Почему болит левый тазобедренный сустав по ночам

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью (синоним: коксалгия) – патологический симптом, который может быть причиной серьезных заболеваний скелетно-мышечной системы и привести к различным осложнениям. В статье мы разберем, почему болит бедро сбоку в области сустава ночью.

Почему болит левый тазобедренный сустав по ночам Коксалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) коксалгия обозначается кодом M25.5.

Причины

Многие спрашивают: почему сильно болят тазобедренные суставы у мужчин и женщин – какие основные причины несут ответственность за это? Существуют различные причины возникновения боли в бедре. Они могут быть вызваны инфекциями, поражением, дисплазией тазобедренного сустава (врожденная аномалия вертлужной впадины).

Другой причиной может быть метаболическое заболевание (например, подагра или ревматизм). Остеопороз также является причиной, но встречается гораздо реже. Иногда чрезмерная физическая нагрузка на спину или таз, неправильное питание и злоупотребление психотропными веществами могут быть причиной расстройства. Пациент может испытывать боль, если он носит плотную одежду или страдает от диабета.

Одной из наиболее распространенных причин боли в лежачем положении с левой стороны является коксартроз – дегенеративное заболевание сустава. По мере взросления здоровый суставной хрящ обычно дегенерирует. Если хрящевой слой разрушается, это увеличивает трение между костями, что может вызвать сильную боль у пациентов. Болезни подвержены большинство пожилых людей. Не всегда сам тазобедренный сустав вызывает боль – нередко дискомфорт исходит от сухожилий, мышц или других суставов.

Почему болит левый тазобедренный сустав по ночам Коксартроз

Генерализованные заболевания скелетной системы (например, ревматизм) вызывают дискомфорт в области тазобедренного сустава. Поэтому, чтобы облегчить диагностику, важно точно охарактеризовать тип, интенсивность и продолжительность боли.

Если коксалгия возникает внезапно, это часто указывает на перенапряжение мышц. Такое состояние обусловлено резкими движениями во время занятий спортом или длительными монотонными упражнениями.

Необходимо прекратить занятия на несколько дней и охладить пораженный участок. Если боль тяжелая или улучшения не наблюдается, нужно проконсультироваться с врачом в качестве меры предосторожности, чтобы исключить разрыв мышц или костную травму.

Переломы таза обычно являются результатом тяжелого падения или несчастного случая, однако, у пожилых людей с остеопорозом даже небольшая травма может привести к перелому бедренной кости. Состояние проявляется тогда очень сильной болью.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит) может вызвать жгучую боль в суставе. Коксалгия первоначально возникает только во время физических упражнений. Она проявляется при ходьбе, бегании или плавании.

Причиной часто является перегрузка, которая приводит к раздражению бурсы. Но даже при инфекциях, подагре или после операции на суставе может возникать бурсит.

При коксартрозе в течение нескольких лет происходит постепенное разрушение суставного хряща. Однако травмы, нарушения кровообращения, обмена веществ или врожденные дефекты сустава могут также вызывать артроз.

Типичные симптомы включают утреннюю скованность суставов или боль, которая исчезает после упражнений. На более поздней стадии это может привести к ограничению подвижности и боли в покое: симптомы могут возникать даже ночью.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит) может быть вызвано бактериями и обычно возникает после операции на бедре. Также воспаление костного мозга (остеомиелит) может привести к воспалению сустава путем распространения бактерий.

Независимо от причины воспаления обычно возникает односторонняя боль в бедре, которая может возникать во время нагрузки и в состоянии покоя. Часто наблюдается отек, покраснение и перегрев пораженного участка.

Эпифизеолиз вызывает столь сильные боли в бедре, что ходьба и стояние. Болезнь зачастую развивается из ожирения последней стадии. Если подозревается эпифизеолиз, необходимо немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, потому что, если не лечить состояние, может возникнуть смерть головки бедренной кости. Чтобы этого избежать, во многих случаях необходима операция.

Почему болит левый тазобедренный сустав по ночам Эпифизеолиз

Неправильная обувь может быть причиной коксалгии. Выбирать обувь необходимо после консультации с ортопедом. Пациент должен всегда выполнять упражнения на растяжку перед тренировками, чтобы предотвратить растяжение или разрыв связок.

Расстройство костной системы, которое может быть связано с болью, – остеомаляция. Недостаточная минерализация приводит к размягчению костей, что вызывает повреждение скелетной системы и иногда выраженную коксалгию. Наиболее распространенной причиной заболевания является дефицит витамина D. У детей остеомаляция называется рахитом.

Болезнь Педжета обычно также поражает пожилых пациентов, вызывая неконтролируемое новообразование костной ткани. Деформации костей могут надавливать на окружающие ткани и вызывать боль.

Диагностика

Для диагностики основной причины коксалгии врач собирает различные данные о состоянии пациента:

историю болезни;
результаты анализа крови;
результаты функциональных тестов;
проводит оценку характера симптомов.

Подагра также является возможной причиной боли. Однако наиболее распространенной причиной коксалгии является остеоартроз. Измеряя уровень глюкозы в крови, врач может определить, есть ли какие-либо факторы риска возникновения коксалгии: диабет, инфекции и другие нарушения обмена веществ.

Опухоли также могут вызывать коксалгию, но в очень редких случаях. Другой распространенной причиной является боль, которая возникает из нервов, сухожилий, мышц или бурсы в области сустава. Также интересным для диагностики является измерение электрического мышечного потенциала (ЭМГ). Исследование измеряет электрическую активность мышц на бедре. С помощью рентгенографического обследование можно оценить состояние костей и хрящей.

Почему болит левый тазобедренный сустав по ночам ЭМГ

Ультразвуковое исследование помогает выявить состояние сухожилий и мягких тканей. С помощью МРТ можно эффективность выявить патологии мышц, сухожилий и хрящей. Проходить обследования можно только по прямым показаниям лечащего врача.

Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах

Многие спрашивают: как лечить патологию? Основная цель терапии – уменьшить боль, восстановить подвижность суставов и снять отек. Лечение должно быть направлено на причину коксалгии. Если не удается выявить основную причину патологии, врач назначает болеутоляющие, противовоспалительные препараты или назначает физическую терапию (например, термотерапию). Можно также использовать ортопедические меры (ортопедические стельки, бинты или ортезы).

Классическая физиотерапия также подходит для лечения коксалгии. Если боль вызвана воспалительным процессом, можно лечить пациента холодными пакетами или назначить прохождение криотерапии.

Что делать, если ноет тазобедренный сустав по ночам, а консервативное лечение не приносит результатов? Рекомендуется пройти хирургические процедуры.

Основные методы хирургического вмешательства:

Артроскопия.
Импакционная хирургия.
Замена костной ткани тазобедренного сустава.
Бурсэктомия.
Остеотомия (коррекция деформации суставов).
Эндопротезирование сустава.

Тем не менее молодым людям (моложе 55 лет) рекомендуется не использовать полный протез сустава. В качестве альтернативы используется протез для замены поверхности кости.

Почему болит левый тазобедренный сустав по ночам Артроскопия

Совет! Для выяснения точной причины ночной ноющей боли рекомендуется обращаться к врачу. Не рекомендуется избавляться от болезненности в сочленениях народными средствами, гимнастикой или лечебной физкультурой без консультации врача.

Если возникает чрезмерно выраженная боль слева или в правой стороне в горизонтальном положении, рекомендуется вызвать скорую помощь. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку неправильная терапия может вызывать неблагоприятные осложнения.

Источник

Содержание:

Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в человеческом организме. Именно ему приходится принимать на себя основную нагрузку. ТБС должен поддерживать равновесие, обеспечивать движение и выдерживать вес человеческого тела. Даже незначительные проблемы с тазобедренным суставом могут привести к неприятным последствиям. Лечение нужно начать незамедлительно.

Причины боли

Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе:

Травматические повреждения

Это одна из самых распространенных причин появления неприятных ощущений. Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедра. В большинстве случаев данному типу переломов подвержены пожилые люди, у которых нередко наблюдается остеопороз: кости становятся хрупкими и теряют прочность.

Нетравматические повреждения

Повреждения нетравматического характера связаны с наличием заболеваний. При поражении тазобедренного сустава какой-либо болезнью резкой боли может и не быть. Тем не менее, дискомфорт будет присутствовать всегда. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. К наиболее распространенным патологиям относят:

Артрит. Под данным заболеванием понимается воспаление суставов. В большинстве случаев артритом страдают пожилые люди. Определить наличие артрита можно по резкой боли, которая возникает при попытке подняться из положения сидя. При ходьбе неприятные ощущения могут значительно усилиться. Артрит приводит к воспалениям и дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе.
Бурсит вертикальной сумки. Над выступом бедренной кости располагается вертикальная жидкостная сумка, воспаление которой и называется бурсит. Определить наличие воспаления можно по возникшей в наружном отделе области ягодиц боли. Неприятные ощущения могут усилиться, если лечь на пораженный бурситом бок.
Коксартроз. Это заболевание иначе называют деформирующим артрозом. Болезнь чаще всего можно обнаружить у людей среднего возраста. Первые признаки заболевания заметны еще на ранней стадии его развития. При этом они настолько незначительны, что пациенты просто не обращают на них внимания. На первой стадии коксартроза (всего их 3) могут возникнуть болевые ощущения в пораженном ТБС. Серьезный дискомфорт характерен уже для второй стадии. Болевые ощущения будут сопутствовать любому движению пациента, усиливаясь ночью. Боли могут «отдавать» в паховую область или в колено. Даже во время сна мышцы вокруг пораженной области находятся в напряжении.
Наследственный фактор. Наследственность может быть причиной возникновения многих заболеваний. Вполне вероятно, что человек, страдающий болями в суставах, имеет предрасположенность к болезням ТБС. Среди наиболее распространенных наследственных заболеваний тазобедренного сустава можно назвать болезнь Легга Кальве Пертеса, возникающую у детей, преимущественно мальчиков.
Опухоли. Возможно, что причиной ноющей боли в области тазобедренного сустава стало новообразование на костной или мышечной ткани.
Инфекции. Воспаление могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие инфекции, наличие которых можно определить по стремительному развитию заболевания. В области пораженного сустава наблюдается припухлость. У больного может начаться лихорадка. Острая боль возникает не только при движении, но и при прикосновении к пораженному участку. Туберкулезный артрит, поражающий в большинстве случаев именно ТБС, развивается постепенно. Боль чувствуется при ходьбе в колене и части бедра. По мере развития заболевания инфицированная зона опухает. Бедро практически теряет подвижность.
Тендинит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий. Болезни подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Очень часто появление заболевания можно наблюдать у спортсменов. Болевые ощущения при тендините могут появиться только при большой и продолжительной физической нагрузке.

Диагностика

Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:

бактериологических, биохимических или общих анализов;
рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
исследования проходимости сосудов;
компьютерной томографии.

Боль в тазобедренном суставе: лечение

Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.

Специалистом могут быть предприняты следующие меры:

Назначение мочегонных средств;
Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
Назначение противовоспалительной терапии;
Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.

Источник

Скорее всего, неприятные ощущения пройдут сами собой. Но это не точно.

Тазобедренные суставы (ТБС) — крупнейшие суставы в человеческом теле. И левый, и правый ежедневно принимают на себя огромную нагрузку: именно они переносят вес тела на ноги и позволяют нам удерживать равновесие стоя. Кроме того, нагруженные массой тела ТБС находятся в постоянном движении, обеспечивая мобильность ног при ходьбе, беге, приседаниях.

Боль в тазобедренном суставе Иллюстрация: Alila Medical Media / Shutterstock

Под постоянной нагрузкой устаёт даже металл, поэтому неудивительно, что дискомфорт и боль в области тазобедренных суставов достаточно распространены. Однако не всегда неприятные ощущения говорят именно о проблемах с суставами. Возможны и другие варианты — иногда опасные.

Когда срочно нужна медицинская помощь

Как можно быстрее обратитесь к хирургу, в ближайший травмпункт или даже, в зависимости от состояния, вызывайте скорую, если :

боль в области сустава появилась внезапно, она сильная, нестерпимая;
боль возникла после падения или иной травмы;
падая, вы услышали треск или хлопок в области сустава;
сустав выглядит деформированным;
кожа в области ТБС покраснела, стала горячей, вы замечаете отёк тканей;
вы не можете двигать ногой или бедром;
нагрузка на тазобедренный сустав (к примеру, попытка присесть) вызывает боль или вообще невозможна;
тазобедренный сустав ноет и болит ночью или когда вы отдыхаете.

Такие симптомы говорят о серьёзной травме или воспалении. Без медицинской помощи это может привести к осложнениям, вплоть до потери возможности ходить или до заражения крови.

Почему болит тазобедренный сустав

Возможных причин много. Вот наиболее распространённые .

1. Вы перетренировались

Эту причину можно предположить, если боль, дискомфорт, похрустывания возникают после тяжёлой или продолжительной физической нагрузки. Например, вы пробежали полумарафон, взяли недостижимый ранее вес или занесли пару диванов на пятый этаж.

Долго повторяющиеся движения, особенно под нагрузкой, способны вызвать бурсит (воспаление слизистых сумок, разделяющих сухожилия и кость) или тендинит (воспаление сухожилий, соединяющих ягодичные мышцы с тазовой костью). Как правило, эти нарушения не опасны, и организм справляется с ними самостоятельно за день или два. Достаточно дать ему время на передышку и восстановление.

2. Вы слишком долго лежали или сидели в одной позе

Ограничение подвижности тоже может стать причиной тендинита.

3. У вас растяжение мышц или сухожилий

В область тазобедренного сустава иногда отдаёт боль, вызванная растяжением одной из паховых мышц или подколенных сухожилий. Заработать это нарушение можно при физической нагрузке, падении или даже при неловком повороте ноги.

4. Вы страдаете от проблем с позвоночником

Наш мозг не всегда точно распознаёт, откуда исходит боль. Защемление нерва, трение позвонков друг о друга из‑за износившихся хрящей — всё это может вызвать болезненные ощущения в боковой части бедра, включая область тазобедренного сустава.

5. Возможно, это остеоартроз

Из‑за возраста, травм, постоянных избыточных физических нагрузок хрящевая ткань, которая смягчает трение костей внутри суставов, начинает разрушаться. В результате кости при движении трутся друг о друга. А это вызывает боль, скованность, потерю подвижности. Такое состояние называется остеоартрозом.

Остеоартроз — едва ли не самая распространённая причина регулярной боли в тазобедренном суставе.

Только в США от такого дискомфорта ежедневно страдает 27 миллионов человек.

6. Или проблемы с внутренними органами

В области таза расположено множество органов. Боль в любом из них может отдавать в тазобедренные суставы.

Если вы женщина, а болезненность в суставе совпадает со временем овуляции, ПМС или менструации, причиной её может быть эндометриоз или миома, а не проблемы с бедром. Урологические и желудочно‑кишечные нарушения, такие как гастроэнтерит или рак простаты, также могут вызвать неприятные ощущения, которые легко спутать с болью в тазобедренном суставе.

7. Вывих тазобедренного сустава

Как правило, он является следствием резкого удара по бедру (например, при автомобильной аварии) или спортивной травмы. В результате вывиха кость выходит из суставной сумки. Это очень больно. Кроме того, вывих обездвиживает тазобедренный сустав, делая ходьбу невозможной.

8. Перелом бедра

Чаще всего перелом встречается у пожилых людей. Это вызвано тем, что с возрастом кости становятся слабыми и ломкими, и малейшее падение может заставить их треснуть.

Перелом сопровождается резкой болью, отёком, покраснением или онемением кожи над пострадавшей костью и резко ограничивает подвижность сустава.

9. Остеонекроз

Это состояние возникает, когда приток крови к кости замедляется и костная ткань начинает отмирать. Остеонекроз может поражать любые кости в теле, однако чаще всего атакует именно тазобедренный сустав.

10. Другие заболевания, включая рак костей

В более редких случаях повредить сустав могут аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит), инфекции (они становятся причиной септического артрита и остеомиелита) или онкологические процессы, затронувшие кости.

Что делать при боли в тазобедренном суставе

Если у вас нет симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу (они перечислены в начале статьи), попробуйте справиться с болью в домашних условиях .

Временно ограничьте физические нагрузки, чтобы дать повреждённому суставу восстановиться.
Чтобы снять боль и отёк, прикладывайте к пострадавшему суставу холодные компрессы. Например, смоченную в прохладной воде ткань или завёрнутый в салфетку пакет со льдом.
При необходимости примите безрецептурное обезболивающее. Естественно, строго следуя инструкции.

Скорее всего, в течение пары дней дискомфорт отступит сам собой.

Но есть признаки, при которых от визита к врачу не отвертеться. Обязательно отправляйтесь к терапевту, если боль не проходит в течение 7 дней, у вас повысилась температура или появилась кожная сыпь, вы чувствуете боль не только в тазобедренном, но и в других суставах.

Врач расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр, выдаст направление на анализы, например анализ крови, УЗИ органов таза, рентгеновское исследование. В зависимости от результатов обследования терапевт поставит предварительный диагноз. Затем при необходимости вас отправят вас к профильному специалисту (травматологу, ортопеду, физиотерапевту, урологу, гинекологу, гастроэнтерологу, онкологу), который поможет справиться с проблемой и не допустить осложнений.

Источник