Почему у подростка по утрам болит живот
В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.
Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.
Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.
Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.
Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом
- при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
- при заболеваниях почек;
- при заболеваниях органов малого таза.
У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.
Что не нужно делать при сильных болях в животе?
- Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
- Не прикладывать теплую грелку на живот
- Не принимать слабительные
- Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
- Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья
Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).
Аппендицит
Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса — одна из наиболее частых операций у детей.
Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:
- дети теряют аппетит,
- периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
- иногда незначительно повышается температура тела.
В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.
Кишечная инфекция
Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.
Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьгих детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.
Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.
В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.
Гастрит и гастродуоденит
Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.
При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.
Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2- 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?
Частая причина длительных болей в животе у детей — запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.
Воспаление почек
Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.
Растяжение мышц живота
Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.
Психологические проблемы
Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.
Полянская Татьяна Анатольевна
Гастроэнтеролог-эндоскопист высшей категории
Детская поликлиника Литфонда
Источник
- Фото-Видео
- Отзывы
- Статьи
- Лицензии
- Работа у нас
- Страховые партнеры
- Партнёры
- Контролирующие организации
- График приема граждан по личным обращениям
- Онлайн консультация врача
В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.
Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.
Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.
Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.
Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом
- при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
- при заболеваниях почек;
- при заболеваниях органов малого таза.
У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.
Что не нужно делать при сильных болях в животе?
- Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
- Не прикладывать теплую грелку на живот
- Не принимать слабительные
- Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
- Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья
Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).
Аппендицит
Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса – одна из наиболее частых операций у детей.
Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:
- дети теряют аппетит,
- периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
- иногда незначительно повышается температура тела.
В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.
Кишечная инфекция
Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.
Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.
Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.
В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.
Гастрит и гастродуоденит
Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.
При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.
Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 – 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?
Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.
Воспаление почек
Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.
Растяжение мышц живота
Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.
Психологические проблемы
Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.
Услуги и цены
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
Проведение дыхательного теста хеликобактерной инфекции с помощью тест-системы Хелик
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта повторный
Сеанс саморегуляции подросткам от 12 до 18 лет (60 минут)
Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога повторный
Пособие по цистографии (катетеризация мочевого пузыря, введение контраста, контроль диуреза)
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского повторный
Рентгенография почек (обзорный снимок)
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование матки и придатков
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование передней брюшной стенки, пупочного кольца и паховых областей
Источник
Когда ребенок жалуется на плохое самочувствие или боль, родители всегда тревожатся. К сожалению, не в каждой семье есть врач, и с легкостью определить причины дискомфорта у малыша порой бывает достаточно сложно, что уж говорить о назначении лечения. Нередко родители задают педиатрам вопрос, почему болит живот по утрам у ребенка. Хотя в целом к болевому синдрому в этой части тела все привыкли относиться достаточно спокойно. Но если дискомфорт появляется регулярно, то на него явно стоит обратить внимание.
Болит живот по утрам у ребенка
Главные причины
Ребенок в любой момент может пожаловаться родителям на боль в животе. Как правило, у детей она сопровождается тошнотой или диареей – в этом случае можно подозревать обычное расстройство пищеварительной системы, с которым получится справиться подручными средствами. Через несколько часов ребенок будет в полном порядке.
Запор у ребенка
Но иногда малыш жалуется на боль в животе именно в утренние часы. Кто-то может заподозрить, что это банальное нежелание идти в садик (или в школу – у ребят постарше), но на деле действительно существуют определенные причины, которые могут спровоцировать появление боли именно утром.
Боль в животе может возникать по утрам
Таблица. Основные причины появления болей в животе у детей.
| Причина | Описание |
|---|---|
Инфекции | Инфицирование происходит, как правило, из-за несоблюдения правил личной гигиены или из-за некачественных продуктов питания. Инфекции сопровождаются жидким стулом, температурой, рвотой. |
Расстройство пищеварения, пищевая аллергия | Дисбактериозы, реакция организма на непривычную пищу способны спровоцировать появление болей. |
Кишечные паразиты | Вызвать утренние боли могут паразиты, поселившиеся в кишечнике. Как правило, заражение происходит из-за употребления немытых или необработанных продуктов, из-за несоблюдения правил личной гигиены. |
Аппендицит | Воспалительный процесс, происходящий в области аппендикса, доставляет крайне сильную боль, которая со временем нарастает и не проходит ни самостоятельно, ни в результате использования препаратов. |
Отравление | Развивается из-за попадания в организм токсических веществ. Притом они могут проникнуть как перорально, так и через дыхательные пути. |
Заболевания пищеварительных органов | Довольно часто являются причиной болей. Сопровождаются нарушением стула, рвотой или тошнотой, ухудшением аппетита, изжогой или отрыжкой. |
Неврозы | Нервные расстройства, переживания, нежелание идти в сад или школу из-за проблем со сверстниками вполне могут спровоцировать появление боли. |
Переживания и стрессы могут привести к появлению болей в животе
Определяем характер болей
В любом случае, прежде чем делать выводы относительно причин возникновения болей и подозревать ребенка в нежелании посещать учебное заведение, требуется разобраться в ситуации. Для начала нужно спросить его, в каком месте болит сильнее всего и насколько болевой синдром сильный.
На заметку! Если у ребенка действительно болит живот, то он обычно не может лежать ровно, принимает неудобные позы, чаще – позу эмбриона. При попытке встать с кровати не может быстро подняться.
При болях в животе ребенок принимает неудобные позы
Острая боль
Самая опасная боль – острая. Она требует вмешательства специалистов, так как ее появление может быть связано с развитием представляющих угрозу для жизни и здоровья заболеваний – например, перитонита, аппендицита. В этом случае даже на легкое прикосновение к животу ребенок будет бурно и протестующе реагировать. Лечение оперативное.
Внимание! Если боль в животе не проходит в течение пары часов и даже усиливается, сопровождается повышением температуры, то важно немедленно вызывать «скорую помощь». Давать таблетки ребенку нельзя – можно смазать картину заболевания и затруднить диагностику.
Высокая температура у ребенка
Иногда сильная и интенсивная боль может сигнализировать о развитии острого панкреатита. Но в этом случае симптом ощущается в области диафрагмы, ребенок обычно лежит на боку. Живот напряженный и вздутый.
При гастритах боль появляется обычно не с утра, а после приема пищи. Как правило, сопутствующие симптомы – тошнота, отрыжка, тяжесть в животе.
Гастрит у ребенка
Внимание! Не всегда причиной появления болевого синдрома в области живота становятся проблемы с ЖКТ. Иногда спровоцировать его могут ряд патологий других систем – например, мочеполовой и т. д.
Боль из-за глистной инвазии
Довольно часто утренние боли связаны с заражением ЖКТ кишечными паразитами. Если в организме ребенка поселились аскариды, то он будет испытывать тошноту, слабость, периодическую боль, начнет быстро уставать. Во сне малыш скрипит зубами и вздрагивает. В этом случае важно сдать кал на анализ. Далее врач назначит соответствующее лечение.
Боль в животе
При поражении легочными червями дети жалуются на наличие общих с отравлением симптомов. Также они довольно возбудимы, теряют аппетит.
Психосоматический болевой синдром
Наличие такой боли можно заподозрить, если ребенок вечером не жаловался на плохое самочувствие, а с утра сообщает о болях в животе. Часто он просто не хочет идти в школу или привлекает к себе внимание. Кстати, это не всегда симуляция – иногда ребенок действительно испытывает боль, но ее причина заключается как раз в психосоматике. Так юный организм пытается защититься от чего-то – прессинга со стороны педагогов или других детей, необходимости написания контрольной и т. д. Если ситуация начинает повторяться регулярно, то ребенку может понадобиться консультация психолога.
Психосоматические боли в животе
На заметку! Такие боли могут возникать из-за нежелания ребенка кушать нелюбимое блюдо.
Абдоминальная мигрень
Синдром наблюдается у детей до 14 лет. В этом случае они жалуются на мигрени, сопровождающиеся болями в животе. Болевой синдром приступообразный, имеет режущий характер и может длиться довольно долгое время, затем проходя самостоятельно. При этом точно указать место, где болит, ребенок не в состоянии. Обычно абдоминальная мигрень сопровождается потоотделением, светобоязнью, рвотой и тошнотой.
В данном случае ребенок не может показать точно, где у него болит
Голодные боли
Иногда спровоцировать утреннюю боль может голод. Правда, в отношении детей такое случается редко – обычно родители стараются накормить ребенка всегда. Однако случаются разные ситуации и исключать появление именно таких болей нельзя. Снять симптомы поможет легкий завтрак или чашка чая. Но важно удостовериться, что дело имеется именно с голодными болями – следует вспомнить, когда и в каком количестве накануне ел ребенок.
Чашка чая может спасти при голодных болях
Что делать?
Если ребенок жалуется на боль в животе утром, то важно сначала попытаться определить причину и характер болей, если это возможно. Иногда в определении помогает и сам юный пациент, показывая, где у него болит. По месту локализации часто удается быстро выявить причину боли.
- Верхняя часть живота – панкреатит, язва, гастрит, рефлюкс, болезни желчного пузыря, тонкой кишки.
- Правое подреберье – болезни желчного пузыря (желчекаменная болезнь), печени, желудка.
- Под ребрами слева – проблемы с поджелудочной железой, селезенкой, левой стороной желудка.
- Около пупка – проблемы с кишечником. Сопровождаются газообразованием, запорами, вздутиями.
По месту локализации часто удается быстро выявить причину боли в животе
Первую помощь при боли в животе можно иногда оказать самостоятельно. Порой, если причина ее появления банальна, домашних мер будет достаточно, чтобы победить болевой синдром. Маленького ребенка можно уложить животом на колени, на которых уже лежит грелка с теплой водой – тепло хорошо устраняет боль. Детям постарше грелка укладывается сразу на живот.
Совет! В случае появления болей рекомендуется устроить ребенку разгрузочный день на воде и мягкой полезной пище. Желательно организовать его даже при отсутствии тошноты или рвоты. Количество пищи урезается.
Грелки для новорожденных
Не рекомендуется давать медицинские препараты, если неизвестен точный характер боли, ее причины. В этом случае нужно просто вызвать врача. Если же есть уверенность в том, что причина болей точно известна, и есть план действий в таких ситуациях, то можно обойтись использованием домашней аптечки.
Медицинские препараты можно давать далеко не всегда
Когда важно спешить к врачу?
При наличии определенных симптомов визит к врачу при жалобах ребенка на боль в животе не просто обязателен – он жизненно важен! Некоторые патологии могут окончиться смертью, если помощь не придет вовремя. Симптомы, когда немедленно нужно вызывать «скорую»:
- резкий характер боли;
- боли в области пупка, отдающие вправо и вниз;
- сопровождающий болевой синдром в руках;
- диарея, рвота, тошнота;
- ребенок лежит на боку в позе эмбриона, прижимая ноги к животу, и не дает прикасаться к себе;
- повышение температуры тела до 37,5 градуса.
В каких случаях нужно вызывать «скорую»
Внимание! Помимо аппендицита и перитонита, есть еще одно опасное заболевание – инвагинация. В этом случае часть кишки внедряется в другой ее участок, происходит нарушение кровообращения. Ткани кишечника могут начать отмирать.
Клиническая картина острой инвагинации
Инвагинация часто отмечается у маленьких детей, которым вводится прикорм. Притом у мальчиков она появляется чаще, чем у девочек. Заболевание характеризуется внезапностью. Симптомы:
- надрывный крик, плач;
- потоотделение обильное;
- ребенок стучит по полу ногами;
- после приступа отмечается вялость, апатия;
- повышение температуры;
- рвота с кровью и слизью;
- с каждым новым приступом живот все больше вздувается.
Сильный плач может свидетельствовать об инвагинации
При своевременном вмешательстве в случае инвагинации можно обойтись без операции.
Лечение боли в животе у ребенка: инструкция
Шаг 1. Первым делом важно попытаться выявить причину боли – переедание, отравление, инфекция и т. д. Может быть, накануне вечером ребенок просто съел какую-то непривычную пищу или поужинал чипсами?
Попытаться выявить причину боли
Шаг 2. Если причиной стало отравление токсическими веществами, то важно понять, что это было за вещество, и вызвать «скорую помощь» или обратиться в токсикологический центр.
Вызовите врачей
Шаг 3. Важно постараться определить наличие других симптомов – температуры, рвоты, апатии и т. д.
Определите наличие других симптомов
Шаг 4. Если есть уверенность, что справиться с болью получится собственными силами, то нужно дать ребенку препарат, устраняющий спазм или боль.
Можете дать ребенку лекарство
Шаг 5. Юного пациента требуется уложить в постель.
Уложите ребенка в постель
Шаг 6. Важно много поить ребенка, но пить ему лучше не торопясь, небольшими порциями.
Пусть ребенок пьет много воды
Шаг 7. Требуется в этот день исключить из рациона вредные и провоцирующие боли в животе продукты.
Исключите из рациона все вредное и провоцирующее боли
Шаг 8. Если боль не прошла в течение дня, то важно вызвать врача.
Вызывайте врача, если боль не прошла в течение суток
Видео – У ребенка болит живот. Школа Комаровского
Какой бы ни была причина появления боли в животе у ребенка утром, без внимания оставлять этот симптом нельзя. Возможно, требуется пересмотреть рацион питания малыша или разобраться с его психологическими проблемами. В определенных случаях требуется помощь специалиста. Болит сильно живот и тошнит читайте у нас на сайте.
Источник