Поднимаю ногу болит поясница

Боль в спине при поднятии ноги, прием Ласега

Выявить сдавление корешков позволяет прием Ласега, вызывающий натяжение нижних поясничных корешков: больной ложится на спину, и врач поднимает его выпрямленную ногу на стороне поражения. Если при подъеме менее чем на 60 градусов появляется боль, соответствующая зоне иннервации корешка, говорят о положительном симптоме Ласега.

Чем раньше появилась боль, тем выше вероятность грыжи межпозвоночного диска (однако если нога поднята не более чем на 20-30 градусов, корешки практически не натягиваются).

Чувствительность приема Ласега достаточно высока (80%), чего нельзя сказать о специфичности, которая составляет лишь 40%.

Чтобы исключить ложноположительный результат, прием Ласега повторяют несколько раз, в том числе в то время, когда внимание больного отвлечено разговором. Если поднять согнутую ногу до того же угла, что при приеме Ласега, а затем медленно разогнуть колено, также должна появиться боль.

Кроме того, проводят перекрестный прием Ласега (смотрят, не появится ли боль, если поднять другую ногу): чувствительность этой пробы невелика (25%), однако по специфичности (90%) она значительно превосходит прямой прием Ласега.

Похожая проба применима для выявления грыжи диска L3-L4: больному, лежащему на животе или на боку, разгибают бедро при согнутом колене. Чувствительность и специфичность этой пробы изучены мало.

“Боль в спине при поднятии ноги, прием Ласега” – статья из раздела Неврология

Источник статьи: https://www.rosmedzdrav.ru/xneuro/neuro-0279.shtml

Причины болевого синдрома в спине в положении лежа

Практически каждый житель планеты хоть раз сталкивался с проблемой боль в спине. Часто устранить неприятный симптом помогает отдых, постельный режим. Но случается так, что возникает боль в спине лежа на спине. Данный процесс может указывать на наличие отклонений со стороны здоровья, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Боль может быть разной интенсивности и локализации. Большинство людей игнорируют этот признак, нередко они обращаются в медицинское учреждение, когда симптоматика становится ярко выраженной и нарушает качество жизни человека.

Описание проблемы

Боль в спине при лежании на спине – мучительные ощущения, которые могут локализоваться в любом отделе позвоночника. Они не зависят от движений человека и не оказывают влияние на подвижность мышц.

Данный симптом может проявляться при различных нарушениях функциональности органов или систем, он не проходит в лежачем положении и может усиливаться в зависимости от работы пораженных структур. Обычно боль сопровождается другими признаками, которые могут указывать на характер патологии.

В медицине выделяют такие разновидности боли в спине:

Локальный болевой синдром может возникнуть из-за любого аномального процесса, который касается нервов. Такие ощущения наблюдаются всегда, но могут исчезнуть во время движения. Они могут быть острыми или тупыми и всегда ощущаются в той области спины, что поражена.
Радикулярная боль распространяется по периферии, она может иметь большую интенсивность. Она возникает из-за искривления или растяжения спинномозгового нерва, распространяется от центра спины к нижней конечности. При кашле или чихании, а также во время движений болевые ощущения усиливаются.
Отраженный болевой синдром может отражаться от позвоночника в область поясницы и крестца, а также в эти области от внутренних органов. При поражении органов таза и брюшины боль не исчезает при движении человека, а также в лежачем положении, ощущения меняются в зависимости от изменения состояния пораженных органов.
Миофасциальная боль появляется из-за спазмов мышц. Если спазмы мышечной ткани носят хронический характер, возникают ноющие или судорожные боли в спине, когда лежишь на спине, что отдает в ягодицы и крестец.

Причины боли в лежачем положении

Ночные боли в спине в положении лежа развивают по двум основным причинам:

Дискомфорт при неудачно подобранном месте для сна или из-за силовых нагрузок длительный период времени. В данном случае патологии внутренних органов, костей или суставов отсутствуют. Боли могут возникать в результате сильной усталости, длительном нахождении в одном положении или неудобной позе, а также из-за беременности на позднем сроке.
Боль в спине в положении лежа ночью по причине наличия различных нарушений: сколиоза, артрита, раковой опухоли, инфекционных и вирусных болезней костей или органов, синдрома Бехтерева, переломов позвоночника и прочих.

