Почему болит головка малой берцовой кости в колене
Большая и малая берцовые кости расположены в голени человека. Эта часть конечности постоянно испытывает сильные нагрузки. Боль в берцовой кости появляется по разным причинам, часто связана с именно с усилением физической активности, но после отдыха симптом пропадает. В других случаях берцовая кость болит долго – неприятное проявление позволяет заподозрить заболевания кости, мышц, нервов, суставов или сосудов. В таких ситуация необходима консультация врача.
1. Перелом кости
Сильно болит берцовая кость при переломе. Ощущения являются очень сильными, так как повреждается костная ткань, надкостница, нервные окончания, мягкие ткани, кровеносные сосуды. Часто ситуация осложняется кровотечением, развитием воспалительного процесса и смещением частей берцовой кости. Боль усиливается при любом движении конечностью, дотрагивании. Основной метод подтверждения перелома – изучение рентгенографического снимка. Хирург назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, кальций, накладывает гипс.
© shutterstock
2. Атеросклероз
Нарушение липидного обмена, превышение уровня холестерина в крови, недостаточная двигательная активность и вредная пища провоцируют атеросклероз. Боль в области берцовой кости может возникать ссади ноги и спереди, связана с недостаточным насыщением тканей кислородом, постепенной гибелью клеток мягких тканей. В начальных стадиях болезненность ощущается при длительной ходьбе или беге, затем становится постоянной.
Для подтверждения диагноза необходим биохимический анализ крови, ангиография и допплерография. Назначается комплексное медикаментозное лечение и диетотерапия.
© shutterstock
3. Остеохондроз
Ситуация, когда болит берцовая кость при ходьбе, может возникнуть из-за развития остеохондроза позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Из-за нарушения обменных процессов и кровоснабжения в межпозвонковых дисках ощущается болезненность. Она особенно заметна в голенях ног при беге, поднятии тяжестей. Больному назначаются исследования – рентгенография, компьютерная томография или МРТ, миелография. Терапия должна состоять из медикаментозного лечения, физиотерапии ЛФК, в ряде случаев показана хирургическая операция.
© shutterstock
4. Мышечный спазм
Значительное переутомление мышц может привести к появлению судорог. В этом случае область берцовой кости болит по-особому – внезапно происходит сильное сокращение мышц, оно бывает кратковременным (несколько секунд) или длительным (растягивается на минуты). Может возникать в центе икр или спускаться низко, к стопам. Ощущения связаны с нарушением кровоснабжения мышц в момент судороги.
Для расслабления тканей необходим лечебный массаж, достаточный отдых. Требуется соблюдать питьевой режим, принимать микроэлементы – кальций, калий, магний. При сильных болях рядом с берцовой костью или в стопе, вызванными спазмами, необходимы обезболивающие средства.
© shutterstock
5. Деформирующий остеит
Другое заболевание, когда возникает боль в малой берцовой кости или большой – называется деформирующий остеит. Его провоцирует нарушение активности клеток костной ткани – остеокластов и остеобластов, что приводит к деформации и разрушению костей, возникновению искривлений, переломов. Боль описывается как ноющая и постоянная, усиливающаяся в состоянии покоя. Подтверждают заболевание при помощи рентгенографии, сцинтиграфии. Используется комплексное лечение длительного характера.
© shutterstock
Другие причины боли в берцовой кости
Болезненность берцовой кости может являться симптомом многих болезней. После выполнения диагностических процедур могут быть подтверждены:
- ушиб костей голени, чаще наблюдается с внешней стороны, сопровождается повреждением тканей;
- растяжение мышц голени;
- вывих и растяжение связок голеностопного сустава;
- синдром расколотой голени;
- варикозное расширение вен;
- нарушение кровоснабжения стоп и голени;
- тромбофлебит;
- рожистые воспаления, фурункулы, трофические язвы, остеомиелит голени;
- дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, грыжи;
- образование опухолей (раковых и доброкачественных) в тканях и сосудах ног;
- заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
© shutterstock
К какому врачу обратиться
Когда возникают боли в области берцовой кости, они имеют постоянный, выраженный характер, затруднена ходьба, требуется определить их причину. Первичный прием обычно проводит терапевт или хирург. Точную диагностику с дальнейшим назначением лечения проведут врачи-специалисты:
- травматолог;
- невролог;
- флеболог;
- нейрохирург;
- эндокринолог;
- онколог;
- инфекционист.
Когда боль в берцовой кости нельзя игнорировать
Боли в области берцовой кости провоцируют разные причины. В любом случае такое проявление – это особая физиологическая реакция, сигнал об опасности, который падает организм. При переломах, сильных, растяжениях мышц и связок область голени может болеть чрезвычайно остро, в таких случаях требуется экстренная медпомощь.
Если берцовая кость болит постоянно, ощущения носят ноющий или резкий характер, сопровождаются судорогами, отечностью, признаками воспаления, изменением структуры сосудов, движения в колене, ноге ограничиваются – требуется срочно посетить клинику.
Источник
Вывих головки малоберцовой кости. Диагностика и лечение
Вывихи головки малоберцовой кости довольно редки и встречаются, как правило, у парашютистов или у лиц, пострадавших при падении со значительной высоты. Необходимо напомнить, что малоберцовый нерв проходит как раз ниже головки малоберцовой кости и охватывает ее шейку. Lyle разработал следующую классификацию:
– передний вывих — наиболее частый,
– задний вывих — иногда называемый заднемедиальным вывихом,
– верхний вывих — всегда сопровождается смещением наружной лодыжки вверх
Передний вывих обычно возникает при падении на согнутую и приведенную ногу. Вторичный механизм заключается в резко скручивающем движении. Задний вывих обычно является следствием прямого удара по согнутому коленному суставу. Кроме того, сильное скручивание также может привести к разрыву связок и вывиху.
Вывихи в проксимальном межберцовом суставе
У больного могут быть лишь минимальные клинические проявления и характерный анамнез. При обследовании отмечается локализованное усиление боли при инверсии или эверсии стопы. Боль также усиливается при пальпации головки малоберцовой кости. При переднем вывихе отмечается выступание головки малоберцовой кости при сгибании голени. Кроме того, боль усиливается при тыльном сгибании и эверсии стопы. При верхнем вывихе наружная лодыжка смещается проксимально.
При подозрении на это повреждение рекомендуется сделать серию снимков в сравнительных проекциях. Это повреждение лучше всего выявляется в переднезадней и боковой проекциях.
Задние вывихи часто осложняются повреждением малоберцового нерва. Верхнему вывиху нередко сопутствует разрыв межкостной мембраны.
Лечение вывиха головки малоберцовой кости
Этот вид вывиха подлежит репозиции прямой манипуляцией при согнутом коленном суставе. Когда головка малоберцовой кости становится на место, нередко слышен щелчок. Задние вывихи с интерпозицией мягких тканей требуют оперативного лечения. После репозиции больной должен передвигаться на костылях с полной разгрузкой конечности в течение 2 нед. Затем ему разрешают постепенную нагрузку на конечность в течение последующих 6 нед.
Осложнения вывиха головки малоберцовой кости
В 5% вывихов в проксимальном межберцовом сочленении происходит повреждение малоберцового нерва, которое также может встречаться как осложнение в период выздоровления. Задний вывих имеет тенденцию оставаться нестабильным и переходить в рецидивирующий подвывих. После любого из этих видов вывиха может развиться дегенеративное заболевание сустава.
– Вернуться в раздел “травматология”
Оглавление темы “Травмы коленного сустава”:
- Механизмы повреждения связок коленного сустава. Патогенез травмы
- Классификация травм связок коленного сустава. Диагностика повреждений
- Лечение повреждений связок коленного сустава. Первая помощь
- Повреждение мениска коленного сустава. Диагностика и лечение
- Рассекающий остеохондрит коленного сустава – болезнь Кенига. Диагностика и лечение
- Хрящевые переломы коленного сустава и хондромаляция надколенника. Диагностика и лечение
- Хондромаляция надколенника – синдром смещения надколенника. Диагностика и лечение
- Болезни Ларсена—Юхансона и Осгуда-Шлаттера. Диагностика и лечение
- Вывих коленного сустава. Диагностика и лечение
- Вывих головки малоберцовой кости. Диагностика и лечение
Источник
Хирург
Екатерина, здравствуйте !
По указанной Вами локализации кровоснабжение плохое, потому часто случается так , что даже небольшие подкожные гематомы не рассасываются, а проявляют склонность к нагноению .
Возможно , у Мамы имеет место это , но это не факт, может быть что – то и на самом деле с костью !
