От чего может болеть мышца на колене
Почему болит область колена в мышцах?
Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал неприятные или болезненные ощущения в области колен. Из-за постоянных физических нагрузок коленные суставы постепенно изнашиваются и становятся более хрупкими, что приводит к их повреждению.
Сложное анатомическое строение колена делает его более уязвимым. В первую очередь у человека могут пострадать связки и мениски.
Чаще всего боль в мышцах колена проявляется у людей в возрасте. Это связано с тем, что в организме человека происходят различные изменения: замедляются обменные процессы, изнашиваются хрящевые ткани суставов, появляются заболевания опорно-двигательной системы, повреждаются сосуды и появляются проблемы с нервами.
Боль в мышцах выше колена обычно возникает после чрезмерных физических нагрузок или длительных тренировок, во время которых в первую очередь страдают мышцы бедра.
Также болевой синдром возможен при различных травмах: растяжениях, надрывах или разрывах мышц. Дискомфорт может появиться и при развитии таких заболеваний, как варикоз, атеросклероз, эндартериит или воспалительных процессах в мышцах и нервах.
Болеть мышцы колена могут и при спондилезе, остеохондрозе и межпозвоночной грыже. При данных заболеваниях болевые ощущения усиливаются при резких поворотах туловища.
Возможные причины болей в области мышц колена
Если человек испытывает слабые болевые ощущения после тренировок, то это может свидетельствовать о чрезмерных нагрузках. В такой ситуации достаточно дать организму отдохнуть, а мышцам восстановиться.
Если боль возникла внезапно и спустя время не прекращается, то нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, так как это может указывать на наличие травм или серьезных заболеваний.
Разрывы и травмы
Главной причиной возникновения боли мышц в области колена является получение травмы во время выполнения физических упражнений. Среди основных повреждений, которые может получить коленный сустав в результате травмирования, стоит выделить:
- Разрывы, отрывы или надрывы связок. Они могут возникать на фоне профессиональной, спортивной или бытовой деятельности. Встречаются у людей разных возрастов, но в первую очередь в группу риска входят спортсмены и лица с различными заболеваниями мышц и опорно-двигательного аппарата. При получении травмы человек может услышать резкий и громкий хруст и почувствовать незначительную боль. Спустя время появляется отечность, припухлости и кровоподтеки. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то у человека может нарушиться двигательная функция конечности.
- Ушибы. Характеризуются небольшой болью и не несут никаких серьезных последствий. Спустя время у человека может появиться отек и гематома, которая проходит самостоятельно.
- Разрывы мениска.Возникают, если был получен сильный удар по передней части колена. Со временем травма может привести к трудностям во время подъема и спуска по лестнице.
- Переломы. Обычно появляются в результате падений с большой высоты или сильного удара. При переломе человек может услышать сильный хруст или треск, в некоторых случаях кость выходит наружу в результате прорыва кожных покровов. В первые минуты после перелома наблюдаются резкие болевые ощущения, появление отечности и изменение цвета кожного покрова.
- Разрывы сухожилий. Характеризуется острой и ноющей болью, которая может проявляться во время ходьбы.
- Вывихи. Возникают в результате ударов или резких движений. Сразу же наблюдается ограничение подвижности в суставе и его деформация. Со временем появляется отечность и гематомы.
Практически все травмы колена имеют схожую симптоматику, поэтому при появлении первичных болевых ощущений необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.
Мышечные воспаления
Воспалительные процессы в мышцах колена могут возникать, как у людей, пренебрегающих спортом, так и ведущим активный образ жизни. Развитие заболевание начинается с поражения всей конечности, в результате чего воспаляется одна или сразу несколько мышц. Патология может возникнуть из-за:
- чрезмерных физических нагрузок;
- переохлаждения;
- инфекционных или простудных заболеваний;
- паразитических червей;
- наследственной предрасположенности.
Длительный промежуток времени человек может не испытывать никаких симптомов, в результате чего патология развивается сильнее. Со временемподнимается температура, появляется сильное покраснение кожных покровов, отечность и боль, которая снижается в состоянии покоя.
Заболевания нервов и сосудов
Если передавливаются или воспаляются нервы или сосуды, то человек может испытывать болевые ощущения, концентрирующиеся как в месте поражения, так и по всему нервному каналу.
Обычно боль в колене возникает в результате передавливания седалищного нерва. Патология характеризуется резкой болью, усиливающейся при прикосновении к ноге.
Часто наблюдаются нарушения двигательной функции и проблемы со сгибанием конечности. В некоторых случаях нога может неметь или непроизвольно дергаться.
Сосудистые боли в колене обычно возникают из-за плохого кровотока, возникающего в результате передавливания артерии. Такая проблема часто возникает у подростков, так как рост костей может происходить быстрее развития суставов.
У пожилых людей боль может возникнуть из-за патологических изменений, в результате которых сосуды сужаются.