Болевые ощущения могут быть различного характера:

Ноющая боль в поясничном отделе может говорить о патологиях мочеполовой или мышечной системы;
Точечная боль указывает на развитие ревматизма;
Стреляющие болевые ощущения большой силы, которые сопровождаются увеличением температуры тела, могут свидетельствовать о раковом новообразовании;
При беременности возникают схваткообразные боли;
Стреляющие боли в лежачем положении говорят о больших силовых нагрузках;
При распространении болевого синдрома на конечности или ягодицы утверждают о развитии ревматизма.

Болевой синдром в разных отделах хребта

Когда болит спина в положении лежа, врачи рекомендуют обратить внимание на их локализацию. Дискомфорт в поясничном отделе может указывать на наличие проблем с органами малого таза, развитие мочекаменной болезни, на переломы, метастазы рака или патологию матки у женщин.

В грудном отделе дискомфорт могут вызывать патологии сердца и легких, органов ЖКТ, в шейном – артрозы, сколиозы и иные заболевания костной ткани.

Обычно при заболеваниях внутренних органов болевые ощущения не связаны с движением позвоночного столба, также не развивается ригидность мышечной ткани. В лежачем положении дискомфорт не проходит, но его интенсивность зависит от изменения деятельности пораженных органов. Часто боли сопровождаются другими симптомами, например, тошнотой, частым мочеиспусканием и так далее.

Причины недуга, связанные с патологией позвоночника

Боли в спине при лежании на спине могут также возникать при патологиях позвоночного столба:

Синдром Бехтерева – болезнь суставов и позвоночника воспалительного характера, характеризующаяся появлением болевого синдрома в ночное время суток и скованности по утрам. Когда человек просыпается, его тело сковано, поэтому ему требуется некоторое время, чтобы «расходиться». По мере прогрессирования болезни суставы начинают сращиваться между собой, нарушается осанка.
Артроз на третьей и четвертой стадии обуславливается появлением постоянного болевого синдрома в спине, который не проходит даже во время сна. Также наблюдается появление метеочувствительности, ограничение движений. В запущенных случаях патология приводит к инвалидности.
Ревматоидный артрит, который начинает развиваться в конечностях, а потом переходит на позвоночник. В этом случае дискомфорт появляется не только ночью, но и болит спина под утро в положении лежа. При этом мышечная ткань атрофируется, позвоночник деформируется, поражаются жизненно важные органы.

Обратите внимание! Обычно боли в спине при лежании на спине имеют хронический характер, поскольку люди своевременно не реагируют на их появление и не устраняют причину их развития. Через некоторое время негативные ощущения могут исчезать, а затем вновь появляться.

Методы обследования

При возникновении дискомфорта и неприятных ощущений в спине необходимо пройти обследование у вертебролога.

Сначала врач изучит анамнез недуга, проведет осмотр позвоночного столба и его пальпацию. Потом он назначает следующие диагностические методы:

Рентгенография с целью исключения перелома позвоночных структур;
МРТ для изучения мышечной ткани;
Лабораторные анализы крови и мочи с целью выявления воспаления и определения состояния мочеполовой системы;
Консультация у невролога для исключения защемления нервов;
Кардиограмма с целью изучения состояния сердца.

Дополнительно врач может назначить консультацию у гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога или онколога.

Терапия

После постановки точного диагноза врач назначает индивидуальное комплексное лечение. В качестве медикаментозной терапии используются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, например, «Анальгин» и «Спазмолгон», поливитамины, а также препараты, действие которых направлено на укрепление костей и хрящей, поддержание тонуса организма.

В случае обнаружения онкологического заболевания стратегию лечения разрабатывает онколог, куда включается химиотерапия.

