Могут ли болеть колени от гормонов
Преднизолон – это лекарственный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное и десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие. Его применяют при болезненных воспалительных процессах и тяжелых аллергических заболеваниях. Но при продолжительном приеме Преднизолон дает ряд побочных эффектов. Многие больные жалуются также на сильные боли в руках и ногах после его отмены.
Почему после отмены Преднизолона болят суставы
Преднизолон – это синтетический аналог глюкокортикостероидов (ГКС) – гормонов, вырабатываемых корой надпочечников и участвующих во всех видах обмена веществ. Он активно подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, рост клеток соединительной ткани и злокачественных опухолей.
Как и любой другой очень эффективный препарат, Преднизолон имеет значительные побочные эффекты, поэтому его стараются назначать в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Отменяют препарат, медленно снижая дозировку, так как на его фоне возможно подавление секреции собственных кортикостероидных гормонов. Если Преднизолон отменить быстро, на высокой суточной дозировке, может развиваться острая надпочечниковая недостаточность.
Боли после отмены ГКС появляются последующим причинам:
- при приеме ГКС подавляется рост и развитие соединительной ткани (костной, хрящевой и ткани сухожилий); это приводит к нарушению функционирования хрящей, покрывающих суставные поверхности, сужению суставной щели и травмированию костей; раздражение нервных окончаний приводит к появлению болей; проблема усугубляется еще и потому, что кости теряют кальций, становятся хрупкими, склонными к разрушению;
- мышцы истончаются, так как Преднизолон усиливает катаболизм (распад) белков; они не могут в полной мере регулировать движения;
- после отмены Преднизолона в любом случае несколько снижается секреция собственных ГКС, поэтому даже незначительные воспалительные процессы и боли, возникшие из-за механического раздражения, самостоятельно не купируются;
- усиливает боли повышенная нагрузка на суставы из-за лишней массы тела: при лечении Преднизолоном человек всегда поправляется.
Чем лечить суставы после Преднизолона
Потребуется комплексное восстановительное лечение. Но перед этим нужно проверить функцию надпочечников и состояние заинтересованных суставов. После проведенного обследования и по его результатам врач назначает комплексное восстановительное лечение, в состав которого входят:
- медикаментозная терапия;
- народные методы лечения;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика, массаж;
- курсы рефлексотерапии.
Методика лечения суставов после приема Преднизолона официальной медициной
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от результатов обследования и состояния больного.
Для восстановления работы надпочечников
При незначительном изменении работы надпочечников рекомендуют принимать БАДы, стимулирующие секрецию ГКС. К таким БАДам относятся Пантетин, Супренамин, Гландокорт. Принимать их нужно курсами по назначению врача. Также назначают витамины и минералы, дефицит которых развивается после приема Преднизолона. Это витамины-антиоксиданты Е и С, группы В, минералы кальций, калий и магний.
Для укрепления хрящевой ткани
Прежде всего, рекомендуется диета. Питание должно быть рациональным, то есть, содержать все необходимые ингредиенты. В рационе должно быть достаточно молочных продуктов (источника кальция), мяса (нежирного), овощных блюд, фруктов. Полезны огородная зелень (петрушка, укроп), имбирь, все виды капусты. К продуктам, обладающим способностью восстанавливать хрящевую ткань, относятся: желатин, заливное и желе на основе разваренного костного бульона (хорошо подойдут говяжьи и свиные косточки из хвостов, ножек, ушей, а также из куриных лапок). От сладостей, сдобы и жирных мясных блюд нужно будет отказаться – необходимо поддерживать оптимальный вес.
Назначают хондропротекторы – лекарственные препараты, которые помогают восстановить хрящевую ткань (Дона, Стопартроз, Эльбона, Юниум, Терафлекс и др.) Активными действующими веществами этих препаратов являются глюкозамин и хондроитин, активно воздействующие на обмен веществ хрящевой ткани. Хондропротекторы выпускаются, как в виде таблеток для приема внутрь, так и в виде мазей и гелей для наружного применения.
