Колено болит и кривится нога
У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.
Что такое искривление коленного сустава?
Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.
При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:
- вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
- варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.
Заболевание делится также по степени проявления:
- лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
- средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
- тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.
Причины деформации коленного сустава
Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:
- было отравление токсическими веществами,
- происходили частые стрессовые ситуации,
- присутствовало лечение антибиотиками,
- были проблемы с эндокринной системой.
Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:
- при недостатке кальция и витамина D в пище,
- при избыточной массе тела,
- на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
- при долгом ограничении движения,
- при слишком ранней попытке научиться ходить.
Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.
У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:
- переломы ног со смещением,
- разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
- повреждения и заболевания хрящевой ткани.
Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.
Как диагностировать и лечить?
Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:
- рентген,
- ультразвуковая диагностика,
- МРТ суставов ноги,
- КТ таза и коленей.
В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.
Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.
Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.
Профилактика искривления коленных суставов
У детей
Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.
В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.
У взрослых
Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.
Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.
И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.
Источник
- Обзор
- Почему болит колено: растяжение связок
- Пателлофеморальный болевой синдром (хондромаляция надколенника)
- Повреждение менисков или хряща как причина боли в колене
- Остеоартрит при боли в колене
- Тендинит
- Бурсит вызывает боль в колене
- Разрыв связок или сухожилия колена
- Гемартроз коленного сустава
- Болезнь Осгуда—Шляттера
- Подагра вызывает боль в колене
- Септический артрит (заражение коленного сустава)
- Болит колено: что делать и когда обращаться к врачу?
Обзор
Внезапная боль в колене обычно возникает после травмы. Если боль появляется постепенно, причиной чаще является износ коленного сустава или системное заболевание.
Коленные суставы наиболее подвержены износу и травмам, так как имеют сложное строение, несут на себе вес тела и постоянно испытывают дополнительные нагрузки при прыжках, беге и других движениях. Поэтому наиболее часто сталкиваются с болями в коленях тучные люди и спортсмены. Особенно часто колени травмируются при игре в футбол и занятиях лыжным спортом.
В этой статье приведен обзор наиболее частых причин боли в колене. Прочитав её, вы сможете сориентироваться, когда нужно обращаться за медицинской помощью, и где найти врача, если болит колено.
Если, помимо повреждения колена, вы отмечаете проблемы и с другими суставами, возможно речь идет об артрите. Этому заболеванию посвящена отдельная статья.
Почему болит колено: растяжение связок
Если боль в колене возникла после непривычной большой физической нагрузки, вполне вероятно, что у вас простое растяжение. Это значит, что связки коленного сустава получили микротравму — чрезмерно растянулись, но необратимых повреждений нет. Выполняя рекомендации по лечению растяжений, вы почувствуете облегчение уже в течение нескольких дней. Если домашние методы лечения не помогают, боль остается интенсивной и мешает ходить, обратитесь к травматологу-ортопеду.
Чтобы в будущем предотвратить боль в колене, соблюдайте следующие правила:
- всегда делайте разминку перед тем, как приступить к тренировкам;
- наращивайте нагрузки постепенно;
- своевременно меняйте износившуюся спортивную обувь.
Помните о признаках «правильной» обуви.
Чтобы снизить вероятность растяжения в коленных суставах вы можете заняться плаванием. Этот вид спорта позволяет укрепить мышцы и связки, улучшить физическую форму и состояние здоровья, но при этом не опасен для суставов, так как в воде колени испытывают минимальную нагрузку.
Пателлофеморальный болевой синдром (хондромаляция надколенника)
Если болит колено спереди, вокруг коленной чашечки, говорят о пателлофеморальном синдроме (хондромаляции надколенника или передней боли в колене). Причина этого заболевания неясна. Есть предположения, что на появлении боли в коленном суставе влияют длительные перегрузки, перенесенные травмы, слабость мышц ноги или незначительное смещение коленной чашечки.
При пателлофеморальном синдроме боль в колене ноющая и тупая, обычно затрагивает оба колена. Колени болят сильнее после длительного сидения в одной позе или на корточках, ползания на коленях, при подъеме по лестнице.
Попробуйте справиться с болью самостоятельно, используя препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обеспечив коленям временный щадящий режим и прикладывая к больным суставам холодные компрессы или лед. Врач лечебной физкультуры (ЛФК) может порекомендовать вам специальный комплекс лечебных упражнений для растяжки мышц бедра и укрепления связок надколенника.
Повреждение менисков или хряща как причина боли в колене
Между костями бедра и голени, соединяющимися вместе с помощью коленного сустава, расположены эластичные подушечки — мениски. Они защищают кости от повреждения, смягчая удары при ходьбе. С возрастом мениски могут изнашиваться, что часто служит причиной боли в коленном суставе у людей среднего возраста.
Кроме того, мениск может быть разорван при резком скручивающем движении в колене. Разрыв мениска сопровождается болью в коленном суставе, отеком, иногда блоком сустава — когда резко ограничивается движение в нем. Хрящи, покрывающие кости коленного сустава, также можно повредить.
Травмы менисков и повреждения суставных поверхностей костей иногда проходят без лечения. Ускорить выздоровление помогает лечебная физкультура. В ряде случаев требуется операция на колене.
Остеоартрит при боли в колене
Повторяющаяся боль в суставе у пожилых людей чаще всего является проявлением остеоартроза коленного сустава. Реже подобное заболевание становится причиной боли в колене у молодых людей, особенно с лишним весом, а также у тех, кто перенес тяжелую травму сустава.
Остеоартроз (остеоартрит) разрушает суставной хрящ (защитную оболочку костей колена) и вызывает небольшое отек тканей внутри и вокруг сустава. После нагрузки и движения колено болит сильнее, во время отдыха самочувствие улучшается. Иногда может нарушаться подвижность в суставе. Если при остеоартрозе появляется боль под коленом сзади, это может говорить об образовании кисты Бейкера или подколенной кисты. Это наполненная жидкостью припухлость. При остеоартрозе обратитесь к врачу.
Тендинит
Износ или травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью, может привести к пателлярному тендиниту (воспалению сухожилия надколенника). Это заболевание часть возникает у спортсменов, которым приходится много прыгать (волейболистов, баскетболистов и др.), поэтому называется «коленом прыгуна». Воспаленная область может опухнуть, покраснеть и быть теплой на ощупь. Общие принципы лечения тендинита такие же, как и при растяжении связок.
Бурсит вызывает боль в колене
Монотонные движения в коленных суставах или длительное стояние на четвереньках может привести к воспалению суставной сумки колена — бурситу и скоплению жидкости над коленным суставом. Боль в колене усиливается при сгибании сустава, кожа вокруг него краснеет, припухает, становится горячей на ощупь. Особенно часто бурсит становится причиной боли в колене у людей определенных профессий (например, укладчиков ковров), или спортсменов (например, футболистов).
Холод, покой и прием нестероидных противовоспалительных средств в течение нескольких дней обычно облегчает симптомы бурсита. Однако если боль сильная, долго не проходит, сопровождается повышением температуры, обязательно обратитесь к врачу. Возможно заражение сустава и развитие опасной инфекции.
Разрыв связок или сухожилия колена
Боль в коленном суставе может быть вызвана разрывом связок или сухожилий. Связки — это крепкие пучки волокон, соединяющие кости между собой. Сухожилия связывают мышцы с костями. Наиболее часто с разрывами связок колена сталкиваются спортсмены.
При разрыве сухожилий появляется резкая боль, которая не проходит в покое. Колено может болеть сбоку, сильнее при сгибании или попытке опереться на поврежденную ногу. Область вокруг колена припухает и становится горячей на ощупь.
Признаком разрыва передней крестообразной связки — одной из главных связок колена — является ощущения неустойчивости, податливости ноги, она подгибается, когда вы пытаетесь встать. Как правило, в момент получения травмы происходит резкое скручивающее движение в колене и слышен характерный щелчок. В таком случае вам следует обратиться в ближайший травмпункт.
