П евдокименко если болят колени
Боли в коленях обычно вызывают:
- Артроз коленного сустава — гонартроз;
- Повреждения менисков — менископатия;
- Артриты — воспаления суставов;
- Артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
- Нарушения кровообращения коленных суставов;
- Воспаление коленных сухожилий — периартрит сумки «гусиной лапки».
1. Артроз коленного сустава — гонартроз
Из числа обратившихся по поводу болей в коленях больные гонартрозом составляют примерно 30 — 40 %. Артроз коленного сустава (гонартроз) чаще всего поражает людей старше 40 лет. Может поражаться как один, так и оба коленных сустава.
Заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Сначала боли в колене выражены очень слабо и возникают только после долгой ходьбы. Со временем болевые ощущения усиливаются, боли беспокоят заболевшего человека даже при ходьбе на незначительные расстояния. Но особенно трудно больным дается подъем со стула или вставание с корточек, а также спуск и подъем по лестнице. Зато в покое колено почти не болит, и ночью больной гонартрозом от боли почти не просыпается. Исключение из этого правила случается, если человек накануне слишком много ходил и таким образом перегрузил свое больное колено.
На следующей стадии гонартроза к болевым ощущениям присоединяются хруст в колене при ходьбе и деформация сустава. Все проявления гонартроза (боль, хруст и деформация сустава) имеют тенденцию с годами усугубляться.
Подробнее о гонартрозе >>
2. Повреждения менисков — менископатия
Повреждения менисков (менископатии) встречаются очень часто — примерно 30—40 % от числа обратившихся по поводу болей в коленях. Повреждение менисков колена случается у людей любого возраста, как молодых, так и пожилых. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Как правило, повреждается один коленный сустав.
По сути, повреждение менисков — это травма, хотя в большинстве случаев она возникает вроде бы на ровном месте. И в отличие от гонартроза заболевание развивается быстро, неожиданно — чаще всего после неудачного движения при ходьбе, беге, катании на горных лыжах или прыжке.
В момент повреждения человек обычно слышит хруст в колене и ощущает острую боль в суставе, которая лишает пострадавшего возможности двигаться, возможности сделать хотя бы шаг. Иногда через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, человек может двигаться. Но на следующий день или через день болевые ощущения могут вновь усилиться, а колено может опухнуть. В это время очень часто проявляется характерный отличительный признак защемления мениска — прокалывание в колено при ходьбе, ощущение, что в коленку вбили гвоздь, либо ощущение, что коленка при ходьбе вот-вот подломится.
Острый период болезни чаще всего продолжается 2—3 недели, потом пострадавшему становится полегче. Без правильного лечения болезнь может продолжаться годами — боли то стихают, то, после каких-то провоцирующих обстоятельств, появляются вновь (обострения обычно происходят после сильной нагрузки, приседаний или после неудачных движений, после того, как человек споткнулся либо оступился). К счастью, по сравнению с гонартрозом, при менископатии редко происходит деформация костей коленного сустава, если только повреждение мениска не спровоцирует развитие артроза колена. А такое, надо заметить, случается довольно часто.
Подробнее о повреждении менисков >>
Видео: Боли в коленях, их причины и лечение.
Артроз коленного сустава, артрит, повреждение менисков и др.
3. Артриты — воспаления суставов
Артриты — от 5 до 10 % от числа обратившихся по поводу болей в коленях. Артритами болеют люди любого возраста, но чаще всего начало заболевания приходится на молодые годы. При артритах может воспаляться как одно, так и оба колена.
Коленные суставы являются наиболее уязвимыми суставами человеческого организма. Помимо артроза и менископатии, коленные суставы могут поражаться любым из артритов — реактивным и ревматоидным артритом, псориатическим артритом, подагрой, болезнью Бехтерева и суставным ревматизмом.
Характерная особенность артритического воспаления коленного сустава — быстрое начало (за 1—3 дня), с явным отеком и опуханием колена, а также усиление болей в воспаленном суставе в ночное время (примерно в 3—4 часа ночи). Иными словами, ночью, в покое, боль может быть сильнее, чем при ходьбе. При артрозе и менископатии, как вы помните, в ночное время боли, наоборот, уменьшаются.
Надо заметить, что при артрозе и менископатии тоже иногда случаются ночные боли, но они возникают только при движении, попытке встать среди ночи или при повороте в постели с боку на бок, а иногда при неудобном положении больной конечности во время сна. Человек, болеющий артрозом или менископатией, вернувшись в состояние покоя или сменив неудобное положение, может легко избавиться от таких болевых ощущений. От боли, вызванной артритом, так легко отделаться нам не удастся. «Артритные» боли обычно не сильно зависят от движения и от удобного или неудобного положения больного сустава. Их редко удается прогнать, удобно устроившись в постели. Воспалительные боли как бы «живут своей жизнью» и порой не реагируют ни на положение сустава, ни на тепло или холод. Чаще всего их удается уменьшить только приемом противовоспалительных препаратов. Кроме того, практически любой артрит приводит к воспалению не одного, а сразу нескольких суставов: помимо коленей воспаляются и опухают в любом сочетании суставы пальцев на руках или ногах, локтевые суставы, голеностопные суставы и пяточные сухожилия.
4. Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — примерно 3 — 7 % от числа обратившихся по поводу болей в коленях. Как мы уже говорили в предыдущей части, диагноз «гонартроз» нередко ошибочно ставят при «отраженных» болях, часто возникающих при коксартрозе и идущих от тазобедренного сустава в колено.
Но эти состояния весьма просто дифференцировать — при артрозе тазобедренного сустава подвижность колена ничуть не уменьшается, колено легко и безболезненно сгибается и разгибается. Зато резко снижается способность человека, болеющего коксартрозом, вращать ногу «от бедра», развести ноги в стороны. Человек, болеющий гонартрозом, напротив, легко вращает ногу от бедра и легко разводит ноги в стороны. Но с трудом сгибает колено и с болью присаживается на корточки.
5. Боли, вызванные нарушением кровообращения
Боли, вызванные нарушением кровообращения (сосудистые боли в коленях) — примерно 5—10 % от числа обратившихся по поводу болей в коленях. Эти боли, возникающие из-за ухудшения кровообращения коленных суставов, знакомы многим людям. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста, поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не поспевает за ускоренным ростом костей.
Однажды возникнув, сосудистые боли в коленях могут сопровождать человека практически всю жизнь. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах). И в отличие от артрозных болей сосудистые боли в коленях не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов.
Болевые ощущения обычно симметричные, т. е. одинаково сильно выражены в правом и левом колене; возникают при перемене погоды, на холоде, при простудах и после физической нагрузки. В такие моменты страдающие люди жалуются, что у них «крутит колени». В большинстве случаев сосудистые боли в коленях легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем и самомассажем (энергичным растиранием коленей) или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.
6. Воспаление коленных сухожилий — периартрит сумки «гусиной лапки»
Воспаление коленных сухожилий (периартрит «гусиной лапки») — примерно 10—15 % от числа обратившихся по поводу болей в коленях. Болеют в основном женщины, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Боли обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей, тяжелых сумок. При спокойной ходьбе по ровной поверхности болевые ощущения бывают крайне редко.
Боль, вызванная периартритом, не распространяется на все колено. Она сосредоточивается исключительно на внутренней поверхности коленей, примерно на 3—4 см ниже той точки, в которой колени соприкоснутся, если свести ноги вместе. И в отличие от артроза, артрита и менископатии при периартрите сумки «гусиной лапки» не бывает ограничения подвижности колена, нога сгибается и разгибается в колене как положено, в полном объеме; коленка не меняет свой формы, не опухает и не деформируется.
Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», 2004 г. Отредактирована в 2012 году.
Все права защищены.
Видео с гимнастикой для лечения коленных суставов можно посмотреть здесь >>
Источник
Если у человека болят колени, то ему необходимо начать эффективное лечение заболевания, пока оно не перешло в последнюю стадию, при которой развивается анкилоз, а суставная щель отсутствует вовсе. Не стоит думать, что для всех пациентов грозит потеря функциональности конечности – при своевременно начатой терапии есть хорошие шансы сохранить активность в коленном суставе. Исцеляющая гимнастика Евдокименко – один из таких способов вылечить коленные суставы от боли.
Коленный сустав является одним из самых крупных в человеческом теле. Он отвечает за перенос массы тела и правильное распределение нагрузки на голеностопный сустав. Если у человека появляются проблемы с мышцами, суставами или связками, а также ухудшился метаболизм, то есть риск развития патологий хрящевой ткани.
Вполне закономерно, что заболевание в таком крупном суставе не может долгое время быть незамеченным, а первые боли и дискомфорт появляются уже в конце начальной стадии развития заболевания. На раннем этапе помочь справиться с болью, дискомфортом после ушиба, растяжением и последствиями других травм поможет гимнастика. Если болят колени, то врачи предпочитают лечить заболевание консервативными методами, ведь оперативное вмешательство – наиболее радикальный способ, который имеет свои негативы. А вот исцелить свои колени при помощи гимнастики – под силу каждом пациенту, ответственно относящемуся к своему здоровью.
Показания и противопоказания
Комплекс упражнений доктора Евдокименко хотя и содержит в себе максимально полезные упражнения для пациентов с патологиями коленного сустава, все же он имеет и показания, и противопоказания.
Упражнения доктора Евдокименко врачи порекомендуют в таких случаях:
- при необходимости укреплять мышцы;
- для активизации кровоснабжения в больном сочленении;
- для улучшения эластичности сухожильно-связочного аппарата;
- с целью активизации метаболических процессов;
- для разработки суставов при артрозе.
Противопоказания к гимнастике следующие:
- наличие у пациента туберкулеза;
- онкологические патологии;
- грыжевое выпячивание в области паха или живота;
- повышенное артериальное давление;
- нарушения работы сердца;
- инфекционные заболевания в организме;
- высокое внутричерепное давление;
- повышение температуры тела;
- период после проведенной операции;
- менструации.
Чтобы выполнять гимнастику Павла Евдокименко правильно, с высокой эффективностью и каждый день, то боли в коленях обязательно исчезнут. Автор методики советует пациентам для достижения наилучшего результата начинать с наиболее простых движений, которые знакомы многим пациентам. При выполнении методики не должно быть никакой боли или дискомфорта.
СПРАВКА. Лечебная физкультура может выполняться исключительно в период ремиссии патологии, иначе зарядка принесет только вред.
Если у больного обострились хронические патологии, гимнастику можно на некоторое время отложить или сократить определенные упражнения. Все упражнения выполняются медленно, не стоит спешить или делать движения рывками. Лечебная гимнастика предполагает максимальный релакс и пользу для здоровья больного.
Гимнастические упражнения разрабатывают индивидуально для каждого больного. Учитывается не только диагноз, но и состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, тяжесть течения основной патологии и т.д. Если упражнения будут подобраны неверно, это спровоцирует боль в колене и ухудшит состояние больного. Именно поэтому заниматься можно только после консультации со специалистом по лечебной физкультуре.
Обычно в зарядку входит несколько упражнений на растяжку и 5–7 специализированных упражнений для колена. В то же время по своему самочувствию пациенты могут сами корректировать упражнения, добавлять одни и заменять другие, если их выполнение приносит дискомфорт.
Упражнения
При боли в коленном сочленении пациентам рекомендовано выполнять статические или медленно динамические упражнения. Они не только не принесут вреда, но будут полезными для больных коленей. В то же время статические упражнения вовсе не предполагают вялые движения. При правильном выполнении зарядки пациенты будут ощущать, что оживает каждая мышца тела.
Все движения должны быть максимально комфортными, ведь гимнастика должна приносить облегчение, а не боль
Выполнять упражнения доктора Евдокименко нужно качественно, чтобы избежать атрофии мышц. Общее время выполнения – 40–45 минут, выполнять гимнастику необходимо каждый день. Максимально возможный отдых – один день в неделю. При выполнении гимнастики нужно запастись терпением, так как первые положительные результаты будут заметны не сразу, причем через две недели боли могут усилиться, а уже к концу первого месяца исчезнуть.
№ 1
Для выполнения первого упражнения необходимо лечь на пол на живот. Начинаем движение для суставов колен с правой ноги. Эту ногу необходимо медленно приподнять над полом, примерно на 15–30 сантиметров от пола. На весу ногу нужно удерживать в течение тридцати–сорока секунд. Медленно опустив конечность, можно несколько секунд расслабиться, а потом выполнить те же самые движения второй ногой. Выполнить зарядку необходимо по одному разу каждой конечностью.
ВАЖНО! При выполнении этого упражнения доктор дает предостережения: ноги должны удерживаться не за счет работы мышц пресса. Основную работу должны выполнять ягодичные мышцы и мышцы бедер. Удерживать обе ноги нужно на одинаковой высоте и одинаковое количество времени.
№ 2
Этот вариант выполнения похож на первый, поскольку в основу положен один и тот же принцип движений. Только выполнять их нужно с разной интенсивностью. Второе упражнение более динамичное. В том же самом положении ногу приподнимают над полом на ту же самую высоту, но удерживают не тридцать секунд, а всего одну–две секунды, после чего опускают вниз.
То же самое делают и со второй ногой. Движения должны выполняться интенсивно, для отдыха можно расслабить мышцы на 1–2 секунды. Выполняется упражнение довольно динамично, всего необходимо сделать 10–12 повторов каждой ногой. При выполнении упражнения важно, чтобы живот и тазовые кости плотно прилегали к поверхности пола, а не приподнимались над ней. Распространенная ошибка при выполнении этого упражнения – подъем ноги слишком высоко. Так можно только передавить кровеносные сосуды в конечностях и нарушить кровообращение.
№ 3
При выполнении третьего упражнения исходное положение не меняется. Лежа на полу, нужно плотно прижать живот и тазобедренные кости к полу, после чего правая нога сгибается под углом 90 градусов, а затем медленно поднимается на 10–15 сантиметров от пола. В таком положении ногу удерживают полминуты, после чего медленно опускают и делают то же самое действие со второй конечностью. Количество выполнения – всего один раз для каждой ноги.
После выполнения этого упражнения после небольшой паузы перейти к выполнению динамической нагрузки. Делается она точно так же, но количество времени с согнутой в колене ногой сокращается до 1–2 секунд, а количество повторов увеличивают в десять раз. При возвращении ноги в исходное положение можно давать кратковременный отдых.
Выполняя упражнение, нужно следить, чтобы нога не приподнималась слишком высоко, а колено сохраняло с бедром 90 градусов. Очень важно, чтобы нога «ходила» в одной плоскости, а не отклонялась по сторонам.
№ 4
В исходном положении лежа на спине необходимо расслабиться, вытянуть ногу вперед, а руки протянуть вдоль туловища. Левую ногу необходимо согнуть в колене примерно под углом 60 градусов, вся стопа опирается о пол. Правую ногу вытягиваем вперед и приподнимаем на 20 см от пола. В состоянии разогнутой ноги необходимо потянуться носочком вперед, чтобы ощутить напряжение под коленом – так работают связки и сухожилия в коленном суставе.
Затем, не опуская ногу, пальцы ног нужно потянуть на себя, а пятка должна быть направлена вперед. Последнее движение – это вытягивание пальцев ноги вперед и опускание ее на поверхность пола. Точно такие же движения выполняются и второй ногой. Всего нужно сделать по 10–15 движений носками при поднятой ноге. Каждая нога участвует в упражнении только один раз.
№ 5
Для выполнения этого упражнения необходимо лечь на спину, после чего приподнять одну ногу примерно на тридцать градусов по отношению к поверхности пола.
Не стоит давать нагрузку на колени в период обострения заболевания
В таком положении ногу удерживают 20–30 секунд, а в это время делают повороты ногой в коленном суставе, вращая конечность в разные стороны. Выполнять упражнение нужно по 10 поворотов каждой ногой, после чего нога опускается, и те же самые движения выполняются второй конечностью.
Основная ошибка, которую могут допускать пациенты при выполнении этого упражнения – повышенная нагрузка на коленный сустав и слишком активные повороты. При выполнении движений для коленных суставов распределяется нагрузка минимально, а направляющие движения должен осуществлять голеностоп. Колено же остается ведомым элементом вслед за голеностопом.
№ 7
Для выполнения этого упражнения необходимо повернуться набок. Свободную ногу выпрямляют, подтягивая носочек и приподнимают вдоль тела вверх. При этом для лучшего упора та нога, которая лежит на полу, может быть для удобства согнута в колене. Ногу приподнимают до того момента, пока ее угол с поверхностью пола не будет составлять 45 градусов. В таком положении конечность больного должна удерживаться тридцать секунд.
Затем те же самые движения выполняются и второй конечностью. Этот вид активности относится к статической, а это значит, что каждая нога участвует в выполнении движений всего один раз. Обе ноги должны удерживаться с одинаковым напряжением. Если все выполнено правильно, колени скоро перестанут болеть.
№ 8
Исходное положение при выполнении этого упражнения можно не менять. Нога, лежащая на полу, также может оставаться согнутой. Второй ногой необходимо выполнить следующее: приподнять ее, после чего задержать на уровне 45 градусов, а затем сделать медленные махи, раскачивая в воздухе 10–15 раз. Второй конечностью упражнение повторяется точно так же.
ВАЖНО! Выполнять это упражнение нужно очень осторожно, поскольку у большинства пациентов появляется типичная ошибка: махи ногами выполняются с силой и напряжением, нога словно выбрасывается вверх, при этом создается ненужная нагрузка на коленный сустав. Подъем ноги должен осуществляться исключительно за счет мышечной работы.
№ 9
Это упражнение по Евдокименко – одно из самых любимых для многих пациентов. Выполняется оно при помощи стула со спинкой. Пациенту необходимо стать перед спинкой стула, опереться на нее и приподняться на мыски одной стопы. Вторая нога в этот момент полностью расположена на поверхности пола. Упражнение выполняют постоянно, перекатываясь с мысков одной ноги на другую. За один подход выполняют по 12–16 таких перекатов. При выполнении ступни не должны уставать.
№ 10
Это упражнение выполняется стоя. Ноги сведены в стопах, полностью поставлены на пол и расслаблены. При выполнении упражнения нужно наклониться вниз и пальцами достать кончик стопы. В этом положении рекомендовано находиться 20–30 секунд, чтобы ощутить, как тянутся мышцы. Затем спину выпрямляют, расправляют плечи и расслабляют ноги. Идеальным вариантом будет дотягиваться ладонью до поверхности пола, но для этого необходима практика. Сразу такое упражнение делать нельзя.
Доктор Евдокименко разработал универсальный комплекс упражнений. Все свои идеи он изложил в книге «Если болят колени» из серии «Бери и лечись!». Здесь собраны не только примеры упражнений, но и другие рекомендации по лечению болей в колене.
Источник