава
Первым изменяется состав молекул белка, отвечающие за аккумулирование воды в хряще. В результате первых изменений, происходит уменьшение количество белка. Далее суставной хрящ теряет нужное количество воды и «высушивается».
Затем происходит распад волокон, они становятся неэластичными и разрываются. Из-за таких изменений, вместо идеальной поверхности, сухожилие становится шершавой. Во время движения происходит трение костей, сухожилие трескается. Свои свойства суставной хрящ теряет и деформируется.
Такие новообразования с хрящом относятся к первой степени коленного сустава.
Вторая степень артроза коленного сустава
При артрозе второй степени, весь удар приходится на окончания костей. Далее кости раздавливаются, образуя большую площадь. На окончаниях этой суставной площади образуется новая ткань, на ткани образуются выросты, которые называются остеофиты.
Многие пациенты наслушавшихся безграмотных травников, воспринимают остеофиты, как отложение солей и начинают избавляться от них. Но результата не будет, так как остеофиты — это костные новообразования.
Суставная капсула находящаяся внутри колена, подвержена изменениям — происходит «рифление». Это результат отсутствие движения сустава.
Суставная жидкость
Суставная жидкость из-за рифления меняет свою структуру, становится тягучей и клейкой. Такой состав жидкости не может полноценно питать хрящ. При отсутствии правильного питания, хрящ становиться слабым и разрушается быстрее. Слой суставной жидкости уменьшается и при артрозе второй степени расстояние между конечностями сокращается на 70%.
Потеряв смазку между сочленениями, при движении кости растрескиваются и очень быстро разрушаются. В небольшой промежуток такие последствия приводят к третьей стадии артроза коленного сустава.
Третья степень артроза коленного сустава
Артроз третьей стадии коленного сустава сопровождается полной деформацией сочленения, и отсутствием между костями зазора. На третьей стадии совершать движение очень трудно. Хрящевая ткань полостью отсутствует, конец одной кости соприкасаются с началом другой. Медикаменты уже не помогают, только операция на колено.
При артрозе коленного сустава снабжение крови вокруг сочленение ухудшается, из-за проблематичного движение по мере развития заболевания, кровь застаивается постоянно и надолго. Такое процесс ухудшает общее состояние колена.
Состояния мышц человека
Быстрота развития болезни зависит от состояния мышц человека. Мужчины, у которых от природы более мощные мышц, преодолевают боль легче, за счёт перераспределения нагрузки с суставного хряща на мышечные волокна. Женщины тяжелее переносят боль, из-за слабых мышечных связок колена.
Эти нюансы учитываются при лечении артроза в коленном суставе. Применяя лечебную физическую культуру, выполняется комплекс упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата.
Причины артроза коленного сустава
Когда человек заболевает, он старается найти причину своего недуга. Мы хотим найти самое простое разъяснение нашей проблемы со здоровьем. Но вокруг нас, как всегда, найдется «специалист», который подскажет в чём дело. Так и рождаются слухи и неверные представление о зарождении заболевания.
Самые распространенные ошибочные предположения:
- Соль в коленях (соль в сочленении никогда не откладывается, тем более пищевая);
- томаты, влияют на сустав в колене;
- порча.
Артроз не развивается, по одной причине. Он прогрессирует комплексно. Теперь рассмотрим ситуации, которые способствуют к негативному развитию патологии.
Повреждение и ушибы колена
Половина заболевших пациентов получившие незначительный ушиб, приобрели «путевку» в мир артроза.
Человек случайно споткнулся, получил ушиб колена, или оступился и вывихнул колено. В такой ситуации резкая боль, неприятные ощущения в сочленении. Мы не зацикливаем свое внимание от полученной травмы. Потому что, через неделю все пройдет.
Но есть и ситуации, когда повреждение соединение колена вызывает развитие артроза. В такую группу риска попадают спортсмены и люди с экстремальными профессиями. Они постоянно наносят себе микроповреждения и ушибы.
Постоянные ушибы
Хронические ушибы способствуют к образованию артроза, даже у совсем молодого организма, у которого по определению не должно быть. Хронические повреждения аккумулируются в соединении колена. В дальнейшем образуются трещины в суставном сухожилии, микротрещинам костей и развитию деформации сочленения.
Артроз после автомобильных аварий
Участились случаи образования артроза после дтп. После перенесшего дтп, люди получают трещины в костях, рассыпание сочленения, это приводит к артрозу. У молодого организма такой артроз хорошо лечится, что не скажем про возрастных пациентов, потребуется колоссальных стараний.
Избыточное давление на колено
Одна из причин возникновения артроза, считается сильное воздействие на соединение колена из-за тяжелых нагрузок, во время занятия профессиональным спортом, или во время изнуряющей физической работы.
Благодаря проведенным исследовательским работам, было выявлено, что сами чрезмерные нагрузки на здоровый сустав никакого воздействия не оказывают. Но артроз, зарождается, если соединение колена неоднократно было повреждено, или физические нагрузки выполнялись при не восстановившимся сочленение. Подведя итог, нагрузка негативно воздействует на колено, если он травмирован, поврежден или имеет любые недостатки.
Возраст пациента
Значительные нагрузки на суставы ног в возрасте, оказывают благоприятный эффект для образования артроза. У такого поколения людей в здоровье, со временем произошли изменения. Коленное сочленение уже неэффективно отрабатывают обычные нагрузки, а при чрезмерных и вовсе рассыпаются.
Наследственность
Спорная причина возникновения артроза коленного сустава. Доказано, что заболевание по наследству напрямую не передается. Но вот генетическая предрасположенность на образование здорового мышечно-связочного аппарата, передается по наследству.