Также назначается физиотерапия, ЛФК, иглоукалывание, массаж и плавание, гирудотерапия. Врач может назначить ношение корсета, исключение любых силовых нагрузок, умеренную физическую активность. При наличии переломов приписывается постельный режим.

Прогноз и профилактика

Прогноз недуга будет зависеть от причины его появления и эффективности терапии. С целью профилактики медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:

Использовать во время сна ортопедические матрасы;
Следить за своей осанкой и массой тела;
Ходить в удобной обуви, женщинам необходимо ходить на каблуках не больше двух часов в день;
Не делать резких движений и поворотов;
Время от времени менять нагрузку на хребет;
Употреблять меньше соли и минералов;
Употреблять чистую воду;
Периодически проходить курсы массажа;
Периодически применять поливитамины;
Регулярно посещать бассейн;
При возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Источник статьи: https://sustavi.guru/bol-v-spine-lezha-na-spine.html

Источник

Боль в пояснице, иррадиирующая в ноги, доставляет немало проблем.

Болевой синдром такого вида может свидетельствовать о многих заболеваниях.

Самостоятельно определить причину таких патологий невозможно.

Нередко для диагностирования привлекают врачей разных профилей: ортопеда, терапевта, невролога и даже гастроэнтеролога.

Визит к специалисту откладывать не стоит, так как боль сама не пройдёт.

Причины и характер болей

Проблемы со спиной в области поясницы нельзя определить однозначно. Они могут возникнуть из-за воспалений и патологий нижней части позвоночника. Болевые ощущения также различаются: боль ноющая, тянущая, простреливающая. Только тщательное обследование может установить причину боли.

Все причины, вызывающие болезненные реакции в поясничном отделе с отдачей в ноги, можно условно разделить на типы:

Вегетососудистый. Вместе с болью в пояснице ощущается онемение или жжение в нижних конечностях. При внезапной смене позы тела, сразу возникают болевые ощущения. На болезненном участке кожа бледнеет и холодеет.
Мышечно-тонический. Для этого типа характерно нарушением осанки, спазмы и ограничение подвижности конечностей. К этому виду относится остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Боли постоянные и тянущие, что вызывает неосознанное ограничение двигательной активности.
Нейродистрофический. Боль с ощущением жжения усиливается в вечернее время. К этому типу относится запущенная стадия патологии. Уже наблюдаются изменения в сосудах, защемляются нервные окончания в пояснице. Это становится причиной опухолей и воспалений в позвоночнике.

Боль в пояснице отдающая в ногу говорит о неврологических причинах

Вертеброгенные причины

Распространение боли из поясницы в ноги (неважно в какую) провоцируются определёнными заболеваниями:

Ишиалгия. Отличительной чертой патологии является место локализации воспалительного процесса ‒ крестец. Боль постепенно переходит в поясницу, а затем в ягодицу и дальше в бедро. Болевой синдром обостряется при поднятии тжести.
Люмбоишиалгия. Болезнь развивается из-за воспаления седалищного нерва уже на выходе из позвоночного столба. Боль очень острая при чрезмерной нагрузке и переохлаждении. Распространяется от поясницы до ступни, усиливается при движении.
Радикулит. Заболевание неврологического происхождения. Развивается из-за давления на нервы спинного мозга. В месте болезненности нарушается кровоток, возникает воспаление и отёчность. Эти факторы провоцируют приступы сильной боли в нижней области позвоночника, которые отдаются в ногах.
Сдавливание седалищного нерва. Болевой синдром, возникая в пояснице, отдаётся по всей ноге. При отсутствии лечения, седалищный нерв может атрофироваться.
Люмбаго (прострел). Очень часто встречается в людей старшего возраста. Боль стреляющая, может отдаваться в любую ногу. Нередко становится причиной обездвиживания человека.
Туннельный синдром. Резкая болезненность возникает с одной стороны бедра. Боль может усиливаться при движении.

Обратите внимание как распространяется боль по ноге в зависимости от зажатого нерва

Когда боль отдаёт в ноги, то вполне возможны заболевания печени и органов дыхания.