При сильных болях
Применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они также выпускаются в виде препаратов для системного и наружного применения (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и др.).
Дополнительные методы лечения
Физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающими веществами, кальцием, магнитотерапия, лазеротерапия и др.
Лечебная гимнастика и массаж помогут укрепить ослабленные мышцы и сухожилия. Это предупредит дополнительное травмирование суставов.
Рефлексотерапия – иглоукалывание, точечный массаж, прогревание полынными сигарами – все эти методы воздействия на специальные точки на теле способствуют восстановлению суставов и снимают боли.
Чем лечит суставы после Преднизолона народная медицина
Народная медицина знает много рецептов для восстановления функции суставов. Народные средства для приема внутрь:
- Луковый суп. Среднего размера луковицу нашинковать, поджарить на сливочном масле, залить 500 мл воды, долго варить, пока лук полностью не разварится. В луковый бульон добавить 250 мл бульона из картошки, капусты и моркови, довести до кипения, остудить и принимать по 250 мл трижды в день за полчаса до еды. Стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани.
- Настой травы багульника болотного. 20 г мелко порезанной травы залить 500 мл кипятка на ночь в термосе. На следующий день пить небольшими порциями между приемами пищи. Улучшает циркуляцию крови, обмен веществ, устраняет боли.
Наружные народные средства:
- Компресс с желатином. 5 г желатина залить 250 мл теплой воды и дождаться, когда разбухнет. Выложить желатин на салфетку и наложить на заинтересованный сустав. Сверху накрыть бумагой для компрессов, утеплить и подержать не менее трех часов.
- Компресс из позеленевшего на солнце картофеля. Сырую картофелину измельчить, отжать излишки сока и наложить на больной сустав. Сделать компресс как в предыдущем рецепте и оставить на всю ночь. Устраняет боль.
- Компресс из овсяных хлопьев, мела, кефира. Смешать равные части порошкообразного мела и Геркулеса, добавить кефира до получения консистенции густой сметаны и сделать компресс на всю ночь. Восстанавливает костную и хрящевую ткань, устраняет боль.
Последствия для здоровья суставов, если их не лечить после приема Преднизолона
Если после приема Преднизолона болят суставы, то лучше пройти восстановительное лечение. Но если набраться терпения, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, то со временем обмен веществ нормализуется, и боли пройдут самостоятельно.
Но так бывает не всегда, иногда процесс разрушений хрящевой ткани может продолжиться. В травмированных и раздраженных суставах периодически будут развиваться воспалительные процессы. То есть, сформируется прогрессирующий артрозо-артрит. Снижение иммунитета после лечения Преднизолоном создает угрозу развития инфекционно-воспалительных процессов в суставах, а снижение выработки собственных ГКС – аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани) процессов.
После курса лечения Преднизолоном стоит посетить врача и провести полное обследование, по результатам которого будет назначено восстановительное лечение.
Источник
863 просмотра
9 января 2016
Здравствуйте. Мне 21 рост 194/94 кг профессиональный спортсмен (Баскетбол стаж 11 лет). Принимал тестостерон в целях увеличение мышечной массы. После курса восстановился, и появились проблемы с суставами и связками, которые не дают больше продолжать заниматься спортом. Обследовал весь организм и сдавал все клинические анализы, патологий не выявлено. Принимал гормоны 1,5 года назад, после отмены препаратов увеличилась костная резорбция и я вырос на пару сантиметров. В данный момент все анализы в порядке включая ревматологию/андрологию/ эндокринологию. Но соединительная ткань явно не в норме. В данный момент беспокоит: Головокружение, Астения, хруст и нестабильность во всех суставах, сильная растяжимость связок, ипохондрия, депрессия, тремор. Эти симптомы уже год с момента отмены гормонов, явных улучшений не было, в данный момент принимаю антидепрессанты и прохожу ЛФК. Интересует вопрос о точном диагнозе и о более эффективных методов восстановления, так же ваши рекомендации.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте, скажите у вас нет подозрения на приобретенную гипермобильность суставов? Для его определения проводят тест Бейтона.Разгибание мизинца при надавливании на него пальцами другой руки с образованием угла более 90 градусов.
Возможность прижать большой палей к предплечью при надавливании на него пальцами другой руки.
Разгибание локтевого сустава, при котором угол между осями плеча и предплечья более 10 градусов.
Разгибание коленного сустава, когда угол между осями берда и голени более 10 градусов.
Способность достать пола ладонями при наклоне с прямыми ногами.
Павел, 10 января 2016
Клиент
Анастасия, попробовал данный тест, гипермобильности такого плана нет, у меня нет предрасположенности к дисплазии, всегда все было отлично до гормональных препаратов. Но наблюдаются выпады из крупных суставов (колено,плечо, таз) механически они могут немного выпасть из суставной сумки, что доставляет значительный дискомфорт. Ревматологические анализы в норме, так же ходил в ревматологу и он проводил данные тесты. Его предположение, что это искусственная дисплазия, вызваная гормональными препаратами и возможно пройдут годы, чтобы организм восстановился, никаких серьезных лекарств мне не прописали кроме глюкозамина и хондроитина.
Терапевт, Эндокринолог
Павел, здравствуйте. Одна из причин довольно проста: на фоне приема стероидных гормонов повышалась сила и выносливость, а потому и нагрузки Вы повышали. Однако, для ваших суставов это было настоящее испытание. Возможно, именно это и есть причина. Причем, во время приема гормонов, наоборот, суставы “чувствуют себя” хорошо. Данные проявления появляются именно после отмены. А что показывает рентген? Какова степень артроза?
Павел, 10 января 2016
Клиент
Андрей, вы правы во время курса стероидов суставы чувствовали себя хорошо, даже лучше чем когда либо. Я набрал вес с 92кг до 105 кг за полтора месяца. Но после отмены ситуация значительно ухудшилась, так же я не делать так называемой после курсовой терапии, ждал когда гормоны восстановятся сами. В итоге я пол года страдал гипогонадизмом, до тех пор как сдал анализ крови на тестостерон и залечил его. Сейчас все в норме. Рентген в норме, небольшие изменения в коленных суставах, но учитывая, что я рвал мениски это нормально и не беспокоит. Делал так же денситометрию пол года назад была остеопения, сейчас повторный показал уже норму. Но гипермобильность остается прежней. Уже прошло больше года улучшения повторяюсь минимальные.
Терапевт, Эндокринолог
Павел, значит, Ваш врач дал правильные рекомендации. Укрепляйте связки, мышечный каркас, принимайте препараты глюкозамина и хондроитина сульфат.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Вам на восстановление понадобиться много времени. Принимайте хондропротекторы – хондроитин, глюкозамин, коллаген.се эти в Вещества совершенно естественны для человеческого организма и являются строительным материалом для хрящей, они не вызывают побочных реакций. Хондропротекторы восстанавливают эластичность суставных поверхностей.Лечение может длиться несколько лет, но организм молодой, думаю скоро ваша проблема будет решена.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Геморрой
19 декабря 2017
Сергей, Надым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Климакс (синоним: менопауза) – физиологическое состояние, которое характеризуется угасанием половых функций у женщин и возникновением заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем боли в суставах при климаксе.
Климакс
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) нарушения менопаузы обозначают кодом N95.
Изменения в организме при климаксе
Оба яичника содержат несколько миллионов фолликулов при рождении. Это число уменьшается во время полового созревания примерно до 100000-250000, а затем с каждой овуляцией. Хотя только один ооцит оставляет яичники при каждой месячной овуляции, несколько фолликулов созревают каждый месяц и теряются после овуляции.