Поэтому в группу риска попадают люди, у которых родители болеют артрозом коленного сустава. Риск существует у людей, у которых присутствуют нестандартное развития сочленения.
Излишний вес тела
Длительный период считали, что излишние килограммы человека, однозначно влияют на зарождение болезни. Врачи не пришли к единому мнению, одни считают, что вес тела не может влиять на развитие артроза в коленях, другие же наоборот имеют противоположное мнение.
Научный исследовательский институт в Германии исследовал пациентов. Вывили, что в покое, нагрузка на сустав равна 80% от массы тела человека, во время движения нагрузка увеличивается до 300%, при активном движении до 350%. Нагрузка массы тела на сочленение увеличивается в четыре раза, при активной деятельности. Человек с избыточным весом во время движения, представьте какую нагрузку, испытывает сустав.
Если организм молодой, то суставной хрящ может и выдержит нагрузку, а если в возрасте, то не выдержит. У человека с большой массой тела, заболевание протекает тяжелее.
Излишний вес не является основной причиной артроза, но способствует его активному образованию.
Метаболизм
Сбой в процессе обмена веществами способствует образованию артроза. В сочленениях появляются частицы конечных продуктов распада мочи. Присутствие таких элементов в соединении колена, приводит к смене состава жидкости и разрушению сухожилия.
Плохое снабжение крови в колено
Постоянное или временное, затруднительное или полное отсутствие снабжения крови в коленное соединение, приводит к прогрессированию артроза. Затруднение питание кровью костей происходит:
- Из-за повреждения колена;
- разовых, но больших нагрузок на сочленение;
- употребление алкогольных напитков на постоянной основе;
- перенос на ногах сильное, нервное потрясения для организма.
Постоянные стрессовые нагрузки на организм
Постоянные переживания или стресс, способствует образованию острого артроза в коленном суставе. Во время стрессовых нагрузок, вырабатывается излишний объем «кортизола» надпочечниками. Гормоны оказывают следующие воздействие на сочленение:
- Нарушается всасываемость стенок сосудов;
- Приток крови в сочленении снижается;
- Жидкий состав в сочленении изменяется.
- Мы выяснили, что возникновение артроза, возникает комплексно.
Симптомы артроза коленного сустава
Первый симптом
Основным симптомом является боль в коленном сочленении. Но боль в коленях является симптомом абсолютно разных проблем. Существуют и особенности при коленном артрозе — это боль, которая возникает во время движения.
Пример, человек во время бега, ходьбы или других движений, испытывает боль, но при отдыхе в горизонтальном положении, боль исчезает до того момента, пока не повторятся нагрузки на коленный сустав. Этот симптом, говорит о развитии артрозного заболевания.
При коленном артрите, боль в коленях во время движения отсутствует, но проявляется во время отдыха, ночью.
Отметим, что при артрозе в коленях, боль ночью тоже беспокоит. Но она возникает во время бодрствования, при подъеме с кровати или при не комфортной позиции нижних конечностей, когда мы спим. Боль при артрите возникает, не зависимо от позиции сочленения, их можно успокоить медикаментами.
Второй симптом
Вторым симптомом при заболевании артроза, это присутствие хруста в сочленении. Он образуется вовремя движения, кости трутся друг об друга, из-за отсутствия жидкости в соединении колена.
Хруст образуется и в отсутствие артроза, в здоровом колене. Но по звуку он не такой. При заболевании хруст грубый и четкий. Болезнь развивается, и звук меняется, становится все громче и чище.
Отметим, что хрустящий сустав при артрозе сопровождается болевыми ощущениями в сочленении. При простом хрусте, возникающем в здоровом колене, боль отсутствует. Это всего лишь признак не развитых мышц и связок в сочленении. Такой признак не обеспечивает зарождение артроза в коленях.
Третий симптом
Третий симптом, это отсутствие легкости в соединении колена. Во время зарождения заболевания, сустав двигается легко. Но при прогрессировании, размах ноги уменьшается до минимального, из-за снижения зазора между костями сочленения.
Источник
У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.
Что такое искривление коленного сустава?
Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.
При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:
- вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
- варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.
Заболевание делится также по степени проявления:
- лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
- средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
- тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.
Причины деформации коленного сустава
Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:
- было отравление токсическими веществами,
- происходили частые стрессовые ситуации,
- присутствовало лечение антибиотиками,
- были проблемы с эндокринной системой.
Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:
- при недостатке кальция и витамина D в пище,
- при избыточной массе тела,
- на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
- при долгом ограничении движения,
- при слишком ранней попытке научиться ходить.
Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.
У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:
- переломы ног со смещением,
- разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
- повреждения и заболевания хрящевой ткани.
Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.
Как диагностировать и лечить?
Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:
- рентген,
- ультразвуковая диагностика,
- МРТ суставов ноги,
- КТ таза и коленей.
В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.
Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.
Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.
Профилактика искривления коленных суставов
У детей
Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.
В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.
У взрослых
Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.
Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.
И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.
Источник
Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.
Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.
Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.
Симптомы деформирующего артроза коленного сустава
Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.
Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.
Стадии заболевания
Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.
- 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
- 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
- 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).
Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.
Как лечить деформирующий артроз коленного сустава
Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.
Методы консервативного лечения гонартроза
Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.
Препараты для лечения артроза коленного сустава
Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.
Терапевтические методы
Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.
- УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
- Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
- Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
- Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
- Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
- Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
- Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
- Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
- ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
- Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
- Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
- Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
- Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
- Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.
Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
Методы хирургического лечения
Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.
- Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
- Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
- Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
- Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.
Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.
Источник