От диабета могут болеть колено

Сахарный диабет – заболевание, которое не щадит никакие внутренние органы. Его наличие у человека приводит к тому, что по причине повышенного сахара страдают кровеносные сосуды, из-за чего развиваются поражения других органов без исключения. Нередкой бывает ситуация, когда при сахарном диабете болят суставы. Это состояние провоцирует много проблем у пациентов, поскольку из-за нарушения их нормального строения и работоспособности качество жизни людей значительно снижается.

Причины

Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.

Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.

Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.

Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия. Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.

Суставные патологии при диабете

Больные сахарным диабетом значительно чаще, чем здоровые лица, страдают от патологий суставов. Около 80% пациентов отмечают болевой симптом в раннем возрасте. Такие заболевания, как артроз, артрит начинают свое развитие с момента появления хронической гипергликемии.

Неприятные ощущения в пальцах руки и ног, стопах, коленях, тазобедренных суставов при сахарном диабете можно считать нормальным явлением. Чем старше пациент, чем больше у него диабетический стаж, тем выше вероятность развития подобных проблем. Согласно статистике, суставы ног поражаются чаще, чем другие. Это обусловлено повышенной нагрузкой на них.

Остеоартропатия

Остеоартропатия представляет собой деструкцию сустава, которая начинается без инфекции. Другим ее названием является сустав Шарко. Такая патология считается показанием к назначению больному группы инвалидности, поскольку качество жизни таких пациентов снижено. Мишенями сустава Шарко являются сочленения ног – стопы, колени, тазобедренные суставы.

Болезнь трудно поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку она не вызывает никаких болевых ощущений даже тогда, когда развиваются визуальные дефекты. Это обусловлено снижением чувствительности, которая провоцирует связочные дефекты, деформацию костей стопы, их дислокацию. Лечение патологии хирургическое, по возможности выполняется замена пораженных суставов.

Диабетическая кисть

Этот дефект представляет собой ограничение подвижности суставных поверхностей. Это позднее осложнение заболевания, которое поражает треть пациентов. Оно приводит к тяжелой подвижности пальцев, кистей, над которыми появляется толстая кожа, обычно на тыльной стороне кисти. Болевые ощущения не характерны. Лечение неэффективно.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Непосредственной связи между артрозом и сахарным диабетом нет, но он нередко встречается при этой патологии. По своей сути это возрастные изменения костных сочленений, которые обусловлены возрастной деформацией. Заболевание начинается после 45 лет, а при избыточной массе тела манифестирует раньше. Больше всего страдают костные сочленения ног. Виды:

• шейный;
• плечевой;
• кистей;
• пальцев;
• тазобедренный;
• коленный;
• позвоночный;
• голеностопный;
• смешанный.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Он обусловлен бактериальной инвазией. Каждое движение сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Особый дискомфорт представляет бурсит костных сочленений ног, поскольку человек должен двигаться, а на нижние конечности приходится самая большая нагрузка. Причиной бурсита являются травмы, давление на сочленения, диабет же способствует ускорению процесса. Лечение артроза и бурсита является серьезной проблемой медицины, поскольку этот процесс всегда длительный.

Диагностика и терапия

Боли в суставах сопровождают практически все вышеперечисленные заболевания. Лечение большинства из них затруднительно, однако, существуют методики, которые минимизируют болевые ощущения. Поэтому целесообразно обратиться за помощью к врачу при возникновении подобных проблем. Он назначит такие диагностические мероприятия:

• общий осмотр;
• сбор анамнеза;
• рентген пораженного сочленения;
• иногда возникает необходимость проведения МРТ, биопсии.

Когда при сахарном диабете начинают болеть суставы, первым врачом для посещения должен быть эндокринолог. Он подкорректирует лечение основной патологии, поможет компенсировать углеводный обмен. После этого он даст рекомендации травматологу относительно ведения пациента, с учетом типа заболевания, его продолжительности, стабильности гликемического профиля.