Судя по тому , как запоминающихся травм не было, травма кости исключается, однако, это не означает, что рентгенографию кости проводить нет необходимости !
Вам необходимо :
– СДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ ;
– ПОВЯЗКУ С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ НАЛОЖИТЬ НА МЕСТО ПОКРАСНЕНИЯ ;
– КОНТРОЛЬ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ;
– НАЙЗ 1 ТАБЛЕТКУ СЕГОДНЯ НА НОЧЬ;
– ЗАВТРА ПРИКРЕПИТЬ К ВОПРОСУ РЕЗУЛЬТАТ РЕНТГЕНОГРАФИИ ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ПОЛУЧЕНИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ.
Екатерина, 24 июня 2019
Клиент
Яков, спасибо! А может ли это быть что то серьёзное? Прошла уже неделя!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Почему вы решили, что именно кость? По локализации, там может быть нарушение кровообращения, тромбоз, например.. Варикоза у мамы нет?
Екатерина, 24 июня 2019
Клиент
Наталья, нет, варикоза не было! Мама говорит что болит в области кости и покраснело чуть , сейчас прикрепляю фото
Педиатр, Терапевт, Массажист
Присоединюсь к совету сделать рентген. Плюс ещё и УЗИ мягких тканей в районе отека. Это минимум.
Екатерина, 24 июня 2019
Клиент
Наталья, а что примерно это может быть?
Хирург
Чуть ниже голеностопного сустава имеются небольшие пятна напоминающих пигментных невусов ! Они скорее всего у неё давно или возникли недавно ?
Екатерина, 24 июня 2019
Клиент
Яков, это родимые пятна с Рождения
Хирург
Суставы в других местах не болели и не болят ?
Екатерина, 24 июня 2019
Клиент
У мамы проблема с коленом, делали снимок, не помню точно что там было написано но знаю точно что 1 стадия! Своими словами не хватает жидкости в колене , были боли, проходила курс лечения! Но это колено было на другой ноге
Екатерина, 24 июня 2019
Клиент
Яков, ещё в левой ноге болит тазобедренный сустав, уже месяца два где то
Невролог
Здравствуйте! Для исключения тромбофлебита поверхностных сосудов ног нужно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, для исключения рожистого воспаления необходим очный осмотр хирурга.
Екатерина, 24 июня 2019
Клиент
Наталия, на сколько я знаю у болезни рожистого воспаления должны быть симптомы такие как температура , слабость! У мамы такого нет
Хирург
Скорее всего у неё имел место гонартроз первой степени . Если было так, то это к нынешней проблеме отношения не имеет !
Нужно постараться сделать то, что я порекомендовал + УЗДГ вен нижних конечностей, если это будет возможно!
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Яков, а серьёзное что то может быть? Не уверена что завтра у мамы получится пойти к врачу, она в деревне
Хирург
температуру тела вечером измеряли ? Знобило или нет ?
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Яков, Она обычно температуру чувствует! Говорит не измеряла , но по состоянию вроде нормально
Невролог
Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, симптомы интоксикации могут быть не выражены.
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Наталия, тогда не знаю! К какому врачу нужно обратится?
Хирург
Если не завтра, то когда приблизительно, сможет она сделать рентгенографию и УЗДГ ?
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Яков, скажу ей чтоб как можно быстрее! Мама сейчас сказала что её именно не знобит а вот по ноге дрожь идёт на месте воспаления !
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Яков, ещё скажите пожалуйста , она помазала сейчас этот участок мазью вешневского, только она просрочена больше чем на год! Так можно? Ничего не будет что просрочена мазь ? Я её отругала
Невролог
Нужно обратиться к хирургу, сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.
Хирург
ПРИ ПЕРВОЙ ЖЕ ВОЗМОЖНОСТИ СДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ В 2 – Х ПРОЕКЦИЯХ И УЗДГ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕОБХОДИМО ! А ДО ЭТОГО ПРОВОДИТЕ ЛЕЧЕНИЕ :
– ГЕНИТРОН 15мг. , внутримышечно, 1 раз в день, 6 дней ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , наносить на область шеи 2 раза в день, 10 дней;
– ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день, 3 недели.Не страдаете ли Вы язвенной болезнью желудка в стадии
УДАЧИ ВАМ !
Хирург
НИЧЕГО СТРАШНОГО ОТ МАЗИ ВИШНЕВСКОГО , ДАЖЕ ПРОСРОЧЕННОГО НЕ БУДЕТ !
СЕГОДНЯ ПУСТЬ БУДЕТ ЭТА МАЗЬ, А С ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ , – Я НАПИСАЛ ДРУГУЮ !
Хирург
ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ, ЗА ОПЛОШНОСТЬ : АЭРТАЛ КРЕМ НУЖНО НАНОСИТЬ НЕ НА ОБЛАСТЬ ШЕИ , А ГОЛЕНИ !
Хирург
ЕКАТЕРИНА, ПО НАЗНАЧЕНИЯМ ВСЁ ПОНЯТНО ? ВЫ В НИХ НЕ ЗАПУТАЛИСЬ ?
ЕСЛИ ЕСТЬ ВОПРОСЫ, – ЗАДАВАЙТЕ !
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Яков, мазь наносить на участок где болит или на всю голень двух ног? И ещё вопрос, а омез тут причём? Это же от желудка
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Яков, мама делала пару месяцев назад ФГДС , вот заключение
Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита! Недостаточность кардии! Эндоскопические признаки аксиальной грыжи ПОД 1ст.. Поверхностный очаговый гастрит. Бульбит
Хирург
Мазь нужно наносить на область больного участка, широко, в радиусе 10 – 12 см.. Омез назначается для того, чтобы беречь желудок от возможного воздействия на него Генитрона и Аэртала , – это прикрытие !
Хирург
Имеющиеся на ФГДС изменения не являются противопоказанием для проведения рекомендуемого мной лечения ! Всё остаётся в силе !
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Яков, спасибо большое! А это лечение которое вы назначили оно от чего? При каком диагнозе его принимают ?
Хирург
Это нестероидные противовоспалительные препараты : снимают воспаление и боль до точного установления диагноза !
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
1. речь идет о рожистом воспалении или тромбофлебите поверхностных вен.
2. УЗИ исключитподтвердит тромбофлебит и тогда можно будет лечить.
3. Рентгенография НЕ НУЖНА совершенно.
4. Генитрон, аэртал, омез, левомеколь – вообще не из этой оперы. Их не применяют при роже или тромбофлебите.
При этих болезнях совсем другие препараты. Пока не нужно ничем мазать и что-то пить. Уж если что-то принимать, то антибиотики, например, Цефтриаксон 1,0 вм на лидокаине 2р в день (согласовать с врачом). Они назначаются при обоих болезнях. Но я бы все-таки подождал точный диагноз.
5. Тактика проста. Сначала УЗИ вен, потом на прием к хирургу.
6. Я ставлю на тромбофлебит, ибо рожа за неделю так или иначе дала бы более цветущую клиническую картину.
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста а рожица передаётся? Там просто маленький ребёнок
Педиатр, Терапевт, Массажист
Остеомиелит. Миозит. Гематома. Тромб сосуда. Там может быть проблема с любым элементом- кость, надкостница. Мышцы, сосуды, кожа.
Хирург
Екатерина, здравствуйте !
Рентгенографию и УЗДГ сделали или нет ?
Вы не слушайте дилетантов в этой области , которые и говорят о возможном наличии тромбофлебита и одновременно назначают антибиотик Цефтриаксон , назначать который при тромбофлебите категорически нельзя !
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Яков, здравствуйте! Мама завтра скорее всего поедет делать узи!
Ортопед, Травматолог
Цеф можно. При таком тромбофлебите можно.
Рожа – заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы A.
В остром периоде заразно. Заболеть можно не только рожей, а скажем, ангиной или ОРЗ.
Ребенка лучше убрать из комнаты с больным, у которого рожа.
Помещение с больным кварцевать.
Но для начала следует быть уверенным, что это рожа.
Хирург
Очень хорошо !
От введения Цефтриаксона пока до УЗИ воздержитесь ! Дело в том,что рожистое воспаление в первые дни протекает обязательно с повышением температуры тела, с ознобом , а у Вас этого не было ! Так что рожистое воспаление есть или нет пока под большим вопросом !
Если Вы будете в больнице завтра, то рентгенографию голени , как я написал, сделайте тоже! Рентгенографию делают не для того , чтобы обязательно искать только перелом , ясно , что его там нет ! В кости может быть киста , может быть нагноение , например абсцесс броди , который может возникнуть как раз чуть выше голеностопного сустава ! Рентген ничему не повредит, за то позволит исключить много возможного и правильно установить диагноз !
Екатерина, 25 июня 2019
Клиент
Яков, спасибо вам большое! Завтра мама пойдёт к врачу! В аптечке нашла левомеколь, мажет
Екатерина, 26 июня 2019
Клиент
Яков, здравствуйте! Мама ходила к хирургу, он сказал что в её случае делать узи и рентген не нужно! Сказал что это воспаление! Выписал вот эти лекарства
Флюзак
Диоксидин компресс
Дексонал
Аиртал
Аксеф
Скажите пожалуйста , что нам делать? Делать всё таки узи или не нужно?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.По данным фото очень похоже на тромбофлебит.Сделайти УЗИ и решайте данные вопросы у хирурга или сосудистого хирурга.
Хирург
Температуры у неё нет по прежнему ?
Как изменились боль, краснота, отёчность ? Их стало больше, меньше ?
Хирург
Екатерина, просто говорить , что имеется воспаление и не говорить какое именно, всё равно, что ничего не говорить ! Ведь воспаление голеностопного сустава , – это воспаление; воспаление вен, -это воспаление ; рожистое воспаление , – это тоже воспаление ! Должны были определить какое же, конкретно, воспаление в Вашем случае и назначить лечение именно от того что воспалено !
Можно и в слепую полечить но без гарантии на хороший результат , т. к. не знаем, что лечим !
Екатерина, к сожалению, не могу вас успокоить , сказать , что делать ничего не нужно!
Необходимо сделать то что я рекомендовал ранее, для уточнения диагноза !
Об изменениях в состоянии дайте знать !
Удачи Вам !
Екатерина, 26 июня 2019
Клиент
Яков, к сожалению мама находится в другой стране и я не могу ситуацию взять под свой контроль! Она была у хирурга , он ей сказал что это точно не тромбофлебит, сказал что узи в её случае назначать не нужно, сказал воспалительный процесс, к сожалению мама от растерянности не смогла спросить от чего это! Краснота у мамы спала, оттечность немного есть , но она сместилась чуть ниже чем была! Температуры по прежнему нет , чувствует себя хорошо! Когда ходит нога не болит! Болит только тогда когда держит на весу или трогает то место!
Хирург
Боль была в нижней трети голени. Если сейчас сместилась чуть ниже то получается на уровне голеностопного сустава . Тогда, скорее всего причина не в тромбофлебите и не в рожистом воспалении, а в воспалении оболочек сустава !
Необходимо либо лечение , которое я назначил, где содержится тот же Аэртал, что там назначили , либо , лечение назначенное ими . Одно из двух !
Очень плохо , что никакого обследования не назначили для уточнения диагноза ! Воспаление облочек сустава может быть при ревматоидном артрите, при подагрическом артрите !
Если будет возможность необходимо :
– ТЕ ИССЛЕДОВАНИЯ , ЧТО Я НАПИСАЛ РАНЕЕ ;
– ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ , “С”РЕАКТИВНОГО БЕЛКА, РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Екатерина, 26 июня 2019
Клиент
Яков, спасибо Вам большое! А то лечение которое хирург назначил оно поможет? Просто мама уже пошла и купила по рецепту
Екатерина, 26 июня 2019
Клиент
Яков, если честно я сама не понимаю почему ничего толком не сказали и не назначили доп. обследования! Но к сожалению я никак не могу на это повлиять, когда мама находится у меня в Москве я сама всё решаю а сейчас я далеко
Хирург
Если она купила , то пусть выполняет то , что купила (то, что там назначили ). Назначенные там и то, что рекомендовал я, – схожи по действию !
Екатерина, 26 июня 2019
Клиент
Яков, спасибо огромное???? А антибиотики необходимы или можно без них обойтись ?
Хирург
В них нет необходимости ! Без них !
Екатерина, 26 июня 2019
Клиент
Подскажите пожалуйста ещё, а это может передаётся к ребёнку? Там мой сын с мамой , 8 лет… ?
Хирург
Однозначно, нет ! Не волнуйтесь !
Екатерина, 26 июня 2019
Клиент
Яков, спасибо Вам огромное огромное ????
Хирург
Пожалуйста ! Быстрого выздоровления маме !
Екатерина, 28 июня 2019
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник