Немеет мизинец и болит локтевой сустав

Немеет мизинец и болит локтевой сустав Защемление локтевого нерва — широко распространенное нарушение, обычно не представляющее большой угрозы. Однако оно может вызывать тяжелые осложнения при отсутствии лечения — например, паралич и потерю чувствительности пораженной руки или ладони. Своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев приводят к полному восстановлению.

Локтевой нерв — это длинный нерв плечевого сплетения, обеспечивающий чувствительность 4-го и 5-го пальцев и подвижность кисти и пальцев. Нерв получил свое название благодаря расположению возле локтевой кости. Локтевой нерв начинается в области шеи и проходит через всю руку до пальцев, иннервируя сгибающие мышцы руки.

Поскольку локтевой нерв проходит по всей длине руки, есть несколько участков на его пути, где он может повреждаться. Сдавливание и раздражение называют защемлением локтевого нерва. Это 2-е по распространенности болезненное защемление нерва в верхней части туловища, утверждают ученые.

Локтевой нерв может защемиться в каком-либо участке его пролегания, но чаще всего это происходит на сгибе локтя или близко к этой точке. Такое нарушение известно как синдром кубитального туннеля. Реже локтевой нерв защемляется в зоне запястья.

Наиболее распространенная причина защемления локтевого нерва — его сдавливание, утверждают исследователи. Оно может происходить, когда человек длительно опирается на локоть, при соскальзывании нерва со своего места при сгибании локтя, при скоплении жидкости в локтевом суставе, травмах и костных шпорах локтя, при артрозе либо отеке локтя или запястья, а также при повторном продолжительном сгибании и разгибании руки в локтевом суставе.

Некоторые симптомы защемления локтевого нерва могут проявляться в области локтевого сустава, однако большинство признаков охватывают ладонь и пальцы. Многие симптомы более выражены, когда рука согнута в локтевом суставе.

Симптомы защемления локтевого нерва включают онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце, слабый контроль руки, затрудненный контроль пальцев при выполнении заданий (например при наборе текста на клавиатуре или игре на инструментах), чувствительность к холоду, боль или слабость в локтевом суставе, а на поздних стадиях заболевания — мышечную атрофию.

Своевременная диагностика защемления локтевого нерва обычно помогает избежать долгосрочной потери функциональности и чувствительности руки и пальцев, утверждают ученые. Если симптомы нарушения проявляются в течение нескольких недель, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Терапия защемления локтевого нерва зависит от тяжести нарушения. В случае легкого течения заболевания рекомендуют применять следующие способы лечения: противовоспалительные препараты для уменьшения отека, ортодонтические скобы или шины для фиксирования локтевого сустава в прямом положении в течение ночи и физическая терапия. В тяжелых случаях защемления локтевого нерва показано хирургическое вмешательство.

Для профилактики защемления локтевого нерва ученые рекомендуют избегать любой активности, предполагающей повторное сгибание и разгибание локтя, принимать правильную позу при работе за компьютером, держать локтевой сустав выпрямленным ночью, не опираться на локоть и избегать давления на него. Соблюдая эти правила, большинство людей могут избежать появления неприятных симптомов, утверждают специалисты.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Источник

Практически каждый человек хоть раз испытывал боли в локтевом суставе, нередко они сопровождаются онемением пальцев. Данные симптомы могут возникнуть по нескольким причинам, включая травмы и различные заболевания, как опасные, так и не очень. Если недавно была получена травма, из-за которой появились боль в локте и онемение пальцев, то симптомы не вызывают особого беспокойства, ведь очевидна причинно-следственная связь. Гораздо сильнее симптомы беспокоят, когда их появлению не предшествовали удары и ушибы, многие сразу начинают придумывать себе опасные болезни. Давайте разберемся, отчего иногда болит локтевой сустав и немеет рука, и что с этим делать.

Травмы и боль в локтевом суставе с онемением
Заболевания, провоцирующие данный симптом
Что делать?

Немеет мизинец и болит локтевой сустав

Боли в локтевом суставе сопровождаются онемением пальцев? Ищем причины в травмах

Конечно, сильная травма, резко полученная при ушибе, не останется незамеченной, острая боль, ограничение движения и онемение пальцев кисти будут сопровождать длительный срок. Но менее заметные травмы, такие как подвывих, трещины сначала могут долгое время протекать бессимптомно, а уже впоследствии отразиться на подвижности сустава и самочувствии. Боль в локтевом суставе, отдающая в пальцы, отеки, воспалительные процессы могут возникнуть тогда, когда человек давным-давно забыл об ушибе.

Даже при незначительных ударах локтем важно следить за состоянием своего сустава и ощущениями, если вовремя не приняться за лечение, травма может спровоцировать ряд заболеваний, от которых долго придется избавляться.

Люди, регулярно занимающиеся длительным монотонным трудом, нередко подвержены профессиональным травмам локтевого сустава. Машинистки, стоматологи, слесари, спортсмены (теннисисты и гольфисты) страдают от того, что их локтевой сустав ежедневно совершает привычные движения, а положение тела практически зафиксировано в определенной позе.

Длительное пребывание в неудобной позе, например, за компьютером, тоже может привести к данным неприятным ощущениям. Чтобы предотвратить неприятность, делайте время от времени небольшую зарядку.

Заболевания, для которых характерны симптомы

Немеет мизинец и болит локтевой сустав

Наиболее часто боль в локте, онемение руки возникает из-за различных заболеваний. Причем, характер болезни может быть разный: это и костно-суставные нарушения, и болезни различных органов, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, невралгические болезни и т.д.

Заболевание эпикондилит встречается у взрослых людей часто и выражается в деформации надмыщелка плечевой части. Данное заболевание часто и носит профессиональный характер, т.е., появляется у людей определенных профессий, которым изо дня в день приходится простаивать в определенной позе.

Нередко боль в локте и парестезия пальцев (онемение, покалывание, мурашки) бывают вызваны остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника. В данном случае может появляться ощущение, что болевые ощущения локализуются именно в локте, хотя на самом деле повреждения данного сустава отсутствуют. При разрушении, межпозвонковые диски становятся не такими эластичными и плотными, как должны быть, даже при небольших нагрузках, например, на шею, позвонки сдвигаются с места, сдавливая нервные окончания спинного мозга, которые влияют, в том числе и на чувствительность верхних конечностей. Если присутствует боль в локтевом суставе и онемение пальцев, следует как можно скорее записаться на прием к хирургу или остеопату, чтобы болезнь не привела к необратимым последствиям.

Немеет мизинец и болит локтевой сустав

Если вы чувствуете, что боль в локте, онемение кисти, связаны с защемлением нерва, необязательно это говорит о наличии остеохондроза. Дело может быть в так называемом синдроме кубитального канала, который тоже выражается в сдавливании локтевого нерва. Синдром может быть вызван регулярными определенными микротравмами, перенапряжением. Нередко нарушение возникает и у тех, кто любит часто опираться на локти, занимаясь привычными делами. Возникают болевые ощущения, пальцы рук как будто «покалывает», особенно это характерно для мизинца и безымянного пальцев кисти. Иногда похожие симптомы связаны с другим заболеванием – невритом. Причины боли в локте, которая не сопровождается онемение пальцев, могут быть совершенно другими. Это важно учитывать при постановке диагноза и лечении.

Что делать, если боль в локтевом суставе отдает в пальцы

Немеет мизинец и болит локтевой сустав

Боль в локте, онемение пальцев руки – серьезные симптомы, свидетельствующие о многих различных заболеваниях, в том числе, и опасных для жизни. Крайне важно не терпеть неприятные ощущения, занимаясь самолечением, а показаться специалисту. Доктор, возможно, даст направление на разного рода обследования: узи, рентген, томографию, и назначит лечение, исходя из подтвержденного диагноза. Есть и народные средства для устранения неприятных ощущений, но все они устраняют симптомы и не помогают избавиться от первопричины. Даже лечение народными рецептами должно быть под наблюдением врача. Иногда такие средства способны помочь справиться с нарушением, но они должны являться лишь частью полноценного терапевтического лечения.