Терапия включает препараты, способствующие улучшению реологии крови. Для этого необходимы ангиопоротекторы, дезагреганты и антиагреганты. Не будет лишним применение физиотерапевтических процедур – массажей, электрофореза.

Важно минимизировать нагрузку, чтобы костные сочленения могли отдыхать от работы. Для устранения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боли. При инфекционных процессах возникает потребность в антибиотикотерапии. Синдром диабетической стопы, стопа Шарко требует ортопедической обуви. Тяжелые случаи подлежат оперативному лечению.

Сахарный диабет и проблемы с суставами, например, артрит, непосредственно не связаны, однако достаточно часто они накладываются друг на друга. По данным последних исследований около 50% пациентов страдают артритом. У человека с повышенным уровнем сахара могут идентифицироваться скелетные и мышечные изменения. Вследствие этих изменений могут появляться боли, узелковые утолщения и опухания под кожным покровом (в особенности в пальцах рук и ног, а также коленях).

Причины проблем

Причинами поражения суставов при диабете является проблемная иннервация и аномально ускоренный кровоток в костных тканях. Провоцирующую роль могут играть и рецидивирующие травмы, так, самые незначительные способны активировать остеолиз, который разрушает структуру. Помимо этого, состав костной и хрящевой ткани изменяется при недостатке инсулина. Главным механизмом, приводящим к патологическим нарушениям в костях и сосудах, следует считать именно гликирование белков. В результате этого суставы болят на более поздних этапах сахарного диабета.

Стадии болезни

На первой стадии диагностируют отёк и умеренную гиперемию. Неприятные ощущения и лихорадка отсутствуют, однако может наблюдаться остеопороз.

На второй стадии отмечаются такие изменения, как умеренный остеопороз эпифизов, субхондральный склероз, остеолиз, разрастаний соединительных тканей. Вероятными являются и такие процессы, как асептический некроз, поражающий сочленения, а также патологические перестройки тканей кости.

Дестабилизация чувствительности может провоцировать растяжение связочного аппарата, вследствие чего он начинает расшатываться.

На третьей стадии отмечают выраженную деформацию, вывихи ног.

Вероятными являются спонтанные костные переломы вследствие проблемных суставов ног.

Болезни суставов у диабетиков

Среди наиболее распространённых заболеваний идентифицируют остеоартропатию, синдром кисти, а также артроз. О каждой из представленных патологий необходимо узнать подробно.

Остеоартропатия

Патологическая остеоартропатия, также называемая стопой или суставом Шарко, представляет собой тяжёлое поражение костной системы. Формируется обычно на фоне продолжительного течения заболевания. В целом, представленное осложнение является характерным для множества заболеваний (в частности, нейросифилис, травмы спинного мозга, алкоголизма и другие), сопровождающихся периферической нейропатией.

Распространённость данного осложнения в области эндокринологии составляет не больше 1-2%. Возраст пациентов находится в промежутке от 45 до 60 лет, чаще всего с заболеванием сталкиваются именно представительницы женского пола, у которых сильнее болят суставы при диабете. Примерно в 20% случаев в патологический процесс оказываются вовлечёнными обе стопы.

Подобные, даже начальные изменения в больных коленях, нельзя оставлять без внимания. Связывают это с вероятностью развития осложнений:

1. нарушение минерализации и кровоснабжения костных тканей
2. возникновение остеопороза, который оказывается причиной продолжительно несрастающихся переломов;
3. на поздней стадии остеоартропатии заражение язв приводит к образованию флегмоны и рожистых воспалительных изменений в области голеностопа;
4. при тяжёлых гнойных поражениях формируется остеомиелит и гангрена поражённой конечности, что следует считать уже показанием для последующей ампутации.

Синдром диабетической кисти

Хайропатия, или синдром диабетической руки, представляет собой ограничение подвижности, которое, по сути, является вариацией остеоартропатии.

