Колено увеличено но не болит

Существует довольно много различных заболеваний коленного сустава, основным проявлением которых является «отек» коленного сустава, причем ввиду того, что коленный сустав — это крупный сустав с большим числом синовиальных заворотов, отек этот нередко не сопровождается болевым синдромом до тех пор, пока на развивается достаточно значительное натяжение окружающих мягких тканей.

Все эти заболевания и состояния можно условно разделить на четыре группы: диффузное увеличение объема коленного сустава, увеличение объема переднего отдела коленного сустава, увеличение объема заднего отдела сустава и костные объемные образования.

а) Кровоизлияние в коленный сустав после травмы (гемартроз). Быстро развивающийся отек коленного сустава сразу после травмы связан с кровоизлиянием в сустав и формированием гемартроза. При этом развивается довольно выраженный болевой синдром, сустав становится «горячим», напряженным и болезненным. Позднее периартикулярные мягкие ткани могут приобретать «тестообразную» консистенцию. Движения в суставе ограничены.

Для исключения костных повреждений обязательна рентгенография коленного сустава, при исключении костной травмы следует подозревать разрыв передней крестообразной связки.

При гемартрозе показана пункция коленного сустава, которая должна выполняться в строго асептических условиях. При подозрении на повреждение связочного аппарата может быть эффективно обследование сустава в условиях анестезии, в ходе которого могут быть определены показания к оперативному лечению, в противном случае сустав фиксируют эластичным бинтом или задней гипсовой шиной. С самого начала необходимо начинать упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы.

Пациенту разрешают вставать по мере переносимости такой нагрузки, иммобилизацию продолжают до полного восстановления функции мышц нижней конечности.

б) Спонтанные кровоизлияния в коленный сустав. Коленный сустав является наиболее частой мишенью для спонтанных кровоизлияний у пациентов с патологией свертывающей системы крови. При возможности заместительной терапии соответствующими факторами свертывания крови при гемартрозах в этих ситуациях показана пункция коленного сустава и эвакуация крови, дальнейшее лечении гемартроза проводят так же, как и лечение гемартрозов травматической природы. При отсутствии возможности проведения заместительной терапии от пункции коленного сустава лучше воздержаться, коленный сустав фиксируют шиной в положении легкого сгибания до момента разрешения отека.

Увеличение объема коленного сустава.

Представлены некоторые нетравматические причины хронического отека коленного сустава:

а) туберкулезный артрит; (б) ревматоидный артрит; (в) болезнь Шарко;

(г) ворсинчатый синовит; (д) гемофилия; (е) злокачественная синовиома.

в) Острый септический артрит. Острое неспецифическое гнойное поражение коленного сустава встречается относительно нечасто. Наиболее частым возбудителем септического гонита является Staphylococcus aureus, однако у взрослых практически также часто встречаются гониты, вызванные возбудителем гонореи.

Сустав увеличивается в объеме, развиваются все классические признаки местного воспалительного процесса, в общем анализе крови увеличивается число лейкоцитов и СОЭ. При пункции из полости сустава эвакуируется гнойное отделяемое, которое необходимо направить на бактериологическое исследование, включающее в т.ч. исследование на анаэробную флору.

Лечение заключается в назначении системной антибактериальной терапии и дренировании сустава — в идеале это должен быть артроскопический лаваж сустава с тотальной синовэктомией. Если после хирургического вмешательства в суставе вновь появляется выпот, его эвакуируют широкопросветной иглой. По мере купирования воспалительных явлений начинают мобилизацию сустава, однако нагрузка возможно лишь по прошествии 4-6 недель.

г) Травматический синовит. Причиной реактивного синовита коленного сустава может стать травма. В таких случаях отек сустава обычно развивается спустя несколько часов после травмы и обычно самостоятельно разрешается в течение нескольких дней. На фоне ограничения функции четырехглавой мышцы последняя нередко гипотрофируется. Может быть показана иммобилизация коленного сустава, однако активные движения и упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы, необходимо начинать как можно раньше.

