От метипреда болят суставы

СКВ, метипред и снижение его дозы

анонимно

Спасибо за ответ, Юлия Владимировна. Меня не как не покидает мысль, о том что все началось как раз после моей диеты, поскольку жалобы тянуться с того периода, только сейчас их много. 7 лет назад я была настолько худой, что в основном могла только лежать, но мне нужно было ходить каждый день на учебу, и вот тогда я помню впервые возникли в спине эти сильные боли, жгущие, ощущение что невозможно сидеть, жуткая усталость в спине, на тот момент, я все списывала на то, что мышц совсем не осталось( кожа и кости) 34 кг, с этого же времени постоянно стал повышаться билирубин( из за застоя желчи), затем спонтанно стало появляться ощущение oнемения в правой икре ниже колена и стопе, до сегодняшнего дня оно то усиливается, то практически не ощущается, стопы все время холодные, затем я самостоятельно набрала вес, затем еще раз худела и поправлялась, а потом мой вес без диет установился на 45 кг, затем я стала заниматься в спортзале, один раз мне сильно попали ударом в грудную клетку боксерской перчаткой, и у меня начали болеть ребра, сейчас возникают минутный дискомфорт при поворотах сильных корпусом. Затем появлялись болевые жгучие точки в районе лопаток, теплые на ощуп, от воды в душе эти места как будто горели, они и сейчас появляются и в зоне плеч ближе к шее и лопаток, то появляются, то пропадают, появляются особенно когда даю нагрузку на руки без опоры на стол ( за 10 минут работы за компьютером с правой стороны поскольку печатаю правой рукой), если руку отпустить и помять эту точку, жжение начинает ослабевать. Спина по сей день в сидячем положении без опоры начинает уставать( но не так как раньше), проходит очень быстро если встать походить или полежать, шея так же, мышцы как будто не дают расслабиться плечам( забиты),с утра бывает больновато есть наклонить голову к грудной клетке, переодически слабо побаливает поясница( если что то тяжелое носила), но также незаметно проходит. с 2012 года я стала болеть ангиной, в 2014 году во время длительной поездки впервые почувствовала боль в районе тазобедренного сустава отдающую под колено, боль была где – то в мягких тканях( горение, жжение), 2014 делала первый рентген позвоночника, патологий не было. в 2015 году в феврале и сентябре был непонятный озноб( без боли в горле) с ломотой в теле, особенно ноги, проходил от таблетки нурофена. Затем в 2015 году летом болели пятки снизу в мягких тканях и с утра и после длительной хотьбы в балетках на тонкой подошве, поболели и сами прошли, иногда эта боль кратковременно повторялась до недавнего времени, но проходила. Примерно в конце сентября – начале октября припухла и покраснела мышца большого пальца на руке( со стороны ладони), было больно с утра поднимать этой рукой чайник, пару раз мазала гелем нурофен, все прошло, затем снова появилось, снова помазала, все быстро прошло и больше не появлялось. В октябре 2015 разболелся вначале один тазобедренный сустав, начал щелкать,сделала мрт( сужение суставой щели), боль была в ягодице болевой точкой жгущей, в бедре сбоку, и в паху, затем я подняла неудачно ребенка прихватило поясницу, после уколов мильгамма прошла, сделала мрт всего позвоночника( остеохондроз, есть протрузии, начальные проявления спондилоартроза), пошла к мануальному тератевту, он меня вправлял, и в один прекрасный момент буквально за 1 – 2 дня у меня начали все суставы хрустеть и щелкать, появилась боль, ощущения как будто они труться друг о друга, делала еще мрт нескольких суставов( также сужение суставных щелей). Я пошла сдала о. ан. крови, где впервые и были понижены лейкоциты, нейтрофилы, на верхней границе нормы моноциты, лимфоциты, coэ 2, рф отр, cрб-отр, все остальные острофазные белки отр, другие пробы ревматологические отр, НLA27 отр, АСЛО в норме, мрт кпс ( без патологий), температура 37 – 37.2, по сей день. Стала замечать язвочки по одной во рту, раз месяц примерно, сейчас давненько не было. Ну и вот я сдала первый раз в апреле АНФ 1/160, антинуклеарные антитела отр, антитела к днк 9 (норма до 20), а в августе Анф оказался 1/320. Гормоны щитовидной железы в норме. Понижен вит Д, ферретин, железо. На данный момент, беспокоят летучие боли то в суставах, то в костях(щелчки, хруст сутавов) жжение кожи на суставах, в сухожилиях, переодические боли в спине, болезненные жгучие точки в мышцах ягодиц, плеч, лопатках, мурашки по телу, ощущения онемения – холодка на коже( рук, лица, ног), иногда головокружения, температура 37 -37.3. После пробуждения в основном ничего не болит, может быть ощущения горения на коленных чашечках, ну и при наклоне головы вперед, немного боль в шейном отделе. Принимаю 1 таблетку плаквенила. Юлия Владимировна, описала все жалобы, может будут какие – нибудь рекомендации. Заранее огромное спасибо за ваше внимание!

Синдром отмены Метипреда ???? проявляется у человека как ответная реакция на зависимость, привыкание к определенным активным психотропным веществам. Метипред – гормональный глюкокортикостероид. Метилпреднизолон в составе – аналог вырабатываемого надпочечниками гормона, который и может приводит к неприятным проявлениям.

   ↑

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Симптомы и признаки

Метипред – гормональный глюкокортикостероид. В составе – активный метилпреднизолон, синтетический аналог гормона, вырабатываемый надпочечниками.

Вещество:

• видоизменяет гормональный фон, обменные процессы;
• блокирует выработку мужских гормонов;
• снижает воспалительные процессы;
• подавляет иммунные реакции и жизнеспособность ряда белков, ферментов.

Метипред часто назначается женщинам при беременности для удержания под контролем гормонального фона. Отменяется, когда нормализуется гормональный фон или минует угроза выкидыша, преждевременного родоразрешения.

Перечень побочных симптомов, признаков (особенно при резкой отмене метилпреда) – внушительный:

• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• усиление газообразования, потоотделения;
• повышение давления;
• галлюцинации;
• головная боль;
• угревая сыпь;
• отечность горла по типу сдавливания.

Если резко отменять препарат, то у женщин вполне возможны преждевременные роды либо выкидыш. Если пренебрегать рекомендациями врачей, то последствием может стать жар, мигрень, видоизменение гормонального фона, дискомфорт в животе, лихорадка.

Синдром у других пациентов отмечается на фоне резких колебаний концентрации метилпреднизолона в крови.

Неприятные признаки:

• снижение давления, массы тела (кг);
• эйфория;
• отеки;
• галлюцинации;
• апатия, неврозы;
• шелушение кожи;
• боли в суставах;
• лихорадочное состояние;
• летаргия;
• повышение уровня сахара в крови;
• депрессии;
• головные боли;
• миалгия;
• анорексия;
• недостаточность надпочечников.

Метилпреднизолон проникает через грудное молоко и плаценту, поэтому назначается женщинам при беременности исключительно по показаниям.

При резкой отмене допустимы нарушения со стороны ЖКТ, желудочные кровотечения, скачки АД, аменорея, мышечная слабость, стрии. При нарушениях со стороны сердца: выраженная недостаточность, гиперкоагуляция, разрыв сердечной мышцы.

При сахарном диабете Метипред провоцирует ухудшение течения болезни и повышение концентрации глюкозы в плазме крови. У детей после длительной терапии нередко наблюдается внутричерепная гипертензия.

   ↑

Сколько длится синдром отмены

Синдром проявляется примерно на 1-2 день при резкой отмене в виде 2-3 признаков изначально и по-нарастающей. Также признаки проходят один за другим.

Длиться могут вплоть до 1-15 недель и специфическое лечение не предусмотрено. Хотя можно вовсе избежать синдрома, если производить отмену препарата, постепенно снижая дозы протяжении 2-3 ех недель.

