Может ли болеть живот при беременности когда должны пойти месячные

Причины и последствия наличия месячных в первый месяц беременности

Женский организм устроен довольно сложно, а порой он ведет себя непредсказуемо. Именно так пытаются объяснить женщины наступление менструации уже после зачатия, в течение первого месяца беременности. Но у каждого загадочного явления есть свое логическое объяснение.

Женский цикл после зачатия и без него

Все знают, что отсутствие менструации и является главным признаком беременности на раннем сроке. Поэтому вариантов тут всего два: либо женщина уже получила подтверждение своей беременности (положительный тест, положительный анализ крови на ХГЧ) и после этого начались кровянистые выделения, либо она спокойно восприняла очередные месячные, а через некоторое время узнала, что беременна и срок недвусмысленно указывает, что зачатие состоялось еще в прошлом цикле.

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно очень хорошо понимать, как и почему вообще происходят менструации. Очередной женский цикл стартует с первого дня менструального кровотечения. С менструальной жидкостью выводятся частицы эндометриальной ткани. Она не пригодилась, поскольку зачатия в прошлом цикле не случилось.

Полость матки самостоятельно очищается примерно за 5–7 дней, к этому моменту в организме начинается гормональная перестройка — снова образуются дополнительные оболочки внутренней поверхности репродуктивного органа на случай, если зачатие произойдет в этом цикле. Созревают фолликулы на яичнике и один из них, который растет быстрее других, становится доминантным. Рост остальных приостанавливается.

Примерно в середине цикла (на 14-й день при 28-дневном цикле или на 15-й — при 30-дневном) фолликул лопается и выпускает в ампулярную часть фаллопиевой трубы с правой или левой стороны — по месту нахождения яичника — зрелую яйцеклетку. Срок ее жизни очень недолог — через сутки ооцит будет неспособен к оплодотворению.

Одновременно с этим, вне зависимости от того, случилась встреча яйцеклетки со сперматозоидом в отведенные для этого сутки или же не случилась, повышается уровень прогестерона в женском организме. Этот гормон, который еще «не в курсе», состоялось зачатие или нет, начинает активно готовить эндометрий, наращивать его, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла через 5–7 дней опуститься в матку и найти себе пристанище на одной из маточных стенок, то есть имплантироваться (закрепиться). Если этого через 10 дней после овуляции не происходит, прогестерон начинает снижаться, он уступает место эстрогену, а через 14 дней после овуляции начинается отторжение эндометрия, столь старательно разросшегося под действием прогестерона. Начинается новая менструация.

Однако если зачатие состоялось, то месячные в норме не приходят. При своевременном прохождении зиготы по трубам и своевременной имплантации уже через двое суток ворсинки наружного слоя плодного яйца (хориона) начинают вырабатывать специальный гормон ХГЧ. Его основная задача — поддерживать уровень прогестерона, чтобы не допустить его снижения, ведь зародыш должен развиваться в максимально благоприятных условиях.

Именно по причине того, что прогестерон через 14 дней после овуляции не снижается, менструации нет, что и наводит женщину на мысль о возможном «интересном положении».

ХГЧ остается высоким на протяжении всего первого триместра, а потом начинает постепенно снижаться. Прогестерон же остается высоким почти до самого окончания беременности. Он только в последние недели перед родами начинает снижаться, уступая место эстрогенам и окситоцину, что и запускает процесс родов.

По статистике, именно так все происходит у подавляющего большинства женщин, но есть около 5% будущих мам, которые утверждают, что у них были месячные уже после зачатия.

Почему так бывает?

Народная молва называет кровянистые выделения после зачатия «омовением плода» и не видит в этом ничего страшного.

Традиционная медицина кровянистые выделения после зачатия нормой не считает, хотя и допускает появление такого обстоятельства, но только исключительно на первом месяце беременности. Кровянистые выделения из половых путей на любом другом сроке — угроза выкидыша или преждевременных родов.

С трудом объяснимое небольшое кровотечение, которые очень напоминает менструацию, но менее обильное, может быть в примерные сроки, когда ожидается менструация (возможно, с некоторой задержкой) тогда, когда у женщины от рождения двурогая матка или в одном цикле произошло созревание сразу двух яйцеклеток.

Некоторые гормональные сбои на стадии созревания фолликулов действительно могут привести к тому, что фолликулы созреют сразу на двух яичниках или на одном, но последовательно. Выйдут они, возможно, не одновременно, а с разницей в несколько дней. В этом случае один ооцит окажется оплодотворенным, а второй — нет. В этом случае возможно небольшое мажущее кровотечение, которые очень быстро закончится. В следующем месяце ничего подобного уже не повторится.

Довольно часто женщины интересуются вопросами «нормальности» месячных после зачатия, уже столкнувшись с такой проблемой: тест уже показал заветные две полосочки, а через несколько дней появились кровянистые выделения, очень напоминающие менструацию. В этом случае причина, скорее всего, кроется, не в двойной овуляции, а в нарушении имплантации. При этом плодное яйцо смогло закрепиться и несколько дней нормально развивалось, в организме появился повышенный ХГЧ, который и окрасил тестовую зону полоски. Но потом что-то пошло не так, плодное яйцо погибло или отторглось и теперь покидает организм (матка опять очищается).

Наиболее часто причиной такого отторжения являются хромосомные патологии плода. На столь раннем сроке, таким образом, останавливаются в развитии зародыши, которые нежизнеспособны, например, если яйцеклетку оплодотворил не один, а сразу два сперматозоида, и хромосомный набор нового организма составляет не 46, а 69. Такой организм развиваться дальше не может. Хромосомные аномалии могут быть самыми различными, если при слиянии половых клеток родителей произошли тотальные ошибки на генетическом уровне.

Отторжение плодного яйца может произойти из-за контакта женщины с токсинами, ядами, радиоактивными веществами, из-за воспалительного процесса в эндометрии, яичниках, шейке матки.

Кроме того, для кровянистых выделений в первый месяц беременности есть и другие причины. Рассмотрим их подробней.

Имплантационное кровотечение

Примерно у 30% женщин через 6–8 суток после наступления овуляции и свершившегося зачатия начинаются скудные кровянистые выделения, которые можно расценивать в качестве признака успешной имплантации. Во время внедрения в стенку матки ворсинки внешней оболочки эмбриона растворяют клетки эндометрия, чтобы плодное яйцо могло как можно глубже погрузиться в оболочку. Во время этого травмируются небольшие кровеносные сосуды.

Имплантационное кровотечение встречается не у всех. Выделения могут идти около суток – они необильны и совершенно неопасны.

Озадаченные дамы обычно принимают их за сбой в цикле, но уже через неделю наблюдают вполне яркие полосочки в тесте на беременность. Переживать не стоит, так как то, что происходило через 7–8 суток после оплодотворения — нормально. Небольшое кровотечение при имплантации не вредит формированию и созреванию ребенка, не оказывает влияния на возможные осложнения при вынашивании, не говорит о патологии.

Эндокринные нарушения

Во время беременности, особенно на самых ранних сроках, могут возникнуть некоторые гормональные нарушения. Обычно мажущие выделения кровянистого характера (розовые, коричневые, кремовые) появляются при низком уровне прогестерона, а также недостаточном уровне хорионического гонадотропина (ХГЧ). В этом случае беременность оказывается под угрозой — без должной концентрации прогестерона эмбрион погибнет. Негативно отразиться на развитии эмбриона в первый месяц могут и гормоны щитовидной железы, если ее функция избыточна или недостаточна.

Последствиями гормонального нарушения может стать гибель зародыша и выкидыш, а также гибель с последующим нахождением в полости матки (замершая беременность).

Сами собой гормоны в норму не придут, такая вероятность очень низка. Женщине обязательно нужна помощь медицинского специалиста — лечение проводят препаратами прогестерона, искусственно создавая в организме нужный для развития малыша гормональный фон.

Довольно часто приходится принимать назначенные гормональные средства до конца первого триместра.

Механическое травмирование половых путей

Прогестерон, который сохраняет и оберегает эмбрион, имеет еще одно побочное действие — он делает слизистые оболочки в женском организме более рыхлыми. Именно поэтому так легко становится травмировать кровеносные сосуды половых путей. Даже при обычном половом акте женщина может заметить небольшие сукровичные выделения из половых органов. Если же появляются такие симптомы, как тянущие боли, то возможна травма шейки матки. Правда, при этом прийти должны не выделения скудного мажущего характера, а более обильные кровянистые выделения со сгустками слизи.

Если такое случилось, сильно переживать не стоит, хотя консультация врача тоже не повредит. Обычно все заканчивается вполне благополучно — слизистые легко травмировать, но и заживают они сами и довольно быстро. Лишь в некоторых случаях возникает необходимость в санации половых путей. В подавляющем большинстве случаев уже через несколько часов выделения прекращаются сами.

Такие травмы не опасны, если поврежденные слизистые оболочки не окажутся инфицированы болезнетворной флорой.

Если через несколько дней после травмирования появились нетипичные выделения, зуд, болевые ощущения, следует обязательно посетить женского доктора.

Самопроизвольный выкидыш

По статистике прерывается на ранних сроках каждая четвертая беременность. Причин на то может быть сколько угодно — от неблагополучной экологической обстановки до воспалительных процессов и эндокринных нарушений в организме мамы, от сильного стресса до хромосомных аномалий у зародыша. Обычно истинную причину установить так и не удается.

При этом сильно тянет низ живота, могут наблюдаться боли схваткообразного типа, обильные выделения со сгустками, так как выходит не только микроскопическое плодное яйцо, но и разросшийся эндометрий. Не стоит путать угрозу выкидыша, когда на первом месяце появляются кровянистые мажущие скудные выделения, с начавшимся выкидышем с обильными выделениями. Во втором случае спасти беременность обычно не представляется возможным.

Наиболее часто погибший эмбрион на раннем сроке покидает полость матки сам, но иногда самоочищение полости репродуктивного органа бывает затруднено.

В этом случае может потребоваться врачебная помощь. Если частицы плодного яйца останутся в матке, дело может закончиться сильнейшим воспалением, развитием сепсиса, что приведет к необходимости удаления матки.

Пузырный занос

Если ооцит был неполноценным, то процесс дробления оплодотворенной женской половой клетки может оказаться нарушенным. В этом случае вместо эмбриона внутри плодного яйца образуется множество кист, расположенных близко друг к другу, как грозди винограда. Делиться начинает генетическая составляющая мужских половых клеток, что и приводит к образованию множества пузырей.

Это явление называют пузырным заносом. Оно опасно для женщины. С первого же месяца такое состояние сопровождается тянущими болями в нижней части живота и кровяными выделениями.

Нужно как можно скорее устранить скопление кист из полости матки. Пройти самостоятельно занос не может.

Отзывы

Женщины на тематических форумах о беременности и родах довольно часто говорят, что кровотечение на первом месяце все-таки бывает. И чем оно было вызвано, потом, когда приходит пора вставать на учет, установить уже не удается.

Оставлять такие признаки без внимания, зная все возможные причины аномальных выделений, нельзя. Женщина обязательно должна быть обследована. До 90% всех угроз выкидыша обычно удается снять солидарными усилиями докторов и самой будущей мамы. Если же тревожных поводов медики не увидят, то можно будет расслабиться и не думать о произошедшем, ведь далеко не всегда кровяные выделения на раннем сроке обязательно указывают на заболевание, патологию, нарушение.

Источник

Период вынашивания ребенка нельзя назвать самым легким в жизни женщины. Будущие мамы страдают от различного рода недомоганий. Боли как при месячных во время беременности могут означать патологический процесс в организме женщины, который может угрожать жизни плода. Чтобы избавиться от тревог и не упустить действительно опасные симптомы, всем девушкам в положении необходимо понимать естественные причины болезненности и основные признаки серьезных нарушений.

В каких случаях боли не вызывают опасений

Женщины во время беременности особенно чувствительны к любому дискомфорту в области растущего животика. Однако между обычным дискомфортом и действительно тревожными болями есть огромная разница.

Чтобы определить, с какими болями столкнулась женщина необходимо учесть такие факторы как — характер болезненных ощущений, симптомы, которыми они сопровождаются, сроки развития плода.

Боли во время беременности бывают:

тянущими, ноющими, резкими, схваткообразными;
локализуются внизу живота: справа, слева, отдают в поясницу, спину, плечи;
носят нарастающий характер или не меняются;
периодические или постоянные.

Часто болевые ощущения похожи на те, что присутствуют перед и во время менструации. Они также могут сопровождаться похожими симптомами: слабость, головокружения, мигрень, тошнота.

При беременности низ живота может болеть как перед месячными на разных этапах:

после зачатия, когда эмбрион только прикрепляется к матке;
в первом и втором триместре;
в третьем триместре, перед подготовкой организма к родам.

Причины неприятных ощущений могут быть связаны с естественными изменениями, которые происходят в организме будущей мамы. Но бывает и так, что боль указывает на более серьезные проблемы, связанные с вынашиванием и развитием плода.

Женщине необходимо посетить акушера-гинеколога и выяснить точную причину дискомфорта и боли.

Причины болей на ранних сроках

Боль, вызванная акушерскими причинами, необязательно является признаком осложнений. Нередко подобный симптом вызван естественными физиологическими причинами:

Прикрепление плодного яйца к эндометрию матки

Это происходит примерно на 2–3 неделю после зачатия. Если женщина еще не знает о своем положении, то подобный симптом может восприниматься как нормальный предвестник менструации. Неприятные ощущение вызывает процесс вторжения в эндометриальный слой.

Во время прикрепления плодного яйца могут быть повреждены кровеносные сосуды, отчего помимо болезненных ощущений может появляться небольшое количество крови в выделениях.

Рост матки и изменение ее положения относительно других органов

Этот процесс провоцирует разрывы мышечных волокон и сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Боль может возникать не только внизу живота, но и в крестце, пояснице, спине. Так происходит, потому что мышцы становятся слабее и не могут обеспечить нужного тонуса.

Такие боли могут ощущаться только при смене положения тела и отдавать в область лобка.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Если в начале беременности тянет низ живота как при месячных, причиной тому может быть нарушение перистальтики кишечника в связи с ростом уровня прогестерона, отчего прохождение пищи становится замедленным.

Неприятные ощущения в области кишечника из-за давления увеличенной матки на органы брюшной полости. Расстройства пищеварения также могут быть вызваны необычными сочетаниями в еде, которыми часто злоупотребляют девушки в положении.

Когда нужна медицинская помощь

Среди патологических причин боли внизу живота на ранних сроках можно перечислить:

Биохимическая беременность

Выкидыш на очень ранних сроках (6–7 день после зачатия). Беременность не развивается клинически, а это значит что прерывание происходит еще до имплантации эмбриона к матке. При такой беременности яйцеклетка оплодотворена, однако к моменту имплантации эмбрион погибает. Тесты и анализ ХГЧ в крови показывают положительные результаты.

Такая беременность может никак не проявляться, шанс выявить ее есть только после сдачи анализа крови на прогестерон. Стандартная картина для биохимической беременности — прогестероновая недостаточность.

Когда происходит выкидыш женщина может ощущать спазмы мышц, боли внизу живота, наблюдать выделения с кровью и даже кровотечения. Однако, если тест на беременность не был сделан, девушка может подумать, что у нее пошли обычные месячные.

Анэмбриония

Анэмбрионией называется беременность без эмбриона. В таком случае плодное яйцо прикрепляется к матке и развивается как при обычной беременности. Отсутствие эмбриона обычно замечают при УЗИ обследовании на 5-8 неделе.

Анэмбриония может проявиться на любом этапе в течение первого триместра беременности.

Тревожным звоночком могут стать боли внизу живота, кровянистые выделения, а также низкие показатели прогестерона в крови. Среди причин анэмбрионии врачи называют хромосомные аномалии плода, иммунные комплексы в организме будущей матери, повреждения эмбриональной ткани иммунитетом матери.

Важно понимать что при анэмбрионии выкидыш может не происходить, а гормональные показатели будут указывать на нормальное развитие беременности. Поэтому при этой патологии часто необходимо проведение медицинского аборта или процедура выскабливания.

Внематочная беременность

Когда происходит имплантация плодного яйца вне матки. Эмбрион может прикрепиться к маточным трубам, яичникам, тканям брюшной полости. Здоровые условия для развития эмбриона возможны только при прикреплении к матке. При внематочной имплантации плодное яйцо повреждает ткань органа, который не подходит для поддержания жизнеспособности эмбриона.

На ранних этапах процесс внедрения может сопровождаться болью внизу живота и небольших кровотечением. Однако по мере того как эмбрион растет, он все больше повреждает внутренние органы и может стать причиной их разрыва.

Если внематочную беременность не выявить вовремя она приводит к внутреннему кровотечению и развитию сепсиса, что неизбежно угрожает жизни женщины. Поэтому любая резкая боль с кровотечением требует неотложной медицинской помощи.

Характерным признаком разрыва маточных труб при внематочной имплантации, может стать боль, отдающая в левое плечо.

Угроза самопроизвольного прерывания беременности

Частота осложнений в виде выкидыша у женщин репродуктивного возраста составляет 15% от всех клинических беременностей. После 40 лет вероятность угрозы выкидыша возрастает на 40%.

Помимо возраста матери на раннюю потерю беременности влияют такие факторы как: инфекционные воспаления, ожирение, антибиотики и противовирусные препараты, употребление алкоголя и наркотиков, курение, врожденные и приобретенные аномалии матки.

Клиническая картина выкидыша: на ранних сроках беременности тянет живот как при месячных, боль отдает в поясницу, присутствуют скудные или обильные выделения, общая слабость, головокружения и тошнота.

Наиболее высока вероятность подобного осложнения наблюдается до конца пятого месяца.

Гипертонус матки

Речь идет об аномальном сокращении мышечной ткани матки. В норме происходит во время менструации, а также во время родовых схваток. Когда сокращение происходит во время беременности, такое состояние нельзя назвать абсолютной нормой.

Гипертонус не всегда угрожает плоду, но если сокращение матки частые и продолжительные обязательно нужно обратиться к врачу.

Гипертонус проявляется тянущими болями внизу живота и поясницы, чувством тяжести и распирание в животе, ощущением твердой (окаменевшей) матки. Особенно нужно обеспокоиться, если данные симптомы сопровождаются кровянистыми выделениями, похожими на месячные.

Аномальные сокращения матки могут нарушить кровоснабжение плода и привести к кислородному голоданию. Такое состояние угрожает нормальному развитию ребенка.

Замирание плода

Прекращение внутриутробного развития, за которым следует гибель эмбриона. Нарушения беременности часто возникает в начале 4-5 месяца беременности. Среди причин патологии можно выделить недостаток прогестерона, генетические аномалии плода, инфекционные и аутоиммунные заболевания матери.

Читайте также: Болит живот идти в школу

Замершая беременность проявляется болезненными ощущениями в нижней части живота, кровянистыми выделениями, прекращением симптомов токсикоза. Если гибель плода происходит на более поздних сроках женщина перестает чувствовать движение ребенка.

Боли в животе на поздних сроках

В третьем триместре организм активно готовится к родам и проходят завершающие этапы формирования малыша. Физическое состояние женщины в этот период часто оставляет желать лучшего. Выросший животик доставляет много неудобств, потягивает поясницу, могут заболеть ноги и спина.

Боли как при месячных, на таких сроках явление редкое. Чаще неприятные ощущения больше напоминают схватки. Однако боль может быть нарастающей и начинаться с легкой степени. К естественным и безопасным для матери и ребенка причин дискомфорта относятся:

Схватки Брэкстона-Хикса — ложные схватки на 31–35 неделе беременности, у некоторых женщин после 4 месяца. Такое состояние не несет никакого вреда ни ребенку, ни матери, однако его причина медиками точно не установлена. Характерные симптомы: потягивание внизу живота, ощущение напряженности матки. В отличие от настоящих схваток схватки Брэкстона-Хикса не учащаются и не усиливаются. Будущая мама во время таких схваток может спокойно продолжать разговаривать или смотреть телепередачи.
Подготовка организма к родам — начинается с 37–38 недели. Боль вызвана расширением шеечного отдела матки. Помимо потягивания внизу живота, могут наблюдаться схваткообразные спазмы. Боли в пояснице отделения слизистой пробки. В этот период у женщин нередко происходят тренировочные схватки.

Варианты осложнений

Иногда причины недомогания бывают связаны с нарушениями здоровья матери и малыша.

Преждевременные роды

Преждевременными роды называются, когда начало настоящих схваток происходит до 37 недели.

Пациентки жалуются на спазмы в животе, похожие на менструальные, давление и ощущение тяжести в области таза, боли в пояснице, наличие обильных водянистых выделений.

При наличии таких симптомов и схваток обязательно нужно обратиться к акушеру-гинекологу или вызывать скорую.

Преждевременная родоразрешение является распространенной причиной смертности среди недоношенных новорожденных. Поэтому малышу обязательно понадобится медицинская помощь и госпитализация в отделении экстренной медицины для новорожденных.

Отслойка плаценты

Речь идет о преждевременном отделении плаценты на 24–31 неделе. Может иметь разные стадии, отчего и зависит общая симптоматика.

При небольшой (хронической) отслойке могут присутствовать боли во время беременности на поздних сроках как при месячных, небольшое вагинальное кровотечение или кровавая мазня.
Для второй степени отслойки характерно наружное маточное кровотечение и болезненные ощущения в области матки.
При тяжелой степени кровотечение может быть скрытным и вызывать геморрагический шок.
При легком хроническом отслоении плаценты пациентке прописывают постельный режим.

Если роды уже близко (либо состояние матери и ребенка слишком нестабильно), провоцируют срочные штучные роды.

Не акушерские проблемы

Хотя боль в животе у беременных ассоциируется с осложнениями вынашивания, причины недомогания не всегда связаны с гинекологическими проблемами. Если у беременной женщины болит низ живота или поясница это может быть вызвано нарушениями, которые не связаны с гинекологией:

Пиелонефрит у беременных — инфекционное поражение мочевого пузыря и почек. Боли появляются в почечной зоне поясницы.
Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Болевые ощущения сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и резями во время процесса.
Гастрит — проявляется болью и тяжестью в желудке, тошнотой, изжогой, общей слабостью и потерей аппетита.
Воспаление аппендицита — боль может развиваться постепенно или резко проявиться в острой форме, усиливается при надавливании на живот. Присутствует ощущение напряжения мышц живота, может сопровождаться тошнотой, рвотой и расстройствами желудка.

Диагностика проблемы и методы лечения

Если во время беременности болит живот как при месячных, то у женщины есть как минимум 2 причины посетить гинеколога:

Болезненные ощущения действительно могут быть вызваны проблемами с развитием плода или состоянием здоровья будущей мамы.
Тревога и беспокойство могут навредить вынашиванию ребенка, не меньше, чем любые гинекологические нарушения.

Диагностика будет включать сбор полного анамнеза:

характер последних менструальных циклов;
наличие предыдущих беременностей и их исхода;
симптоматика начальных этапов беременности;
характер и локализация боли;
наличие симптомов интоксикации;
вид и интенсивность вагинальных выделений (наличие кровотечения);
гинекологические заболевания, которые предшествовали беременности;
исследования сыворотки крови на ХГЧ и прогестерон;
обследование живота;
влагалищное и бимануальное исследование матки;
ультразвуковое сканирование.

По результатам диагностического исследования акушер-гинеколог определит, существует ли угроза для жизни ребенка или матери. При наличии умеренных болевых ощущений и смазанной клинической картины чаще всего применяют выжидательную тактику ведения беременности.

Выжидательная тактика возможна только при отсутствии кровотечения, инфекционного воспаления, сильно выраженного болевого синдрома. Если же перечисленные симптомы присутствуют, то наблюдения и терапия проводятся в условиях стационара.

Статья носит исключительно ознакомительный характер. Не стоит пользоваться информацией из медицинских блогов и форумов для самостоятельной диагностики и поиска методов лечения.

Цель представленной информации — побудить женщин не игнорировать болезненные ощущения и своевременно обратиться за медицинской помощью. Ведь от этого может зависеть жизнь и здоровья матери и ее малыша.

Источник