При значительном объеме выпота показана его эвакуация, что зачастую позволяет ускорить восстановление силы и функции мышц. Кроме того, любое внутреннее повреждение коленного сустава, являющее причиной синовита, в свою очередь также требует соответствующего лечения.

д) Асептический нетравматический синовит. Остро развивающийся отек коленного сустава без связи с травмой и без признаков инфекционного поражения позволяет заподозрить подагру или псевдоподагру. При пункции коленного сустава можно получить мутную жидкость, напоминающую по виду гной, однако она стерильна, а при микроскопии (в поляризованном свете) в жидкости выявляются кристаллы. Обычно эффективно лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

е) Хронический отек коленного сустава. Диагноз зачастую можно поставить уже на основании клиники и рентгенологического исследования. Однако при некоторых заболеваниях этого недостаточно и необходимо более полное обследование, включающее пункцию коленного сустава, исследование синовиальной жидкости, артроскопию и биопсию синовиальной оболочки.

ж) Отек коленного сустава при артрите. Наиболее распространенными причинами хронического отека коленного сустава являются остеоартроз и ревматоидный артрит. Наряду с отеком коленного сустава могут присутствовать и другие симптомы, например деформация, ограничение движений или нестабильность, на рентгенограммах можно выявить характерные признаки того или иного поражения коленного сустава.

з) Отек коленного сустава при заболеваниях синовиальной оболочки. Хронический отек и выпот в коленном суставе без признаков деструкции суставных поверхностей позволяет заподозрить такие заболевания, как синовиальный хондроматоз и пигментный виллонодулярный синовит. Диагноз обычно ставится на основании находок, полученных при артроскопии коленного сустава, и подтверждается гистологическим исследованием биоптата синовиальной оболочки.

Наиболее значимым заболеванием, которое необходимо исключить при наличии описанной клиники, является туберкулез. В последнее десятилетие отмечается увеличение числа случаев этого заболевания и при отсутствии объективных признаков, позволяющих выставить другой диагноз, следует подозревать именно его. Обследование пациента должно включать пробу Манту и биопсию синовиальной оболочки. Системная терапия противотуберкулезными препаратами в идеале должна начинаться до того, как начнет происходить деструкция сустава.

и) Препателлярный бурсит (колено домохозяйки). В данной ситуации отек и флюктуация ограничены препателлярной областью, а, собственно, коленный сустав выглядит нормально. Состояние представляет собой бурсит неинфекционной природы, развивающийся не из-за сдавления, но вследствие постоянного трения препателлярной синовиальной сумки между кожей и передней поверхностью надколенника. Нередко данное заболевание можно наблюдать у лиц, чья работа связана с укладкой ковровых покрытий, тротуарной плитки, чисткой полов, а также у шахтеров, которые не пользуются защитными накладками на коленные суставы.

Лечение заключается в тугом бинтовании коленного сустава и исключении положений, связанных с сидением на коленках, иногда может быть показана пункция и эвакуация содержимого препателлярной бурсы. При хроническом бурсите оптимальным является иссечение препателлярной бурсы.

Инфекционный бурсит (связанный, по-видимому, с проникающим ранением бурсы) клинически проявляется в виде болезненного отека препателлярной области, сопровождающегося местной гипертермией тканей. Лечение заключается в создании функционального покоя, назначении антибактериальной терапии и, при необходимости, дренировании или иссечении препателлярной бурсы.

Увеличение объема коленного сустава
Объемные образования в области коленного сустава.

По передней поверхности: (а) препателлярный бурсит; (б) инфрапателлярный бурсит; (в) болезнь Осгуда-Шляттера.

По боковой поверхности: (г) киста наружного мениска; (д) киста внутреннего мениска; (е) костно-хрящевой экзостоз.

