Наглоталась крови после удаления зуба болит живот

Как остановить кровотечение после удаления зуба, в каких случаях обращаться к доктору

После стоматологических вмешательств, даже выполненных по всем соответствующим правилам и в идеальных условиях возможно развитие осложнений. Нередко при этом после удаления зуба развиваются кровотечения.

Чаще всего эта проблема возникает прямо в кресле стоматолога, где достаточно быстро и просто устраняется, однако, особенно при наличии ряда заболеваний возможно возникновение так называемых отсроченных кровотечений, которые развиваются уже в домашних условиях, где возможности по их устранению ограничены.

Удален зуб, по каким причинам может кровить рана?

Слишком длительные крвянистые выделения из лунки удаленного зуба возможно по ряду причин.

Среди них можно выделить:

Значительное травмирование окружающих мягких тканей и мелких сосудов. Особенно часто такая ситуация развивается в случае со сложными в силу тех или иных причин операциями, в ходе которых могли понадобится надрезы. Естественно, что такие раны кровоточат дольше.
Невыполнение рекомендаций врача. Это достаточно распространенная причина. К примеру, это могут быть значительные физические нагрузки. Слишком частые и интенсивные полоскания ротовой полости также могут привести к подобному развитию событий, так же как и слишком усердное ощупывание лунки языком – все это угрожает разрушением уже сформировавшегося сгустка.
Ряд заболеваний требуют регулярного приема антиагрегантов или антикоагулянтов. Эти препараты влияют на свертывающую систему крови, таким образом даже всем знакомый аспирин может существенно увеличить время выделения крови. Поэтому по согласованию с лечащим врачом перед оперативными вмешательствами такую терапию могут отменять.
Врожденные нарушения свертывающей системы крови хотя и встречаются сравнительно редко, однако тоже могут быть причиной длительно не прекращающегося и обильного кровотечения из пустяковой, на первый взгляд, ранки.
Также длительно не останавливающееся кровотечение возможно в тех случаях, когда окружающие удаленный зуб ткани были поражены воспалительным процессом (особенно бактериальной природы). Вещества, которые выделяют бактерии, а также организм при воспалительном ответе замедляют процессы свертывания крови, что может послужить достаточно весомой причиной.

Как остановить кровотечение после удаления зуба

С не очень активными кровяными выделениями можно попытаться справиться и самостоятельно.

Для этого можно использовать такие способы.

Самый простой вариант – холод на поврежденный участок

Кроме всего прочего это средство имеет еще и выраженный обезболивающий эффект. Лед, снег, замороженные продукты из холодильника – подойдет все что угодно. Достаточно приложить холод к щеке в проекции удаленного зуба и некоторое время подержать.

Тампонада лунки

Понадобится стерильный бинт, из которого следует сформировать тугой тампон. Получившийся таким образом тампон необходимо поместить над лункой удаленного зуба, и крепко прикусить (он должен плотно прилегать к раневой поверхности). При отсутствии патологии свертывающей системы крови кровотечение должно достаточно быстро прекратится.

Гемостатическая губка

Продается в любой аптеке, и от обычного марлевого тампона отличается тем, что имеет пропитку из специальных препаратов, стимулирующих локальное тромбообразрование и активирующих свертывающую систему крови.

Также следует при возможности измерить артериальное давление

Если цифры не укладываются в норму, вполне возможно, что причина продолжающегося кровотечения именно в высоком артериальном давлении. В таких случаях помогут антигипертензивыне средства (если подобные препараты были назначены врачом ранее, и они есть в наличии, можно попробовать сбить давление и самостоятельно).

Сколько может кровить дырка на десне

После удаления зуба небольшие кровянистые выделения — это вполне нормальное явление, так как во время этой операции обычно происходит в большей или меньшей мере выраженное повреждение мягких тканей и мелких сосудов.

Сразу же после экстракции пораженного патологическим процессом зуба, лунка, в которой он находился заполняется кровью, а кровотечение останавливается самостоятельно в течение минуты или чуть дольше.

Однако даже после его остановки определенное время возможны выделения из раны сукровичного характера, которые могут окрашивать слюну в красный цвет – нередко пациенты именно эта ситуация часто очень пугает пациентов.

Если же кровь не останавливается самостоятельно, то вероятнее всего имеет место какая-либо из патологий свертывающей системы или иная причина (вроде приема антикоагулянтов или антиагрегантов).

Можно ли глотать кровь после удаления зуба

Существует несколько основных ситуаций, при которых чаще всего происходит проглатывание крови. Это различного рода оперативные вмешательства в ротовой полости и носовые кровотечения.

В любом случае проглатывания крови следует избегать, так как у большинства людей проглатывание определенного количества крови вызывает рвоту, что может приводить к повышению артериального давления (которое при развитии подобных кровотечений и так оказывается высоким).

А это потенциально может угрожать осложнениями в виде инсультов и инфарктов. Следовательно, и при кровотечениях из носа, и после удаления зубов, или других оперативных вмешательствах, кровь необходимо сплевывать.

Что делать в случае возникновения вторичного кровотечения

Вторичные кровотечения — это патологические явления, отсроченные во времени от выполнения оперативного вмешательства, и возникают они в подавляющем большинстве случаев уже вне стоматологических кабинетов.

Одна из наиболее частых причин такого развития событий – окончание фармакологического действия сочетания препаратов местный анестетик + адреналин.

Популярность такого сочетания обусловлена сосудосуживающим действием адреналина, что обеспечивает более длительное обезболивание при той же дозе. После окончания действия этой комбинации лекарственных средств сосуды наоборот, расширяются, что вполне закономерно приводит к возникновению неприятной ситуации.

Читайте также: Шишка внизу живота болит

В таком случае стоит воспользоваться тампонадой лунки или применением гемостатической губки. Если же подобные меры не оказывают никакого эффекта, стоит обратиться за медицинской помощью.

В тех же случаях, когда патологическое явление вызвано наследственными заболеваниями, при которых происходит нарушение процессов свертывания крови требуется свое лечение.

Обычно это либо переливание необходимого фактора свертывания, или плазмы крови здорового донора, в которой они все имеются.

Вторичное кровотечение, вызванное повышением артериального давления начинают лечить с антигипертензивных средств (которые используются сразу же после тампонады проблемного зуба). В большинстве случаев после возвращения показателей артериального давления к норме кровь останавливается самостоятельно, без каких-либо дополнительных действий.

С применением антиагрегантов и антикоагулянтов все несколько сложнее. Обычно их отменяют за некоторое время до вмешательства, однако если патологические явления возникли именно из-за этих лекарственных средств, то может понадобиться и антидотная терапия (которая, впрочем, существует не для всех препаратов – в таких случаях лечение симптоматическое)

Народные средства для остановки кровотечения после удаления зуба

Рецептов народной медицины, которые бы описывали способы остановки продолжающегося выделения крови из лунки после удаления зуба не так уж и много.

Большинство из них сводятся к тампонаде, однако с определенными особенностями:

При отсутствии бинта народные рецепты рекомендуют для тампонады использовать обыкновенный чайный пакетик. Дубильные вещества, содержащиеся в большом количестве в черном чае приводят к сужению сосудов, что может ускорить остановку кровотечения.
Тампон, пропитанный отваром коры дуба имеет сходное действие с черным чаем. Содержащиеся в коре растения дубильные вещества запускают процессы коагуляции поверхностно расположенных белковых соединений и обладают сосудосуживающим эффектом. Благодаря этому может достигаться быстрое образование сгустка крови.
Нередко находят применение и ватные тампоны, смоченные различными растительными соками. Это может быть алоэ, календула, ромашка.
А вот полоскать ротовую полость отварами тех же трав не стоит. Это может привести к разрушению кровяного сгустка, что грозит возобновлением уже практически прекратившегося патологического явления.

В каком случае необходимо обращаться к стоматологу

Собственно, по большому счету за медицинской помощью стоит обращаться в двух случаях – когда кровотечение не останаливается уже длительное время никакими способами, либо же в случаях присоединения дополнительных симптомов вроде слабости, головокружения, подъема температуры тела, острой, пульсирующей боли.

Обычно в случаях, если нет необходимости в каком-то дополнительном лечении рану либо туго тампонируют (тампоны при этом не удаляют до появления в ране грануляций, так как в противном случае выделение крови с большой вероятностью возобновиться.

Если же пациенту была выполнена сложная или объемная операция, или он имеет гипертоническую болезнь, или же какой-либо другой фактор, способствующий длительному выделению крови, то в таком случае может быть принято решение в пользу наложения швов.

Они сближают края раны, останавливают кровь путем передавливания мелких кровящих сосудов и ускоряют таким образом процессы заживления.

В подавляющем большинстве случаев после удаления зуба никаких дополнительных мер кроме тех, что уже были предприняты стоматологом во время выполнения процедуры, не требуется.

Однако, пусть и сравнительно не часто, при длительном выделении крови из лунки удаленного зуба может понадобится и квалифицированная медицинская помощь.

Более подробно о кровотечениях после удаления зуба — на видео:

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает кровотечение после удаления зуба,
вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.

Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.

Кровотечение после удаления зуба: фото до и после

Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.

Почему не останавливается кровь после удаления зуба –

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

Причины системного характера –
во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).
У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).
Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

Не выполнение рекомендаций врача –
если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению (24stoma.ru). Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

Местные факторы –
кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.
Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

Кровотечение после удаления зуба: видео

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Как остановить кровотечение после удаления зуба –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

Тампонада лунки –
также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

Прислоните лед к щеке (рис.4) –
снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

Померьте артериальное давление –
если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

Гемостатическая губка после удаления зуба –
если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.
Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.
Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если из вышеперечисленного ничего не помогает –

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

Смело вызывайте Скорую помощь –
при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Профилактика кровотечений после удаления –

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник