Ноги тяжелые и болят ступни в суставе

Ощущение тяжести в ногах и чувство распирания голеней не понаслышке знакомо многим. Особенно часто эти симптомы беспокоят женщин: тяжесть обычно усиливается к вечеру, по окончании рабочего дня, и сопровождается отеками ног.

Почему появилась тяжесть в ногах?

Часто мы не обращаем на появление тяжести в ногах никакого внимания, списывая все, к примеру, на сидячую работу. Однако дискомфорт нередко бывает вызван двумя группами причин и может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.

Первая группа

, к счастью, не связана с серьезными патологическими процессами в организме. К ней относятся следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни

и

длительные статические нагрузки

. Стоячая или сидячая работа — в группу риска попадают все современные офисные работники, проводящие за компьютером по 9–10 часов в день.
Лишний вес

. Люди с избыточной массой тела испытывают ощущение тяжести в ногах как от нагрузок на них, так и из-за увеличения объема межтканевой жидкости, циркулирующей в организме. Солидный слой подкожного жира при этом мешает сокращению кровеносных сосудов.
Прием некоторых лекарственных препаратов

. Прием отдельных гормональных контрацептивов и мочегонных средств способен вызвать ощущение тяжести, которое обычно проходит само собой после окончания курса.
Беременность и другие изменения гормонального фона у женщины

. Тяжесть в ногах может ощущаться во время полового созревания, беременности, родов или с наступлением менопаузы.
Погодные условия

. Жара снижает общую двигательную активность человека, при этом изменяется объем циркулирующей в организме жидкости, сосуды ног расширяются, а их тонус падает, вызывая застойные явления.

Вторая группа причин

— это серьезные заболевания, способные привести к осложнениям и требующие обязательного обращения к врачу. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов следующих патологий:

Патологии позвоночника

. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз — дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. На ранних этапах он может проявляться болями в спине в области поясницы, судорогами в икроножных мышцах и тяжестью в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов.
Патологии суставов.

Артрозы относятся к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Нередко характеризуются наличием болевого синдрома, чувством скованности, повышенной утомляемостью ног. Иногда при артрозе боль полностью отсутствует, а болезнь проявляет себя только ломотой и тяжестью в ногах.

Артриты — воспалительные заболевания, вызванные разными причинами, от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они тоже могут стать причиной тяжести в ногах.

Плоскостопие характеризуется понижением свода стопы. При его первой степени больные жалуются на тяжесть, повышенную утомляемость, болезненность при надавливании в нижних конечностях. Симптомы усиливаются одновременно с усилением тяжести заболевания — боли становятся интенсивными и постоянными, ноги отекают. Стопы в итоге могут сильно деформироваться, человек теряет возможность носить обувь массового производства.

На заметку

Для укрепления стоп и предупреждения плоскостопия очень полезно ходить босиком по траве или мокрому песку, выполнять специальные упражнения: ходить на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднимать пальцами ног мелкие предметы. Кстати, при варикозной болезни советуют выполнять аналогичный комплекс упражнений.

Заболевания сердца

. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных патологий, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия, порок сердца. При сердечной недостаточности отекают преимущественно лодыжки и голени, отеки симметричные, холодные. При первом подозрении на подобное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу.
Заболевания почек

. Острый и хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях также характеризуются появлением тяжести в ногах и отеков. Кожа в местах отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет. Сопутствующими симптомами могут быть зуд кожи, жажда, а при обследовании иногда выявляется тотальный отек подкожной клетчатки.
Заболевания сосудов нижних конечностей

. Самыми частыми патологиями этой группы являются варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Они вызваны слабостью мышечных стенок поверхностных вен и часто врожденной неполноценностью их клапанного аппарата. Ранние стадии характеризуются появлением тяжести в ногах, возникающей во второй половине дня и усиливающейся к вечеру. Именно на этой стадии проведение лечения и профилактики дает самый лучший эффект. Боли и тяжесть в ногах усиливаются одновременно с прогрессированием болезни, к ним присоединяются судороги, отеки голеней, которые постепенно приобретают постоянный характер. Болезнь может протекать достаточно медленно, но при отсутствии терапии возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические язвы, тромбофлебит и даже тромбоэмболия легочной артерии.

Самым опасным осложнением поражения венозного русла ног являются именно нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.

Что делать при тяжести в нижних конечностях

Поскольку тяжесть в ногах — неспецифический симптом, то необходимо обратиться к врачу для установления первопричины. Он выслушает жалобы. Если кроме тяжести в ногах ничего больше не беспокоит, то для постановки верного диагноза специалист назначит лабораторно-инструментальное обследование, охватывающее практически все аспекты состояния организма пациента.

Исследования крови:

Общий анализ

: для выявления снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, для определения СОЭ, наличия лейкоцитоза (при заболеваниях почек).
Биохимический анализ

: определит уровень холестерина (при атеросклеротическом поражении сосудов), количество мочевой кислоты (подагра), электролитов, креатинина, мочевины (болезнь почек).
Содержание глюкозы

: для диагностики возможного сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,3–3,5 ммоль/л.
Серологический анализ

: для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.

Общий анализ мочи

. Выявляет повышение уровня белка и эритроцитов для диагностики патологии почек.

Цветовое дуплексное сканирование вен (УЗДС, ЦДС).

Эта процедура всегда проводится при подозрениях на венозную патологию. Исследование ведется от паховой складки до вен икроножной группы и включает визуализацию подкожных сафенных вен. При обнаружении варикозной болезни составляется карта патологического рефлюкса (обратного тока) крови.

МРТ и КТ-ангиография сосудов с «контрастом»

. Проводятся для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни, так как дают возможность предельно точно оценить степень сужения/расширения сосудов или уточнить локализацию и размеры тромба.

Рентгенологическое исследование

. В ходе которого выявляются все изменения, характерные для той или иной формы патологии опорно-двигательной системы.

Компьютерная плантография

. Обследование стопы пациента при подозрении на наличие плоскостопия.

Электрокардиография и УЗИ сердца

. С их помощью можно оценить работу сердца и наличие/отсутствие патологий.

ФКГ

— фонокардиография, коронарография. В их ходе оценивается работа клапанного аппарата сердца и его венечных артерий.

Определение лодыжечно-плечевого индекса

— отношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. В норме показатель должен составлять 1–1,2, снижение свидетельствует о наличии сужения в артериях нижних конечностей.

Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и на этом основании назначить правильное лечение.

Методы лечения

Как мы уже говорили выше, тяжесть в ногах может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому методы ее лечения мы рассмотрим на примере одной, наиболее часто встречающейся и у мужчин, и у женщин, патологии — варикозной болезни вен.

На заметку

По данным статистики, частота заболевания варикозом среди жителей развитых стран колеблется от 25 до 60% и количество это неуклонно растет

[1]

В терапии варикоза и хронической венозной недостаточности важен комплекс мер, тесно связанных друг с другом и дающих наиболее эффективные результаты именно при совместном применении.

Медикаментозная терапия

является основой терапии и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза

[2]

предполагают назначение средств с венотонизирующим и ангиопротекторным действием — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов, а также средств с антиагрегантным действием — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.

Венотонизирующее действие направлено на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови, который под действием силы притяжения как бы «сбрасывает» кровь сверху-вниз. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.
Ангиопротекторное действие направлено на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и на восстановление эластичности. Избыточный объем крови, скапливаясь в сосудах, создает серьезное давление на их стенки. При таком давлении стенки сосудов истончаются и жидкость начинает проникать в окружающие ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
Антиагрегантное действие направлено на улучшение реологических (механических) свойств крови, таких как ее вязкость, ведь частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

Наиболее эффективными ангиопротекторами, доказавшими в рамках клинических исследований свою эффективность в терапии варикоза, считаются действующие вещества на основе субстанции флавоноидов (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и др.), эсцина (содержащегося в экстракте конского каштана), а также группы витаминов, способствующих укреплению сосудов, таких как витамин С, витамин Р (рутин) и другие.

На данный момент большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами — то есть содержат какой-то один вид ангиопротекторов (например, только флавоноиды либо только эсцин или рутин), что ограничивает спектр их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих сразу несколько активных ангиопротекторов) на отечественном фармацевтическом рынке можно выделить только «АнгиоНорм». Часто совместно с системными венотониками назначаются также наружные венотонизирующие мази или гели для более быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Необходимо знать, что применение таких наружных средств без медикаментозной терапии желаемого эффекта не даст.

Компрессионная терапия

заключается в ношении специальных компрессионных изделий — носков, чулок или гольфов, равномерно облегающих пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончения и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает и риски образования тромбов. Такой же эффект дает и бинтование ног специальными эластичными бинтами. Следует понимать, что медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.

Хирургическая терапия обычно применяется начиная со второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются с помощью хирургических инструментов (флебэктомия), препаратов-склерозантов (склеротерапия) или методом облитерации «холодным» лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).

Варикозная болезнь лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. А для того чтобы исключить себя из группы риска, врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни — больше ходить, заниматься спортом, правильно питаться. Полностью избавиться от варикозной болезни, если она уже была диагностирована, довольно трудно — так что и в этом случае предупредить проще, чем лечить.

Источник

Ноги тяжелые и болят ступни в суставе

28 Ноября, 2018
Ортопедия и травматология
Оськина Оксана Валентиновна

Стопы имеют сложное строение. Это нужно для того, чтобы человек мог свободно передвигаться, сохранять равновесие. А наличие двух сводов придает стопам функции амортизатора, благодаря этому суставы и позвоночник защищены от сотрясений и толчков. Но именно стопы подвергаются в течение дня самым большим нагрузкам. Они особенно возрастают при тяжелой физической работе, занятии спортом, наличии лишнего веса или ношении неудобной обуви. Поэтому многие люди замечают, что у них болят ступни ног. Это одна из самых распространенных проблем, с которыми люди обращаются к ортопедам или хирургам. Причин таких болей может быть множество. Поэтому очень важно прежде чем принимать какие-либо меры обследоваться и определить, почему болят ступни ног. Лечение и причины таких патологий очень связаны, часто обычное снятие симптомов не помогает, а приводит к прогрессированию болезни и усилению болей.

Строение и функции стоп

Стопа человека состоит из множества костей, соединенных суставами, связками и мышцами. Кости расположены так, что образуют два свода: продольный и поперечный. Они нужны для того, чтобы стопа пружинила при ходьбе. Эта функция позволяет защитить суставы ног и позвоночник от сотрясений и толчков. Это также способствует поддержанию равновесия при ходьбе, позволяет отталкиваться от поверхности при беге и прыжках.

Такое сложное строение необходимо для того, чтобы стопа выполняла свои функции. Но именно из-за этого здесь развиваются разные патологии. Стопы человека подвергаются самым большим нагрузкам из всего скелета, именно на них приходится весь вес тела человека. Ходьба, бег, даже стояние – все это приводит к напряжению всех отделов стоп. Поэтому так часто люди замечают, что у них болят ступни ног. Причем это может случиться по причине обычной усталости, из-за деформации стоп или же вследствие более серьезных патологий. Подвергаться повреждению и болеть могут кости, суставы, мышцы или сухожилия, мягкие ткани, сосуды или нервные волокна. Во всех этих случаях наблюдается дискомфорт в стопах, но лечение всегда будет разным. Поэтому прежде всего нужно определить, от чего болят ступни ног.

массаж стоп

Как проявляются боли

Неприятные ощущения могут появляться у человека изредка, в основном по вечерам. Они могут также быть более частыми. Если же нагрузки повторяются или развиваются какие-то патологии, боли становятся хроническими. Без лечения они могут появляться днем или ночью, приобретают постоянный характер. Самостоятельно сложно понять, почему болят стопы ног. Причины поможет определить врач после осмотра и обследования. О многом говорят симптомы, которые появляются вместе с болями. Это может быть:

тяжесть в ногах, сильная усталость;
ослабление мышц;
отечность;
припухлость в одном месте, покраснение;
онемение, потеря чувствительности;
нарушение походки;
деформация костей и суставов стопы;
скованность в суставах;
язвы, мозоли, потертости.

Кроме того, болевые ощущения тоже могут быть разными. Чаще всего они появляются после нагрузок по вечерам. Кроме того, очень часто болят ступни ног после ходьбы на каблуках. Обычно в этом случае боли ноющие, несильные. Они уменьшаются после отдыха или массажа. При этом стопы болят только при наступании на ногу, в покое боль стихает.

Но болевые ощущения также могут быть резкими, острыми, стреляющими или режущими. Такое бывает после травм, при воспалении связок, при пяточной шпоре. Эти ощущения могут распространяться на голень и даже отдавать в колено. Иногда боли дергающие, тянущие или колющие. Это может указывать на развитие артроза или подагры. При различных патологиях боли могут иметь большую интенсивность, не стихать даже во время отдыха, длиться несколько дней или даже недель. Иногда также болят кости ступней ног. Это проявляется ноющими свербящими ощущениями. Часто при этом на ногу невозможно наступить. Такое бывает при остеомиелите или остеопорозе.

боли после нагрузок

Почему болят ступни ног

Больно ходить человеку может быть по разным причинам. Самыми распространенными из них являются повышенные физические нагрузки. Они могут случаться по причине лишнего веса, беременности, частого переноса тяжестей, тяжелой физической работы. Кроме того, неудобная обувь приводит к сдавливанию стопы и к неправильному распределению нагрузки на нее. Если ходить на высоких каблуках, в обуви тесной или с узким носком, амортизационные функции стопы нарушаются. Она не может в таких условиях пружинить, поэтому все ее отделы подвергаются повышенным нагрузкам. А если долго ходить в балетках или кедах совсем без каблука, могут появиться боли в подошве. Такая обувь тоже нарушает амортизационные функции стопы. Особенно вредно, в ней бегать или заниматься спортом.

Именно по этим причинам чаще всего болят ступни ног. Многие люди замечают такие неприятные ощущения после длительного стояния или целого дня, проведенного на высоких каблуках. Такое случается также после пешего похода или занятия спортом. Но эти боли обычно быстро проходят после отдыха, так как они не связаны с какими-то патологиями.

Кроме того, здоровье стоп сильно связано с общим состоянием организма. Их деформация или болезненные ощущения могут развиваться из-за патологий опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофических процессов, обменных нарушений или заболеваний сосудов. В этом случае даже у человека, который не занимается спортом или ходит в удобной обуви, часто болят стопы ног. Причины этого могут быть такими:

нарушение кровообращения – эндартериит, варикоз, диабетическая стопа;
болезни позвоночника – остеохондроз, грыжа поясничного отдела;
заболевания суставов – артроз, артрит;
плоскостопие, вальгусная деформация стопы;
воспалительные заболевания связок или мышц, например, тендинит;
травмы – растяжение или разрыв связок, ушиб, перелом или вывих.

боли из-за каблуков

Почему болят подошвы ног

Причины такого состояния могут заключаться в различных патологиях сосудов, нервов или дерматологических заболеваниях. Особенно часто такое случается у больных диабетом. Это состояние называется “диабетическая стопа”. На подошвах стоп появляются язвы, мозоли и натоптыши, которые долго не заживают. Плоскостопие тоже может привести к таким болям, так как при отсутствии сводов стопа не пружинит, а при ходьбе человек опирается на всю подошву. Это приводит к появлению болезненных мозолей.

Почему еще могут болеть стопы ног? Причиной этого часто становится плантарный фасциит или пяточная шпора. При этом боли очень сильные, не дающие наступить на ногу. Особенно они усиливаются по утрам или после отдыха. Плантарный фасциит – это воспаление подошвенной связки, которое возникает из-за повышенных нагрузок, хождения на высоких каблуках или травм. При длительном воспалительном процессе на пяточной кости начинается отложение солей. Образуется костный нарост – пяточная шпора. Она раздражает мягкие ткани при ходьбе.

пяточная шпора

Травмы и деформация стопы

Именно наличие таких патологий чаще всего позволяет объяснить, почему болят кости стопы ног. Это может быть перелом, вывих, сильный ушиб. Боль в таких случаях появляется обычно сразу. При этом нарастает отек мягких тканей, образуется гематома. При переломе наступить на ногу становится невозможно. Серьезные травмы требуют срочной медицинской помощи.

Возможна также деформация стопы. Чаще всего это плоскостопие. Считается, что эта патология встречается только у детей, но взрослые тоже часто страдают такой деформацией. При этом нагрузка на стопу распределяется неравномерно, и появляются боли. Женщины после 40 лет также часто страдают от вальгусной деформации стопы. Характеризуется патология нарушение поперечного свода и искривлением большого пальца. Боли могут быть при этом очень сильными, в запущенных случаях невозможно нормально ходить.

боли из-за плоскостопия

Заболевания суставов

Самыми распространенными патологиями, из-за которых болят ступни ног, являются артроз и артрит. Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Оно характеризуется деформацией суставов, нарушением их подвижности. Боли появляются в основном при движении, сустав может щелкать. Артрит – это воспалительное заболевание. Может быть острым или хроническим. Вызывает появление острых дергающих болей

Подагра, или отложение солей в суставах, чаще всего встречается на большом пальце стопы. При этом появляется резкая, стреляющая или дергающая боль, сустав опухает и краснеет. Без лечения приступ может пройти сам через пару недель, но подагра будет прогрессировать. Это не только приведет к повторным приступам, но может вызвать развитие почечной недостаточности и образование камней в почках.

отеки стоп

Патологии кровообращения

Самой распространенной причиной, по которой болят ступни ног, является нарушение кровообращения. У женщин чаще всего встречается варикозное расширение вен, у мужчин – эндартериит. Кроме того, на состоянии стоп сказывается склонность к тромбообразованию.

При нарушении кровообращения стопы страдают в первую очередь, так как они располагаются далеко от сердца и испытывают большие нагрузки. Поэтому появляются боли, тяжесть, судороги. Особенно в серьезной форме нарушение кровообращения проявляется при сахарном диабете. Стенки сосудов у таких больных истончены, часто образуется отложение холестерина. Это приводит к отекам, тромбофлебиту, появлению язв.

Появляются боли в стопах при разных заболеваниях

Эндартериит – это воспалительное заболевание, поражающее стенки артерий. Характеризуется резкими болями в стопах и икрах при ходьбе. Такое состояние грозит закупоркой артерий, поэтому сразу нужно избавиться от вредных привычек – основной причины патологии.
Варикозное расширение вен характеризуется нарушением венозного оттока от стоп. Из-за застоя крови в них появляются тяжесть, судороги и боли. Такое состояние может привести к развитию тромбофлебита.
Атеросклероз сосудов развивается при отложении холестерина на стенках артерий. При этом развиваются боли,особенно при ходьбе, онемение и похолодание пальцев.

нарушение кровообращения

Диагностика таких патологий

Когда человек замечает, что у него болят стопы ног, ему необходимо обратиться к врачу. После осмотра и беседы с больным специалист назначит необходимые обследования. Чаще всего это анализы крови и мочи, рентген, МРТ или КТ. Обследование поможет правильно поставить диагноз. Например, при подагре обнаруживается большое количество мочевой кислоты в крови, а при ревматоидном артрите – повышение уровня эозинофилов. Рентген позволяет выявить наличие артроза, травм костей и суставов, деформацию стопы. А для оценки состояния нервов и сосудов нужно провести магнитно-резонансную томографию.

Особенности лечения болезней стоп

Прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить, почему болят ступни ног. Причина этого состояния должна быть обязательно устранена, иначе никакое лечение не подействует. Снятие симптомов принесет облегчение на время, но потом они вернутся. Кроме устранения причины патологии, основным направлением лечения является облегчение состояния больного. Это снятие боли, улучшение подвижности суставов, восстановление способности нормально передвигаться. Для этого могут применяться разные методы

Лекарственные препараты для приема внутрь и для наружного применения. Чаще всего для снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: «Найз», «Кеторол», «Диклофенак», «Вольтарен». Помогают снять сильные боли инъекции «Новокаина». Для восстановления суставов нужны хондропротекторы, при подагре – специальные средства для уменьшения отложения солей, а при ревматоидном артрите – иммунодепрессанты. Назначают также общеукрепляющие средства и поливитамины.
Ортопедическая коррекция с помощью специальных приспособлений применяется при любых патологиях. Особенно она важна после травм, при артрозах, деформации стопы. Применяют специальные ортезы, бандажи, стельки, вкладыши в обувь.
Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы и связки стопы, предотвращая их деформацию и позволяя избежать травм.
Физиотерапевтические процедуры и массаж улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях.
Хирургическая операция требуется только в сложных случаях, например, при переломе, разрыве связок, поздних стадиях артроза.

ортопедические стельки

Профилактика

Если часто болят ступни ног, необходимо пересмотреть свой образ жизни и привычки. Женщинам рекомендуется отказаться от узкой обуви и высоких каблуков. Иногда требуется сменить работу, если она связана с повышенными физическими нагрузками или переносом тяжестей. Нужно избегать стрессов, правильно питаться и принимать дополнительно витаминные комплексы. При появлении любых заболеваний необходимо вовремя их лечить, так как любое их них может дать осложнение на ноги.

Рекомендуется укреплять мышцы стопы, выполняя несложные физические упражнения. Это поможет сохранить подвижность суставов и предотвратить развитие плоскостопия. Обувь нужно выбирать удобную, на небольшом каблуке. При склонности к плоскостопию или другим патологиям нужно использовать ортопедические стельки.

Источник