Очень болит рана на ноге

Обойтись совсем без ран в повседневной жизни невозможно, они случаются из-за порезов, ушибов, ожогов и других неприятностей. С неинфицированными повреждениями справиться легко, но вот если не заживает рана на ноге, что делать знают не все. Особенно тяжело заживают раны на ногах, поскольку они расположены на участках, которые постоянно контактируют с одеждой, чаще всего, грубой джинсовой тканью. Причин, по которым повреждение кожи и других тканей может не заживать довольно много, но самая главная — проникновение инфекции. Скорость заживления может зависеть от многих факторов, одним из них является вид повреждения.

Раны бывают:

• резаными;
• колотыми;
• рублеными;
• рваными;
• скальпированными;
• укушенными;
• ушибленными;
• ожоговыми.

Каждый вид заживает в определенные сроки, которые могут быть нарушены из-за возраста, сопутствующих заболеваний, плохой обработке, влекущей за собой присоединение вторичной инфекции. За колотыми гнойными незаживающими повреждениями необходимо более тщательно ухаживать, чем за повреждениями, имеющими острые края.

Причины долгого заживления ран

Для того чтобы подобрать правильное лечение, нужно знать, почему плохо заживают раны. Причины на самом деле разнообразны, вот самые основные:

1. Инфекции
   Сразу при получении ранения или во время перевязочных мероприятий в раневую поверхность попадают болезнетворные микроорганизмы, которые влекут за собой повышение температуры, возникновение покраснений и подкожных нагноений. При этом поврежденное место припухает и сильно болит. Если ссадина на ноге начала гноиться и не затягивается, то требуется специальная обработка, очищение, антибактериальная терапия. В серьезных случаях доктор может прибегнуть к хирургической обработке, витаминным препаратам и даже переливанию крови.
2. Слабая иммунная система
   Проблемы с защитными силами организма бывают у диабетиков. Повреждения у них сначала подсыхают, потом трескаются и гноятся. Заживление раны на ноге у таких людей может сильно затянуться, потому что в нижних конечностях хуже кровообращение, и повышена отечность. В случаях, когда незаживающие раны возникают из-за пониженных защитных сил организма, необходимо принимать иммуномодуляторы, наладить образ жизни и полноценное питание, а также проводить правильную обработку поврежденной поверхности.
3. Преклонный возраст
   У пожилых людей раны долго не заживают по причине сердечно-сосудистых заболеваний, излишней массы тела, нарушений в системе кроветворения и других проблем со здоровьем. С преклонным возрастом ничего не поделаешь, потому, если у старого человека долго не заживает рана, необходимо тщательно ее очистить, удалить образовавшийся гной, провести противомикробную и антибактериальную терапию.
4. Авитаминоз
   Если в организме в малом количестве содержится кальций, цинк, витамины В и провитамин А, то это может стать причиной того, что рана не заживает длительный период. Чаще всего такой фактор имеет место в детском возрасте. Если не хватает витаминов, то необходим их дополнительный прием.
5. Другие причины плохого заживления
   Также плохо заживают раны на коже, за которыми недостаточно ухаживают. Неправильно наложенная или подобранная повязка, некачественная обработка антисептическим раствором или ее отсутствие приводят к тому, что место повреждения опухает, гноится и медленно затягивается. Если рана не заживает, то это повод для обращения к врачу, поскольку такое явление может говорить о серьезных нарушениях в работе организма:

• недостаток кровоснабжения;
• воспалительные процессы;
• онкологические заболевания;
• ожирение или истощение;
• ВИЧ.

На заживление влияет и особенность повреждения. Многие повреждения сами по себе зарубцовываются очень длительный период. Например, долго заживают раны глубокие, рваные, такие, между краями которых большое расстояние. Еще одной причиной, по которой невозможно быстро залечить повреждение, является лечение некоторыми препаратами, например, аспирином или глюкокортикоидами.

Лечение незаживающих повреждений

Если долго не заживает ранка, то лучше всего воспользоваться помощью специалиста. Повреждение, которое правильно обработали, должно зарубцеваться достаточно быстро. Доктор подскажет, как лечить рану на ноге дома и выпишет лекарства, которые ускорят лечение. Однако не всегда есть возможность быстро попасть к врачу. В таких случаях нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Кровотечение в свежей ране останавливается с помощью перекиси водорода. Нужно тщательно промыть место повреждения этим антисептиком. Нельзя обрабатывать свежую рану раствором йода, так как он может привести к ожогу. Допускается смазать тонким слоем область вокруг ранения.
2. При каждой перевязке нужно обрабатывать место вокруг ранки, чтоб в нее не попала инфекция. Делать это можно медицинским спиртом, либо спиртосодержащими растворами, в состав которых не входят эфирные масла.
3. Сама рана на ноге обрабатывается перекисью и промачивается отрезком марли или бинта. Нужно тщательно следить, чтобы нитки не оставались внутри повреждения. Если в ране находятся инородные предметы, их следует аккуратно устранить.
4. Промывание делается антисептиками — хлоргексидином, фурацилином, марганцовкой (ее слабым раствором). После чего следует промыть поврежденное место и наложить повязку, используя вышеперечисленные антисептические препараты за исключением марганцовки.

Перед проведением обработки руки следует хорошо помыть мыльным раствором и обработать любым антисептиком. В этом случае инфекция из рук не попадет в открытые ткани, и лечение даст хороший результат.

Сухие повреждения, которые не заживают довольно длительный период, нужно обрабатывать не реже, чем два раза в день. Лечение мокнущей раны требует применения специальных препаратов, например, мази или крема Бепантена или Эплана, либо жидких препаратов, в составе которых есть метилурацил. Если рана от ожога не заживает, для ее лечения стоит применять Пантенол. Все эти лекарственные средства имеют заживляющий эффект и регенерируют поврежденные ткани.

Врачи крайне не рекомендуют лечить повреждения, используя для присыпки стрептоцид, поскольку он, реагируя с выделяемым из раны экссудатом, превращается на ране в корочку, которую очень тяжело смыть. Это становится причиной еще большего образования гноя и мешает полноценно обработать раненую поверхность.

Когда нужна помощь врача

Как вылечить рану теперь известно, но что делать, если долго не происходит заживление, несмотря на выполнение всех предыдущих рекомендаций? Отсутствие заживления больше, чем неделю, увеличение количества гноя, покраснение и воспаление краев, а также возникновение пульсирующей боли, и повышение температуры являются поводом для обращения к хирургу. Доктор обследует повреждение, обработает рану, расскажет, чем лечить ее по приезду домой. Независимо от того, что стало причиной долгого заживления раны, нужно предпринять все возможные способы восстановления, чтобы устранить фактор, мешающий регенерации.

Лечение раны на ноге – это комплекс мер, направленных на заживление повреждения кожного покрова конечности. Процесс может затягиваться на длительный период, сопровождаться значительным дискомфортом. Запущенное состояние травмы или некачественная терапия может привести к тяжким последствиям, ухудшить качество жизни. Занесенная инфекция при глубоком ранении требует безотлагательной медицинской помощи.

Виды ран на ноге

Травма происходит под действием внешних и внутренних факторов. Внутренние – протекающие в организме при болезни неблагоприятные процессы: диабет, раковые заболевания, гангрена вследствие закупорки сосудов ног, особенно у пожилых.

Внешние факторы, вызывающие открытые повреждения, требующие лечения:

• хирургические операции – удаление бородавок, родинок, ногтей или глубокие оперативные вмешательства, при которых пришлось зашивать порез;
• повреждения острым предметом: резаная рана или глубокая проникающая, уходящая глубоко в ткани – прокол;
• рваное повреждение конечности – часто происходит, если упасть, сопровождается острой болью, большой кровопотерей;
• ушибленная травма – происходит от удара тупым предметом или падения. Сопровождается гематомой;
• рубленая – возникает под воздействием топора;
• размозжение – сильный удар, повлекший повреждение кожи и тканей ноги;
• снятие скальпа или лоскута кожи – возникает под действием острого предмета или сильного трения – падение с мотоцикла на скорости. Такие травмы требуют лечения оперативным вмешательством из-за значительного участка отслоившейся кожи;
• ожоги;
• мозоли;
• гноящаяся рана – воспаляться начинает по причине гормональных и иммунных нарушений, плохой гигиены, неправильного лечения, приводящих к скоплению большого количества бактерий, особенно во влажной среде;
• аллергическая реакция – ядовитые животные, насекомые могут укусить и занести аллерген или яд.