По задней поверхности: (ж) полуперепончатый бурсит; (з)артрограмма подколенной кисты; (и) разорвавшаяся киста.

к) Инфрапателлярный бурсит (колено священника). Отек при этом состоянии локализуется ниже надколенника над собственной связкой надколенника, т.е. дистальней, чем при препателлярном бурсите: как говорится, тот, кто молится, садится на колени более вертикально, чем тот, кто моет пол. Лечение то же, что и при препателлярном бурсите. Иногда наблюдается поражение инфрапателлярной бурсы при подагре.

Иногда болевой синдром и воспалительные явления развиваются в синовиальных сумках, расположенных под собственной связкой надколенника или в области гусиной лапки. Лечение этих бурситов обычно консервативное.

л) Полуперепончатый бурсит. Гипертрофия полуперепончатой синовиальной сумки, расположенной между полуперепончатой мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы, может наблюдаться как в детском, так и в зрелом возрасте.

Обычно она проявляется в виде безболезненного при пальпации образования, располагающегося по задней поверхности коленного сустава несколько кнутри от срединной линии и наиболее заметного при выпрямлении коленного сустава. При пальпации в полости бурсы определяется флюктуация жидкости, однако при надавливании бурса не опорожняется в полость сустава, что возможно связано с тем, что окружающие мышцы сдавливают и тем самым перекрывают ее сообщение с полостью сустава. Коленный сустав в целом выглядит нормально.

Иногда в этой зоне развивается болевой синдром, в таком случае может показано иссечение бурсы, однако очень часто бурсит рецидивирует и вместе с тем бурсит со временем может разрешаться самостоятельно, поэтому может быть даже лучше придерживаться выжидательной тактики.

и) Киста подколенной области. Причиной увеличения объема мягких тканей подколенной области может быть дефект задней капсулы сустава и пролабирующая в этот дефект «грыжа» синовиальной оболочки. Образование, которое чаще можно наблюдать у пациентов старшего поколения, располагается по срединной линии и обычно ниже уровня сустава. При пальпации оно безболезненно и флюктуирует. Введение в полость сустава рентгенконтрастного препарата позволяет установить, что полость «кисты» сообщается с полостью сустава.

Данное образование впервые было описано клиницистом Бейкером у пациентов, которые, по-видимому, страдали туберкулезным поражением коленного сустава. В настоящее время наиболее распространенными причинами данного состояния являются ревматоидное или дегенеративное поражение коленного сустава, однако за образованием все равно закрепилось название «киста Бейкера». Иногда эта «киста» может разрываться и ее содержимое распространяется между мышечными массивами голени, становясь причиной болевого синдрома и отека, которые могут быть ошибочно приняты за проявление тромбоза глубоких вен голени.

Выраженность подколенной кисты можно уменьшить путем аспирации ее содержимого и введения в полость глюкокортикоида, иссекать ее без устранения основной причины ее образования не рекомендуется в связи с высокой частотой рецидивов.

к) Аневризма подколенной артерии. Аневризма подколенной артерии является наиболее распространенной из аневризм артерий конечностей, иногда она может быть двусторонней. Клинике поражения периферический артерий конечностей могут предшествовать болевой синдром и ограничение движений в коленном суставе, поэтому всегда необходимо исследовать выявленное образование подколенной области на предмет пульсации. Тромбированная аневризма подколенной артерии пульсировать не будет, однако она всегда будет плотной при пальпации.

л) Костные образования в области коленного сустава. Поскольку коленный сустав отличается относительно небольшим объемом окружающих мягких тканей, любые костные образования в области дистального отдела бедра и проксимального отдела большеберцовой кости нередко будут легко доступны осмотру и практически всегда из можно пропальпировать. Наиболее распространенными тому примерами являются костно-хрящевые экзостозы (остеохондромы) и характерное болезненное увеличение в объеме бугристости большеберцовой кости при болезни Осгуда-Шляттера.

– Читать далее “Показания и техника артроскопии коленного сустава”

Оглавление темы “Болезни коленного сустава и стопы”:

Причины увеличения коленного сустава и его лечение
Показания и техника артроскопии коленного сустава
Показания и техника реконструкции связок коленного сустава
Показания и техника остеотомии коленного сустава
Показания и техника артродеза коленного сустава
Показания и техника эндопротезирования коленного сустава
Особенности анатомии коленного сустава
Причины боли в голеностопном суставе и его обследование
Симптомы идиопатической косолапости (tallipes equinovarus) и ее диагностика
Лечение идиопатической врожденной косолапости (tallipes equinovarus)

Источник

Если опухло колено без боли, это не исключает опасности. Симптом часто указывает на нарушение обмена веществ, дисфункции внутренних органов, возможную аллергию. Оставлять без внимания такое проявление не стоит.

Причины отеков

Колено увеличено но не болит

Часто отек появляется на месте недолеченных травм

Колени в большой степени подвержены травмам и переохлаждению. Отек не всегда сопровождает боль, он самостоятельно может является симптомом приближающегося заболевания. Если коленка опухла, но не болит, а потом опухоль прошла так же без дискомфорта, начинающаяся патология могла уйти в хроническую форму. Какая именно болезнь затронула сустав, станет ясно при обострении.

Боль и отек могут наблюдаться в разное время, что составляет сложность для врача в оценке состояния пациента и постановке верного диагноза.

Причины, по которым колено опухло, но не болит:

Если после травмы колено осталось недолеченным, как правило, появляется отек сочленения без болей. Он вызван постепенным скоплением жидкости в суставных пространствах.
Постепенное развитие отека вызывает давно прошедшая травма. Если сначала возникают дискомфортные ощущения, затем формируется отек, значит, на месте застарелой травмы развивается новое заболевание, нашедшее наиболее «слабое» место в структуре колена.
При незаметном переохлаждении колено в ответ отекает без боли. Чтобы снять опухоль, можно помассировать ногу с согревающими мазями, поставить на ночь компресс с любым из народных снадобий, если на них нет аллергии.
Медленно разрушающаяся хрящевая ткань предупреждает о надвигающейся серьезной патологии отечностью сустава.
Опухолью без дискомфорта дают о себе знать на первых стадиях синовит и бурсит. Отеки снимаются мазями, согреванием, массажами.

Убирая местную симптоматику, можно смазать картину начинающегося заболевания, или медленно купировать его первые признаки. В этом случае патология уйдет в хроническую форму и при малейшем внешнем воздействии даст быстрое и сильное обострение, вплоть до потери функциональности.

Опухоль в колене могут вызвать развивающиеся инфекционные заболевания:

дизентерия;
гельминтоз;
гонорея.

Боли при таких заболеваниях не ощущаются, но инфекции поражают суставные ткани, из-за чего может развиться ревматоидный артрит.

Чем опасна аллергия

Колено увеличено но не болит

Если отек стал результатом укуса насекомого, на колене должен быть маленький прокол

Аллергические реакции поражают не только место контакта с аллергеном. На проникновение в организм реагента часто отзываеются колени: опухают и плохо сгибаются, но при этом не болят. Отличить суставной отек от аллергенного без дополнительного обследования очень сложно.

Если опухоль поднимается выше колена, делают рентгеновские снимки суставов, чтобы исключить патологию, ущемление нерва или сосудистые изменения.

От укусов насекомых часто развиваются сильные аллергические отеки без болей. Аллергия может сопровождаться зудом и жжением. Симптоматика исчезает после приема антигистаминного средства.

Если после прогулки на природе опухло колено, болей нет, но есть общее ухудшение состояния и возникают сложности при сгибании ноги, надо немедленно обратиться к травматологу. Укусы насекомых могут быть опасными. Порой они провоцируют инфекционное заболевание неясной этиологии, с которым сложно бороться. Эти поражения становятся первопричиной суставной патологии. Их нельзя оставлять без внимания.