Заболевание сухожилий
Воспалительные процессы сухожилий обычно появляются у людей в возрасте от 35 лет, активно занимающихся прыжками или футболом.
На первых этапах заболевание характеризуется незначительной болью, возникающей после силовых нагрузок. С его развитием боль может стать постоянной и проявляться даже во время состояния покоя.
Также со временем может появиться опухоль, отек и покраснение, которые свидетельствуют о начале воспалительного процесса.
Киста
Образование кисты начинается в результате травм, разрывов или патологических заболеваний. На первых стадиях киста может развиваться бессимптомно и не доставлять человека неудобств.
Со временем размер кисты увеличивается и на поверхности кожи появляется небольшой бугорок, при прикосновении к которому возникают болевые ощущения. В некоторых случаях наблюдается затруднение двигательной активности человека.
Быстро растущая киста может приводить к онемению конечности, началу воспалительных процессов в тканях, застою крови и артрозу.
Физические перегрузки
Частая причина болей в коленном суставе – физические перегрузки. Обычно болевые ощущения могут возникать после длительного бега, подъема по лестнице или приседаний.
Из-за постоянной нагрузки, мышцы сильно перенапрягаются и не успевают придти в нормальное состояние. Это может привести к быстрому изнашиванию коленных суставов и травмированию.
Обычно боль проходит после дней отдыха и расслабляющего массажа конечностей.
Другие причины
Вызвать боль в коленях могут и другие заболевания в организме, не относящиеся к коленному суставу. Среди наиболее частых причин дискомфорта стоит выделить:
- Фибромиалгию;
- Дисплазию тазобедренного сустава;
- Невропатию седалищного нерва;
- Подагру;
- Остеопороз;
- Ревматоидный артрит;
- Остеомиелит;
- Болезнь Педжета.
Если болевые ощущения в области колена вызваны сразу несколькими заболеваниями, то вылечить их практически невозможно. В некоторых случаях болезни могут развиваться, что усилит боль.
Причины мышечных болей ноги от колена до ступни
Если болят ноги от колена до ступни, то причины могут быть самые различные. Человек может испытывать дискомфорт в результате:
- травмы;
- растяжения или разрыва сухожилий;
- воспалительных процессов;
- закупорки сосудов;
- повреждений коленной чашечки;
- развития кисты;
- плоскостопия;
- заболеваний позвоночника.
Эти болезни вызывают неправильное распределение нагрузки на ноги, в результате чего возникают болевые ощущения. В некоторых случаях боль может быть вызвана патологиями развития коленных суставов.
Профилактика боли в мышцах колена
Для предотвращения возникновения заболеваний, связанных с коленными суставами и мышцами, необходимо придерживаться ряда правил:
- избегать высоких нагрузок на сочленение;
- не забывать про отдых, необходимый мышцам для восстановления;
- незамедлительно приступать к лечению инфекционных заболеваний;
- использовать ортопедические наколенники при занятии спортом;
- следить за собственным весом;
- не допускать переохлаждение организма.
Также большинство врачей рекомендует сбалансировать свое питание. Большое количество клетчатки и растительных масел позволит насытить мышцы и суставы всем необходимым, что уменьшит наносимый им урон.
Существует множество причин, по которым болят мышцы колена. Чаще всего болевой синдром связан с травмированием сустава или возникновением воспалительных процессов.
При внезапной и сильной боли, отеках и покраснениях необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Источник
Содержание:
Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.
Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.
Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.
Анатомическое строение колена
Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.
Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.
Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.
Причины возникновения боли в коленях
Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.
Травматические поражения элементов колена:
- Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
- Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.
Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.
Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.
- Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
- Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
- Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
- Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:
- Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
- Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
- Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
- Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
- Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
- Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
- Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
- Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
- Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:
- Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
- Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
- Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.
Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:
- Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
- Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
- Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
- Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.
Виды болей в коленях
В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.
- Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
- Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
- Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
- Сверлящая. При остеомиелите.
- Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
- Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
- Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
- Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
- Боль в покое. При подагре, артритах.
Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях
Физакальное обследование:
- сбор анамнеза и жалоб;
- визуальный осмотр с пальпацией колена.
Лабораторные исследования:
- биохимический и клинический анализы крови;
- серологическое исследование крови;
- иммунологический анализ крови;
- ревматологические пробы;
- бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Инвазивные инструментальные методы:
- артроскопия;
- пункция суставной сумки;
- пункционная биопсия кости.
Неинвазивная инструментальная диагностика:
- рентгенография коленного сустава;
- денситометрия;
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ.
Лечение боли в коленях
Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.
Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:
- значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
- спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
- при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
- носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
- при ушибе холод на место травмирующего воздействия.
Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.
При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.
При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.
Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.
Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.
Виды оперативного вмешательства:
- менискэктомия;
- парциальная (неполная) менискэктомия;
- трансплантация мениска;
- артроскопия;
- артроскопическое сшивание разрыва мениска.
При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.
Источник