Почему болит живот при гонореи

Гонорея пришла к нам из глубокой древности. Можно даже отмечать знаменательные даты, например «тысячелетие борьбы с гонореей». Звучит? Да вроде как-то не очень. Действительно, гордиться здесь абсолютно нечем. Тем не менее, международный классификатор болезней не разделяет их на благородные и постыдные. Поэтому в статье вы не найдете занудного морализаторства. Только сухая медицинская правда.

Сказать, что гонорея — самое распространенное венерическое заболевание, нельзя, но это будет недалеко от истины: ей болеют часто и многие. Антибиотики, конечно, решают вопрос, но лишь до определенной степени. Многие предпочитают не афишировать это заболевание и лечатся самостоятельно и, зачастую, неверно, что в случае с антибиотиками приводит в конечном итоге к формированию резистентных форм патогенных бактерий и переходу болезни в хроническую форму.

Пути передачи гонореи

В подавляющем большинстве случаев заражение происходит при половом контакте. Причем этот контакт может быть как «стандартным», генитальным, так и оральным или анальным (отличаться при этом будет лишь клиническая картина заболевания). Что тут говорить, если заражение возможно даже при простом соприкосновении половых органов, без «проникновения». Женщине заразиться гонореей не в пример проще, нежели мужчине: для них практически любой контакт с инфицированным партнером гарантированно заканчивается передачей патогена.

Еще одним возможным путем передачи гонореи (равно как и любой половой инфекции) является ее передача от матери к плоду. Причем здесь имеется в виду не внутриутробное заражение, а инфицирование новорожденного при прохождении им родовых путей матери. Самое уязвимое в этом случае место — глаза ребенка (еще бы — открытая слизистая оболочка!). При попадании гонококка на слизистую глаза развивается специфический конъюнктивит — гонобленнорея, проявляющаяся массированными отеками век, при которых невозможно открыть глаз, и кровоточивостью конъюнктивы.

И последний возможный путь передачи гонореи — бытовой. Он возможен при использовании предметов общего пользования (полотенца, постельное или нижнее белье). Вероятность этого пути передачи невысока ввиду нежизнеспособности гонококка во внешней среде.

Симптомы гонореи

Период с момента заражения до появления первых признаков гонореи может длиться от пары дней до недели. Но бывает, что инкубационный период затягивается до 3-ех недель вследствие проявления «самодеятельности» в назначении антибиотиков (нередко — ошибочном), слабом иммунитете.

При попадании на слизистую мочеиспускательного канала (уретры) гонококки начинают размножаться. В последствии, проникая в межклеточное пространство, они становятся виновниками развития сильного воспаления.

Как и большинство заболеваний, гонорея бывает острой и хронической. Если очень усредненно (как ни банально — но все люди разные), то острая фаза гонореи длится до двух месяцев, а затем болезнь «уходит в подполье», т.е. становится хронической.

Учитывая анатомо-физиологические особенности особей разных полов, есть смысл описать симптомы гонореи отдельно для женщин и для мужчин.

Симптомы гонореи у женщин
На первых порах основные проблемы развиваются в мочеиспускательном канале, влагалище и канале шейки матки. Если воспалительный процесс локализован в уретре, то это проявляется зудом, частыми и болезненными мочеиспусканиями. Если во влагалище — то следует ожидать гнойных выделений, тех же болевых ощущений, которые усиливаются при половом контакте. Выделяющийся из влагалища гной при попадании на наружные половые органы распространяет воспаление и на них, что носит название вульвит.

Вся беда в том, что симптомы гонореи у женщин сглаженные, неявные. Более чем половина из них вообще ничего не ощущают (или не придают значения). Да и сама гонорея — коварна: за острой фазой наступает период, который можно охарактеризовать, как «тишь да благодать». Все это приводит к хронизации процесса и дальнейшим трудностям при лечении. Ведь если своим невниманием и беспечностью «загнать» болезнь выше по половым путям — на слизистую матки, маточные трубы и яичники — можно заполучить проблемы с реализацией своей репродуктивной функции (бесплодие, осложнения при беременности или внематочную беременность).

Симптомы гонореи у мужчин
Заболевание стартует с возникновения зуда и жжения, усиливающихся во время мочеиспускания. Воспаляется крайняя плоть и головка полового члена. При сжимании последней выдавливается капелька гноя.

Мочеиспускания становятся более частыми и могут заканчиваться появлением капельки крови. Зачастую в процесс воспаления затягиваются и регионарные лимфоузлы (в нашем случае — паховые).

Если пустить развитие патологического процесса на самотек, то инфекция распространится и дальше по мочеиспускательному каналу, затронув предстательную железу, семенные пузырьки и тестикулы. Мочеиспускание затрудняется (что при частых позывах к нему особенно мучительно), повышается температура тела, дефекация протекает болезненно.

Диагностика гонореи

Гонорею редко диагностируют в одиночку, как правило, проводится дифференциальная диагностика данного заболевания с другими инфекциями мочеполового тракта. Обычно это выглядит следующим образом: пациент приходит в кожвендиспансер и сдает мазок из уретры или из влагалища. В случае предшествующего орального или анального полового акта делается соскоб со слизистых глотки или прямой кишки. Необходимым условием для корректной сдачи биопробы является трехчасовое воздержание от мочеиспускания. После взятия материала он окрашивается специальным красителем и рассматривается под микроскопом (микроскопический метод) или высевается на питательную среду (культуральный метод).

Справедливости ради стоит упомянуть и более продвинутые методики: реакцию иммунной флуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Они более требовательны к оборудованию и персоналу, нежели предыдущие два метода, поэтому используются реже.

Лечение гонореи

Как и любое инфекционное заболевание бактериальной природы, гонорея лечится в первую очередь антибиотиками. Не следует ставить себе диагноз, равно как и «назначать» себе антибиотик самостоятельно. Чтобы определиться с адекватной антибактериальной терапией необходимо пройти полноценное обследование со сдачей мазка, а при надобности — и УЗИ органов малого таза. Лечению должны быть подвергнуты (в случае, когда это возможно) оба половых партнера. На период лечения исключаются половые контакты. По его окончании необходим контрольный лабораторный анализ. Только по его результатам можно судить об успешности лечения, а уж никак не по субъективным ощущениям и отсутствию выделений.

А теперь, собственно, поговорим о самих препаратах. Для лечения гонореи используются антибиотики группы фторхинолонов (пефлоксацин (абактал), ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), тетрациклины (доксициклин или юнидокс), макролиды (вильпрафен, сумамед). При хронической гонорее показаны иммуномодуляторы (пирогенал, вакцина гонококковая инактивированная), биостимуляторы (экстракт алоэ жидкий).

Андрей Виталёв

Источник

Гонорея – (от греч. gonos – семя и rhoia – истечение), триппер, перелой – инфекционное, венерическое заболевание, передающееся половых путем, вызывающее поражение органов мочеполовой системы.
Возбудитель гонореи – гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Пути передачи.

Гонорея – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Хотя существует также версия передачи контактно-бытовым путем. Внеполовое заражение чаще наблюдается у маленьких девочек, которые заражаются от больных матерей и родственников хронической гонореей через посуду, постельное белье, полотенца, общую постель, обшие ванны.

Но количество заболевших таким путем составляет около одного процента. Есть опасность заражения плода при родах от больной матери.

Симптомы гонореи.

Гонорея может проходить как с выраженными симптомами, но и бессимптомно, но реже. У мужчин почти у 20%, а у женщин около 50% заболевших гонорея протекает бессимптомно.
Гонококк способен поражать слизистые оболочки не только мочеполовых органов, но и полости рта, горла, прямой кишки.

Проникая в слизистую оболочку мочеполовых органов, гонококки быстро размножаются и вызывают острый воспалительный процесс, который сопровождается обильным пропитыванием пораженных тканей белыми кровяными тельцами – лейкоцитами (т.наз. инфильтрат) и появлением гнойных выделений. При благоприятном течении болезни по исчезновении гонококков воспалительный инфильтрат в подслизистой оболочке рассасывается, и измененный эпителий восстанавливается.
В других случаях воспалительный инфильтрат не рассасывается, а постепенно происходит образование рубца. В результате образования рубца могут возникать сужения мочеиспускательного канала, появляется расстройство мочеиспускания; в придатках яичка мужчин и фаллопиевых трубах женщины они становятся непроходимы для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.

Попав в общий ток крови, гонококки обычно погибают и не заносятся в другие органы. Однако у лиц с пониженной сопротивляемостью организма гонококки и их токсины могут проникать в ток крови и вызвать тяжелые поражения отдаленных от первичного очага органов – суставов, сухожилий, мышц, нервной системы и т.п.
Приобретенного иммунитета к гонорее нет, то есть перенесенное однажды заболевание не гарантирует от нового заражения. Не существует и врожденного иммунитета. По наследству гонорея не передается.

Инкубационный период гонококка от 1дня до 2-3 недель.

Гонорея мужчин.
Воспалительные явления при гонорее развиваются постепенно.
Вначале появляется ощущение зуда в мочеиспускательном канале и небольшие мутноватые выделения, в которых при лабораторном исследовании обнаруживаются гонококки. Затем, спустя 3-5 дней от начала заражения, появляются признаки острого воспаления мочеиспускательного канала (уретрита).
При этом края наружного отверстия мочеиспускательного канала становятся отечными, покрасневшими, появляется боль при мочеиспускании; из канала появляются обильные гнойные выделения, иногда с примесью крови.

При неправильном лечении острый воспалительный процесс может принять затяжное течение и перейти в хроническую стадию.
В хронической стадии болевые ощущения бывают слабо выражены или могут отсутствовать, выделений из мочеиспускательного канала может не быть или они незначительны и обнаруживаются только по утрам или к концу дня в виде капли сероватого цвета.
Под влиянием половых возбуждений, половых сношений, употребления алкоголя, острой пищи и т.п. периодически наступают обострения хронического воспалительного процесса с появлением обильных гнойных выделений.

Наиболее частым осложнением острой и хронической гонореи у мужчин является переход воспалительного процесса из передней части мочеиспускательного канала на заднюю. Тогда появляются частые позывы на мочеиспускание, резь к концу акта мочеиспускания и гнойная моча в обеих порциях.
При заболеваниях задней части мочеиспускательного канала воспалительный процесс легко переходит на предстательную железу (см Простатит), семенные пузырьки и придатки яичка (см Эпидидимит), выводные протоки которого открываются в заднюю часть мочеиспускательного канала. Если начинается двусторонний Эпидидимит, то это часто приводит к бесплодию.
При этих осложнениях больные являются частым источником заражения женщин, с которыми они живут половой жизнью.

Гонорея женщин.
По течению воспалительного процесса гонорея женщин делят на гонорею нижнего отдела мочеполовой системы и гонорея верхнего отдела (т.наз. восходящая Г.).
К гонорее нижнего отдела относят заболевание мочеиспускательного канала, т.наз. парауретральных ходов, бартолиниевых желез, шейки матки и прямой кишки. Наружные половые органы благодаря особенностям их строения мало восприимчивы к гонококку.
При восходящей гонорее воспалительный процесс распространяется на матку, придатки (фаллопиевы трубы и яичники) и тазовую брюшину. У женщин происходит более тяжелое течение гонореи, чем у мужчин.

Чаще всего гонореей поражается мочеиспускательный канал и шейка матки. При воспалении мочеиспускательного канала процесс нередко переходит на шейку мочевого пузыря; тогда у больных появляются частые позывы на мочеиспускание, резь к концу акта мочеиспускания, иногда примесь крови к последней порции мочи. Из шейки матки при ее поражении появляются обильные гнойные выделения, которые вызывают зуд и жжение наружных половых органов и промежности. На шейке матки вокруг ее зева образуется эрозия.
Поражение прямой кишки происходит у одной трети больных гонореей женщин; оно часто протекает без болевых ощущений. При попадании гонококка в бартолиневы железы нередко в них образуются гнойники, сопровождающиеся развитием болезненной опухоли.
Острое течение гонореи нижнего отдела мочеполовой системы наблюдается не всегда; нередко воспалительный процесс развивается вяло, безболезненно, выделения из половых органов бывают незначительны или совершенно отсутствуют. Не чувствуя себя больными, женщины продолжают вести половую жизнь и часто являются источниками заражения мужчин.

Восходящая гонорея начинается остро с повышения температуры тела, болей внизу живота, кровотечения. При поражения тазовой брюшины образуются спайки, вследствие чего матка и придатки утрачивают подвижность и нормальное положение; возникающие при этом застойные явления в тазовых органах сопровождаются болями в крестцово-поясничной области и постоянными выделениями из половых органов. Такие осложнения почти всегда приводят к бесплодию.

В течении гонореи мужчин и женщин одним из осложнений является воспаление суставов (артриты). В воспалительный процесс обычно вовлекается несколько суставов, которые распухают и при движениях причиняют сильные боли. В ряде случаев может привести к ограничению подвижности суставов.
Запущенная гонорея, как у мужчин, так и у женщин, может поразить почки, печень, сердце, кожу, кости, головной мозг – практически все важные части организма.

Диагностика.

Бактериоскопический анализ мазка выделений.
Бактериологический посев выделения из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища, а также прямой кишки и глотки для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
Серологический метод диагностики (вспомогательный метод) – Реакции Борде-Жангу. Его проводят в случае хронической гонореи, когда бактериологический анализ является отрицательным.
Иммунофлюоресцентный анализ (ПИФ),
Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика.

Основными препаратами для лечения гонореи являются Антибиотики в сочетании с Иммунотерапией и Физиотерапевтическими процедурами.

На время лечения обязательно отказаться от половой жизни, алкоголя, занятий спортом, посещения бассейна.
При заболевании гонореей важно строго соблюдать правила личной и общественной гигиены – полотенца, губки, постельное белье должно быть содержаться отдельно от других членов семьи.

Медикаментозная терапия.

– Антибиотики:
Цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон),
Фторхинолонами (офлоксацин, ципрофлоксацин),
Тетрациклины, биомицин
Аминогликозиды (спектиномицином, стрептомицин),
Амфениколы (синтомицин, левомицетин)

– Сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, норсульфазол, сульфазин).

– Иммунные препараты.
– Физиотерапия (ионизация, диатермия, парафин, озокерит).
В некоторых случаях назначают глубокие промывания мочеиспускательного канала, смазывания его слизистой оболочки, массаж и т.п.

Важное значение имеет наблюдение за больными после окончания лечения: в течение 1-2 месяцев для мужчин и 2-3 месяцев для женщин.

Источник

Гонорея – это распространённое венерическое заболевание. Излюбленным местом локализации возбудителей недуга является мочеполовая система. Как показывают данные статистики, заболевание чаще всего фиксируется у женщин молодого возраста. Гонорея может вызывать серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни человека.

гонорея

В последнее время растет численность хронических и бессимптомных типов заболевания. По распространенности гонорею опережает только хламидиоз. Основной путь передачи возбудителя – половой контакт.

Заболевание вызывает гонококковая инфекция. Чаще всего подвержены инфекционному процессу люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Человек может даже не подозревать о наличии у себя проблемы, продолжать вести половую жизнь, заражая своего партнера, в то время как патологический процесс активно развивается.

к содержанию ↑

Как передается гонорея?

Гонококки – это кислоустойчивые бактерии, которые формируют особое состояние организма, при котором повторное инфицирование происходит гораздо проще, нежели первое.

Многочисленные клинические исследования подтвердили преимущество полового пути передачи инфекции. В зависимости от способа заражения признаки могут гонорее могут отличаться. Стоит отметить особенности физиологического строения женского и мужского организма.

Согласно статистическим данным, после однократного полового акта с больным человеком риски у женщин заболеть гонореей составляют девяносто процентов, тогда как у мужчин всего тридцать пять.

как заразится гонореей

к содержанию ↑

Половой путь

Инфицирование возможно при интимной близости как с больным человеком, так и носителем. Заражение гонореей может произойти вследствие любых сношений:

вагинальный секс;
анальный секс;
оральный секс.

Вертикальный путь

Если попросту сказать: передача инфекции от матери ребенку. Не зафиксированы случаи внутриутробного заражения, а вот случаи инфицирования околоплодных вод имеются. Но чаще всего заражение происходит при родах, а именно при прохождении по родовым путям.

Наиболее уязвимым местом новорожденного являются глаза. В случае заражения возникает специфический тип конъюнктивита – гонобленнорея. В случае отсутствия своевременного и грамотного лечения ребенок может просто ослепнуть.

к содержанию ↑

Бытовой путь

Здесь подразумевается общее использование предметом для индивидуального пользования: полотенце, нижнее белье, постельное белье и др. Все же специалисты скептически относятся к возможности такого заражения ввиду непродолжительного существования гонококков вне организма человека. Тем более, что для непосредственного заражения потребуется определенное количество бактерий. Специалисты исключают возможность заражения через посуду, баню, воду в бассейне или сидение на унитазе.

к содержанию ↑

Симптомы гонореи

Период от заражения до появления первых признаков гонореи может составлять от трех дней до одного месяца, но чаще всего инкубационный период длится две недели. О хронической форме говорят в том случае, когда после заражения до появления симптоматики прошло более двух месяцев.

Как у мужчин, так у женщин первые признаки появляются со стороны мочеполовой системы:

нарушение мочеиспускания. Оно становится учащенным и болезненным;
жжение, зуд;
выделения гнойного секрета.

В последнее время зафиксированы случаи нетипичного протекания гонореи, которое чаще всего возникает на фоне вторичного инфекционного процесса. В итоге инкубационный период длится не так как обычно, что негативно сказывается на диагностике и подборе адекватного лечения. Обычно в этой ситуации позже диагностируется хроническая форма с развившимися осложнениями.

к содержанию ↑

Гонорея у женщин

В семидесяти процентах случаев у женщин появляются общие признаки заболевания. Чаще всего женщины предъявляют жалобы на появление следующих симптомов:

обильные выделения из влагалища. Они могут быть густыми или наоборот водянистыми. Иногда имеют характерный белый цвет, но в большинстве случаев – зеленый;
боли внизу живота;
появление кровотечений, которые не имеют отношения к менструальному циклу.

Признаки гонореи у женщин обычно становятся ярко выраженными перед критическими днями. Они могут проявляться в виде цервицита, вагинита или проктита. Нарушение мочеиспускания, боли в животе и боку, а также характерные выделения могут длится в течение десяти дней.

симптомы гонореи у женщин

В некоторых случаях инфекционный процесс распространяется дальше по половым органам. Аборт, критические дни, роды или наличие внутриматочной спирали – все это может послужить катализатором к возникновению восходящего инфекционного процесса. В итоге может развиться эндометрит и сальпингит. Внематочная беременность, аборт, бесплодие – это одни из опасных осложнений таких патологических процессов.

Особенностью гонококковой инфекции является то, что в случае распространения по организму она может поражать и другие жизненно важные органы и системы, например, сердце, суставы, почки, печень.

К общим симптомам гонореи у женщин можно отнести следующее:

ухудшение общего самочувствия;
тошнота;
боли в животе;
диарея;
незначительное повышение температуры;
нарушение со стороны менструального цикла.

Чаще всего гонорея у женщин возникает по двум типам:

Гонорейный уретрит: жжение и боли при мочеиспускании, воспаление слизистой уретры, выделения из мочеиспускательного канала бледно-желтого цвета.
Вульвовагинит: воспаление слизистой половых губ, наружного зева уретры и влагалища, зуд в области промежности, болезненность при половом акте, выделения по консистенции похожие на сливки.

к содержанию ↑

Гонорея у мужчин

Главным проявлением гонореи у мужчин являются обильные выделения из полового члена. Они имеют белый или желтый цвет и оставляют следы на нижнем белье.

Заболевание развивается по двум типам:

Гонорейный уретрит: жжение, усиливающееся при мочеиспускании и гнойные выделения. Обычно возникает по прошествии трех-пяти дней после незащищенного полового акта
Простатит. Возникают боли в области промежности. При прощупывании простаты через задний проход появляется резкая болезненность. Нарушается эректильная функция.

Нелеченая гонорея грозит распространением инфекции к яичникам, в результате чего возникают их деструктивные изменения.

симптомы гонореи у мужчин

к содержанию ↑

Симптомы хронической гонореи

Гонорея бывает острой и хронической. Если острый процесс протекает не более двух месяцев, то хроническая форма развивается вяло в течение длительного времени.

Хронизация обычно происходит на фоне ослабленного функционирования иммунной системы. Это также бывает в тех случаях, когда пациент не обратился к врачу, проигнорировал симптомы или отказался от предложенной врачом схемы лечения.

Хроническая форма проявляется в виде ярко выраженных воспалительных симптомов в мочеполовой системе: боли, гнойные выделения из уретры и др. Запущенная форма таких выраженных признаков не имеет, так как со временем защитные силы организма истощаются и иммунитет уже не так бурно реагирует на внедрение гонококковой инфекции. Но несмотря на это, запущенная гонорея является более разрушительной по сравнению с острым процессом.

Хроническая форма отличается рецидивирующим типом протекания, при котором тревожные симптомы то исчезают, то появляются вновь.

к содержанию ↑

Симптомы оральной гонореи

По сравнению с генитальным сексом, при оральном сексе меньше шансов заразиться гонореей, но риски все же присутствуют. Типичными симптомами данной формы являются:

боли в горле;
чувство жжения;
гиперемия;
отек слизистой;
атрофические изменения сосочков языка;
отек регионарных лимфатических узлов;
бело-желтые выделения.

При гонорейном фарингите больные жалуются охриплость в голосе, боли при глотании и неприятный запах. Появляются типичные для ангины признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Если же гонококковая инфекция поразила гортань, тогда у больных возникает лающий кашель, затруднение дыхания и одышка.

Поражения нередко локализуются в области щек, десны и губ. Они обычно приобретают эрозивную форму с покрывающей коркой со зловонным запахом.

Оральная гонорея обычно лечится антибиотиками широкого спектра действия. Антибактериальные средства назначаются системно и местно. Полоскания антисептическими растворами помогут уменьшить клиническую симптоматику заболевания.

к содержанию ↑

Симптомы восходящей гонореи

Заболевание развивается в основные четыре этапа:

Развитие эндометрита.
Изменение размера матки. Она увеличивается в размерах, а затем становится болезненной и плотной.
Развитие сальпингоофорита, при котором в процесс вовлекаются маточные трубы, яичники и брюшина.
Пельвиоперитонит. Из маточных труб гнойное содержимое проникает в брюшину.

Чаще всего восходящий инфекционный процесс возникает у женщин. Это происходит при проникновении возбудителей гонореи за маточный зев. Благоприятными факторами для распространения инфекционного процесса являются:

менструация, которая наступает сразу же после заражения;
послеродовой период, в котором мышцы влагалища растянуты и поэтому не могут в полной мере выполнять свою функцию;
внутриматочные вмешательства, а также введение спирали;
аборт;
ослабление иммунитета.

к содержанию ↑

Гонорея при беременности

Опасность гонореи при беременности заключается в следующем:

вероятность выкидыша;
риск преждевременных родов;
заражение околоплодных вод и оболочек плодного пузыря.

Заболевание может протекать бессимптомно. У беременных в обязательном порядке берутся анализы на наличие инфекционных процессов.

Беременных беспокоят атипичные выделения из влагалища, а также болезненность при половом акте и мочеиспускании. При поражении аноректальной области к вышеупомянутым симптомам могут добавится боль и зуд во время акта дефекации.

к содержанию ↑

Осложнения гонореи

Своевременная и адекватная терапия может привести к полному выздоровлению. Но в ряде случаев инфекционный процесс продолжает распространяться далее, поражая другие органы. Такие осложнения представляют опасность для здоровья, детородной функции и жизни пациента.

Выделим возможные осложнения, которые могут возникнуть у женщин:

бартолинит. Это воспаление бартолиновой железы, которое проявляется в виде резкой болезненности отечности и воспалительного процесса;
эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Сопровождается болью, гипертермией, а также кровянистыми или гнойными выделениями. Состояние представляет угрозу для здоровья, поэтому такие пациентки должны быть в срочном порядке доставлены в специализированное учреждение;
перитонит – воспаление брюшины. Состояние опасное для жизни. В будущем перитонит грозит развитием бесплодия;
гонорея маточных труб. Воспаление маточных труб проявляется в виде боли внизу живота, дискомфорте при интимной близости. В итоге грозит нарушением менструального цикла и бесплодием.

Что касается осложнений гонореи у мужчин, то заболеванием может грозить развитием эпидидимита. В основу осложнения ложится воспаление придатка яичка. В итоге это грозит развитием мужского бесплодия.

к содержанию ↑

Диагностика гонореи

Идентифицировать гонококковую инфекцию можно такими способами:

экспресс-тесты;
бактериологический метод;
микроскопическое исследование мазка;
РИФ;
иммуноферментный анализ;
молекулярно-генетический метод;
провокационные пробы;
серологический анализ.

Мазок на гонорею

Для исследования берется мазок из таких мест:

канал шейки матки;
влагалище;
уретра;
прямая кишка.

За пять дней до исследования антибиотикотерапия прекращается. За четыре часа до взятия мазка не позволяется проводить мочеиспускание. Этот метод является простым, доступным, быстрым и дешевым.

Экспресс-анализ на гонорею

Проводить исследование можно в домашних условиях при возникновении экстренных ситуаций. По своему виду тесты на гонорею схожи с тест-полосками на определение беременности. Наличие двух полосок указывает на наличие гонореи.

Бактериологический метод

Культуральный метод – это «золотой» стандарт в диагностике гонореи. Мазок из мочеполового тракта помещается в питательные среды, в которых гонококки начинают активно размножаться. Построение колоний – явный признак гонореи. При этом исследовании исключены ложноположительные реакции.

ИФА

Метод заключается в выявлении антител к гонококку. Что касается недостатков, то исследование будет давать положительные результаты при наличии мертвых гонококков. Положительной стороной ИФА является идентификации устойчивых форм гонорее, которые трудно диагностируются.

Провокация гонореи

Провокационные пробы проводятся в запущенных формах гонореи, при которых было проведено многократное лечение. Такая форма тяжело поддается диагностике ввиду того, что стенка клетки приобретает плотную стенку.

Рассмотрим основные типы провокаций гонореи:

биологическая. Парентерально пациенту вводится гонококковая вакцина. Затем на первый, второй и третий день берутся соскобы-мазки;
физиологическая. Мазки берутся во время критических дней;
алиментарная. Пациент употребляет соленую и пряную пищу, а также алкогольные напитки. Через три дня проводится бактериологический посев, а также берутся мазки в 1, 2 и 3 день.

к содержанию ↑

Гонорея и сифилис: в чем отличие?

Сравнительная характеристика	Гонорея	Сифилис
Возбудители	Neisseria Gonorrhoeae	Treponema palladium
Симптомы	Выделения из влагалища, прямой кишки, уретры, боль и зуд при мочеиспускании	Поражение ротовой полости, прямой кишки и половых органов.
Лечение	Антибиотики	Антибиотики
Влияние на организм	Воспаление органов малого таза, внематочная беременность, бесплодие. Заражение сердца, суставов и мозга	У детей могут возникнуть судороги и умственна отсталость. Двенадцать процентов детей умирают сифилиса.

к содержанию ↑

Лечение гонореи

Гонорея – это инфекционное заболевание, поэтому в основу лечения ложится прием антибактериальных средств. Выделим основные принципы лечебного процесса:

адекватная терапия проводится под контролем специалиста;
лечению должна предшествовать комплексная диагностика;
терапию проводят обоим половым партнерам;
половые контакты на период лечения запрещены;
после лечебного процесса проводится контрольное обследование.

как лечить гонорею

к содержанию ↑

Схема лечения гонореи

Свежая гонорея лечится такими лекарствами:

Цефтриаксон;
Ципрофлоксацин;
Офлоксацин;
Ломефлоксацин.

Латентная и хроническая форма лечатся также антибиотиками, только перед их использованием вводится вакцина. Она содержит фрагменты гонококковой инфекции, ее введение способствует формированию специфического иммунитета.

Лечение гонореи у мужчин

Для полного избавления от гонореи потребуется комплексное лечение под контролем венеролога. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях и лишь в при тяжелых формах показана госпитализация. Основу лечебного процесса составляют антибиотики вместе со средствами для повышения иммунитета.

Лечение подразумевает под собой два этапа:

Уничтожение возбудителей заболевания.
Восстановление микрофлоры.

к содержанию ↑

Лечение гонореи у женщин

Лечение гонореи подразумевает отказ от половых контактов, алкоголя и острой, пряной пищи. Важно четко следовать схеме лечения и не бросать терапию после облегчения клинической симптоматики.

При остром процессе часто назначают такие антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Выбор конкретного лекарства определяется результатами бактериологического посева. В некоторых случаях показаны препараты для восстановления иммунитета: Имудон, пирогенал. Местно показаны антибиотики и антисептики в виде свечей и растворов. Для проведения спринцеваний применяется фурациллин, хлоргексидин, лекарственные отвары.

Как известно, антибиотики уничтожают как вредную, так и полезную микрофлору. Для восстановления естественного баланса микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики, содержащие «хорошие» бактерии: Симбитер, Бифиформ.

к содержанию ↑

Лечение гонореи у детей

Если у взрослых гонорея вызывает поражение мочеполовой системы, то у новорожденных заболевание поражает глаза, вызывая гонобленнорею. В качестве профилактики при поставленном диагнозе у матери применяются такие препараты:

Нитрат серебра;
Тетрациклиновая мазь;
Сульфацетамид;
Эритромициновая мазь.

Для борьбы с возбудителей гонобленнореи применяются т?