Идентифицируется у 15-30% подростков, столкнувшихся с 1 типом заболевания. Связывают хайропатию, прежде всего, с контрактурами, которые формируются в кистях рук. В тяжёлых ситуациях в патологический процесс вовлекается шейный отдел позвоночного столба, а также крупные части конечностей и структуры пальцев ног.

Если при патологии болят суставы и формируются указанные выше осложнения хайропатии, то у больного снижается работоспособность. Больные с выявленным ограничением подвижности существенно чаще подвергаются пневмонии, а также формированию в будущем синдрома стопы.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Такое состояние, как артроз, а также воспалительный процесс в сумке, формируется, преимущественно, в пожилом возрасте и ассоциируется с поражением хрящевой прослойки. Болеть этим недугом могут в одинаковой степени часто представители мужского и женского пола. Специалисты обращают внимание на то, что:

• формирование будет происходить по причине недостаточного соотношения витаминов и минералов, буквально вымывающихся с годами из организма;
• хрящевые прослойки выполняют протекционную функцию, не позволяя костям тереться друг о друга;
• на всем протяжении жизни, под воздействием физических нагрузок, хрящевые ткани изнашиваются.

Процесс восполнения может происходить при полноценном питании и налаженном кровотоке. В противном случае дефицит ферментов провоцирует формирование артроза.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение, рекомендуется озаботиться полноценной диагностикой. Предположить присоединение артрита и других патологий можно по таким специфическим признакам в результате лабораторных исследований, а именно увеличение уровня СОЭ, повышение соотношения лейкоцитов (при бактериальных инфекциях), изменение численности эозинофилов при аллергии. Также заслуживают внимания показатели мочевой и сиаловой кислоты при подагре, присутствие фиброгена в период воспаления и положительный ревматоидный фактор.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить более чёткую картину болезни: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ и другие. На всем протяжении терапии, а также после завершения обеспечивается дополнительная диагностика, позволяющая исключить осложнения.

Как лечить суставы при сахарном диабете

Лечение заключается в применении консервативной и хирургической тактики. Основой терапии является постоянный контроль показателей глюкозы. Также следует помнить о том, что:

Больному важно регулярно заниматься гимнастикой и проводить сеансы не только массажа, но и самомассажа. Прибегают к аппаратной физиотерапии, которая позволит восстановить степень чувствительности.

Хондропротекторы при очевидных дегенеративных алгоритмах не помогут, а потому их применение в подавляющем большинстве случаев бессмысленно. Для борьбы с болью используют противовоспалительные и обезболивающие наименования. С их помощью можно будет исключить отёчность, а также незначительно улучшить степень подвижности.

Кортикостероидные наименования, внедряемые за счёт инъекционного введения в проблемную область.

Хирургическое лечение допустимо к проведению исключительно при нормализации показателей сахара. Если заболевание скомпенсировано, а противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов отсутствуют, смело можно осуществлять замену. Заключение даёт эндокринолог по результатам комплексной диагностики. При нормализации соотношения глюкозы все процессы заживления у пациентов с эндокринным недугом происходят также, как и у здоровых людей. Однако контроль чрезвычайно важен не только перед операцией, но и сразу же после него.

Профилактика

Человеку, столкнувшемуся патологией, необходимо понимать, что лечение соединительных тканей является достаточно сложной процедурой. В связи с этим рекомендуется озаботиться рядом превентивных мер для исключения формирования обострений. К профилактическим процедурам причисляют:

1. соблюдение корректного и полноценного питания;
2. осуществление лечебной гимнастики и дозированные физические нагрузки;
3. контроль употребления продуктов, содержащих углеводов, а также постоянное наблюдение за уровнем сахара;
4. применение повышенных дозировок витаминных комплексов вследствие замедленного кровотока.

Именно при таком подходе можно будет избежать не только самих проблем, но и осложнений.

Коварность протекания сахарного диабета в том, что заболевание вызывает осложнения.

При диабете существует риск возникновения болей в суставах.

А это вызывает не только дискомфорт, но и усложняет передвижение.

Связь диабета и болей в суставах

Кости соединяются между собой суставом. Все движение суставов связано с сухожильям, хрящом, который смягчает трение костей. Сахарный диабет и суставы взаимосвязаны между собой. При заболевании наблюдается проблемы с производством инсулина в достаточном количестве, что приводит к развитию патологии в мышцах, костях, суставах.

Диабет связан с нарушением обменного процесса, потому и на суставы болезнь оказывает влияние. Изменения в кровообращении провоцирует недостаточное питание нервной системы мышц и связок. Диабет провоцирует развитие атеросклероза. Образование бляшек в сосудах блокирует нормальный поток крови вплоть до его прекращения по некоторым сосудам. В тканях происходит кислородное голодание. В результате чего могут болеть суставы при диабете во время ходьбы вверх по лестнице, появляется синюшный цвет кожи ног, замедляется рост ногтя.

Избыток глюкозы покрывает плоскость сустава, влияя на движение, уменьшая гибкость. В таком случае, разрушается коллаген, что находится в сухожилиях. Лишний вес усиливает нагрузку на суставы. Чаще всего при диабете болят колени.

Артрит

Сахарный диабет не вызывает артрит суставов, но заболевание 1 типа способствует появлению ревматоидного артрита. В таком случае говорят о диабетическом артрите. Для патологии характерны резкая боль, трудности в передвижении, воспалительный процесс в пораженном месте.

В основном заболевание поражает суставы:

• шейного отдела;
• плеча;
• кистей;
• пальцев;
• коленей;
• голеностоп.

Различают артроз смешанного типа. Кроме того, у пациентов с сахарным диабетом случается поражение околосуставной сумки. Воспаление называется – бурситом. Оно вызывает боль при движении и появляется на нижних конечностях, где большая нагрузка при движении.

На его развитие влияют травмы, сдавливание кости, а диабет ускоряет процесс развития.

Диабетическая кисть

В некоторых случаях у диабетиков наблюдается патология тугоподвижности кистей рук, пальцев.

При этом образовывается толстая, плотная, восковая кожа на тыльной стороне рук. Ограниченность в движении проходит безболезненно.

Заболевание практически не лечится, можно лишь приостановить либо уменьшить симптоматику.

Остеоартропатия

Разрушения костно — суставных органов с развитием очага инфекции в не заживляющей ране. Диабетическая остеоартропатия ведет к инвалидности, иногда к ампутации ноги. Болезнь развивается на стопах, коленях, тазобедренных суставах.

Поражение происходит при длительном протекании сахарного диабета. Диагностика на ранних этапах затрудняется бессимптомным протеканием заболевания, что происходит за счет снижения чувствительности. Кожа обретает сухой, потресканный вид.

Диагностика

Чем раньше пациент с жалобами на боли в коленях при сахарном диабете обратится в медицинский центр для диагностики, тем легче болезнь поддается лечению. Так как осложнения при диабете трудно вылечить полностью, процесс развития можно приостановить. Потому при отеках и болях в коленях, покраснении, ощущении онемении важно обратиться к специалисту для обследования.

Доктор назначает:

• рентген пораженного сустава (колена, стопы, локтя, плеча);
• биопсию.

Также проводят МРТ, УЗИ и внешний осмотр пациента.

Лечение

Чтобы приостановить развитие заболевания суставов, важно принимать препараты для стабилизации уровня глюкозы в пределах нормы. Лечение суставов при сахарном диабете проходит курсами и продолжительное время. Важно уменьшить нагрузку на кости, при необходимости снизить вес, больше отдыхать.

Препараты

Эндокринолог назначает противодиабетические препараты, которые нужно регулярно принимать. Кроме того, систематически принимают препараты регулирующие артериальное давление.

При тяжелых стадиях развития заболевания суставов, приписывают противовоспалительные лекарственные средства. Полезно принимать препараты для возобновления хрящевой ткани. Если межсуставная щель не разрушена артритом, то назначают уколы в сам сустав.

В некоторых случаях назначают кортикостероиды, но препараты употребляют с осторожностью, так как они увеличивают сахар в крови. Полезно для суставов принимать витамин В12. Успех терапии суставов при диабете зависит от беспрерывного курса лечения и его длительности.

Народные рецепты

Прежде чем решить, как лечить суставы при диабете, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Можно использовать ванночки, компрессы. Длительность курса составляет 1-2 месяца, который можно повторить через 1-2 месяца.

Применяют рецепты настоек для ванночек:

• Аир (50 гр.) залить 1 литром кипятка, и дать настояться на протяжении одних суток. Затем настойку разводят теплой водой и погружают ноги по щиколотку. Держат ноги 20 минут, пока вода не остынет.
• Лавровый лист (20 гр. сырья) заливают кипятком (1 литр), добавляют 30 мл. оливкового масла. Настаивают 1 неделю.

К пораженному месту можно приложить компресс, смочив хлопчатобумажную ткань в выше описанных настойках. Их оставляют на 30-50 минут. При артрозах практикуют прикладывать компресс с хреном. Для этого натертый корень распаривают на паровой бане (только, чтобы вода не закипела) прикладывают к пораженным суставам. Для снятия болевых ощущений используют свежий капустный лист.

Полезно принимать ванны, куда добавляют ветку сосны с хвоей, 1 ч. л. скипидара, 2 ст. л. меда, 1 кг морской соли. Находиться в ней можно не больше 20 минут.

Применение народных средств позволяет улучшить кровообращение, уменьшить болевые ощущения в пораженном месте.

Немедикаментозная терапия

При разрушении суставов стопы практикуют ношение ортопедической обуви, хирургическое вмешательство.

Синдром диабетической кисти тяжелее поддается лечению. Полезно делать растяжки, которые предотвращают и приостанавливают патологию. Для борьбы с артрозом используют электрофорез, массаж, терапию импульсами.

На начальной стадии заболевания суставов проводят магнитную терапию, в ходе которой пораженное место прогревают на глубину 12 сантиметров.

Методика имеет положительное влияние:

• снимает воспаление;
• уменьшает боль;
• улучшает процесс движения суставов.

Для проведения магнитной терапии нет противопоказаний. Исключение составляют проблемы с сердцем, онкология, туберкулез, беременность, плохая свертываемость крови.

Диета

Важно придерживаться диеты, которая позволяет стабилизировать уровень сахара в крови. В зависимости от типа диабета и его продолжительности врач может предоставить более конкретные рекомендации по питанию.

Исключают:

• жареное;
• копченное;
• соленное;
• жирное;
• сладкое.

Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить, запекать. Употреблять много свежих овощей, зелени. Питание дробное, малыми порциями по 5-6 раз на день.

Осложнения

Без качественного лечения происходит деформация стоп, усиливаются боли в суставах, развивается артрит суставов. Это ухудшает качество жизни, затрудняет передвижение.

Профилактика и рекомендации

В профилактических мерах важно соблюдать контроль глюкозы в крови. Регулярно ходить на осмотр к врачу, сдавать анализы. Такие простые советы позволяют избегать не только появления болей в суставах, но и других осложнений. Важно избегать алкогольных напитков, курения.

Полезно заниматься физическими упражнениями, соблюдать диету для диабетиков, контролировать вес. Максимально уменьшить количество стрессов, принимать лекарственные препараты, назначенные эндокринологом.

Важно избегать травм, ношения неудобной обуви, осторожно проводить косметические процедуры. Для уменьшения влажности между пальцами рекомендуется немного их припудривать. Полезно самостоятельно делать регулярный осмотр ног. Если болят суставы при сахарном диабете, то не стоит медлить с лечением данного осложнения.

Так как заболевание суставов при сахарном диабете имеет односторонний процесс, его своевременной диагностикой и качественной терапией можно лишь приостановить. Потому важно проводить профилактические меры, вовремя обследоваться у эндокринолога.