Почему болит живот после азитромицина
На чтение 6 мин. Опубликовано 21.01.2019
Когда болит в животе после антибиотиков это очень распространенное явление, в основе которого лежат сложные биохимические и физиологические механизмы. В этой статье мы рассмотрим причины этого неприятного симптома и расскажем, как предотвратить дискомфорт.
В гастроэнтерологической практике антибактериальные препараты применяются преимущественно для лечения острых кишечных инфекций и эрадикации H. pylori при язвенной болезни. Перечень показаний для назначения этих лекарств предельно широкий, начиная осложненными ОРВИ и заканчивая хроническими инфекционными заболеваниями с системными проявлениями.
Причины болей в животе после приема антибиотиков
Известно, по меньшей мере, четыре причины, почему болит живот после антибиотиков:
- Общетоксическое действие на желудочно-кишечный тракт, характерное для всех лекарственных средств без исключения;
- Специфическое изменение моторной и секреторной функции ЖКТ;
- Воздействие на ферментативную активность печени;
- Изменение кишечной микробиоты.
Токсическое действие на ЖКТ
Не только антибиотики, но и все известные на сегодняшний день лекарства влияют на функции пищеварительной системы, особенно если препараты принимаются перорально. Боли в животе и тошнота – побочные эффекты, которые можно встретить в любой инструкции по применению.
Связано это с тем, что при всасывании в кровь, которое происходит в тонкой кишке, любой лекарственный препарат обратимо взаимодействует с биохимическими системами кишечных клеток – энтероцитов. В результате изменяется частота и интенсивность перистальтических сокращений, а также выраженность секреции.
Многие лекарства также влияют на вегетативную нервную систему, регулирующую работу пищеварительной системы, что служит еще одним фактором возникновения болей в брюшной полости после антибиотиков.
Избирательная токсичность
Антибиотики – довольно «тяжелые» препараты, для которых характерен целый ряд побочных эффектов и осложнений на фоне нерационального применения. Антибактериальные средства по сравнению с другими намного чаще приводят к дискомфорту в животе за счет прямого, но временного неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Влияние на печень
Если антибиотики применяются перорально, то после всасывания в кровь они в первую очередь поступают в печень, где проходят первые этапы обезвреживания и выведения из организма.
Многие лекарства, включая антибактериальные препараты, угнетают печеночную систему цитохромов Р450, а также процессы гидроксилирования, конъюгации и метилирования, необходимые для полноценного обезвреживания потенциально токсических веществ.
В результате детоксикационная функция печени снижается и действия антибиотиков (включая побочные) несколько усиливаются. Однако этот эффект, как и все вышеописанные, временные; он проходит самостоятельно в течение нескольких дней после окончания курса лечения.
Изменение кишечной микрофлоры
Мы поместили эту причину на последнее место, потому что в реальности боли в животе после антибиотиков крайне редко связаны с массовой гибелью так называемых «полезных» бактерий в толстой кишке.
Дисбактериоза как самостоятельного заболевания не существует.
К тому моменту, когда антибактериальный препарат должен будет дойти до толстой кишки, он уже на 90% всосется в кровь. Оставшихся 10% будет попросту недостаточно, чтобы разрушить целостную кишечную микробиоту, которая складывалась на протяжении многих лет.
Лишь на фоне длительной и, как правило, нерациональной антибиотикотерапии может измениться соотношение отдельных видов бактерий, что приведет к избыточному разрастанию (псевдомембранозный колит) или (кандидоз). При лечении банальных ОРВИ антибиотики не нанесут вашей микрофлоре никакого вреда.
Как предупредить абдоминальный дискомфорт
Благодаря агрессивной рекламе каждый человек, которому выписали антибиотики, дополнительно покупает какие-нибудь пробиотики и эубиотики – Линекс, Аципол, Бактистатин и многие другие. Проблема лишь в том, что эти средства не работают.
В теории пробиотики предназначены для нормализации кишечной микрофлоры на фоне антибактериальной терапии, грубых нарушений в диете, кишечных инфекций и хронических стрессов. На практике же получается, что:
- даже после тяжелых отравлений и кишечных инфекций микробиота полностью восстанавливается в течение нескольких дней без какой-либо внешней поддержки;
- лишь незначительный процент антибиотика достигает толстой кишки (о чем мы говорили выше);
- в большинстве случаев боли в животе и поносы связаны вовсе не с “дисбактериозом”;
- микроорганизмы, содержащиеся в пробиотиках и эубиотиках, либо не встраиваются в кишечный биоценоз, либо вовсе не достигают толстой кишки, поскольку уничтожаются кислой средой желудка.
Лучшая профилактика болей в животе, тошноты и диареи на фоне антибиотикотерапии – выбор правильного антибиотика (в частности, как можно более редкое использование препаратов широкого спектра действия) и лечение под контролем грамотного специалиста.
Что делать при болях в животе после антибиотиков
Многие врачи «старой закалки» вместе с антимикробными средствами назначают нистатин и другие противогрибковые препараты – якобы для предупреждения кандидоза толстой кишки на фоне того же злополучного кандидоза.
Делать это категорически не рекомендуется: кандидозное поражение кишечника развивается лишь у лиц с тяжелыми иммунодефицитами. Лишняя лекарственная нагрузка, тем более такими устаревшими препаратами, как нистатин, совершенно ни к чему (в особенности у ребенка).
Нистатин бесполезен не только в лечении, но и в профилактике кандидоза.
Чтобы справиться с болями в брюшной полости, достаточно следовать простым рекомендациям:
- в течение 2-4 дней соблюдайте диету, которую нужно держать при любых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
- откажитесь от пробиотиков и нистатина – это деньги на ветер и дополнительная нагрузка на ЖКТ и печень;
- при болях в животе выпейте Но-Шпу или папаверин – они снимут спазм гладкой мускулатуры и устранят болевые ощущения;
- при болях вверху живота помогут антациды – Фосфалюгель, Алмагель и другие;
- на время лечения введите в рацион рисовую кашу на воде – она закрепляет стул намного лучше, чем все известные пробиотики;
- ни в коем случае не прерывайте терапию раньше времени – лучше перетерпеть еще 2-3 дня, чем вызвать резистентность возбудителя и при следующем бронхите искать дорогостоящие антибактериальные средства во всех аптеках города.
Следуя этим рекомендациям, с болью в животе после антибиотиков можно справиться не только у взрослых, но и у детей.
В исключительных случаях, когда лечение все же привело к разрастанию условно-патогенной флоры в кишечнике, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:
- обильный водянистый стул от 10 раз в день;
- примеси крови, слизи и гноя в кале;
- повышение температуры тела;
- нестерпимые боли внизу живота и в его левых отделах;
- напряжение мышц передней брюшной стенки в состоянии покоя (живот как камень).
Эти симптомы могут указывать на развитие псевдомембранозного колита или кандидоза кишечника – тяжелых заболеваний, которые обычно возникают у истощенных лиц вследствие длительной антибактериальной терапии с применением препаратов широкого спектра действия.
При отсутствии грамотного лечения наступает смерть от обезвоживания и гиповолемического шока.
К счастью, это встречается редко. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, не покупайте антибиотики по совету подружки или сотрудника аптеки. Помните, что лечении должен назначать врач.
Источник
Капсулы, Верофарм ОАО
Мы подобрали реальные отзывы о препарате Азитромицин, которые публикуют наши
пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную
историю применения медицинского препарата на себе.
Показания к применению
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, средний
отит, бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-
инфицированные дерматозы), мочеполовой системы (гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит),
скарлатина, болезнь Лайма — боррелиоз (начальная стадия — мигрирующая эритема),
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Отзывы
Обсуждение препарата Азитромицин в записях мам
Источник
Валентина
Три дня принимала азитромицин, не сразу поняла от чего кружится голова,пока не зашла в этот раздел и узнала причину головной боли и головокружения. Ужасный препарат.
Дмитрий В.
Держится 2 мес т 37,1 прописали этот препарат. На второй прием я уже не могу нормально ходить, сердце бъется странно, слабость, сонливость, паника, психи. Прописали на неделю 2 раза в день. Я выпил 2 дня по 1 таблетке и теперь молюсь что бы отпустило быстрее. Щас полисорба выпью пойду. Короче химка нереальная. Хотите нереальных ощущений? Покупайте) Я пас!!!!!!
Ольга
Препарат очень таксичен!!больше его не куплю никогда!!Состояние после него ужасное,тошнота,диарея,слабость!
Светлана
Люди!!!
Я продолжительно кашляла… врач посоветовала « Азитромицин».
Меня смутила цена… провизор сказал.. Антибиотик!
5 дней пила.. кашель сталь меньше, но есть..
1. Добавилась диарея( будь она неладна евши и при кашле)
2. На 6 день( купюра 5 дней) стала чувствовать печень, не возможно дотронуться до тела, естественно и лежать на боку..
Сегодня начались страшные колики… печёночные, обратилась к другому врачу …(( отравление печени
Итог: на антибиотики потратила 106,00рублей, на лечение последствий 30.000????
Нонна Александровна
Назначили азимитрин при лорингите, я до сих пор в себя не приду, неделя прошла, ходы теперь на узи и ФГДС с желудком, начала пить, и такие сильные боли, просыпалась по ночам, как болел желудок и горечь во рту, тошнило, есть ничего не могла, слабость, пот, ледкой лежала, не помог, а навредил, пила еще после Гербион и лизобакт
Юлия
Лечила кашель и ангину. Антибиотик конечно помог, НО. С первую же ночь от начала приема началась бессонница. Расстройство ЖКТ. Диарея. Головокружения. Проблемы с головой. Лекарство муж принес. Я даже не читала какик там побочные эффекты. Двое суток без сна (по два часа днем только). Думала отравилась чем-то. К счастью потом дошло с чем это связанно. Курс из трех дней не смогла пропить до конца. Только два дня. Продолжила долечиваться Азитроксом. В первый раз со мной такие приключения. Никогда не было таких побочных эффектов от антибиотиков. То что он один из самых дешёвых и бюджетных конечно многое объясняет.
izuminca
А я то думаю, что за ерунда творится с моей головой. …. Антибиотик лечит, не спорю..Но и калечит. Два дня как закончила пятидневный курс приема — голова как бетон. Мрачные мысли, потеря пространства, неуверенность, вообщем беда какая то. Голова кружится частенько. Правильно здесь пишут что после его приема к неврологу надо. Больше покупать думаю не стоит.
Dzhejn86
https://otzovik.com/review_4532177.html
Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!
Достоинства: Короткий курс 3 дня по 1 таблетки.
Недостатки: Побочные эффекты
Принимаю этот антибиотик втрой день самочувствие ужасное: сильные боли в животе, головокружения, расстройство желудка, тошнота, полный упадок сил. У всех конечно организм разный, но думаю стоит несколько раз подумать принимать этот антибиотик или нет.
RedCherry
https://irecommend.ru/content/odno-lechit-drugoe-kalechit-11
Достоинства:
- быстро действует
- помогает 100%
Недостатки:
- вздутие живота
- головокружение
- диарея
- сердечные боли
Итак, у меня был бактериальный тонзиллит (гнойная ангина), горло опухло с одной стороны и покрылось гнойничками, глотать больно. Начала лечение с полоскания солью с содой за день ежечасных полосканий они убрали гнойные пробки, но инфекция-то еще есть, купила этот антибиотик, во избежание побочных эффектов от ангины(сердце, почки, женские воспаления), а в итоге получила такой же побочный эффект от этого лекарства.
День первый:
с первого же дня приёма началось жуткое вздутие, боль живота, и диарея, я было подумала может что-то такое съела, ан нет,
День второй:
на следующий день после приема второй дозы, все повторилось, стоит отметить, что горло болеть почти перестало, но еще немного болело при глотании, в этот же день я добавила “Лизобакт”, эффект к вечеру уже ощутился, никаких пробок, пленок на горле, полоскания я не отменяла, но делала реже. Ночью начало давить сердце(я подумала, что может перележала на левой стороне) и снова вздутие, боль(я проснулась от боли в животе) и диарея.
День третий:
утром горло стало еще лучше опухоль почти исчезла, после третьей дозы антибиотика мне стало плохо, кружилась голова, вздутие живота, ночью снились кошмары, схватило сердце, хотя я не нервничала, и мне нет еще даже 30 лет. Следующим утром я забыла о горле, но “Лизобакт” я применяю дальше.
Вывод:
помог препарат очень хорошо, я вылечила ангину за 4 дня и это гнойную! НО с такими побочными эффектами я больше его не куплю, лучше взять тот же “Цифран” и пусть пить дольше, но у меня от него не было таких побочек. Причём они появлялись через пару часов после приёма препарата, применяла по инструкции через 2 часа после еды и за 1 час до.
Blue Jeans
https://irecommend.ru/content/bystro-pomog-nopobochnye-deistviya-ogorchilibolshe-ego-ne-kuplyu
Достоинства:
- быстро действует
Недостатки:
- дикие боли в животе
Весной заболела гайморитом… Ужасно себя чувствовала… Дышать носом совсем не могла… Уши болели и голова…. Температура 38, 5-38, 7 держалась стабильно… Поехала в больницу… Прописали лечение, всякие спреи для носа, и антибиотики.. Куда уж без них… Лечилась как врач прописал, пила антибиотики 5 дней. Практически всё прошло. НО!!!! На 3 день применения этого антибиотика у меня жутко стал болеть желудок!! Именно после принятия антибиотика… проходило, примерно минут 15-20… И начинались жуткие боли… Хотя и принимала его, я не на голодный желудок!!! А всё по инструкции. Долечилась им до конца, +стала принимать Линекс. Больше этот антибиотик не куплю, мне он не подходит.
Гость
https://ru.otzyv.com/azitromitsin/review-205324
Убийственный антибиотик. У кого слабая нервная система, вегето-сосудистая дистония противопоказано. Он сразу повлиял на голову, на мозги, да так, что схватил, обложил всю голову и не отпускал после него еще месяц были последствия с головой: боли, бессонница, нервозность, неустойчивая координация, после него прямой поход к неврологу, головокружение, замутнение в голове, такое впечатление, как наркоман, как бы понимаешь, но голова заложена. Все эти побочные действия со стороны нервной системы написаны в инструкции, все сразу влияет с первых дней!!!! Боялась, что слух может пропасть, тоже влияет и в аннотации пишут. Угнетенное состояние, как в вакууме. Очень плохо и плохо, что после него еще последствия и придется лечить другое, например, голову. Не советую, лучше его обойти. Хотя все антибиотики влияют на все.
Olik
https://citykey.net/review/ne-pomogaet-5-9
Достоинства:
- нет
Недостатки:
- побочные эффекты
- не помогает
Про данный лекарственный препарат скажу так: ” Не верю! “. Дело в том, что столкнувшись с ним впервые антибиотик оказался эффективным для меня. В то время я сильно болела с температурой под 40, грипп ставили. Эти таблетки оказались эффективными, когда уже все средства послабее не помогли, пришлось принимать антибиотик “Азитромицин”. Результат был. Спустя какое-то время, когда заболели мы всей семьёй, врач назначила всем принимать этот препарат, включая ребёнка. Результата никакого… Мало того, что он не помог, так ещё пришлось переходить на другой антибиотик потом.
Просто препарат не подействовал на этих микробов, скажите вы, но нет. Считаю, что его просто стали подделывать. Потому как, у сына даже побочные эффекты были, тошнота и рвота. Хотя принимал он его не впервые и ранее такого не наблюдалось. Кстати, аллергикам принимать антибиотик “Азитромицин” не рекомендуется. Цена, конечно, радует – недорого. Но уж лучше “Аугментин”, подороже, но зато менее токсичен и эффективен. И для тех кто не знает “Сумамед” тоже самое. Так как в его составе тот же “Азитромицин”. Теперь сыну не даю антибиотики этого ряда.
Наталья Георгиевна
Сложно сказать, хороший это антибиотик или плохой, видимо, все зависит от чувствительности. Муж у меня не раз уже им лечил простату, пьет неделю, потмо курс смартпроста, и все проходит. А сама попробовала принимать при ангине. Говорили, быстро поможет. Но нет! Три дня пропила, температура продолжала держаться, пошла к врачу, выписали амоксиклав. Так что кому как, не советую считать его панацеей.
Яна
Принимаю 3-й день. Из побочек:
- тошнота
- боли в животе(есть не хочется)
- бешено бьется сердце
- плывёт перед глазами
Однако кашлять стала гораздо меньше
Мемфивосфей
https://otzovik.com/review_5559925.html
Достоинства:
- Эффективен, всего три приема
- не дорого.
Недостатки:
- ухудшается слух.
Пользовался я этим чудо-снадобьем трижды с 2015 года, по необходимости. Дело шло к пневмонии хрипы, кашель, температура. Затянул в общем пока лихорадить не начало.
Очередным утром, побежал к открытию аптеки и к 9 часам, дома принял одну из трех таблеток, каждая из них 500мг, доза. Скажу так, кризис прошел к 13 часам, в смысле состояние перестало ухудшаться и чуть попустило, все четыре часа я проспал. Примерно сутки состояние было стабильное и только на вторые начал откашлеваться, так как запустил болезнь. Препарат очень сильный, есть побочные эффекты. Где то через сутки притупляются вкусовые качества, что возвращается на круги своя после приостановки приема препарата. А вот что касается слуха, который так же притупляется, хотя чуть заметно, но все же, с ним сложнее. Я никогда не жаловался на слух и сейчас не жалуюсь, но разговоры при постороних шумах вести стало сложнее, в общем распознование слов ухудшается.
Детям категорически не принимать, опасно. Реальная цена 70-80р. во время эпидемии завышают до 270р
drakon8000
https://irecommend.ru/content/est-analogi-po-kachestvennee-deistvennyi-antibiotik-no-s-pobochkami
Достоинства:
- дешовый
- очень удобно в применении
- широкий спектр действия
Недостатки:
- головокружение
- тошнота
Действенный антибиотик, с лечением отита или простуды справляется.
Из плюсов:
- хорошо переносится
- почти не вызывает дисбактериоза,
- так же плюс, что принимать нужно только один раз в сутки.
Но азитромицин именно этого производителя с побочками, в частности – тошнота.
А вызвано это не совсем качественным производством (вредные примеси).
Есть аналоги покачественнее. Импортные. После каждого приема отечественного азитромицина через минут 15 начиналась тошнота. Купил импортный аналог (хемомицин), продолжил курс и после приема вообще никакой тошноты.
Правда импортный аналог дороже.
Ирина
https://ru.otzyv.com/azitromitsin/review-75703
Азитромицин бюджетный и эффективный антибиотик. Обладает большим спектром действия, поэтому считаю его одним из самых подходящих. Упаковка состоит из 6 таблеток, которых как раз хватает на три дня. Хочу сказать, что антибиотики отличаются между собой только ценой. Несмотря на необходимость приема их во время сложной болезни, они наносят большой вред организму. Помимо убивания вредных микробов они также убивают и многие полезные. Поэтому всегда надо с осторожностью относиться к приему подобного рода препаратов. Обычно при покупке таких лекарственных средств для меня не на последнем месте цена, поэтому Азитромицин и занял свое почетное место в моей аптечке.
Если вовремя начать лечение облегчение наступает уже на второй день приема. Особенно Азитромицин помогает избавиться от бронхита, а в комплексе с АЦЦ так вообще на 4-5-й день уже абсолютно здоров. Во время приема не обнаружила никаких побочных действий. Даже ребенку его давала и тоже никаких непрятных неожиданностей. Вывод только один, если принимать согласно рекомендаций врача, вреда никакого не будет.
Будьте здоровы!
Оксана
https://www.medcentre.com.ua/azitromitsin.html
Отзывы об этом препарате совершенно разные: одним помогает, другим нет. Азитромицин помог мне в лечении простудного заболевания. Да, не скрою, проявлялись некоторые незначительные осложнения, в частности легкое головокружение, слабость. После назначенного курса лечения все нежелательные симптомы ушли и вместе с ними -и простуда. Так что, если одному человеку этот антибиотик не помог-это не значит, что другому человеку он тоже не поможет, ведь у каждого свой индивидуальный организм.
Тамара Евгеньевна
https://www.piluli.ru/product/Azitromicin/review
Сильный антибиотик, помогает даже от хронического простатита мужу. Но переносится не особо хорошо, кишечник потом приходится чем-нибудь успокаивать.
Алешка271993
Здравствуйте! Расскажу интересный опыт про Азитромицин. Сильно простудился, выписали мне данный антибиотик когда появилось осложнение в виде воспаления лифмофузла на шее. Первые дня как более менее себя чувствовал, но после того как пропил трехдневный курс, плохо стал себя чувствовать. Сильно кружиться голова, болит живот, кал жидкий, тревожное состояние сонливость. Которое длиться уже 4 день после последнего приема. В анотации прописано, что он может сохранять свое действие до 7 дней
Богдан
Самый нормальный антибиотик. Несколько лет периодически лечу простатит, ничего особо не помогало, пришлось даже по совету уролога смарт-прост купить. А азитромицин помог. Три дня всего пил и стало легче, боль ушла. Потом еще пять дней пил для закрепления эффекта. Никакой побочки, отличный эффект и все этот за такие копейки.
Tatatiana26
https://otzovik.com/review_4563540.html
Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!
Достоинства:
- Недорого и быстро лечит.
Недостатки:
- Не нашла.
Болеть нельзя ты нужен семье, детям.
И как же быстрее выздоровить?
И не мучиться из-за дня в день…
И тут мне мама посоветовала азитромицин. Узнав цену, я очень удивилась. 100 рублей, что это ? Недорого ведь. Купила. И результат не заставил себя долго ждать .
Выздоровила за три дня. И после первой капсулы заметно стало легче. Не у всех есть средства, покупать дорогие антибиотики. Конечно здоровье дороже. Но хочется купив то или иное лекарство выздороветь, а не выкинуть деньги на ветер. А антибиотик Азитромицин недорогой, проверенный, быстро поправит самочувствие.
Советую! Не обязательно хорошее лекарство должно дорого стоить ..
Ангелина
https://ru.otzyv.com/azitromitsin/review-357674
Я оцениваю антибиотики по двум критериям: число побочных эффектов и продолжительность применения. Так вот, азитромицин по этим параметрам входит в число лучших – мужу его прописали от простатита, пил всего 5 дней, никаких побочек, а эффект есть. Конечно, дополнительно ходил на смартпрост, но эффект, я считаю, все-таки обусловлен антибиотиком. Сама же им лечила горло – пропила всего 3 дня, и помогло. Очень удобно и недорого.
Достоинства:
- короткий курс
- нет побочек
- низкая цена
Недостатки:
- –
Ольга А.
https://protabletky.ru/azithromycin/#otzivi
Хороший антибиотик с удобным применением, быстро помогает избавиться от простуды и гриппа, при этом не вызывает никаких побочных эффектов. “Азитромицин” также я даю детям, так как он быстро помогает, и у этого препарата маленький курс лечения всего три дня, и вы здоровы. Стоит недорого и отпускается без рецепта врача, что очень удобно.
Светлана М.
https://protabletky.ru/azithromycin/#otzivi
Препарат стоит в разы дешевле, чем его “дорогой” собрат. И он действительно помогает. Я часто простужаюсь из-за сквозняков, или в сырую погоду. И если состояние ухудшается, прошу у терапевта рецепт на него. Она никогда не отказывает. А что делать, если такое состояние снимается только этим препаратом. Удобная дозировка, и по времени, за три дня удается встать на ноги, очень выручает. Терапевт к нему всегда мне добавляет “Хилак Форте” или подобное ему лекарство. Ну тут я уже по состоянию смотрю. Не было у меня таких побочных эффектов от “Азитромицина
Гость
https://www.medcentre.com.ua/azitromitsin.html
Отцу азитромицин хорошо помог от простатита – пропил пять дней, потом смог продолжать лечение только свечами и смартпростом. Другие антибиотики неделями приходилось пить.
Лариса Николаевна
https://www.piluli.ru/product/Azitromicin/review
У меня муж давно мучается с простатитом, какие только лекарства за это время ни пробовал. так вот, только азитромицин можно пить всего 3 дня, и потом уже продолжать лечение другими препаратами. Остальные антибиотики не то что неделями – месяцаами пить приходится! Хороший препарат!
Источник