Диагностика и лечение

Колено увеличено но не болит

Затруднение сгибания ноги в колене часто указывает на начинающийся тендинит. Это заболевание поражает связки, что заметно ограничивает двигательные функции.

Обычно при наличии отечности без боли врач назначает пункцию, чтобы по составу взятой жидкости определить форму болезни. На основании результатов одной только пункции лечение не назначается. Потребуется УЗИ суставов, рентгеновские снимки и КТ.

При повреждении костного мозга отек, протекающий без боли, всегда смазывает картину основного заболевания.

Лечить опухоль сложно, не зная причины ее развития. Снять отек можно местными мазями, народными средствами, но при этом основная патология на время купируется, а потом вернется.

Источник

Боль и припухлость колена

Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

боль и отек в области коленного сустава.
затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
чувство скованности в коленях.
ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.

Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.

Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.

Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.

Колено опухло, но не болит: причины, что это может быть, диагностика и лечение

Причины отеков

Причины, по которым колено опухло, но не болит:

Если после травмы колено осталось недолеченным, как правило, появляется отек сочленения без болей. Он вызван постепенным скоплением жидкости в суставных пространствах.
Постепенное развитие отека вызывает давно прошедшая травма. Если сначала возникают дискомфортные ощущения, затем формируется отек, значит, на месте застарелой травмы развивается новое заболевание, нашедшее наиболее «слабое» место в структуре колена.
При незаметном переохлаждении колено в ответ отекает без боли. Чтобы снять опухоль, можно помассировать ногу с согревающими мазями, поставить на ночь компресс с любым из народных снадобий, если на них нет аллергии.

Убирая местную симптоматику, можно смазать картину начинающегося заболевания, или медленно купировать его первые признаки. В этом случае патология уйдет в хроническую форму и при малейшем внешнем воздействии даст быстрое и сильное обострение, вплоть до потери функциональности.

Опухоль в колене могут вызвать развивающиеся инфекционные заболевания:

Чем опасна аллергия

Диагностика и лечение

При повреждении костного мозга отек, протекающий без боли, всегда смазывает картину основного заболевания.

Лечить опухоль сложно, не зная причины ее развития. Снять отек можно местными мазями, народными средствами, но при этом основная патология на время купируется, а потом вернется.

Отек колена: причины и как снять отек

Отек колена чаще всего вызывает повышенная выработка синовиальной жидкости. Эластичная субстанция в небольшом количестве содержится в полости коленного сустава. Выполняет функцию биологической смазки, защищает хрящевые ткани от преждевременного износа. Нарушение процесса синтеза приводит к скоплению синовии, выбуханию капсулы за пределы сустава. Причем выпот может проявиться с разных сторон колена – сверху, снизу, сбоку, в подколенной впадине. При разрыве синовиальной оболочки жидкость истекает в соседние мягкие ткани.

Что делать, если опухла коленка и болит, зависит от конкретного фактора, повлекшего подобное отклонение. Рассмотрим самые распространенные причины и возможные методы лечения.

Причины

Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.

Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.

Воспалительные процессы

Бурсит. Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.

В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:

надколенный (супрапателлярный); подколенный (инфрапателлярный); гусиный (киста Бейкера).

Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.

Артриты. Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.

Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.

Тендинит, Тендовагинит. Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.

Иные факторы

Артрозы. Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене. При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.

Болезнь Шляттера. Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.

Экзостозы. Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.

Диагностика

Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.

С этой целью проводят:

забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор; пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов; иммунологический анализ на антитела; рентгенографию; контрастную артрографию; термографию сустава; УЗИ, КТ, МРТ; диагностическую артроскопию.

Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.

Лечение отека колена

Как уже было сказано, если распухло колено и болит, чем лечить зависит от причины, повлекшей развитие болезненных отклонений.

Кроме препарато?