Видео

Источник

Наверное, каждый из нас хоть раз в жизни испытывал онемение и покалывание в IV (безымянном) и V (мизинце) пальцах кисти после того, как ударился локтем, долго лежал на боку, опираясь на руку, или держал что-то (инструмент, телефон, книгу, джойстик и пр.) согнутой в локте рукой. Обычно неприятные ощущения самостоятельно проходили довольно быстро после смены неудобной позы. Однако, возможны ситуации, когда онемение не только не проходит, но, наоборот, прогрессирует и дополняется болью и нарушением движения пальцев рук. В этом случае говорят о нейропатии (т.е. патологии) локтевого нерва.

Локтевой нерв проходит через всю руку от шеи до пальцев. Он обеспечивает движение безымянного пальца, мизинца и чувствительность кожи половины тыльной и ладонной поверхностей кисти возле них. При прохождении между мышцами плеча и предплечья локтевой нерв чувствует себя достаточно свободно, но в области локтевого сустава он проходит через сужения между костями и связками, поэтому может сдавливаться окружающими тканями. Поскольку «локоть» по-латыни «cubitus» (кубитус), то состояние, при котором он оказывается сдавленным, получило название «кубитальный туннельный синдром». Для краткости его также обозначают как «кубитальный синдром».

Кубитальный синдром наиболее часто возникает у людей, чья работа связана с повторяющимися сгибаниями руки в локтевом суставе (спортсмены, столяры, фермеры, швеи, уборщицы, кассиры, строители и пр.), длительным нахождением руки в положении сгибания в локтевом суставе, особенно с опорой на твердую поверхность (программисты, геймеры, бухгалтеры, ювелиры, студенты, и пр.), вибрацией (строители, водители, стоматологи, лётчики и пр.). Отдельную большую группу риска составляют любители поспать на животе или боку, засунув согнутую руку под подушку.

Первым проявлением кубитального синдрома обычно являются онемение или покалывание мизинца и безымянного пальца, которые вначале появляются время от времени, а со временем становится постоянным. Симптомы усиливаются в ночное время и днём при частом или длительном сгибании руки в локтевом суставе. Примерно через 4-6 месяцев к онемению добавляется слабость мышц кисти, что проявляется нарушением точных движений (пользование мобильным телефоном, завязывание шнурков, застегивание пуговиц, письмо, удержание пальцами мелких предметов и пр.). Невозможность самостоятельно приблизить мизинец к безымянному пальцу пораженной руки (положительный симптом Вартенберга) делает затруднительныым засовывание кисти в карман брюк, т.к. мизинец оттопырен в сторону и цепляется за карман.

В случае резкого и сильного пережатия локтевого нерва, например, при травме локтевого сустава, болезнь развивается гораздо стремительнее. Выраженные боли, парестезии и двигательные расстройства могут наблюдаться уже через несколько часов после воздействия.

Если заболевание пустить на самотёк и ничего не предпринимать, то происходит гибель нервных волокон, иннервируемые локтевым нервом мышцы кисти становятся неуправляемыми (паралич) и быстро уменьшаются в объеме и полностью атрофируются (исчезают). Из-за этого происходит когтеобразная деформация мизинца и безымянного пальцев, поэтому кисть при кубитальном синдроме часто называют «когтистой». Чувствительность кисти в области мизинца и безымянного пальцев также полностью утрачивается. Чем дольше тянется заболевание, тем меньше вероятность полного восстановления. Очевидно, что затягивание с походом к врачу может обойтись очень дорого.

Лечением кубитального синдрома занимаются невропатологи, травматологи-ортопеды, мануальные терапевты, остеопаты. Диагноз обычно очевиден и устанавливается уже при первичном осмотре пациента. Подтверждается диагноз проведением провокационных проб: врач просит согнуть руку в локте и пальпирует (т.е. ощупывает) область локтевого сустава. При этом в зонах пережатия нерва будут выявляться зоны интенсивной боли.

Для уточнения степени повреждения нерва может быть также назначено проведение электронейромиографии (ЭНМГ).

Лечение направлено на уменьшение давления на локтевой нерв. В большинстве случаев достаточно просто правильно организовать рабочее место. Дополнительно может быть проведена иммобилизация (фиксация с целью ограничения движения) локтевого сустава в слегка согнутом положении. Хороший результат показывает ударно-волновая терапия (УВТ), особенно в сочетании с мануальной терапией, массажем и лечебной гимнастикой. Медикаментозное лечение направлено на восстановление поврежденного нерва и включает в себя тиоктовую кислоту, витамины группы В, нейромидин, противовоспалительные мази и гели. Ранее часто назначались блокады с гормонами (глюкокортикоидами), но потом из-за низкого эффекта от них полностью отказались.

Если проводимое лечение эффекта не даёт, прибегают к хирургической операции.

Источник

Если поражается локтевой нерв, снижается или полностью исчезает подвижность кисти руки и ее чувствительность. Такая патология в медицине называется нейропатия.

Нейропатия по причинам, вызвавшим ее, делится на две категории:

Посттравматическая;
Компрессионная.

Посттравматическая нейропатия является следствием растяжения, частичного надрыва или полного разрыва нерва локтевого сустава. Такому повреждению могут предшествовать подвывих локтевого сустава, боковой вывих или вывих спереди, сопровождающийся переломом локтевого отростка.

Компрессионная нейропатия — это защемление локтевого нерва в узких каналах (в кубитальном канале в локтевом суставе или в канале Гийона в суставе кисти).

Происходит это при опухоли, воспалении или изменении структуры тканей в каналах. Причинами являются такие заболевания:

Ревматоидный артрит.
Деформирующий артроз.
Хондромаляция и хондроматоз.
Теносеновит и синовиальные кисты.
Злокачественные образования.
Давление на нерв мышцы, отводящей мизинец.

Нередко защемление локтевого нерва происходит в процессе вправления сустава при вывихе или совмещении фрагментов кости при переломе. Если проводится вытяжение скелета, также может произойти пассивное растяжение нерва в локтевом суставе. Эта патология называется вторичный неврит.

Если происходит повторное повреждение сустава локтя в том участке, где проходит нерв, развивается поздний неврит.

Нейропатия локтевого нерва – симптомы

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести травмы. При полном разрыве нерва в локтевом суставе отмечаются:

Утрата чувствительности кожных покровов мизинца и половины безымянного пальца;
Паралич сгибательных мышц и приводящих мышц большого пальца;
Паралич межкостных мышц в области перехода ладони в пальцы – наблюдается «синдром когтевидных пальцев».

При неполном повреждении нерва симптомы следующие:

Ощущение покалывания на внутренней стороне ладони.
Ослабление мышц кисти руки.
Уменьшение мышечного объема между большим и указательным пальцем.
Потеря чувствительности в мизинце, частичное онемение безымянного пальца.
Болевые ощущения по ходу нерва локтевого сустава.

Чем сильнее повреждения нервных волокон, тем ярче будут выражены симптомы.

Методы диагностики защемления нерва в локтевом суставе

Чтобы точно поставить диагноз при осмотре пострадавшего проводятся тесты Фромана. Вначале пациент должен опустить большие пальцы кистей рук на поверхность стола таким образом, чтобы крышка стола находилась между ними и указательными пальцами, и выполнить такое движение, словно собирается сжать крышку.

Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.

Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.

Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.

Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.

Такой метод, как электромиография позволяет установить, есть ли нарушения проведения импульса на участке, расположенном ниже поврежденного нерва.

Лечение защемления локтевого нерва

Лечение нейропатии локтевого сустава может быть как хирургическим, так и консервативным. Метод определяется с учетом причины патологии и степени поражений нерва.

Если атрофия мышечных тканей отсутствует, и нет стойкого деформирования пальцев кисти, возможно консервативное лечение. При повреждении нерва в кубитальном канале применяют такие методики:

Соблюдение определенного режима: нагрузки должны быть минимальными, следует избегать однообразных движений, не позволять руке находится долгое время в согнутом положении.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, которые эффективно снимают боль и воспаление, витаминами группы В для улучшения кровообращения и обменных процессов в поврежденном нерве.

При ущемлении нерва в канале Гийона лечение принципиально не отличается, но к перечисленным методам прибавляется введение глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение показано, если лечение медикаментами результата не дало, если в области прохождения нерва в каналах есть рубцы значительных размеров или же требуется как можно быстрее восстановить функциональность кисти руки – например, у профессиональных спортсменов, которые не могут прерывать тренировки, чтобы провести консервативное лечение.

