Почему болят суставы при гепатите

Ноги при гепатите С могут болеть, отекать, покрываться пятнами. Это свидетельствует о патологических изменениях, связанных с инфекцией: поражении суставов, нарушении тонуса вен и др. Болевые ощущения сопровождаются характерными проявлениями вирусного заболевания. Человек жалуется на боли и дискомфорт в области правого подреберья, нарушения пищеварения, недомогание, тошноту. Для устранения симптомов и избавления от вируса назначается комплексная терапия.

Возможные неприятные симптомы

Гепатит С — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением печени и других органов. Болезнь сопровождается симптомами, снижающими качество жизни человека.

Боли в ногах при гепатите С

Существует множество причин появления болевых ощущений в ногах. В случае гепатита С боль возникает из-за следующих изменений:

1. Артрит коленного, тазобедренного или других суставов. В результате воспаления в суставной оболочке болят ноги. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке и в вечернее время.
2. Отек мягких тканей, сдавливающий нервные окончания и сосуды. Ноги начинают болеть перед сном и после долгого положения стоя.

Артрит — основная причина болевых ощущений. Он возникает в результате аутоиммунной реакции. Вирус гепатита С чрезмерно активирует иммунную систему, и она начинает атаковать собственные клетки организма: соединительную ткань и суставные оболочки.

Боль и отечность ног не всегда являются следствием гепатита С. Неприятные симптомы могут быть связаны с болезнями сердца, венозных сосудов или почек.

Кожные проявления

Сосудистые звездочки на ногах — распространенный признак гепатита С. Изменения в микроциркуляции развиваются на фоне нарушения функций печени, а именно образования белков системы гемостаза. Эти белки обеспечивают свертывание крови и препятствуют кровоизлияниям.

Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) преимущественно располагаются на передней и боковой части бедра, а также задней поверхности голени. Они имеют небольшие размеры, редко превышая 1-2 см в диаметре. При прогрессировании гепатита С их количество и размер увеличиваются.

Отечность

Отек на ногах связан с переходом жидкой части крови в ткани из-за снижения уровня белка в плазме. Его количество уменьшается в результате нарушения образования белковых молекул в печеночной ткани на фоне гепатита С. Отечность возникает в вечернее время и сохраняется на утро, в отличие от «сердечных» отеков. Люди с заболеванием отмечают слабость и дискомфорт в ногах.

Как лечить проблемы с ногами

Терапия при гепатите должна быть направлена на устранение не только неприятных симптомов, но и на возбудителя. Перед подбором лечения проводят дифференциальную диагностику отеков. У некоторых людей отечность и боль могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек, варикозной болезнью. Для их исключения проводится УЗИ вен нижних конечностей, ЭхоКГ и ЭКГ, а также исследования функции почек.

Устранение болезненности в ногах требует комплексного подхода. Обезболивающие препараты только временно уберут неприятный симптом.

При гепатите назначают противовирусную терапию. Наиболее эффективные лекарственные средства с прямым воздействием на возбудителя: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и др. Они позволяют добиться полного выздоровления. При недоступности препаратов назначают пегилированные интерфероны (Пегасис, Альгерон).

Выявленный артрит является показанием к использованию нестероидных противовоспалительных средств: Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен. Они применяются курсами по 5-7 дней. При их неэффективности используются глюкокортикостероиды (Дексаметазон).

Болевые ощущения в ногах при гепатите С требуют обращения за медицинской помощью. Специалист выявляет причину боли и подбирает терапию. Лечение включает в себя этиотропные средства, уничтожающие вирус гепатита С, и симптоматические препараты.

Вирусный гепатит С быстро переходит в хроническую форму, отличающуюся отсутствием явных симптомов. В редких случаях болезнь протекает остро. Пациент ощущает недомогание, похожее на гриппозное. Это состояние вызывается интоксикацией организма и иммунной реакцией на возбудитель инфекции.

В это же время проявляются и другие симптомы: повышение температуры тела, боли и дискомфорт в правом нижнем подреберье, утренние приступы тошноты и рвоты, желтушность, изменения цвета мочи и кала. Однако в 85% случаев заражения ВГС заболевание протекает без явных признаков. У пациентов наблюдаются головные боли, отеки конечностей, депрессивное состояние.

Но могут ли при гепатите С болеть суставы? Специалисты утверждают, что подобная реакция организма на воспалительные процессы в печени возможна. Суставной синдром при гепатите С возникает у 30% из общего числа пациентов с диагнозом ВГС.

Из-за чего болят суставы?

Суставы — это соединения костей скелета, отличающиеся высокой подвижностью. Они покрыты синовиальной оболочкой и заключены в суставную сумку. Благодаря наличию суставов, примыкающие друг к другу кости могут двигаться при помощи мышечных волокон.

Причинами возникновения болей в суставах являются:

• Врожденные патологии и пороки развития суставной сумки.
• Механическое повреждение или скрытая травма.
• Воспалительные процессы в тканях сустава.
• Аутоиммунные заболевания: к примеру, системная красная волчанка.
• Различные вирусные заболевания и инфекции.
• Инфаркт миокарда или легочная недостаточность. В этом случае боль ощущается в суставах левой руки.
• Патологии в шее или в позвоночнике.

Но почему появляются боли в суставах при заболеваниях печени? Болевые ощущения возникают при раздражении нервных рецепторов в суставной сумке. Ткань сустава отличается высокой чувствительностью к изменениям биохимического состава крови. При заболеваниях печени биохимия крови меняется. Повышается уровень фракций билирубина, АлТ и АсТ. Все это может провоцировать болевые ощущения в суставах.

Суставной синдром при гепатите С

Суставной синдром при гепатите С проявляется далеко не у всех пациентов. Как уже было сказано выше, подобные симптомы наблюдаются только у 30% из общего числа заболевших. Но с чем связано это явление?

Одной из причин суставного синдрома и болей в суставах при гепатите С является криогобулинемия. Это патологическое состояние, при котором в крови пациента увеличивается количество белков-криоглобулинов. Белки данного типа скапливаются в различных тканях организма в виде осадка. Если криоглобулины накапливаются в суставах, возникает артралгия — суставная боль и дискомфорт. В более тяжелых случаях может развиться синдром Рейно.

Стоит отметить, что повышенный уровень криоглобулинов отмечается у 50% пациентов с вирусным гепатитом С, но не всегда это состояние приводит к артралгии. Патология может привести к почечной недостаточности, полинейтропатии и хроническому лейкозу. Состояние достаточно опасное для здоровья и жизнедеятельности пациента, поэтому при подозрении на криогобулинемию необходимо срочно обратиться к врачу.

Типы болей в суставах при ВГС

Для вирусных инфекций, одной из которых является вирусный гепатит С, характерны различные болевые ощущения. Дискомфорт может возникнуть в одной конкретной конечности, а через несколько часов неприятные ощущения появятся в другой.

По времени появления боли в суставах при гепатите С можно разделить на 3 типа:

• Ночные или застойные. Боль возникает преимущественно в ночное время, когда организм готовится ко сну. Причиной дискомфорта становится застой жидкости в суставной сумке из-за отсутствия движений.
• Механические. Провоцируются любыми физическими нагрузками. Приступы болевых ощущений чаще случаются по вечерам. После непродолжительного отдыха дискомфорт проходит.
• Стартовые. Тип суставных болей, с которыми пациенты с диагнозом гепатит С сталкиваются чаще всего. Боли возникают при начале движения, ели сустав долгое время находился в состоянии покоя. После серии движений неприятные ощущения проходят.

По площади прогрессирования болевого синдрома различаются моно-, олиго- и полиартикулярные типы дискомфорта. При моноартикулярных болях страдает только 1 определенный сустав. Олигоартикулярные боли охватывают от 2 до 4 областей полиартикулярные — больше 4.

Артрит при вирусном гепатите

Еще одной причиной болей в суставах при ВГС становится артрит. Эта патология возникает примерно у 5% из общего числа пациентов с рассматриваемым диагнозом. Согласно различным исследованиям, артрит при гепатите С возникает по причине резкого снижения иммунитета. Если у больного имелось подобное поражение суставов до ВГС, оно обострится.

Артрит при вирусном гепатите С чаще всего предшествует появлению других симптомов, связанных с текущим заболеванием. Патология суставов может способствовать постановке ошибочного диагноза: пациента будут долго и безрезультатно лечить от артрита. Но у заболевания, развившегося на фоне гепатита С есть существенное отличие. В отличие от ревматоидного артрита, рассматриваемая патология не вызывает существенных изменений в строении суставов.

Артрит при вирусном гепатите не является хроническим заболеванием, и быстро излечивается при успешной борьбе с первопричиной. Заболевание проходит достаточно быстро, без тяжелых последствий для суставов.

Что делать, если болят суставы при ВГС?

В случае болей в суставах при заболеваниях печени, бесполезно бороться с симптомами по отдельности. Если не устранить биохимические изменения в крови пациента, характерные для ВГС, приступы суставного синдрома не прекратятся. По этой причине, лечение гепатита С — это первое, чем нужно заняться пациенту.

В настоящее время заболевание полностью излечимо. Современные специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты прямого действия. Основа терапевтического курса — нуклеотидный препарат Софосбувир. Лекарство оказывает прямое воздействие на вирус гепатита С, уничтожая его на молекулярном уровне. В зависимости от генетического типа возбудителя инфекции, вместе с Софосбувиром применяются:

• Даклатасвир — при 1, 2, 3 или 4 генотипе.
• Ледипасвир — при 1, 4, 5 или 6.
• Велпатасвир — при всех известных генотипах.

Важно! При гепатите С не рекомендуется заниматься самолечением. Если вы подозреваете у себя ВГС, обратитесь к инфекционисту или гепатологу. Правильно подобранный терапевтический курс поможет избавиться не только от вирусного поражения печени, но и от неприятных ощущений в суставах.

Заключение

Могут ли при гепатите С болеть суставы? Отвечаем: могут. Причины дискомфорта разные — от изменения биохимического состава крови до развития гепатоидного артрита и других патологий. Пациенту важно знать главное отличие ревматоидного заболевания от того, которое возникает при ВГС: при гепатоидном артрите масштабного разрушения суставной ткани не происходит. Болезнь купируется при излечении первопричины.

Боли в суставах, появившиеся при вирусном гепатите С, не пройдут, если не вылечить заболевание печени. При лечении современными противовирусными препратами выздоравливает 98% заболевших из 100. Риск рецидива ВГС и суставного синдрома сводится к двухпроцентному минимуму.

Если вы готовы приступить к лечению гепатита С, но сомневаетесь в выборе препаратов, обратитесь к гепатологу. Получить бесплатную онлайн-консультацию можно по ссылке→

Заболевания опорно-двигательного аппарата и боли в суставах при гепатите В легко перепутать из-за схожего проявления. Для того чтобы уточнить причину недуга и назначить правильное лечение, проводятся сложные биохимические исследования крови, доказывающие или отрицающие наличие вируса. Самодиагностика в этой ситуации ничего не дает, и только квалифицированная медицинская помощь решает проблему.

Взаимосвязь между гепатитом и артритами

Почему болят суставы?

Главной опасностью гепатита В является его бессимптомность в первые 2—6 месяцев, и только у 70% зараженных признаки заболевания проявляются на 12 неделе. Люди жалуются на боли в суставах и пояснице, не подозревая, что причиной этому является вирусное заражение печени. Типичные осложнения — артроз, артрит, артралгия. Медики различают такие первоначальные формы проявления болезни:

• Субклиническая: отсутствует желтизна кожных покровов и белков глаз, недомогания легкие.
• Желтушная: симптомы типичные, в частности, помутнение мочи и изменение цвета кала на более светлый.
• Холестатическая: признаки выражены размыто, только биохимический анализ крови показывает патологию.
• Затяжная: характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов.

Вернуться к оглавлению

Другие признаки

Проявлениями вируса являются внезапные и симметричные неприятные ощущения.

Острые суставные боли не являются обязательным признаком гепатита В. Они проявляются у трети заболевших женщин и у одной четвертой зараженных мужчин. При атаке вируса обычно болят суставы кистей рук и коленей, реже плечевые, голеностопные и тазобедренные части. Явными маркерами вируса считаются:

• Симметричность болевых ощущений.
• Болевой синдром появляется внезапно.
• По утрам тяжело двигаться, суставы скованы.
• Кожа в области поражения очень чувствительна до болезненности.

От вирусного гепатита по данным ВОЗ ежегодно умирает до 2 млн человек. Это самая распространенная патология печени.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Суставные боли сами по себе не являются признаком гепатита, такими симптомами характеризуются и другие заболевания. Предосмотр врачом заключается в выявлении первичных признаков болезни, таких как изменение мочи, кала, кожных покровов. Определяется, относится ли пациент к группе риска, при этом особое внимание обращается на такие факты образа жизни:

• Принимал ли он наркотики.
• Проводились ли в прошлом медицинские манипуляции в лечебных учреждениях с использованием шприцев, капельниц, хирургические вмешательства, посещался ли стоматологический кабинет.
• Практиковались ли случайные половые связи.

Только биохимический анализ крови дает полную картину заболевания.

При просвечивании на рентген-аппарате патологий суставов не проявляется. Все показывают лабораторные исследования, тип которых определяет лечащий врач. Биохимический анализ крови только подтверждает присутствие инфекции в организме, но не указывает на ее характер. Для этого делается маркер на антитела, и именно он дает точную картину о типе вируса и степени поражения органа. Характерной особенностью изучения крови является его повторение. Цель серологического исследования — исключить недостоверную информацию о наличии или отсутствии патогена. HBs-антиген дает положительную реакцию через 21 день после атаки вируса.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Основное лечение гепатита заключается в медикаментозном воздействии на возбудитель патологии. Дополнительно назначается терапия, направленная на симптоматику суставных поражений. Следует подчеркнуть, что ревматоидный артрит и другие заболевания суставов не поддаются воздействию препаратов, например, противовоспалительных. Благодаря им облегчается состояние, а сам недуг излечивается только после исчезновения самого гепатита. Дополнительно назначается массаж, физиотерапия, ЛФК, но уже на стадиях затухания и купировании боли.