Повреждение целостности кожных покровов на ноге часто провоцирует воспалительную реакцию.

Первая помощь и особенности обработки

Лечить открытую рану на ноге нужно последовательно.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи пострадавшему, его следует расположить в сидячем или лежачем положении и освободить область травмы от одежды.

Не следует касаться раны руками без стерильных перчаток, пытаться очистить самостоятельно от посторонних предметов. Исключение – экстренная ситуация.

Вне зависимости от степени повреждения, необходимо обработать область поражения антисептиком.

После обработки дезинфицирующим раствором порез необходимо перевязать стерильным бинтом или марлей. Если нет доступа к необходимым материалам, допустимо использование чистой ткани, проглаженной раскаленным утюгом;

При глубоком ранении ноги, обильном кровотечении при плохой свертываемости при начале лечения необходимо незамедлительно остановить кровь путем наложения жгута выше открытого участка, если кровь алого цвета, пульсирует, или тугой повязки на область всей травмы, если кровь темно-красного цвета вытекает равномерно.

Нежелательно наносить мази, гели или порошок без рекомендаций травматолога или хирурга. Такие манипуляции могут причинить вред, занести инфекцию.

При получении глубокой, поверхностной обширной или незаживающей травмы для лечения следует обратиться к врачу в первые часы после травмы.

При внедрении в мягкие ткани ноги инородных предметов – ржавого гвоздя, ножа, спицы, песка, грязи – нужно обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью. Проникающие раны требуют оперативного лечения:

1. При попадании инородного предмета глубоко в мягкие ткани – ржавый гвоздь, порез с занесением грязи, нарушение структуры сухожилий, костей, мягких тканей.
2. Расположение травмы над коленом.
3. Произошло повреждение сустава, приводящее к гнойному артриту.

Если получена скальпированная рана ноги, следует обрабатывать антисептиком всю область поражения и отделившегося лоскута. При наличии загрязнений и инородных тел при возможности аккуратно убрать их с травмированной поверхности. Конечность зафиксировать стерильной марлей или чистой тканью, отправить пострадавшего к врачу.

При попадании стрептококковых и стафилококковых бактерий повреждение может начать гноиться. При появлении гноя в травмированной конечности или в послеоперационном шве необходимо произвести срочное лечение:

• чистыми руками аккуратно удалить бинты. Если из мокрой раны сочится сукровица и повязка присохла коркой, отделение производить путем обработки антисептиком;
• следует произвести вскрытие гнойника, обработать и промыть обеззараживающим раствором всю поверхность;
• нанести лекарственное средство;
• обработанная область закрывается бинтом или лейкопластырем.

После операции по удалению вросшего ногтя на ноге следует до заживления накладывать спиральную повязку на палец с фиксацией ступни. Ежедневный уход заключается в снятии повязки, обработке антисептиком или заживляющей мазью. После лечения следует туго зафиксировать новым стерильным бинтом.

Способы лечения

Восстановление поврежденного участка на ноге требует внимательного отношения, качественного лечения. Скорость заживления раны при различных манипуляциях зависит от степени повреждения, стойкости защитных функций организма пациента, отсутствия халатного отношения.

Пытаться устранить сложную травму самостоятельно может быть очень опасно, особенно, если на ноге начался сепсис, гангрена, сильный нарыв. Необходим комплексный подход, устраняющий инфекцию из тела больного.

Быстро залечить глубокую рану на ноге можно при помощи механического воздействия (перевязок, операций, накладывающихся швов), физических методов, химических веществ, наносящихся на пораженный участок (мазь, крем, антисептик), применением противовоспалительных препаратов и закреплением народными средствами лечения.

Физические методы

По истечении 2 дня после операции на ноге проводится физиотерапия. Перед процедурой лечения открытую рану очищают от гноя с применением бактерицидных, противовоспалительных, иммуностимулирующих методов.

Репаративно-регенеративный и сосудорасширяющий метод направлен на предотвращение атрофических нарушений.

В качестве противовоспалительной терапии используются УВЧ-терапия, эритемная доза СУФ-облучения. Электрофорез применяется в качестве некролитического элемента лечения, профилактики сужения сосудов.

Наружные средства

В процессе лечения опционально применение лечебных мазей и кремов, продающихся в аптеке:

1. Солкосерил. Используется в качестве стимулятора регенерации тканей.
2. Левомеколь. Обладает антибактериальным эффектом.
3. Банеоцин. Заживляет ожоги и глубокие повреждения ног.
4. Актовегин. Способствует заживлению проникающих ран.
5. Хлоргексидин. Обеззараживающий раствор для обработки.
6. Перекись водорода. Жидкость, применяемая при промывании мокнущих ран.
7. Стрептоцид. Ускоряет лечение, способствует регенерации тканей, обладает противовоспалительным эффектом.

Лекарственный способ

1. Доксициклин. Антибиотик, уменьшающий воспалительные процессы на коже ноги.
2. Изепамин. Антибиотик для лечения гнойных воспалений.
3. Ибупрофен. Противовоспалительные, жаропонижающие таблетки.

Народные методы

В качестве комплексной терапии желательно использовать народные методы. Уменьшить воспаление, остановить гнойные процессы в ране ноги можно при помощи настоек, отваров и сока растений.

Народная медицина доказала свою эффективность, но важно придерживаться главного правила – не навредить. Лечение домашними средствами недопустимо для обширных повреждений. Применять средства можно только после консультации с врачом.

Чтобы обработать рану на ноге в домашних условиях, нужно изготовить отвар ромашки или календулы, противовоспалительные и антисептические свойства которого помогают повреждению быстро заживать.

Приготовление: 2 полные столовые ложки аптечной ромашки заливают стаканом кипятка. Настоять 20 минут, слить жидкость через сито. Остывшим отваром промывать ногу в области травмы.

Экстракт алоэ обладает ранозаживляющими свойствами, вытягивает гной из поврежденного участка. Для лечения желательно использовать мякоть свежего листа растения. Кожицу следует отделить, приготовить кашицу из мягкой части. Мякотью покрывают марлевый лоскут и накладывают на поверхность раны. Перевязку с заменой средства на новую порцию необходимо делать раз в 3 часа.

Как правильно делать перевязку

В процессе лечения различных травм ног правильная перевязка – один из важнейших факторов восстановления, особенно после операций. Антибактериальные повязки защищают от воздействия среды и занесения инфекции.

Перевязка состоит из этапов:

• удаление старой фиксирующей повязки;
• обеззараживание антисептиком поверхности раны;
• накладывание стерильной повязки;
• фиксация марли бинтом.

Когда нужно обратиться к врачу

Если своевременно не обратиться к врачу, возрастает риск осложнения раны. Опасные для жизни последствия:

• воспаление поражает лимфатические сосуды. Тревожные симптомы – покраснение на ноге в виде сетки сосудов, повышение температуры тела, сильные пульсирующие боли в конечности, отек;
• тромбофлебит – образование тромбов в сосудах ног. Выглядит как варикоз, на сосудах появляются болезненные шишки. Если затягивать с лечением, это может привести к ампутации конечности;
• сепсис – процесс заражения крови, произошедший вследствие проникшего в кровеносные сосуды воспаления из-за недостаточности обеззараживающих действий.

Своевременное лечение раны дает результат в течение недели. От влияния внешних факторов, приводящих к травмам, не застрахован никто, но ответственный подход к профилактике и восстановлению повреждений существенно улучшает прогноз заживления.