Гемартроз коленного сустава
Тяжелая травма колена может вызвать кровотечение в полость сустава (гемартроз). Кровотечение нередко сопровождает разрыв связок или перелом костей ноги. Признаками гемартроза являются выраженное опухание колена, повышенная температура кожи сустава, его скованность и появление синюшно багровых пятен под кожей — гематомы. Если у вас сильно опухло колено, немедленно обратитесь в травмпункт.
Болезнь Осгуда—Шляттера
Боль в колене, отек и образование костного выроста под надколенником спереди может говорить о болезни Осгуда-Шлаттера. Такое чаще случается у мальчиков подростков, которые активно занимаются спортом, нагружая бедренные мышцы во время бега или прыжков.
Чрезмерная нагрузка на большеберцовую кость, к которой крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра приводит к повреждению и разрастанию костной ткани, которая еще до конца не сформирована у детей. Обычно это лечится покоем и противовоспалительными препаратами. Постепенно дети «перерастают» эту проблему, однако в редких случаях болезнь Осгуда-Щляттера проявляется и у взрослых. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Подагра вызывает боль в колене
Если сустав горячий и красный, причина боли в колене, скорее всего, в подагре. Подагра — это артрит, связанный с накоплением в организме солей мочевой кислоты, которые вызывают воспаление суставов.
Подагра вызывает сильную боль в колене, ограничение движения. Сустав может болеть даже ночью, когда вы отдыхаете. Обычно, помимо колена, страдает сустав большого пальца стопы. Причём в большинстве случаев подагра начинается именно с него. Для лечения существуют различные препараты, также важно соблюдать специальную диету. Прочитайте об этом подробнее в статье про подагру.
Септический артрит (заражение коленного сустава)
Септический артрит — тяжелое заболевание, при котором колено сильно болит, опухает и становится горячим на ощупь. Появляется жар, и каждое движение в колене причиняет сильную боль. Это заболевание можно спутать с подагрой. Если вы подозреваете у себя септический артрит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Септический артрит лечится антибиотиками, зачастую требуется операция, чтобы полностью устранить инфекцию.
Болит колено: что делать и когда обращаться к врачу?
Прикладывайте к колену холодный компресс на 15 минут каждый час (можно прикладывать пакет замороженных овощей, завернутый в кухонное полотенце). Старайтесь не опираться на больное колено, прекратите тренировки. Чтобы уменьшить отек придайте ноге возвышенное положение, например, с помощью высоких подушек или свернутого в рулон одеяла. Для облегчения боли, снятия воспаления и отека можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др. Обязательно соблюдайте инструкцию по применению.
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
- колено не выдерживает веса вашего тела;
- колено сильно болит даже во время отдыха и ночью;
- движения ограничены, при попытке согнуть ногу раздается щелчок и появляется боль;
- колено гнется в непривычном положении;
- колено выглядит деформированным;
- у вас жар, колено покраснело, горячее на ощупь или очень сильно опухло;
- коленная чашечка болит, опухла, онемела или покалывает после травмы;
- после трех дней лечения на дому боль все еще сильная.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти травматолога-ортопеда или хирурга, а также ближайший травмпункт, травмпункты для детей, травмпункты, работающие платно и круглосуточные травмпункты.
Врач может назначить анализ крови, рентгеновский снимок, КТ, УЗИ или МРТ сустава. Кроме того, для диагностики и лечения может применяться артроскопия — способ осмотра сустава изнутри через точечный разрез с помощью специальной микрохирургической техники. Во время артроскопии врач может сразу устранить повреждение.
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник
Болевые ощущения в коленях и под коленкой в большинстве случаев являются последствием травм, ревматических заболеваний суставов и нередко отмечаются при наличии избыточного веса у человека за счет основной части физической нагрузки, приходящейся на коленный сустав.
Причины возникновения боли в коленях и под коленкой
Первое место среди причин возникновения боли в коленях и под коленкой являются различные травмы колена – растяжение сухожилий, хрящей, околосуставных сумок или травмы менисков, перелом надколенника, повреждение самой коленной чашечки. Колено подвергается самой сильной физической нагрузке из всей опорно-двигательной системы за счет своего анатомического расположения и выполняемых функций, оно чаще всего страдает в результате ударов, рывков.
Отмечается метеозависимость боли в коленях от температурных перепадов и погодных условий, особенно это свойственно заболеваниям суставов ревматического характера. Часто боль может появляться при активных занятиях спортом, при чрезмерной нагрузке на сухожилия и связки. Заболевания костно-мышечной системы также являются причиной появления боли в коленях и под коленкой, нередко они развиваются как посттравматические осложнения.
Клинические проявления боли в коленях и под коленкой
При прямой травме колена в результате удара, падения или вывиха боль появляется мгновенно и имеет яркой выраженный характер, на месте повреждения сразу появляется сильная отечность, кровоподтеки. Нервные корешки и кровеносные сосуды подвергаются сдавлению, что приводит к ощущению онемения или покалывания в колене, слабости и чувству холода под коленом.
Болевой синдром, как правило, сопровождается дискомфортом и неприятными ощущениями при движении. Вместе с его появлением значительно снижается мобильность коленного сустава, он становится как будто одеревенелым и нарушается сгибательная функция колена.
Избыточный вес обуславливает дополнительную нагрузку на коленный сустав, что может быть причиной частого травмирования и, как следствие, приводит к возникновению боли в коленях и под коленкой. Но не всегда причиной болевого синдрома является травма или перегрузки, иногда она может быть следствием заболеваний ревматического или неврологического характера. Довольно часто на том месте, где когда-то была травма, развивается остеоартрит. Для него характерно проявление сильных болей в первой половине дня и постепенное их стихание к вечеру.
Патологические нарушения на передней поверхности колена в результате физических перегрузок, или болезнь Осгуда-Шаттера, приводит к отеку и опухлости колена, сильной боли в районе коленной чашечки. Болевые ощущения под коленом нередко говорят о наличии подколенной кисты. Клинически это проявляется в постоянной боли под коленом, преимущественно в задней части и приводит к опуханию этой области. При защемлении тазобедренного нерва или других нервов, иннервирующих область коленного сустава, также возникают болевые ощущения.
При состоянии больного, когда боль в колене сопровождается снижением подвижности, покраснением и отечностью сустава, гипертермией в области колена, то стоит предположить развитие артрита коленного сустава. Стоит также помнить о том, что одной из вероятных причин такой боли может быть побочное действие лекарственных средств, применяемых для лечения панкреатита.
Диагностика боли в коленях и под коленкой
Выяснить причину появления боли в коленях или под коленкой можно только при помощи врачебного осмотра и тщательного опроса пациента. Большое внимание при постановке диагноза уделяется постоянной физической нагрузке, занятиям спортом и наличию застарелых травм. Если боли в коленках не являются результатом травм или перенапряжений, проводится комплексное медицинское обследование.
Лечение боли в коленях и под коленкой
Выбор метода лечения зависит от причины возникновения боли. Какого-то одного способа не существует, но есть общие рекомендации, позволяющие ослабить или предотвратить появление болевого синдрома. При чрезмерной нагрузке на колено целесообразно постараться снизить её до возможных пределов, чтобы не чувствовалось неприятных ощущений. Эластичный бинт стабилизирует подвижность сустава и позволяет облегчить состояние.
Строго по назначению врача и строго при определенных состояниях применяются горячие компрессы для прогревания колена. В тех же целях назначаются согревающие мази.
Холодный компресс может применяться только в первые двое суток после травмы и прикладывать его стоит не более 15 минут, после чего следует сделать часовой перерыв для нормализации кровообращения. По показаниям к лечению добавляются противовоспалительные препараты.
Для тех, кто занимается активным спортом рекомендуется в целях профилактики делать тщательную разминку перед началом тренировки и постепенно увеличивать нагрузку, начиная с минимальной.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник