Почему болит живот у женщин перед месячными

Регулярные процессы, ежемесячно происходящие в женском организме, не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями. В единичных случаях дискомфорт связан с физиологическими особенностями, но чаще всего он является результатом воспалительных процессов. Что делать, если раньше менструации были безболезненными, а в последнее время появились нестерпимые боли?

Что такое месячные?

Месячными называют регулярный процесс, во время которого происходит отторжение мукозного слоя матки, выстилающего ее внутреннюю полость. Он сопровождается выделением крови из влагалища. В первые дни месячных менструальная жидкость имеет ярко-красный цвет, а в последние становится более темной и приобретает специфический запах.

В выделениях могут обнаруживаться сгустки, представляющие собой отслоившиеся участки эндометрия. Если во время овуляции не произошло оплодотворение, слизистая оболочка матки обновляется. Старый слой эндометрия, состоящий из отмерших клеток, полностью выходит во время месячных, а на поверхности маточной полости образуется новый.

Первые месячные (менархе) начинаются у девочек-подростков в возрасте 9–15 лет, в большой мере срок зависит от наследственности. Если периодические изменения в репродуктивной системе у мамы начали происходить достаточно рано, то, вероятнее всего, и у дочери менструации начнутся не позднее 10–11 лет.

В первый раз при месячных может появиться лишь несколько капель крови. Постепенно цикл нормализуется, выделения становятся регулярными и одинаковыми по интенсивности. Считается нормой, если длительность цикла составляет 21–35 дней, а регулы идут от 4 до 7 суток.

Почему перед менструацией болит живот?

У большинства за 3–7 суток до менструации появляются боли в нижней части живота. По мнению гинекологов, болевой синдром не всегда является признаком развития патологии органов репродуктивной системы.

Если болезненные ощущения кратковременные и не причиняют особенных неудобств, вероятнее всего, они обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме после овуляции. Однако резкая боль внизу живота тянущего или схваткообразного характера должна стать поводом для беспокойства.

Причины физиологические

Физиологические процессы, регулярно происходящие в женском организме, подготавливают его к предстоящему зачатию и создают условия для дальнейшего развития плодного яйца. Во время овуляторной фазы менструального цикла происходит разрыв оболочки фолликула, где находится созревшая яйцеклетка. Попав в фаллопиеву трубу, она может слиться с мужской половой клеткой.

Если произошло зачатие, оплодотворенная яйцеклетка, оказавшись в маточной полости, прикрепляется к слизистой оболочке. В противном случае она выводится вместе с мукозным слоем. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота. Как правило, боль имеет умеренную выраженность и не требует применения анальгетиков.

Считается нормой, когда у женщины болит живот перед месячными, если это не отражается на общем самочувствии. Когда болевой синдром не связан с патологическим процессом, температура тела не должна подниматься выше 37,3 градуса.

Возникновение болезненных ощущений за 5–8 дней до начала регул может быть связано с изменением гормонального фона в организме женщины. Эндорфины, благодаря которым человек испытывает радость, оказывают еще и обезболивающий эффект. Их выработка зависит от уровня гормонов, образующихся в половых железах.

Во второй фазе менструального цикла образование эстрогенов существенно снижается, а концентрация прогестерона становится максимальной. За несколько дней до начала месячных уровень обоих гормонов падает, провоцируя тем самым недостаток эндорфинов. Эти перепады вызывают появление болей в области малого таза.

Патологические причины

Когда у женщины в предменструальные дни сильно болит низ живота, как при месячных, ей необходимо обратиться к врачу. Ярко выраженный болевой синдром является признаком развития инфекции или воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. В связи со снижением иммунитета, наблюдающимся перед началом регул, происходит обострение заболеваний, протекающих до этого в скрытой форме.

Миома матки является одним из самых распространенных доброкачественных новообразований. Это опухоль, состоящая из клеток мышечной ткани, представляющая собой небольшой узелок округлой формы. Характерными симптомами патологии являются сильные боли в области малого таза и обильные менструации, не прекращающиеся семь и более дней.

При миоме болезненные ощущения тянущего характера начинают беспокоить женщину перед месячными. Их интенсивность увеличивается в течение последующих двух-трех дней. При диагностировании опухоли применяется медикаментозное лечение. Если оно не принесло результата, врач может принять решение о хирургическом удалении новообразования.

Гиперплазия эндометрия характеризуется чрезмерным разрастанием мукозного слоя, выстилающего внутреннюю полость матки. Выявить заболевание можно при помощи гистероскопии или трансвагинального УЗИ. Признаками болезни являются следующие симптомы:

• боль в области кишечника, интенсивность которой усиливается к концу второй фазы женского цикла;
• обильные и длительные регулы;
• распространение болезненных ощущений на поясницу, крестец и ягодицы;
• маточные кровотечения, не связанные с менструацией.

При появлении характерной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку данная патология может привести к тяжелым осложнениям, таким как эндометрит. Воспаление мукозного слоя, сопровождающееся гнойной инфекцией, может стать причиной бесплодия.

Цистит беспокоит многих женщин. Воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами:

• высокая температура тела;
• острая боль в нижней части живота и пояснице;
• жжение при опорожнении мочевого пузыря и рези после него;
• постоянно повторяющиеся ложные позывы к мочеиспусканию.

Каждый приступ болезни нуждается в лечении, поскольку она может перейти в скрытую хроническую форму. Если у женщины без соответствующей терапии перестал болеть низ живота и исчезли другие симптомы, это не значит, что цистит прошел. Вялотекущий воспалительный процесс может проявляться ноющей болью в области кишечника перед менструацией.

Иногда сильная боль в области малого таза появляется в результате воспалительного процесса в почках. Несмотря на то, что эти парные органы мочевыделительной системы расположены с двух сторон от позвоночного столба, болевой синдром может распространяться на нижний отдел живота.

Почему болит и тянет низ живота, хотя до месячных еще далеко или они уже прошли?

У многих низ живота болит в середине цикла, когда месячные прошли или до них еще далеко. Почему это происходит? Ноющие болевые ощущения могут быть вызваны процессом овуляции.

Во время первой фазы цикла в одном из яичников созревает фолликул. Спустя примерно две недели разрушаются его стенки, после чего яйцеклетка освобождается и перемещается в маточную трубу. Разрыв фолликулярного пузырька у некоторых представительниц прекрасного пола может сопровождаться тянущей болью и незначительными кровотечениями, являющимися результатом повреждения мелких кровяных сосудов.

Сколько будут длиться болезненные симптомы в данном случае? Чаще всего овуляторная боль проходит через два дня. Если она сохраняется до наступления месячных, женщине необходимо обратиться к гинекологу, поскольку дискомфорт внизу живота может быть следствием многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как избавить от болей, связанных с менструацией?

Чтобы менструальный цикл не доставлял женщине дискомфорта, ей необходимо принять соответствующие меры для профилактики болевого синдрома. Для определения причины недомогания следует пройти гинекологическое обследование с применением современных методов диагностики. Если опасных патологий репродуктивной системы не выявлено, выраженность менструальной боли можно уменьшить следующими способами:

• прием лекарственных средств, обладающих спазмолитическими или обезболивающими свойствами;
• проведение процедур иглорефлексотерапии;
• лечение физиотерапевтическими методами;
• применение средств оральной контрацепции.

Если при регулах очень сильно болит низ живота, облегчить состояние можно при помощи отваров лекарственных трав. К растительным анальгетикам относятся:

• полевой хвощ;
• календула;
• девясил;
• водяной перец;
• крапива.

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.

За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.

Физиологические причины и особенности

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.

В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.

Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:

• общее самочувствие женщины остается нормальным;
• температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
• после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.

Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.

Предменструальный синдром: норма или патология?

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:

• головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
• сильные боли тянущего характера внизу живота;
• тошнота, отвращение к определенным продуктам;
• болезненность в молочных железах;
• усиление потливости.

Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.

Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.

Миома матки

Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.

Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.

Виды миом в зависимости от расположения

Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.

Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.

Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.

Нарушения в функционировании эндометрия

Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».

Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:

• сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
• обильные регулы продолжительностью более одной недели;
• иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
• болезненность во время полового акта;
• межменструальные кровотечения.

В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина», «Жанин», «Диане-35»).

Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.

Заболевания мочеполовой сферы

Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.

К признакам острого цистита относятся:

• повышение температуры (выше 38°);
• острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
• сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
• частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
• резкая боль после завершения мочеиспускания.

Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.

Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.

Сильная боль появляется каждый месяц

Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.

К ним относятся:

• снижение массы тела (обычно стремительное);
• периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
• распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
• объемные слизистые выделения между регулами;
• кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
• зуд половых органов.

Важно! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.

Видео — Почему болит живот перед месячными?

Болит живот перед месячными, но менструация не наступила

Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.

Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит. Инкубационный период конъюнктивита читайте у нас на сайте.