При среднем возрасте 50 лет в яичниках женщины больше нет пузырьков, которые могут вырасти в фолликул, способный к овуляции. Фолликулы производят эстрогены, которые относят к «женским» половым гормонам. Чем меньше фолликулов присутствует у женщин, тем меньше эстрогенов синтезируется. В результате исчезает менструальное кровотечение и наступает менопауза.
В головном мозге также изменяется синтез гормонов с наступлением менопаузы: поскольку яичники во время менопаузы формируют все меньше и меньше эстрогенов, мозг высвобождает больше гонадотропинов, то есть половых гормонов. В частности, выделяется так называемый фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): хотя, например, концентрация специфического эстрогена, называемого эстрадиолом, уменьшается примерно до 1/6, концентрация ФСГ увеличивается в среднем более чем в 6 раз. Этот дисбаланс гормонов может привести к различным симптомам:
- усталости;
- локальной гиперемии;
- вспышкам гнева;
- болям в суставах;
- тахикардии.
ФСГ
Самой важной группой женских гормонов являются эстрогены. К половым гормонам также относят гонадотропины и прогестагены.
Функции эстрогенов:
- стимуляция роста женской груди;
- женский голос;
- стимуляция роста подкожной жировой ткани;
- стабилизация структуры эндометрия во время менструального цикла;
- рост мышц матки;
- открытие шейки матки перед овуляцией;
- стимуляция синтеза костно-формирующих клеток и, следовательно, увеличение стабильности костей.
Гонадотропины, которые формируются в начале менопаузы, представляют собой группу половых гормонов, которые формируются в мозге. Гонадотропины включают лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ЛГ и ФСГ вместе способствуют образованию эстрогенов в яичниках.
Функции гонадотропинов:
- ЛГ: мозг высвобождает ЛГ, чтобы стимулировать овуляцию. ЛГ также способствует образованию так называемого желтого тела.
- ФСГ: ускоряет созревание фолликулов.
В рамках менструального цикла взаимодействие эстрогенов, ЛГ и ФСГ приводит к овуляции один раз в месяц.
Прогестагены также известны как «гормоны желтого тела», поскольку оно синтезирует их. Во время менопаузы яичники постепенно прекращают производство прогестагенов. Важнейшим прогестагеном является прогестерон. Другими прогестагенами выступают препандиол и прегненолон.
ЛГ
Даже женское тело вырабатывает определенное количество мужских гормонов (андрогенов). Самый главный – тестостерон. В то время как уровень эстрогена снижается во время менопаузы, доля мужских гормонов остается неизменной. Этот излишек может привести к «маскулинизации». У некоторых начинают расти усы или появляется абдоминальный жир.
Факторы риска, по-видимому, связаны с образом жизни и диетой: кофе и алкоголь, пряные блюда и трудноусвояемые продукты ухудшают состояние женщин. Избыточный вес, стресс и слишком частая половая жизнь являются факторами риска, которые в меньшей степени влияют на женский пол.
Около трети женщин не имеют патологических симптомов во время менопаузы. Около трети женщин сталкиваются с такими серьезными жалобами, что они неспособны вести нормальную жизнь.
Сопутствующие симптомы
Многие спрашивают: могут ли болеть суставы при климаксе? Наиболее распространенные симптомы:
- тахикардия, гиперемия и потливость. Часто возникает легкое давление в голове и чувство дискомфорта, затем тепловая волна начинает распространяться по лицу, шее и верхней части тела. У женщин окрашивается в красный цвет лицо, и они покрываются потом. Некоторые женщины страдают от таких приступов несколько раз в день. Часто гиперемия сопровождается сильным сердцебиением;
- нарушения сна и бессонница, усталость и снижение производительности: более половины женщин в менопаузе страдают от нарушений сна. У многих женщин наблюдаются проблемы с засыпанием. Они просыпаются чаще в течение ночи. В то же время глубина сна может уменьшаться, что влияет на общее качество сна. Многие женщины чувствуют себя измотанными в течение дня, и их производительность снижается;
- колебания настроения – нервозность, раздражительность, депрессивное настроение. Некоторые женщины проходят через более короткие и длительные периоды тяжелого психического дисбаланса во время менопаузы;
- сухие слизистые оболочки и вагинальные инфекции: слизистые оболочки влагалища со временем высыхают и становятся уязвимыми. Женщины страдают от зуда или жжения. Часто они чувствуют боль во время полового акта;
- изменение полового поведения: у многих пациенток изменяется половые предпочтения. Есть женщины, которые теряют сексуальный интерес и возбудимость, в то время как другие чувствуют усиление сексуального удовольствия. Поэтому исследователи считают, что гормональное изменение не всегда снижает качество половой жизни;
- дискомфорт в мочеиспускательном канале: слизистые мочевого пузыря и мочевыводящих путей страдают от нарушений кровообращения во время менопаузы. Поэтому существуют женщины, которые чаще страдают от инфекций и воспаления уретры. Также мышцы тазового дна расслабляются, что приводит в редких случаях к недержанию мочи.
Более редкие симптомы при климаксе:
- головокружение;
- высокое кровяное давление;
- боли в мышцах и суставах;
- головные боли, возникающие, в основном, у особо чувствительных женщин.
Однако не все исследователи согласны с тем, что такие симптомы вызваны гормональными изменениями.
Медикаментозная терапия
Пациентки интересуются: что делать, если болят суставы и мышцы? Наиболее распространенным методом лечения тяжелых симптомов менопаузы является гормонозаместительная терапия (ГЗТ). В этом случае вводят либо только один эстроген (эстрадиол, эстриол, прометра) в виде монотерапии или комбинации эстрогена и прогестогена (Ципротеронацетат, Дидрогестерон, Ацетат норэтистерона). Цель терапии заключается не в том, чтобы вернуть организм в состояние до менопаузы, а устранить или хотя бы облегчить симптомы, вызванные дефицитом эстрогена. Лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача.
Эстрадиол
Препараты для лечения воспаленных суставов нельзя принимать без консультации с врачом, поскольку существует риск развития неблагоприятных эффектов. Медикаменты (лекарства) отпускаются в аптеках строго по рецепту.
В аптеках продаются таблетки, пластыри, гели, суппозитории, кремы, инъекции и спреи. Преимущество гормональной терапии заключается в том, что она практически устраняет все симптомы, а также предотвращает остеопороз. Однако ГЗТ имеет некоторые побочные эффекты:
- увеличивается риск рака молочной железы;
- существует риск развития инсульта или сердечного приступа;
- увеличивается риск формирования тромбоза и других заболеваний.
Риск развития некоторых видов рака или повышенного артериального давления также повышается. Альтернативой эстрогенам и прогестинам является искусственно вырабатываемый гормон тиболон, который вводят в виде таблеток.
У 1 из каждых 100 женщин яичники перестают работать в возрасте от 35 до 40 лет (первичный отказ яичников). Врачи в таком случае говорят о преждевременной менопаузе (Climacterium praecox). Причинами являются различные заболевания: заболевание щитовидной железы и диабет. Причиной может стать химиотерапия, генетические аномалии и генетическая предрасположенность.
Профилактика
Менопауза не является болезнью, а частью естественного процесса старения женщины. Поэтому в этом смысле не существует методов профилактики. Некоторые симптомы можно устранить с помощью правильного образа жизни. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты со свежими продуктами.
Боль
Важно! Между остеохондрозом шейного отдела, артрозом тазобедренного, плечевого или другого сустава и климаксом четкой связи не существует.
Не рекомендуется избавляться от признаков (проявлений болезни) с помощью непроверенных лечебных средств. При обострении артритных заболеваний рук, ног, предплечья или других частей тела важно вовремя обращаться к врачу. Самостоятельно суставные болезни не рекомендовано, поскольку можно ухудшить состояние сочленений. Если становится сильно болезненно сидеть или стоять, рекомендуется вызвать скорую помощь.
Источник