Почему болят пальцы левой ноги

Непрекращающиеся боли в пальцах ног причиняют человеку сильный дискомфорт, ограничивают его подвижность и ощутимо влияют на качество жизни. Это может быть первым признаком проявления какого-либо заболевания. Не следует усугублять возникшую проблему, лучше сразу установить причину болей. Своевременное обращение к врачу позволит специалисту подобрать эффективное лечение и избавить от неприятных ощущений.

Причины болей

Прежде чем начинать лечение, нужно установить причину болей. Чаще всего болят большие пальцы на ногах при ходьбе. Это может быть сигналом, что в организме или непосредственно в тканях ног начали происходить определенные нарушения.

Возможные болезни

1. Подагра. Проявляется воспалением сустава большого пальца ноги на фоне нарушения метаболизма мочевой кислоты. Болезнь протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. Обострения чаще случаются в ночное время и провоцируются употреблением определенных продуктов (мясом, красным вином и др.). Боли являются следствием отека сустава и повреждения синовиальной оболочки с расположенными в ней нервными окончаниями. Поэтому если дергает и болит основание большого пальца, не стоит тянуть с визитом к врачу.
2. Атеросклероз – это хроническое заболевание кровеносных сосудов, проявляющееся отложением на их стенках холестериновых бляшек. Они закупоривают сосуд, затрудняя движение крови. По этой причине ткани конечностей не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, вследствие чего возникают болевые ощущения. Обычно человек сначала ощущает покалывание, а затем уже боль в пальцах ног. После вынужденной остановки боль обычно исчезает. Болезненные ощущения могут усиливаться при низких температурах из-за дополнительного спазма сосудов.
3. Тромбоэмболией называется патологическое состояние, при котором тромб отрывается от места, к которому он ранее был прикреплен, током крови уносится далее по кровеносному руслу и закупоривает кровеносный сосуд. Источником тромбов, способных закупорить артерии пальцев ног, являются левые камеры сердца, аорта, подвздошные артерии. Болевой синдром при тромбоэмболии артерий пальцев ног вызван состоянием острого кислородного голодания мягких тканей данный частей тела. В большинстве случаев поражается только один палец. Если причину не устранить, после первой тромбоэмболии могут последовать повторные, поражающие остальные пальцы ног. Если вас беспокоит вопрос, почему ломит второй палец на ноге, лучше обратиться к специалисту.
4. Артрит – это воспаление, которое провоцирует боль в одном или нескольких пальцах, в зависимости от формы заболевания. Реактивный артрит отличается поражением преимущественно большого пальца ноги, а по мере прогрессирования болезни начинают воспаляться суставы и на остальных фалангах пальцев. Боль проявляется в полной мере обычно в ночное время. На левой ступне болевые ощущения выражены сильнее, чем на правой. Если у вас не сгибается и ноет большой палец на ноге, причина может быть в артрите.
5. Вальгусная деформация большого пальца стопы. Заболевание проявляется в смещении внутрь первой плюсневой кости, а также отклонением наружу первой фаланги большого пальца. При прогрессировании заболевания и без предоставления соответствующей медицинской помощи большой палец может перекрещиваться со вторым пальцем стопы, заходить под него или над ним, а головка первой плюсневой кости еще больше выпирать. Это заболевание занимает одно из первых мест среди болезней пальцев ног.
6. Неврома Мортона – это достаточно распространенный вид заболевания, который проявляется в виде утолщения нерва стопы и сопровождается неприятными болевыми ощущениями. Неврома стопы локализирована в основном между третьим и четвертым пальцами ноги, при этом происходит одностороннее поражение нерва. Лишь в очень редких случаях возможно двустороннее. Обычно пациенты жалуются на резкую и острую боль и жжение между третьим и четвертым пальцем ноги, дискомфорт при хождении, покалывание в пальцах.

Травмы

Причиной боли в пальцах ног могут быть не только заболевания, но и различные травмы.

1. Растяжение связок происходит из-за травмы, при которой движение в суставе случилось шире допустимого диапазона. В результате вся нагрузка приходится на связочный аппарат, который обычно растягивается, а при критическом воздействии – разрывается. Сразу после растяжения чувствуется острая боль. Часто наблюдается мгновенный отек в области растяжения, который вызывается разрывом одного из кровеносных сосудов.
2. Растяжение сухожилий пальцев ног чаще всего является следствием избыточной нагрузки на данные части тела у нетренированных людей. В результате происходит растяжение сухожилия, которое при микроскопическом увеличении проявляется многочисленными небольшими разрывами соединительнотканных волокон. Поскольку между волокнами находятся еще и нервные окончания, то и они подвергаются разрушению, что в первое время и вызывает болезненные ощущения. По прошествии некоторого времени данные боли становятся постоянными и тупыми, что связывают с нарастанием отека вокруг поврежденного сухожилия.
3. Ушибы, переломы. Наиболее сложные травмы приводят к многооскольчатым открытым и закрытым переломам с размозжением мягких тканей. Травмы средней тяжести чаще приводят к закрытым линейным переломам или трещинам, сопровождающимся ушибом мягких тканей. Легкие травмы обычно ограничиваются только ушибом мягких тканей с незначительным повреждением кожных покровов. Болевой синдром разнится в зависимости от того, какие структуры повреждаются. Например, при трещине на мизинце пострадавшие неизменно ощущают боль, появление отека, иногда покраснение либо посинение пальца, нарушение его двигательных функций. Длительность болевого синдрома также зависит от тяжести повреждений, поскольку она напрямую влияет на длительность сохранения воспалительного процесса.

Методы диагностики

Чтобы выяснить, от чего болят пальцы на ногах,  необходимо обратиться к врачу. Нужно быть готовым описать характер боли. Она может быть острая, тупая, жгучая, пульсирующая, пронизывающая. Полезно понаблюдать за интенсивностью болей. Если она меняется, то в какое время суток усиливается и уменьшается, какие факторы могут влиять на это. Если по утрам вы чувствуете скованность пальцев ног, обратите внимание на тот момент, когда она проходит.

Врачу важно знать, как долго испытываете боль, как она проявилась впервые, чем была вызвана, были ли какие-то травмы. Обязательно расскажите специалисту о симптомах, которые сопровождают болевые ощущения. Это могут быть озноб, кожные высыпания, сухость во рту, мышечные подергивания и др.

Из лабораторных исследований врачу может потребоваться анализ крови. Общий – для определения воспалительных процессов в организме, интоксикации, злокачественного процесса костного мозга. Биохимический – для проверки ревмопробы, для исключения процесса разрушения костной ткани или мышечных волокон.

Из инструментальной диагностики может быть назначена рентгенография, УЗИ, допплерография сосудов нижних конечностей, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

В каком случае стоит обращаться к врачу, и к какому специалисту? Это зависит от характера боли:

• травматолог лечит растяжение связок, сухожилий, переломы, ушибы, ожоги, обморожения,
• к ревматологу стоит обратиться, если есть подозрения на ревматоидный артрит, подагру, узелковый периартериит,
• физиотерапевт занимается восстановлением после ушибов, переломов,
• посетить хирурга нужно, если возможен атеросклероз, тромбоэмболия артерий пальцев ног, вальгусная деформация большого пальца, неврома Мортона.

Методы лечения

Итак, что делать, если болит палец на ноге? Методы лечения зависят от причины боли, и могут меняться от обычного отдыха и ортопедических приспособлений до оперативного вмешательства. В каждом случае они подбираются индивидуально.

Медикаментозное лечение

Терапия предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отек и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только специалистом с учетом заболевания, вызвавшего болевые ощущения:

• для устранения болевых ощущений обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, такие, как &#171,Диклофенак&#171,, &#171,Индометацин&#187,. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока,
• во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды — &#171,Гидрокортизон&#171,, &#171,Дипроспан&#187, внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы &#8212, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся &#171,Хондроитина сульфат&#187, и &#171,Глюкозамин&#187,. Их особенностью является длительный прием до получения первого эффекта,
• лекарства на основе гиалуроновой кислоты (&#171,Гиастат&#187,, &#171,Дюролан&#187,, &#171,Остенил&#187,, &#171,Хиаларт&#187,, &#171,Синокром&#187,, &#171,Ферматрон&#171,) применяются при лечении артрита. Она входит в состав соединительных тканей и образует оболочку клеток суставного хряща. Препараты вводятся внутрисуставно.

Народные средства

После консультации со специалистом можно попробовать уменьшить болевые ощущения с помощью народных методов.

1. При суставных и мышечных болях хорошо помогает настойка из окопника. Одну столовую ложку измельчённого корня растения залить одним литром водки и выдержать в тёмном месте в течение трех недель. После этого настойку нужно процедить и разбавить водой до получения общего объёма в 3 литра. Принимать нужно по одной столовой ложке 3 раза в день за 10-15 минут до еды в течение месяца. Чтобы усилить эффект, к больному месту прикладывайте чёрную редьку, натёртую на крупной тёрке.
2. При мышечных спазмах можно применять сок алоэ, смешанный с маслами. В равных частях смешать сок алоэ и масло ментола, гвоздики, эвкалипта, камфары (эти масла можно купить в аптеке). Втирать средство два-три раза в день в болезненные места. Поверх накладывают шерстяную ткань для обеспечения тепла.
3. Если сильно болит кончик пальца, попробуйте приготовить лечебную смесь из горчицы и вина. В 250 гр красного теплого вина добавить две ложки горчицы. Хорошо перемешать до получения однородной массы. Мягкую ткань смочить в полученном средстве, отжать сок и прикладывать на 10-20 минут.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику обычно используют в комплексе с медикаментозным лечением. Упражнения помогают улучшить кровоток, растяжение мышечно-связочного аппарата. Важно регулярно их выполнять.

1. Встаньте так, как будто вы только что сделали шаг правой ногой. Поставьте ступню левой ноги так, чтобы верхние поверхности пальцев опирались о пол. Зафиксируйте ступню в таком положении на 10-15 секунд.
2. Сядьте на стул, возьмите рукой ступню и вставьте пальцы руки между каждым пальцем ноги. Тяните в стороны пальцы ног не менее 30 секунд. Повторите с другой ногой.
3. Стоя на полу, поднимитесь на носочки, останьтесь в этом положении 10 секунд, после чего вернитесь в исходное положение.
4. Затем наоборот: пятка остается на полу, а пальцы ног тяните вверх. Задержаться 10 секунд и вернуться в исходную стойку.

Очень хорошо помогает справиться с проблемой боли в пальцах ног массаж. Это простой и доступный вариант, который выполняется в домашних условиях. Массировать следует каждый палец, задействуется и подушечка, и сам сустав. Движение выполняется по длине и по ширине. Применяются такие техники, как круговые движения, пощипывания, интенсивные и слабые поглаживания, растирания по полукругу. Массаж пальцев ног необходимо начинать в направлении от ногтевой пластины, плавно передвигаясь к его основанию. Все манипуляции должны быть беспрерывными.

Методы профилактики

Чтобы не мучиться вопросом о причинах и лечении боли в большом пальце ноги, необходимо соблюдать простые правила профилактики:

• тщательно выбирайте обувь, она не должна сдавливать ноги. Женщинам не стоит злоупотреблять ношением обуви на высоком каблуке,
• внимательно относитесь к гигиене ног. Ежедневно мойте их, пользуйтесь различными кремами и спреями,
• приобретайте носки, изготовленные из качественных материалов,
• при повреждениях на ногах не допускать попадания инфекции,
• регулярно занимайтесь спортом или выполняйте специальную гимнастику. Специалисты рекомендуют бег, катание на велосипеде, лыжах, посещение бассейна, спортивную ходьбу. Очень удобно использовать спортивную обувь или специальные ортопедические стельки,
• правильно питайтесь. Включите в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.

Заключение

Если вы столкнулись с такой проблемой, как боль в пальцах ног, не оттягивайте визит к специалисту. Причин возникновения болезненных ощущений может быть много. Не стоит терпеть дискомфорт, так как со временем он может доставить немало хлопот. Проанализируйте характер боли и определитесь, к какому врачу записаться. Выполняйте все его рекомендации.

Не забывайте про профилактические мероприятия: занимайтесь спортом, носите только удобную обувь, используйте ортопедические стельки, придерживайтесь здорового образа жизни.

Боль в пальцах ног появляется при травматических повреждениях, деформациях стоп, воспалительных, дегенеративных заболеваниях. Часто становится следствием дерматологических болезней. Наблюдается при некоторых сосудистых и нервных патологиях. Может быть слабой, интенсивной, тупой, острой, тянущей, жгучей, ноющей, дергающей, распирающей, кратковременной, периодической или постоянной. Для выяснения причины болей в пальцах ног проводят опрос, внешний осмотр, дополнительные исследования: рентгенографию, УЗИ, лабораторные анализы. До уточнения диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.

Почему болят пальцы ног

Травматические повреждения

Самая частая травматическая причина боли в пальцах ног – ушибы при ударе, спотыкании либо падении тяжелого предмета. Болевые ощущения умеренные, стихающие в течение нескольких суток. Опора сохранена, иногда ограничена из-за боли. Палец отечен, возможны кровоподтеки. При ударе по дистальной фаланге может образовываться подногтевая гематома, которая сопровождается распирающими, пульсирующими болями в области ногтя, отеком, локальной гипертермией. Интенсивность болей постепенно уменьшается со 2-3 дня.

Перелом пальца возникает по тем же причинам, что ушиб, но боль при такой травме резкая, взрывная, незначительно уменьшающаяся с течением времени. Опора на дистальную часть стопы невозможна. При пальпации определяется резкая болезненность, положительный симптом осевой нагрузки, крепитация. Иногда выявляются деформации. Вывихи пальцев стоп наблюдаются редко, проявляются острой болью, характерной деформацией, пружинящим сопротивлением, нарушением опоры.

При озноблении пальцев ног, возникающем на фоне переохлаждения и высокой влажности, обнаруживаются распирающие жгучие боли, зуд, нарушения чувствительности, выраженный отек, багрово-синюшная окраска кожи. В первые минуты после отморожения боль слабая, покалывающая. Потом болезненность быстро нарастает, становится острой, жгучей, нестерпимой. Пальцы отекают, синеют. Образуются пузыри. В тяжелых случаях формируются участки некроза.

Болезни суставов

Причиной симптома нередко являются артриты различной этиологии. Боли при артритах усиливаются по утрам, при физической нагрузке, сочетаются со скованностью движений, отечностью и покраснением кожи, варьируются от незначительных, кратковременных до интенсивных, постоянных. Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение межфаланговых и плюснефаланговых суставов.

При псориатическом артрите в процесс вовлекаются дистальные суставы стопы. Посттравматический артрит проявляется поражением одного сустава. Неспецифический инфекционный полиартрит возникает на фоне острых инфекционных заболеваний. Боли резкие, сильные, беспокоят как при движениях, так и в покое, дополняются покраснением, локальным отеком мягких тканей. Болят не только пальцы, но и другие суставы нижних конечностей.

Для артритов пальцев ног, развивающихся вследствие перегрузки при плоскостопии и излишнем весе, характерно хроническое волнообразное течение с умеренно выраженным болевым синдромом. Еще одной разновидностью артрита из-за перегрузки является «болезнь балерин», при которой симптоматика зачастую проявляется ярче из-за повторной травматизации суставов.

Деформирующий артроз пальцев ног диагностируется в пожилом возрасте, у молодых наблюдается после травм, при деформациях стопы, в частности – при молоткообразном пальце. Сопровождается «стартовой болью», ноющими, тянущими болезненными ощущениями, выраженность которых зависит от физической нагрузки. Вначале боли кратковременные, в последующем – длительные, стихающие только после отдыха. На заключительных стадиях болезненность становится постоянной, сочетается с ограничением движений, внешними деформациями.

Другие инфекционные и воспалительные процессы

Асептический периостит развивается на фоне травм, хронических болезней пальцев стоп. Характеризуется незначительной или умеренной болью, болезненностью при пальпации кости. Гнойный периостит формируется при распространении инфекции из ран либо близлежащих очагов. Выявляются сильные дергающие боли, повышение температуры тела. При распространении инфекционного процесса на кость возникает остеомиелит фаланг пальцев. Боль усиливается, общее состояние ухудшается.

Панариций на ногах обнаруживается гораздо реже, чем на руках. Проявляется нарастающими болями, которые из тупых быстро трансформируются в острые, дергающие, пульсирующие, сопровождаются значительным отеком, гиперемией. После бессонной ночи образуется гнойник. Возможно вовлечение поверхностных мягких тканей, костей, суставов, сухожилий. Выраженность общих симптомов зависит от объема поражения.

Кожные болезни

При натирании обувью на пальцах стоп появляются водяные мозоли. На начальной стадии боль неясная, умеренной интенсивности. В последующем болевые ощущения усиливаются, на коже образуется пузырь. Давление, прикосновения становятся резко болезненными. При нарушении целостности пузыря обнажается красная мокнущая поверхность, боль приобретает саднящий характер. Мозольные абсцессы на стопах формируются редко. Проявляются дергающей болью, уменьшающейся при поднимании ноги, отеком, гиперемией.

Стержневые мозоли чаще обнаруживаются на подошвенной стороне пальцев. В покое боли отсутствуют. При ходьбе, надавливании отмечаются болезненные ощущения, напоминающие боль при занозе. Глубокое прорастание корня может провоцировать кровоточивость, существенные затруднения ходьбы. В процессе осмотра выявляется углубление с возвышением по центру.

Пациенты с вросшим ногтем жалуются на боль в углу ногтя при давлении, обувании, ходьбе. При остром течении болезненность усиливается, палец отекает, краснеет, формируется панариций. Хроническая форма характеризуется периодическим появлением болей после ношения тесной обуви, продолжительного стояния, ходьбы. При онихогрифозе больных вначале беспокоят неприятные ощущения в зоне ногтевой пластинки, усиливающиеся при давлении. Затем ноготь утолщается, деформируется, начинает причинять сильную боль при ходьбе в любой обуви.

Сосудистые заболевания

Боль в пальцах ног отмечается у пациентов с поражениями артерий, сочетается с болями в стопах и голенях. Сначала болезненность развивается при ходьбе на длительные расстояния, в последующем дистанция уменьшается, на поздних стадиях боли сохраняются даже в покое. Симптом обнаруживается при следующих облитерирующих заболеваниях нижних конечностей:

• атеросклероз;
• тромбангиит;
• эндартериит.

Боли в пальцах и ступнях также могут наблюдаться при ангионеврозах. Для эритромелалгии характерна внезапно появляющаяся острая пекущая, жгучая боль на фоне перегрева или сдавления, распространяющаяся на обе стопы. При синдроме Рейно болезненность, напротив, возникает после охлаждения. Период похолодания и онемения пальцев сменяется распирающей, жгучей, ломящей болью.

Неврологические патологии

Жгучие простреливающие боли в двух пальцах (чаще в 3 и 4) наблюдаются при невроме Мортона. Провоцируются ходьбой, тесной обувью. Со временем усиливаются, не исчезают в состоянии покоя. Иррадиация в пальцы отмечается при невропатии медиального подошвенного нерва, общих пальцевых нервов.

Другие заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут выявляться при следующих заболеваниях:

• Нервно-артритический диатез. Боль возникает в дистальных отделах пальцев верхних и нижних конечностей, дополняется неврастеническим синдромом, нарушениям метаболизма, аллергическими реакциями.
• Болезнь Фабри. Типично сочетание хронических колющих, жгучих болей средней интенсивности и тяжелых острых приступов, продолжающихся от нескольких часов до нескольких суток. Наблюдаются сердечно-сосудистые и неврологические нарушения.
• Психические расстройства. Болезненность, не укладывающаяся в картину соматического заболевания, выявляется при депрессивных расстройствах, истерии, ипохондрии. При нарушениях психотического уровня пациенты описывают боль вычурно, необычно.

Диагностика

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью в пальцах ног, занимаются травматологи-ортопеды. При необходимости к обследованию привлекают ревматологов, хирургов, дерматологов, других специалистов. План обследования включает:

• Опрос. Врач выясняет время и обстоятельства появления болевых ощущений и других признаков, устанавливает связь болей с внешними обстоятельствами, изучает историю жизни, семейный анамнез.
• Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист оценивает внешний вид ступни и пальцев, определяет наличие деформаций, отека, местной гипертермии, нарушений цвета кожных покровов. Исследует объем движений, чувствительность, пульсацию артерий.
• Рентгенография пальцев стопы. Визуализирует вывихи, переломы, участки перестройки или разрушения костей и суставов, дегенеративные и воспалительные изменения.
• Дерматоскопия. Осуществляется для дифференцировки стержневой мозоли и онихогрифоза от других заболеваний, исключения микотической или вирусной природы поражения. По показаниям дополняется другими дерматологическими методиками.
• УЗИ. Проводится при заболеваниях сосудов. Дуплексное сканирование и УЗДГ позволяют изучить состояние и проходимость артерий, скорость тока крови.
• Лабораторные исследования. Рекомендованы для подтверждения воспалительных процессов, обнаружения маркеров ревматических болезней, исследования флоры.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах придают стопе возвышенное положение, прикладывают пакет со льдом или грелку с холодной водой. Переломы фиксируют шиной либо специальной повязкой. Пациентам с отморожением накладывают изолирующие повязки. При нетравматических поражениях обеспечивают ноге покой, иногда используют обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия.

Консервативная терапия

Вывихи вправляют, при переломах со смещением выполняют репозицию, осуществляют иммобилизацию. При болях в пальцах могут применяться следующие консервативные мероприятия:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на конечность, использовать ортопедические изделия или специальные приспособления (трость, костыли).
• Лекарственная терапия. При воспалительных и дегенеративных процессах назначают НПВС. Инфекционные заболевания являются показанием для проведения антибиотикотерапии. При болезнях сосудов эффективны препараты для улучшения кровообращения.
• Немедикаментозные методы. Могут быть показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, другие физиотерапевтические методики. Некоторым больным рекомендованы ЛФК, массаж.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии выполняют следующие оперативные вмешательства:

• Травматические повреждения: фиксация костных фрагментов спицами.
• Деформации: резекция молоткообразных пальцев стопы.
• Инфекционные процессы: вскрытие панариция, секвестрэктомия.
• Дерматологические заболевания: удаление или коррекция вросшего ногтя, удаление мозоли с использованием различных энергий.
• Неврологические болезни: иссечение невромы Мортона.

После операций производят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Пациентов направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.