   ↑
https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-metipreda.html

Что делать, как облегчить и избавиться

Избежать синдрома можно, если придерживаться рекомендаций врачей или посоветоваться, обсудить план действий по снижению текущих дозировок. Главное, не прекращать резко прием Метипреда.

Для облегчения самочувствия при синдроме врачи советуют:

1. Начинать лечение с малых доз, отслеживая самочувствие.
2. Постепенно снижать дозы, прекратить либо плавно перейти на поддерживающую терапию по мере достижения лечебного эффекта.
3. По возможности пройти лечение в условиях стационара, под присмотром врачей, чтобы не допустить развития аритмии.
4. Отказаться от лечения Метипредом в случае наступления устойчивой, спонтанной ремиссии.
5. Отслеживать рост, развитие у детей. Давать лекарство небольшими дозами или с интервалом через 1 день.
6. Повышать дозировку при суицидальных поступках. Предупредить об этом родственников, чтобы вовремя обратились к врачам при необходимости.

Женщинам при беременности Метипред также отменяется постепенно. Лечащий врач снижает дозы, разрабатывает индивидуальную схему отмены. Например, при астме и острой аллергии, долгой химиотерапии препарат принимается еще на протяжении 7 дней по 0,05 мг по окончании лечебного курса.

При повышенном уровне мужских гормонов – по 0,5 таблетки 10-14 дней и еще по 1/4 таблетки 1 неделю по показаниям лабораторных обследований.

Облегчить синдром Метипредом можно простыми действиями в домашних условиях:

• поплакать, ведь слезы смягчают панические атаки, улучшают настроение;
• подольше поспать, т.к. сон поможет восстановиться;
• пить больше жидкости, чтобы восполнить водный баланс и ускорить процесс проведения активного компонента из организма;
• изучить тактику дыхания, например, дышать в бумажный пакет при проявлениях панических атак.

В стационарных условиях при серьезных проявлениях побочных симптомов врачи проводят симптоматическое лечение или форсированный диурез. Назначают антидепрессанты, препараты солей лития с введением внутривенно.

Отмена Метипреда не должна быть резкой. Дозы нужно снижать постепенно, отслеживая самочувствие.

   ↑

Осложнения

Метипред подавляет иммунную систему, снижает устойчивость организма к инфекционным процессам. На фоне приема начинают просыпаться, активироваться многие виды бактерий и вирусов, гельминты, грибы, простейшие.

Возможные осложнения:

• инфекционные заболевания с тяжелым течением вплоть до летального исхода;
• саркома капоши, приводящая к клинической ремиссии после полной отмены препарата;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• кардиопатия;
• белок в моче;
• гипокалиемия;
• супрессия или хроническая недостаточность коры надпочечников при длительном использовании Метипреда терапевтическими дозами;
• аритмия при долгом применении медикамента повышенными порциями.

Длительная терапия с завышенными дозами (целыми флаконами за 1 сеанс) провоцирует суицидальные наклонности, бессонницу, раздражительность, гиперактивность, резкие перепады настроения, когда пациентам важно в срочном порядке обратиться за помощью к врачам.

Симптомы не всегда проходят сами по себе. С ними сложно бороться. Но так важно уметь осваивать на случай стресса методики медитации и расслабления.

   ↑

Сигареты – способ терапии

Сигареты – отвлекающий маневр, который действительно работает при синдроме. Хотя, врачи никогда не будут рекомендовать женщинам при беременности.  Вред от никотина не меньше, чем от антидепрессантов.

Курильщикам же в качестве альтернативы можно воспользоваться данным методом, чтобы пережить синдром легче и благополучно.

   ↑

Общее описание синдрома

Синдром отмены проявляется ухудшением самочувствия человека. Организм реагирует на прекращение приема вещества или снижение дозы лекарственного препарата, которое вызвало зависимость. Интенсивность патологических проявлений зависит от свойств и состава лекарств.

Для борьбы с данным состоянием используют инфузионную терапию, оправданным считается применение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, диуретиков, специфических антидотов.

Абстинентный симптомокомплекс – показатель сформировавшейся на фоне физической зависимости. Симптомы, составляющие его, можно разделить на: центральные и периферические Этот синдром еще называют абстиненцией. Чаще он формируется при алкогольной, никотиновой, наркотической и другой зависимости.

Высокий риск развития проявлений абстинентного симптомокомплекса присутствует при приеме препаратов, которые наделены способностью, быстро выводиться из полости организма, при длительном их применении и резком прекращении их употребления.

Тяжелым считается течение у детей, пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания, или если они находятся в острой форме течения.

Провоцирующий фактор зависимости – вещества способны влиять на биохимические процессы, функционирование нервной системы, эндокринных желез и внутренних органов.

Они применяются для лечения заболеваний, но с течением времени возникает привыкание. Внезапная отмена вещества сопровождается непригодностью биологических систем восстановить свое функционирование.

Абстиненцию классифицируют в зависимости от вещества, которое ее спровоцировало, для проведения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики действий выделяют синдром:

1. Регенеративный. Легкая форма течения, при которой организм способен без посторонней помощи, полностью восстановиться.
2. Стабильный. Его ход легко предсказать, он легко поддается коррекции путем медикаментозного лечения.
3. Прерывистый. Характеризуется поочередной сменой обострения и улучшения. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
4. Дегенеративный. Выражается неблагоприятным течением, нуждается в стационарном лечении. Наблюдается высокий риск рецидива.

Проявления абстинентного симптомокомплекса, интенсивность его симптомов зависит от вещества, которое применялось, его дозы, продолжительности терапии.

Провоцирующий фактор развития – систематическое употребление любых ПАВ, например, алкоголя, никотина, опиоидов, каннабиноидов, кокаина, ряда лекарственных средств. Интенсивность патологических проявлений и яркость клинической картины будет зависеть от скорости выведения вещества из организма.

Синдром может иметь легкий, средний и тяжелый степень течения.

Легкая степень проявляется:

• бессонницей;
• чрезмерной возбудимостью;
• повышенным уровнем раздражительности;
• тревожностью;
• нарушением работы органов пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой и болью в животе.

Умеренно выраженный синдром отличается присоединением таких патологических проявлений как:

• дрожание конечностей;
• повышенный уровень потливости;
• учащенное сердцебиение;
• повышение показателей артериального давления;
• невыносимая тошнота;
• рвота;
• диарея.

Абстиненция в тяжелой форме течения сопровождается появлением таких проявлений как:

• повышение температуры тела;
• чрезмерная возбудимость, которая сопровождается зрительными и тактильными галлюцинациями, бредом;
• нарушения сознания.

Может наблюдаться появление судорожных припадков. Обычно последствия резкой отмены вещества, вызвавшего привыкание, начинают появляться через 4-24 ч после прекращения приема ПАВ.

Наивысшего пика достигают симптомы через 36-48 часов. Однако эти сроки условны, например, синдром отказа от никотина может проявиться уже в течение часа после последней выкуренной сигареты.

Прекращение приема ГКС сопровождается появлением ощущения слабости, общего недомогания, потери аппетита. В редких случаях диагностируется тошнота, рвота, судорожные припадки, развитие коллапса.

Резкое прекращение приема антиангинальных средств при ишемической болезни сердца увеличивает риск приступов стенокардии, повышения давления, развития патологических реакций на нагрузку физического характера.

Отмена барбитуратов приводит к появлению беспокойства, дрожи, аритмии, проблем с засыпанием и сном, раздражительности, повышению температуры тела. В осложненных случаях наблюдается развитие психоза с галлюцинациями.

Отмена опиатов провоцирует появление насморка, «гусиной кожи», зрачки расширяются, появляется боль в мышечных волокнах и костях, одышка, озлобленность.

Отмена алкоголя сопровождается ощущением общей усталости, слабости, сухости во рту, гипергидрозом.

С течением времени присоединяются такие патологические симптомы как:

• гиперемия кожи;
• резкие перепады давления;
• боль в голове;
• чувство тошноты;
• рвота;
• расстройства сознания;
• тремор;
• нарушение походки.

Может наблюдаться присоединение ночных кошмаров, появление де