Лечение хирургическим путем заключается в рассечении тканей и удалении тех их частей, которые пережимают нерв и вызывают воспаление. В некоторых случаях во избежание повторного повреждения нерва его пересаживают на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

После операции на руку накладывается фиксирующая шина, после чего проводится восстановительное лечение с использованием НПВП мази, анальгетиков, витаминов, теплопроцедур и массажа. Обязательно назначается лечебная физкультура после удаления шины.

Локтевой нерв является незаменимым в обеспечении мелкой моторики кисти. Его волокна отвечают за чувствительность и движения пальцев. Защемление нерва в локтевом суставе опасно частичной утратой трудоспособности, снижением качества жизни из-за болей, необходимостью оперативного вмешательства при прогрессировании процесса. Причины ущемления могут быть разные, но в любом случае, чтобы избежать печальных осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Как возникает патология?

Локтевой нерв исходит из плечевого сплетения, проходит по внутренней поверхности руки от шейного отдела позвоночника до пальцев кисти.

Анатомические особенности

Самыми опасными участками в плане ущемления для нервных волокон являются локтевой сустав и канал Гийона лучезапястного сустава. Там нервный ствол идёт по сложно устроенным сухожильно-костным каналам. Даже незначительные деформации хрящей, сухожилий или кости вследствие воспаления, травмы ведут к его ущемлению, развивается туннельный синдром.

Также зажим возможен по ходу нервных волокон воспалённой мышцей или связкой, новообразованием мягких тканей. В локтевом суставе они в некоторых участках лежат очень поверхностно, доступны внешнему давлению. Поэтому при ударе локтя возникает простреливающая боль и онемение, достигающее пальцев.

Этот нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, что объясняет возникновение онемения, болей и ограничение движений при его поражении. Нарушение его двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенной деформации кисти.

Причины поражения

Защемление может быть разного происхождения:

сдавливание нерва при частой опоре руки на локоть (уязвимы офисные работники, инвалиды-колясочники и люди, имеющие привычку постоянно опираться локтем на подлокотник кресла, край стола);
травмы нижних отделов плечевой кости, локтевого сустава, кисти, в том числе ранения, неудачные инъекции, вывихи, переломы, растяжения;
грыжа шейного отдела позвоночника, сдавливающая ветви плечевого сплетения;
опухоли локтевого нерва и мягких тканей периартикулярной области;
заболевания суставов (артриты, артрозы локтевого или лучезапястного суставов);
воспаления мышц предплечья, кисти, которые иннервирует данный нерв.

Кроме того, способствуют развитию патологии сахарный диабет, профессиональные перегрузки, нервные стрессы, переохлаждение.

Симптомы защемления нерва в локтевом суставе

Возникают чувствительные, двигательные, трофические нарушения и вегетативные расстройства.

Пациента беспокоят боли по ходу нерва различного характера. Появляется ограничение движений:

локтевой сустав (сгибание, разгибание);
лучезапястный сустав (сгибание, боковые движения);
кисть (сгибание безымянного пальца и мизинца, приведение большого пальца, разведение и сведение пальцев кисти).

Наблюдаются изменения чувствительности в зоне иннервации: онемение, жжение, покалывание.

Нарушение питания тканей: мышечная атрофия кисти с западением межкостных промежутков, похудение ладони.

Могут быть вегетативные расстройства — холодная, бледная, иногда синюшная кожа кисти и предплечья, нарушение потоотделения.

В запущенной стадии возникает деформация кисти. Из-за повреждения межкостных мышц сложно выпрямить ногтевые фаланги пальцев, что ведет к формированию когтистой лапы.

Характеристика последствий защемления локтевого нерва

Ущемление может привести к невриту или невралгии. Эти патологические состояния имеют ряд отличий.

Отличительные признаки неврита и невролгии

Причина	воспаление	ущемление, травма
Характер болей	ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях	приступообразные, острые, стреляющие, напоминающие удар током. Часто возникают без провокации
Характер патологических изменений	воспалительный процесс во всех волокнах нерва	поражение только чувствительных волокон
Преобладающие симптомы	выпадение — снижение чувствительности, рефлексов, силы	раздражение — гиперестезия, оживление сухожильных рефлексов, приступы болей
Лечение	противовоспалительная терапия	противоэпилептические средства

Диагностика

Включает в себя тщательный опрос больного, неврологический осмотр с назначением обследования для уточнения диагноза.

Во время осмотра проводится тестирование пациента. Больной не может:

сжать кисть в кулак;
прижать ладонь к столу, а затем согнуть мизинец или свести и развести пальцы;
удержать лист бумаги между большим и указательным пальцами;
держать предметы из-за слабости и деформации кисти.

При надавливании по ходу нервного ствола боли и онемение в руке усиливаются.

В зоне иннервации снижена чувствительность.

Инструментальные методы

Осуществляются следующие обследования:

рентгенография (иногда с контрастированием) сустава;
МРТ шейного отдела позвоночника, локтевого или лучезапястного сустава;
ЭМГ — электромиография, выявляет проводимость нервных импульсов, степень поражения мышц;
ЭНГ — электронейрография, определяет уровень повреждения;
биопсия — при подозрении на опухоль нервной ткани.

Защемление нерва в локтевом суставе: методы лечения

Основной целью терапии являются борьба с болью и восстановления проводимости импульсов по нервному стволу. Лечение должно быть комплексным, длительным. Успех предполагает совместные усилия доктора и пациента.

Охранительный режим с исключением перегрузок, травм и переохлаждения руки. Часто используется фиксация кисти и предплечья специальной лонгетой или дозированное ношение поддерживающего корсета, чтобы избежать деформаций.

Лекарственная терапия

Цели: снять боль, отёк, улучшить питание нервных клеток. Используются:

НПВС, в том числе в виде мазей и гелей;
средства для восстановления нервной проводимости;
спазмолитики;
сосудистые препараты;
витамины группы B;
антиоксиданты;
глюкокортикоидные гормоны для внутрисуставных блокад.

Физиотерапия

Производятся следующие процедуры:

электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
электростимуляция поражённых мышц;
лазеротерапия;
теплолечение;
ЛФК для восстановления мелкой моторики;
иглорефлексотерапия;
массаж верхней конечности с элементами разработки.

Хирургическое лечение

Пациент должен знать, что реабилитация поражённого локтевого нерва длительный процесс. При отсутствии положительной динамики в течение двух месяцев должен решаться вопрос об оперативном вмешательстве.

Сейчас проводятся эндоскопические операции с целью декомпрессии нервного ствола с очень хорошими результатами в случае своевременного обращения.

Профилактика

Важно избегать травм сустава, длительного положения руки в согнутом состоянии с опорой на локоть. Если это вынужденное положение обусловлено работой, нужно обязательно делать перерывы, массировать уставшую руку.

При появлении дискомфорта и двигательных ограничений в верхней конечности необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой, как правило, ведут только к потере ценного времени, так как нервная ткань погибает быстро, а восстанавливается долго и сложно. Проигнорировав тревожные симптомы, можно запустить процесс.

Защемление нерва в локтевом суставе ведёт к стойкому нарушению функции кисти, затруднению самообслуживания, отрицательным эмоциям из-за деформации руки и двигательных ограничений. Поэтому необходима незамедлительная диагностика и комплексное лечение с тщательным выполнением врачебных рекомендаций.

Неврит локтевого нерва – это воспалительный процесс различной этиологии, который затрагивает периферические нервные волокна и проявляется болью, онемением, выпадением функции инневрируемых мышц; — лечение комплексное и включает в себя прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Этиология

Неврит локтевого нерва

Локтевой нерв отходит из плечевого сплетения вместе с лучевым, спускается вниз по медиальной стороне плеча и через заднюю поверхность медиального надмыщелка переходит на предплечье и кисть. Он несет нервные импульсы к глубоким мышцам сгибателям кисти и пальцев, отвечает за работу мышц мизинца и приводит указательный, безымянный пальцы и мизинец к среднему. Наиболее распространенные заболевания, которые поражают этот нерв – неврит и невралгия.

Неврит локтевого нерва считается заболеванием людей, который большую часть времени проводят в офисе. Это связано с тем, что такие работники привыкли опираться на локоть и могут со временем травмировать локтевой нерв, который в этом месте проходит неглубоко.

Рядом с локтевым нервом проходит лучевой, который также может быть поражен при длительном сдавлении, например, во время сна. Поэтому клиническая картина может напоминать одновременно невралгию лучевого и локтевого нервов.

К другим причинам можно отнести любой инфекционный агент, переохлаждение, повреждение нервной ткани токсичными веществами, в том числе и хроническое употребление спиртных напитков. Особое место занимает посттравматический неврит.

Также некоторые соматические заболевания могут стать причиной неврита. Например, сахарный диабет, недостаточная выработка гормона щитовидной железы.

Проявления

В мкб 10 не выделяют отдельно неврит и невропатию. Оба этих заболевания включены в определение поражение локтевого нерва.

Неврит локтевого нерва проявляется онемением руки в той части, которая иннервируется данным нервом. Этот симптом непродолжительный, может сменяться покалыванием или чувством жжения в этой области. Онемение может быть полным или частичным и заканчивается иногда судорогами.

Также заметно снижается двигательная активность в поврежденной руке, вплоть до возникновения паралича. Пациенту трудно согнуть руку в кисти, он затрудняется привести пальцы друг к другу. Эти симптомы объясняются не только снижением иннервации, но и нарушением трофики тканей. В дальнейшем после проведения адекватного лечения могу быть остаточные явления в виде снижения рефлексов или мышечной слабости.

Также нарушение питания проявляется отечностью, посинением кожи, местным выпадением волос и повышенной ломкостью ногтей. Это объясняется нарушением питания тканей и лечение заболеваний локтевого нерва должны включать в себя мероприятия, направленные на устранение этих симптомов.

Патогномоничным симптомом является свисание кисти, а также невозможность согнуть пальцы в кулак. При осмотре кисть имеет следующий вид: четвертый и третий пальцы согнуты, мизинец отведен в сторону.

Если у пациента основным симптомом является боль и нарушение движений, а отсутствуют вегетативные расстройства, то можно говорить о невралгии локтевого нерва. Боль и онемение в большинстве случаев присутствует в мизинце и безымянном пальце.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз неврит локтевого нерва и лечить его, помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза можно попросить пациента выполнить несколько простых действий.

Пациент должен прижать ладонь с разведенными пальцами к поверхности стола и попытаться мизинцем поцарапать ее. Человек с воспалением локтевого нерва этого сделать не сможет;
Также пациент не может выполнить просьбу развести пальцы в разные стороны;
При воспалении локтевого нерва нельзя полностью согнуть кулак и сжать лист бумаги двумя пальцами.

Эти простые тесты помогают с точностью определить поражение нерва. Дифференциальную диагностику необходимо провести с поражением лучевого нерва. При его повреждении кисть пациента свисает и ее невозможно разогнуть самостоятельно. Также при невралгии лучевого нерва большой палец приведен к указательному и наблюдается расстройство чувствительности первых трех пальцев руки.

Также в качестве дополнительного метода диагностики можно провести электромиографию для определения степени поражения мускулатуры.

Методы терапии

Лечение неврита локтевого нерва можно начать с восстановления фиксации кисти с помощью гипсовой лонгеты, при этом рука остается в полусогнутом состоянии и подвешивается за шею в косынке.

Также лечение должно быть направлено на устранение причины, которая вызвала воспаление нерва. Необходимо назначить противовирусные или антибактериальные препараты при инфекционных заболеваниях. При нарушении кровообращения и трофики тканей применяется папаверин.

Как и при лечение любого заболевания нервной ткани назначаются витамины группы В и мочегонные калийсберегающие средства для снятия отека.

Особое место в лечении неврита и невралгии отводится физиотераепевтическим восстанавливающим процедурам. Они направлены на улучшение трофики нервной ткани и поддержания тонуса мускулатуры предплечья и запястья.

Со второй недели медикаментозного лечения стоит назначать электрофорез с лекарственными веществами, УВЧ и импульсные токи.

Врач также должен обучить пациента технике самомассажа, который можно делать самостоятельно в домашних условиях. Начинать нужно с растирания фаланг пальцев, сгибательных и разгибательных движений в суставах пальцев и кисти.

В профилактических и общеукрепляющих целях желательно избегать переохлаждения, повторного воздействия травматического агента. Людям, которые работают в офисе стоит стараться меньше вести сидячий образ жизни и ввести в свою жизнь активные перерывы (небольшая прогулка, офисная гимнастика).

Источник