Другие причины

К причинам боли такого характера относятся:

Плохое кровообращение в пояснице, вызванное сосудистым инфицированием.
Новообразования сдавливают нервные окончания.
Дегенеративные процессы, поражающие хрящи суставов.
Инфекция герпеса.
Поражение нервных волокон, которое снижает подвижность и чувствительность нижних конечностей.
Эпидуральная гематома, которая является осложнением после неправильной анестезии.
Спинномозговой абсцесс.

Иногда развивается нейроинфекционный процесс, вызванный вирусами. Часто приводит к параличу. У всех описанных заболеваний боль проявляется разной интенсивностью и местом локализации.

Сопутствующие симптомы

Боль в поясничном отделе, отдающая в правую ногу, тревожит многих. Но к врачу обращаются не все, тем более, когда она незначительная и легко устраняются обезболивающими препаратами. Поэтому большинство заболеваний тяжело лечить, так как они уже в запущенной стадии.

Чтобы это предотвратить, нужно срочно нанести визит к врачу, если появились следующие симптомы:

Острая пронизывающая боль, возникающая в пояснице и распространяющаяся в ногу.
Продолжительная вялотекущая боль.
Снижение чувствительности в ноге.
Немеют конечности.
Прострелы в обе ноги, а также ягодицы.
Ощущение мурашек.
В глазах мелькают чёрные точки.
Мигрень.

Такие признаки бывают довольно опасны, поэтому не нужно самостоятельно принимать лекарственные средства. В основном, они всего лишь снимают симптомы, без устранения причины.

Видео: “Боли в пояснице, ягодице и ноге: причины и устранение”

Устранение боли

Когда боль в поясничном отделе позвоночника распространяется в ноги, то для устранения такого синдрома нужна квалифицированная помощь медиков. Для этого разработаны комплексы мероприятий. В основном, это лечебные процедуры и специальные медикаменты. Естественно, перед лечением проводится тщательное обследование, позволяющее выявить причину патологии. Затем будет назначена симптоматическая терапия, которая остановит развитие болезни.

Выбор схемы лечения зависит от различных факторов:

Степени тяжести.
Основной патологии.
Наличие воспалений и острых болей.
Пол и возраст.
Период беременности или лактации.

Терапия будет преследовать следующие цели:

Выявление и устранение причины болезни.
Снятие малейшего дискомфорта.
Полное восстановление подвижности.
Устранение боли и остановка воспалительного процесса.

Если обнаружено заболевание внутренних органов, то терапия подбирается строго индивидуально.

Первая помощь

Самолечение не приветствуется, но иногда возникают ситуации, при которых необходимо устранить острую боль, хотя бы на короткое время. Самым эффективным способом считается поза эмбриона.

Если боль отдаётся в одну ногу, то нужно лечь на противоположный бок и подтянуть к животу больную ногу. Когда болевой синдром распространяется в две ноги, то лечь нужно на спину, подтянув к животу обе ноги. На живот не переворачиваться.

Медикаменты

В лечение включается несколько групп препаратов:

Анальгетики. При острой боли не обойтись без Парацетамола, Седалгина и Найза. Эти обезболивающие препараты очень сильные, но их воздействие кратковременное.

Хондропротекторы. Эти средства восстанавливают ткань хрящей. Наиболее популярны:

Таблетки Хондроксид.
Капсулы Терафлекс Адванс.
Гель или мазь Хондроксид.
Мазь Хондроитин АКОС.

Противовоспалительные препараты. Обычно используют Диклофенак, Кетотифен. Они считаются наиболее эффективными средствами. Нестероидные лекарственные препараты отлично снимают отёки и воспаление. Боль также быстро уходит.

Кортикостероиды. В состав лекарств входят гормональные вещества. В основном. применяют Преднизон и Дипроспан.

Миорекасанты. Снимают мышечные спазмы и устраняют боль, расслабляя мышцы.

Лекарства назначает только врач, самостоятельное лечение должно быть исключено. Необходимо строго придерживаться дозировки и следовать инструкции, приложенной к препарату.

Физиотерапия

Если поясничная боль отдаёт в ноги, то часто применяется комплекс физиопроцедур. Они способствуют более быстрому устранению боли, значительно улучшают кровоток и восстанавливают метаболизм.

Если противопоказания отсутствуют, то рекомендуют:

Электрофорез.
Грязевые ванны.
Иглоукалывание.
Дарсонвализацию.
Аппликации и лечебные компрессы.
Мануальную терапию.

Все процедуры проводятся курсами, которые повторяются через 3 недели.

Хирургическое лечение

Если медикаменты и физиопроцедуры не помогли, прибегают к хирургическому вмешательству.

Показаниями к такому методу являются:

Паралич.
Парезы конечностей.
Осложнения, влияющие на функционирование внутренних органов.
Нестерпимые боли, которые не убираются анальгетиками.

Но сначала применяются традиционные методы, так как при операции существует риск осложнений с негативными последствиями.

Народные средства

Кроме консервативного лечения нередко применяют альтернативные методы.

Существуют эффективные рецепты народные медицины:

Настойка из перца. В 300 г водки всыпать 100 г чёрного перца. Смесь настаивается в стеклянной ёмкости две недели. Поясница натирается настойкой 2 раза в 7 дней.
Настойка из зверобоя. Измельчить столовую ложку растения. Добавить в кипяток и настоять 10 минут. Настойка пьётся ежедневно по одной ложке в течение месяца.
Конский каштан. Топлёный жир смешивают с растёртым каштаном и добавляют камфорное масло. Все ингредиенты в одинаковых пропорциях. На кусочек хлеба нанести полученную мазь и приложить к пояснице.
Мазь из смальца и хмеля. Измельчить хмелевые шишки (100 г) и перемешать со свиным салом (150 г). Через неделю мазь можно наносить на больное место поясницы.
Солевая ванна. В тёплую воду добавляют морскую соль (200 г), лимонный сок (50 г) и несколько капель лавандового масла. Ванна принимается 20 минут.

Хотя рецепты проверены временем и достаточно эффективны, всё-таки предварительно следует проконсультироваться у врача.

Видео: “Советы специалиста по устранению болей в поясничном отделе позвоночника”

ЛФК и массаж

Болевой синдром в пояснице с отдачей в ноги можно устранить с помощью специальных упражнений. Они восстанавливают метаболизм на болезненном участке.

Грамотно составленный комплекс позволит:

Обеспечить нормальное кровоснабжение.
Наладить полноценное питание проблемного участка.
Увеличить упругость мышц, которые поддерживают позвоночник.

ЛФК подбирается только лечащим врачом, так как неправильное выполнение движений могут усугубить состояние, вплоть до операции.

Но во время выполнения упражнений необходимо соблюдать определённые правила:

Первые тренировки проводятся под наблюдением врача.
Лечебная гимнастика категорически запрещена при обострении заболевания.
Нельзя изменять рекомендованный комплекс.
При возникновении боли тренировка сразу прекращается.
Упражнения выполняются плавно и медленно.
Между подходами всегда делается перерыв в 30 секунд.
Полезно повисеть на турнике.

Комплекс упражнений для устранения болей в пояснице в домашних условиях

Физические упражнения желательно дополнять массажем. Применяют различные виды: классический, вакуумный, точечный, медовый, баночный.

Но при некоторых заболеваниях массаж запрещён:

При наличии активного туберкулёза.
При онкологии.
Если имеются сердечные патологии.
При заболеваниях лимфатических заболеваниях.
При наличии варикоза.

Сочетание лечебных упражнений и массажных сеансов обязательно используется в комплексной терапии.

Заключение

Болевой синдром в поясничном отделе, переходящий в ногу, часто бывает признаком серьёзной болезни: ишиалгии, люмбоишиалгии, радикулита, туннельного синдрома. Решить эту проблему может только специалист. Если заболевание запустить, ноги могут отняться. Иногда, несмотря на адекватное лечение, подвижность не удаётся вернуть, что приводит к инвалидности. Применяют комплексное лечение в зависимости от точного диагноза.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник