Не болит живот после аборта

Аборт – это прерывание беременности искусственным способом. В медицине с этой целью используют хирургические и щадящие методы (вакуумная аспирация, медикаментозный аборт). Однако организм женщины всегда переживает физиологический и психологический стресс после этой непростой процедуры. Кроме того, существует опасность развития осложнений – обильное кровотечение, рубцевание тканей, развитие инфекции, бесплодие.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и максимально быстро восстановиться после удаления плодного яйца, пациентка должна понимать, что происходит с организмом после прерывания беременности. Расскажут об этом ведущие в стране врачи гинекологи медицинского центра «Диана».

Сколько длится период реабилитации?

Первичная реабилитация после аборта занимает 2-4 недели, а полное восстановление может занять до 6 месяцев. Длительность восстановления зависит от многих факторов:

• возраст беременной;
• срок, на котором проведена процедура;
• состояние здоровья пациентки;
• качество и способ выполнения аборта;
• образ жизни.

Первый месяц после прерывания беременности – наиболее опасный период, когда проявляются ранние осложнения и последствия. В период раннего восстановления пациентка обязательно должна соблюдать рекомендации гинеколога. Важно сохранять психологический покой и воздержаться от сексуальных отношений. Это поможет избежать развития осложнений и быстрее восстановиться после процедуры.

Что происходит через неделю после аборта?

Первая неделя после прерывания беременности наиболее тяжелая для женщины. У пациентки меняется гормональный фон, нарушаются обменные процессы. Это влияет на общее самочувствие и психологическое состояние. После процедуры женщина может чувствовать слабость, боли внизу живота, ее может беспокоить одышка, нарушения сердечного ритма, тошнота. Ослабление иммунитета и массивная кровопотеря приводят к анемии, выпадению волос, обострению хронических болезней.

Выпадение волос

Затрудненное дыхание

Тошнота

Кровотечение

Искусственное прерывание беременности всегда сопровождается кровотечением, которое наиболее интенсивно в первую неделю. Кровяные выделения через неделю после аборта проходят самостоятельно, если реабилитация проходит без осложнений. Консистенция выделений и цвет зависят от срока прерванной беременности:

• Через неделю после аборта кровь может содержать сгустки, кусочки тканей плодного яйца, если аборт сделан на сроке 9-12 недель.
• При абортировании на раннем сроке (до 6 недель) кровотечение напоминает обычные менструальные выделения.

Менструальные выделения

Если через неделю после аборта кровь продолжает интенсивно идти кусками – это явный признак воспалительного процесса или присоединения инфекции. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Гормональный фон

Искусственный выкидыш нарушает выработку гормонов, которые регулируют овуляторный и менструальный цикл. В норме женскому организму необходимо 24-28 дней для восстановления менструации, однако первые месячные могут прийти раньше или позже. Месячные через неделю после аборта – это по сути процесс очищения организма от остатков плодного яйца и прилегающих тканей.

Первая менструация должна наступить через 4-6 недель после аборта. Коричневые выделения через неделю после аборта могут продолжаться несколько циклов и зачастую имеют мажущий характер. После абортирования меняется и количество менструальной крови. Скудные месячные свидетельствуют о нарушении функции яичников, а обильные и длительные – о гиперплазии эндометрия. Если через неделю после аборта начались месячные, обратитесь к доктору, чтобы исключить гормональные нарушения, травму матки, воспаление.

Боли

После аборта женщину беспокоит слабая боль или дискомфорт внизу живота. Этот симптом сохраняется 7-10 дней и проходит самостоятельно по мере восстановления организма. Сильные ноющие боли, которые не проходят, – признак развития воспаления и присоединения вторичной инфекции. Боли, напоминающие схватки, бывают при неполном очищении матки (часть плодного яйца остается в половом органе).

Болезненность может сопровождаться высокой температурой. В норме на протяжении 2-3 суток у пациентки наблюдается субфебрильная температура – 37,1—38,0°C. Высокая температура через неделю после аборта бывает только при развитии осложнений. Если через неделю после аборта болит живот так, что женщина не может вести привычный образ жизни нужно обращаться к гинекологу.

Сильная боль в животе

Девушка с температурой

Повторная беременность

Через неделю после аборта беременность физиологически возможна, если женщина игнорирует контрацепцию. Организм начинает возвращаться к привычному ритму, а половая система к очередной менструации. Нормализуется выработка половых гормонов, которые стимулируют созревание фолликулов и овуляцию.

В норме первая овуляция может произойти через 7-21 день после аборта. А сперматозоиды мужчины могут жить в теле женщины до 7 дней. Уже через неделю после аборта можно забеременеть, поскольку абортивные методики не заменяют контрацепции. Женщина, которая забеременела через неделю после аборта, рискует своим здоровьем и нормальным развитием плода. После насильственного прерывания гестации организм абсолютно не готов к очередному стрессу. Такая беременность часто осложняется почечной недостаточностью у матери, пороками развития плода, внематочным расположением плодного яйца.

Домашний тест

Уровень ХГЧ в крови снижается медленно, поэтому тест может давать положительный результат в течение 4 недель. Если через неделю после аборта тест положительный, нужно пройти ультразвуковое обследование или сдать кровь на ХГЧ несколько раз. Снижение показателей уровня гормона в очередном исследовании свидетельствует о ложном результате теста. Важно посетить гинеколога для УЗ-диагностики, которая поможет исключить неполное очищение матки от эмбриона. При наличии остатков плаценты или плодного яйца также возможен положительный тест на беременность.

Положительный тест

Что происходит через 2 недели после аборта?

Через две недели после аборта женщина должна пройти осмотр и ультразвуковое исследование у гинеколога. Врач оценит скорость заживления тканей и восстановления матки, исключит инфекции, воспаление, неполный аборт. Неприятные симптомы к этому времени обычно проходят самостоятельно – стихает боль внизу живота, уходит дискомфорт в малом тазу, заканчивается кровотечение, возвращаются силы.

Кровотечение

Кровяные выделения через 2 недели после аборта – тревожный признак, требующий консультации гинеколога. Кровотечение возможно при травматизации матки, повреждении сосудов, неполном очищении, эндокринных нарушениях, присоединении инфекции. Если причина крови через 2 недели после аборта остатки плодного яйца, врач обязательно назначает повторное выскабливание полости матки.

Неприятный запах выделений и повышение температуры появляются при воспалительном процессе, развитии абсцесса. Дополнительные признаки развития осложнений:

• тошнота и рвота;
• головокружение, обморок;
• сгустки крови в моче;
• кровь в кале;
• общая слабость.

Головокружение

Рвота у девушки

Слабость в организме

После медикаментозного аборта через две недели могут сохраняться скудные кровянистые выделения алого цвета. Обусловлено это разной реакцией организма на действие таблеток, особенно если женщина ранее принимала нестероидные препараты. В отдельных случаях выделения после медаборта продолжаются до наступления первой менструации. Через 2 недели после медаборта в выделениях не должно быть сгустков, остаточных тканей, частиц плаценты.

Боли

Боли через 2 недели после аборта часто сопровождают патологическое кровотечение. Спазмы и схваткообразные приступы свидетельствуют о неполном очищении матки, что опасно для жизни женщины. Постоянная ноющая или тупая боль характерна для инфекционного процесса, нарушения функции яичников. Определить причину развития осложнений может только врач после комплексного обследования.

Спазмы живота

Гормональный фон

На восстановление менструального цикла врачи отводят 28-35 дней. Причем характер менструации не должен отличаться от месячных до беременности. Месячные через две недели после аборта – повод для консультации у гинеколога. Поскольку менструальное кровотечение может быть признаком неполного выхода эмбриона, а выявить остатки плода можно только на УЗИ. Поэтому к месячным через 2 недели после аборта следует отнестись насторожено. Особенно если в выделениях есть сгустки, частички тканей, примеси гноя.

Повторная беременность

Забеременеть через 2 недели после аборта вполне возможно, поскольку процедура не гарантирует защиту от оплодотворения. После медаборта овуляция наступает уже через 14 дней. Если женщина игнорирует рекомендации врача и контрацепцию, УЗИ вполне может показать наличие оплодотворенной яйцеклетки.

Женщина, которая забеременела после аборта через две недели, сталкивается с тяжелым выбором. Очередной аборт через короткий срок увеличивает риск последующего бесплодия в 3-4 раза. Но и сохранение беременности опасно серьезными последствиями:

• выкидыш на позднем сроке беременности с большой кровопотерей;
• патология плаценты – за 2 недели эндометрий не успевает восстановиться, а это мешает нормальному прикреплению плодного яйца;
• пороки развития плода появляются из-за несовершенной плаценты, которая не может обеспечить необходимое поступление питательных элементов и кислорода;
• внематочная беременность.

Выкидыш

Что происходит через 3 недели после аборта?

Третья неделя восстановления в норме характеризуется отступлением симптомов. Боль в малом тазу проходит, а мажущие выделения становятся редкими или вовсе прекращаются. Через три недели после процедуры женщина начинает возвращаться к привычной жизни. Сексуальную жизнь можно начинать уже через 2 недели после медикаментозного аборта и через 3 недели после вакуумной аспирации. Но от посещения общественных бань, саун, водоемов лучше воздержаться минимум месяц.

Если спустя 3-4 недели после прерывания беременности, у пациентки появляются неприятные симптомы – это тревожный сигнал. Только своевременная диагностика поможет выявить осложнения на ранней стадии и избавиться от патологий. Пройти консультацию и комплексную диагностику в Санкт-Петербурге можно в медицинском центре «Диана» на Заневском проспекте.   

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

• Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
• Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней,