Почему при стимуляции овуляции болит живот

Во время ЭКО нельзя просто взять и получить яйцеклетки. Яичники нужно подготовить – усилить их активность. Для этого женщина принимает гормоны, и в яичниках созревает много фолликулов, пригодных для зачатия ребенка.

Вот как выглядит яичник при синдроме гиперстимуляции // Иллюстратор Сыраздинова Регина

Обычно процедура переносится хорошо, но иногда развивается осложнение – синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Без лечения такое состояние опасно для жизни женщины и мешает течению беременности. Как распознать СГЯ и можно ли его предупредить, рассказали в статье.

Почему яичники бурно реагируют на стимуляцию

Достоверно неизвестно, почему одни женщины хорошо переносят ЭКО, а другие страдают от синдрома гиперстимуляции яичников. Ученые предполагают, что виной всему реакция кровеносных сосудов. Для запуска овуляции женщине вводят гормональные препараты, в том числе хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В ответ на введение гормона повышается проницаемость сосудов. Жидкая часть крови выходит через стенки и попадает в брюшную полость, скапливается вокруг сердца и легких. Кровь сгущается, нарушается питание внутренних органов, развиваются тромбозы и иные осложнения.

Яичники после стимуляции увеличиваются, в них вырастает много фолликулов. Это тоже влияет на самочувствие женщины – приводит к появлению болей внизу живота.

Вот так выглядят увеличенные после стимуляции гормонами яичники. В них много созревших фолликулов, которые заберет врач для оплодотворения. Источник: euromed-invitro.ru

Гинекологи выделяют два типа СГЯ:

• Ранний СГЯ возникает в течение трех дней после введения гормона ХГЧ – еще до зачатия ребенка.
• Поздний СГЯ появляется на 8-14-й день развития эмбриона, когда начинает вырабатываться собственный ХГЧ.

Синдром гиперстимуляции яичников может продолжаться весь первый триместр беременности. Если случается выкидыш, все симптомы исчезают с очередной менструацией.

Кто в группе риска

Замечено, что чаще СГЯ развивается в таких ситуациях:

• возраст до 30 лет;
• низкий вес;
• синдром поликистозных яичников;
• рост более 20 фолликулов при стимуляции овуляции.

Если при предыдущей беременности был СГЯ, он может повториться.

Как распознать

Течение болезни бывает различным:

• При легкой степени тяжести женщина ощущает незначительную боль в проекции увеличенных яичников, напряжение и вздутие живота. Общее состояние обычно не нарушено. Порой легкую степень СГЯ даже не замечают, списывая на обычный дискомфорт после приема гормонов и пункции фолликулов.
• Средняя степень тяжести сопровождается значительным увеличением яичников. Живот округляется, появляется боль в боковых отделах, тошнота, рвота.
• При тяжелом течении живот значительно увеличен за счет асцита (скопления жидкости в брюшной полости). Яичники давят на диафрагму, и появляется одышка. Присоединяется тошнота и рвота. Задержка мочеиспускания и сухость во рту говорят об обезвоживании.

При синдроме гиперстимуляции овуляции всегда болит живот – это основной признак. Другие симптомы появляются при прогрессировании болезни. Источник: cmsch71.ru

Чем опасен

Тяжелый СГЯ возникает редко – обычно его быстро распознают и успешно лечат. Но если затянуть и не обращаться к врачу, могут быть осложнения:

• разрыв кист яичников;
• перекрут придатков матки;
• скопление жидкости в брюшной полости, вокруг сердца и легких – и нарушение работы этих органов;
• тромбоз вен;
• почечная недостаточность.

Эти состояния опасны для женщины – нужна срочная врачебная помощь. Если организм не справится с нагрузкой, беременность может прерваться.

Что делать

При легком течении СГЯ лечение не требуется. Достаточно соблюдать рекомендации:

• Спать не менее 8 часов в сутки.
• Не перенапрягаться – не заниматься спортом и не поднимать тяжести.
• Исключить половые контакты – они могут привести к разрыву кист яичника.
• Пить больше жидкости – до 2-3 литров в сутки.

При среднетяжелом и тяжелом течении СГЯ лечение проходит в стационаре. Врач назначит препараты, которые восстанавливают объем жидкости, улучшают кровоток в почках, предупреждают образование тромбов и препятствуют развитию осложнений.

При легком СГЯ все идет по плану – женщине подсаживают эмбрионы и наблюдают за ее состоянием. При тяжелом течении можно заморозить эмбрионы и отложить их перенос до выздоровления.

Как предупредить

Обзор медицинской литературы показывает: синдром гиперстимуляции яичников можно предупредить. Для этого нужно:

• уменьшить дозу вводимых гормональных препаратов;
• использовать средства, которые реже приводят к развитию СГЯ.

Все это будут делать врачи – просчитывать варианты, при которых ЭКО пройдет без осложнений. Женщине рекомендуется во время стимуляции овуляции пить больше жидкости, есть белковую пищу, соблюдать режим дня. При любых изменениях в самочувствии – сообщить об этом врачу.

Вы можете задать вопрос нашему врачу

Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!

Два раза стимулировалась Клостильбегитом – в 2003 г.И сейчас – с 5 по 9 день цикла.
Сейчас.
Данные УЗИ 9 день цикла – фолликулл в правом яичнике,размер 17 мм.
Данные УЗИ 12 день цикла – фолликулл в левом яичнике 22 мм,в правом 26 мм.Сегодня утром (14 день цикла) сделала сама тест на ЛГ – первый день положительный,жду овуляцию в течении 24-36 часов.К вечеру появились боли незначительные в животе – чувство распирания (ранее такого не замечала) и тянет живот при резких вставаниях со стула,кровати и отдает в прямую кишку.К врачу гинекологу попаду не раньше,чем завтра в 10.00.

Нормально ли это,стоит ли бить тревогу прямо сейчас или дожить до утра.Своим местным врачам не доверяю, и так сгубили ранее 2 беременности.
УЗИ на 9 день.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
УЗИ на 12 день
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Яков,спасибо за внимательность и оперативность.Завтра еду к врачу.

А можно ли дальше делать УЗИ (смотреть произошла ли овуляция) или лучше не надо (т.к. не известно как УЗИ повлияет на процесс оплодотворения).Мне же еще поставили кисту.Я теперь немного просвещена – если фолликулл по Узи больше,чем 24 мм,то это киста.Надо ли ее как то отслеживать?Или лучше Узи сделать при задержки.Я Вам ведь уже писала мне УЗИ никто не назначал (хотя правильнее назначить),я сама на него хожу.Вот и не знаю идти или нет.

Еще раз спасибо.

Для того, чтобы фолликул не продолжал расти дальше из-за недостаточного пика ЛГ и вводят овуляторную дозу ХГ. Жаль, что Вы это не делаете. Киста ставится при размере более 30 мм. УЗИ лучше сделать для констатации овуляции, хуже от этого не будет. А вообще, Ваш лечащий врач довольно странно ведет стимуляцию овуляции без УЗИ-контроля. Не сомневаюсь, что это очень квалифицированный специалист, но почему он так делает – не понятно.
Спасибо.
Врачи не назначили мне ХГ,не знаю почему.А сама я побоялась.

Насчет кисты.В одной литературе я прочитала,что киста ставиться,если размер фолликула более 32 мм,но моя знакомая врач УЗИ сказала,что если больше 24 мм, я спорить не стала,т.к. не была достаточно уверенна,т.к увидела эти данные только в одном месте.

Попала все таки не прием,несмотря не на приемный день,врач сказала,что боли связаны с Овуляцией,УЗИ сказала не делать,т.к. любой повреждающий фактор не желателен в моей ситуации на данном этапе,все ровно от этого ничего не измениться.

У меня к вам еще вопрос.
Может ли при пике ЛГ (на тест полоске) не произойти Овуляции.Если я правильно понимаю может не быть овуляции несмотря на подъем ЛГ,в том случае,если концентрация ЛГ недостаточная ? Бывает ли недостаточный пик ЛГ при стимуляции Клостельбегитом ?

Одна моя знакомая гинеколог тоже удивилась тактики ведения.

Она сказала,что она бы назначила –
Оргалутран 0,25 мг (не знаю что за препарат) на 4 дня, с 9 по 12 день цикла.
Хорагон 10 000 ЕД на 13 день цикла.

Я позвонила врачу,у которой лечусь и та сказала,что пока не надо эти препараты.Возможно что,если я не заберемению в этом месяце это можно использовать в дальнейшем.Но я мыслю немного по другому (может быть я и не права).Клостильбегит не простой препарат.И назначать его просто так 2 месяца …3 месяца без допольнительной помощи в виде Оргалутрана и/или Хорагона стоит ли,нельзя ли все сделать сразу (Клостельбегит+Оргалутран+Хорагон).

Еще один вопросик ? Если при недостаточной концентрации ЛГ (пика) фолликул продолжает расти,какова его дальнейшая судьба ? Он превращаеться в кисту или …и при такой ситуации невозможно уже забеременить в данном цикле, и если возможно,то не будет ли яйцеклетка дефектная ?

Еще раз спасибо.

Одна моя знакомая гинеколог тоже удивилась тактики ведения.

Она сказала,что она бы назначила –
Оргалутран 0,25 мг (не знаю что за препарат) на 4 дня, с 9 по 12 день цикла.
Хорагон 10 000 ЕД на 13 день цикла.

Я позвонила врачу,у которой лечусь и та сказала,что пока не надо эти препараты.Возможно что,если я не заберемению в этом месяце это можно использовать в дальнейшем.Но я мыслю немного по другому (может быть я и не права).Клостильбегит не простой препарат.И назначать его просто так 2 месяца …3 месяца без допольнительной помощи в виде Оргалутрана и/или Хорагона стоит ли,нельзя ли все сделать сразу (Клостельбегит+Оргалутран+Хорагон).

Еще один вопросик ? Если при недостаточной концентрации ЛГ (пика) фолликул продолжает расти,какова его дальнейшая судьба ? Он превращаеться в кисту или …и при такой ситуации невозможно уже забеременить в данном цикле, и если возможно,то не будет ли яйцеклетка дефектная ?

Еще раз спасибо.

Ужас какой… я конечно поздно пишу, вряд ли это чем-то поможет. Но меня всегда ужасают такие врачи, которые “спермограмму, проверку труб, анализы на гормоны, УЗИ-мониторинг стимуляции, необходимые препараты (особенно – ХГ, прогестерон), а то иногда и отслеживание самой овуляции у пациента И Т.Д.” ОТКЛАДЫВАЮТ “НА ПОТОМ”. 😮 😮 😮

Интересно, (простите за грубость, но!) доколе такие уроды будут работать в медучреждениях и колечить людей? Кошмар. 😡

Lordkripanidze

21.01.2005, 04:44

Для того, чтобы фолликул не продолжал расти дальше из-за недостаточного пика ЛГ и вводят овуляторную дозу ХГ. Жаль, что Вы это не делаете. Киста ставится при размере более 30 мм. УЗИ лучше сделать для констатации овуляции, хуже от этого не будет. А вообще, Ваш лечащий врач довольно странно ведет стимуляцию овуляции без УЗИ-контроля. Не сомневаюсь, что это очень квалифицированный специалист, но почему он так делает – не понятно.

:confused: 😮 ДА! УЗИ,БЕЗУСЛОВНО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ. НЕЛЬЗЯ ЗАБЫВАТЬ О ВОЗМОЖНОСТИ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ,А С ОВУЛЯТОРНОЙ ДОЗОЙ ХГ ,САМОСТОЯТЕЛЬНО ТОЖЕ БАЛОВАТЬСЯ НЕ СТОИТ. А У ВАШЕГО ВРАЧА,СУДЯ ПО ВСЕМУ СВОЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ ПО ЭТОМУ ВОПРОСУ!!! :rolleyes: undefinedundefinedundefined