После сна на левом боку болит левая нога
Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью (синоним: коксалгия) – патологический симптом, который может быть причиной серьезных заболеваний скелетно-мышечной системы и привести к различным осложнениям. В статье мы разберем, почему болит бедро сбоку в области сустава ночью.
Коксалгия
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) коксалгия обозначается кодом M25.5.
Причины
Многие спрашивают: почему сильно болят тазобедренные суставы у мужчин и женщин – какие основные причины несут ответственность за это? Существуют различные причины возникновения боли в бедре. Они могут быть вызваны инфекциями, поражением, дисплазией тазобедренного сустава (врожденная аномалия вертлужной впадины).
Другой причиной может быть метаболическое заболевание (например, подагра или ревматизм). Остеопороз также является причиной, но встречается гораздо реже. Иногда чрезмерная физическая нагрузка на спину или таз, неправильное питание и злоупотребление психотропными веществами могут быть причиной расстройства. Пациент может испытывать боль, если он носит плотную одежду или страдает от диабета.
Одной из наиболее распространенных причин боли в лежачем положении с левой стороны является коксартроз – дегенеративное заболевание сустава. По мере взросления здоровый суставной хрящ обычно дегенерирует. Если хрящевой слой разрушается, это увеличивает трение между костями, что может вызвать сильную боль у пациентов. Болезни подвержены большинство пожилых людей. Не всегда сам тазобедренный сустав вызывает боль – нередко дискомфорт исходит от сухожилий, мышц или других суставов.
Коксартроз
Генерализованные заболевания скелетной системы (например, ревматизм) вызывают дискомфорт в области тазобедренного сустава. Поэтому, чтобы облегчить диагностику, важно точно охарактеризовать тип, интенсивность и продолжительность боли.
Если коксалгия возникает внезапно, это часто указывает на перенапряжение мышц. Такое состояние обусловлено резкими движениями во время занятий спортом или длительными монотонными упражнениями.
Необходимо прекратить занятия на несколько дней и охладить пораженный участок. Если боль тяжелая или улучшения не наблюдается, нужно проконсультироваться с врачом в качестве меры предосторожности, чтобы исключить разрыв мышц или костную травму.
Переломы таза обычно являются результатом тяжелого падения или несчастного случая, однако, у пожилых людей с остеопорозом даже небольшая травма может привести к перелому бедренной кости. Состояние проявляется тогда очень сильной болью.
Воспаление синовиальной сумки (бурсит) может вызвать жгучую боль в суставе. Коксалгия первоначально возникает только во время физических упражнений. Она проявляется при ходьбе, бегании или плавании.
Причиной часто является перегрузка, которая приводит к раздражению бурсы. Но даже при инфекциях, подагре или после операции на суставе может возникать бурсит.
При коксартрозе в течение нескольких лет происходит постепенное разрушение суставного хряща. Однако травмы, нарушения кровообращения, обмена веществ или врожденные дефекты сустава могут также вызывать артроз.
Типичные симптомы включают утреннюю скованность суставов или боль, которая исчезает после упражнений. На более поздней стадии это может привести к ограничению подвижности и боли в покое: симптомы могут возникать даже ночью.
Воспаление тазобедренного сустава (коксит) может быть вызвано бактериями и обычно возникает после операции на бедре. Также воспаление костного мозга (остеомиелит) может привести к воспалению сустава путем распространения бактерий.
Независимо от причины воспаления обычно возникает односторонняя боль в бедре, которая может возникать во время нагрузки и в состоянии покоя. Часто наблюдается отек, покраснение и перегрев пораженного участка.
Эпифизеолиз вызывает столь сильные боли в бедре, что ходьба и стояние. Болезнь зачастую развивается из ожирения последней стадии. Если подозревается эпифизеолиз, необходимо немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, потому что, если не лечить состояние, может возникнуть смерть головки бедренной кости. Чтобы этого избежать, во многих случаях необходима операция.
Эпифизеолиз
Неправильная обувь может быть причиной коксалгии. Выбирать обувь необходимо после консультации с ортопедом. Пациент должен всегда выполнять упражнения на растяжку перед тренировками, чтобы предотвратить растяжение или разрыв связок.
Расстройство костной системы, которое может быть связано с болью, – остеомаляция. Недостаточная минерализация приводит к размягчению костей, что вызывает повреждение скелетной системы и иногда выраженную коксалгию. Наиболее распространенной причиной заболевания является дефицит витамина D. У детей остеомаляция называется рахитом.
Болезнь Педжета обычно также поражает пожилых пациентов, вызывая неконтролируемое новообразование костной ткани. Деформации костей могут надавливать на окружающие ткани и вызывать боль.
Диагностика
Для диагностики основной причины коксалгии врач собирает различные данные о состоянии пациента:
- историю болезни;
- результаты анализа крови;
- результаты функциональных тестов;
- проводит оценку характера симптомов.
Подагра также является возможной причиной боли. Однако наиболее распространенной причиной коксалгии является остеоартроз. Измеряя уровень глюкозы в крови, врач может определить, есть ли какие-либо факторы риска возникновения коксалгии: диабет, инфекции и другие нарушения обмена веществ.
Опухоли также могут вызывать коксалгию, но в очень редких случаях. Другой распространенной причиной является боль, которая возникает из нервов, сухожилий, мышц или бурсы в области сустава. Также интересным для диагностики является измерение электрического мышечного потенциала (ЭМГ). Исследование измеряет электрическую активность мышц на бедре. С помощью рентгенографического обследование можно оценить состояние костей и хрящей.
ЭМГ
Ультразвуковое исследование помогает выявить состояние сухожилий и мягких тканей. С помощью МРТ можно эффективность выявить патологии мышц, сухожилий и хрящей. Проходить обследования можно только по прямым показаниям лечащего врача.
Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах
Многие спрашивают: как лечить патологию? Основная цель терапии – уменьшить боль, восстановить подвижность суставов и снять отек. Лечение должно быть направлено на причину коксалгии. Если не удается выявить основную причину патологии, врач назначает болеутоляющие, противовоспалительные препараты или назначает физическую терапию (например, термотерапию). Можно также использовать ортопедические меры (ортопедические стельки, бинты или ортезы).
Классическая физиотерапия также подходит для лечения коксалгии. Если боль вызвана воспалительным процессом, можно лечить пациента холодными пакетами или назначить прохождение криотерапии.
Что делать, если ноет тазобедренный сустав по ночам, а консервативное лечение не приносит результатов? Рекомендуется пройти хирургические процедуры.
Основные методы хирургического вмешательства:
- Артроскопия.
- Импакционная хирургия.
- Замена костной ткани тазобедренного сустава.
- Бурсэктомия.
- Остеотомия (коррекция деформации суставов).
- Эндопротезирование сустава.
Тем не менее молодым людям (моложе 55 лет) рекомендуется не использовать полный протез сустава. В качестве альтернативы используется протез для замены поверхности кости.
Артроскопия
Совет! Для выяснения точной причины ночной ноющей боли рекомендуется обращаться к врачу. Не рекомендуется избавляться от болезненности в сочленениях народными средствами, гимнастикой или лечебной физкультурой без консультации врача.
Если возникает чрезмерно выраженная боль слева или в правой стороне в горизонтальном положении, рекомендуется вызвать скорую помощь. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку неправильная терапия может вызывать неблагоприятные осложнения.
Источник
Беспокоит тазобедренный сустав
В этой статье поговорим о том как быстро снимать боль в бедре, с помощь воздействия на особые, так называемые триггерные точки.
С помощью воздействия на триггерные точки, мы часто можем убрать, или как минимум уменьшить боли в бедре, буквально за несколько минут, даже без лекарств.
Иногда даже в том случае когда никакие другие методы лечения не помогли.
Методика очень эффективна при двух заболеваниях:
Первое заболевание этот Трохантерит – воспаление бедных сухожилий, которые чаще случается у женщины.
При Трохантерите возникают боли в области бедра по наружной его поверхности зоне галифе. Болеете чаще появляются при долгой ходьбе, или после долгой ходьбы, а еще можно довольно сильно болеть лёжа на боку, особенно если лежать именно на больном боку на больном бедре.
Вот такие боли хорошо снимаются с помощью воздействия на триггерные точки.
Второе заболевание – это воспаление бедренного сухожилия.
При воспалении бедренного сухожилия, ногу часто выкручивает сверху донизу, от ягодицы или от бедра и по наружной поверхности ноги до колен и даже ниже до голени, а иногда еще ниже, до ступни.
Причем болеть нога при воспалении бедренного нерва может как днем, так и ночью и даже в полном покое независимо от того лежите вы на больном боку, или нет.
Помимо двух перечисленных заболеваний методика воздействия на триггерные точки, еще может от части помочь при коксартрозе – артрозе тазобедренного сустава. Когда боль в бедре сочетается с болью в паху, при ходьбе.
Но скорее всего при этом заболевании, эффект от воздействия на триггерные точки будет менее заметным, чем в первых двух случаях.
Это была теория, теперь переходим к практике
Как и что нужно делать, чтобы снять боль у болезненной так называемой триггерной точки.
Триггерная точка – это упрощенный участок мышечного зажима и последующего воспаления.
При трохантерите, она обычно находится здесь:
Точка при Трохантерите
Находим здесь самую болезненную точку и начинаем аккуратно продавливать эту точку, мягким вкручивающим движением. Медленно и аккуратно вы сами, или кто-то из ваших близких, давите на эту точку, до момента когда у вас появится ощутимая болезненность, но при этом обратите внимание, что боль не должна быть настолько сильной, чтобы приходилось стискивать зубы.
Ни в коем случае не перестарайтесь, терпимая боль, но без перебора, иначе воспаление после процедур может наоборот даже усилится. Медленно давим на болевую точку до терпимых болевых ощущений, дальше терпеть будет трудно и теперь палец не убираем, давление не усиливаем, но и не ослабеваем, то есть держим палец под давлением.
При лечении бедра по началу нужно держать такое давление примерно одну минуту, последующем время давление можно довести будет до двух или даже трех минут. Но еще раз подчеркну что в первый раз давим только одну минуту. И если вы все сделали правильно вы можете заметить как под пальцем ослабевает напряжение и уменьшается боль. И если опять же вы все сделали правильно, под пальцы может пойти приятное тепло.
Теперь в течение примерно 10 секунд постепенно уменьшаем давление пальцем на триггерную точку и затем пальцы убираем. После этого чтобы усилить эффект от процедуры желательно в конце воздействия втереть в триггерную точку специальную мазь с разогревающим эффектом.
Сразу после того как вы проработали триггерную точку, берем на кончик пальца немного мази и мягкими, плавными, круговыми движениями, втираем ее в болевую зону. Разогревающую мазь нужно с осторожностью использовать людям, у которых особенно чувствительная кожа, у этих людей жжение от мази может быть слишком сильным и в таком случае наносить мазь нужно только очень тонким слоем и конечно не нужно использовать эту мазь если у вас есть какие то противопоказания.
Мазь нужна в данном случае для того чтобы усилить лечебный эффект от процедуры. Только не забудьте после этого тщательно помыть руки с мылом, чтобы смыть мазь с пальцев, а вот самой болевой точки, в этот день, мазь смывать не нужно.
На этом работа с этой триггерной точкой закончена.
Затем вы начинаете обследовать свое бедро дальше, ищите у себя другие болевые точки.
Например при трохантерите можно проработать еще две других точки. Чуть ниже основной болевой точки и чуть выше.
То есть за один раз, за один сеанс мы прорабатываем на бедре три, максимум четыре, болевых точки. Но на одну и ту же точку за один сеанс дважды воздействовать ни в коем случае не нужно.
Сами сеансы можно проводить ежедневно, но при лечении бедра только один раз в день. Еще один момент, если вы за сеанс прорабатывайте только одну триггерной точку, мазь можно нанести сразу после воздействия. Но если вы прорабатываете несколько триггерных точек, то сначала их нужно отжать и уже потом на них нанести мазь.
Примечание для тех кому нужно лечить не трохантерит не коксартроз, а воспаление бедренного нерва.
При этом заболевании помимо точек на бедре, нужно еще про жать две точки на пояснице:
Точки на пояснице
Делаем все точно так же как с точками на бедре, но только в этом случае нужно быть особенно аккуратными.
Точки на пояснице ни в коем случае не передавите слишком сильно.
Вся методика довольно проста, ее несложно освоить.
Какой эффект мы ожидаем получить от работы с триггерными точками:
Это конечно уменьшение боли. Наши мышцы и наши связки на давление реагирует рефлекторным расслаблением, в итоге снимается: мышечный спазм, улучшается кровообращение (оно восстанавливается) и боль потихонечку проходит совсем, или заметно уменьшается.
Процедура помогает примерно в 80 процентах случаев.
Прислушивайтесь к своим ощущениям, если же боль после сеанса наоборот по каким-то причинам вдруг усилилась, то такое лечение нужно отменить и тогда необходимо переходить к другим методом терапии, например можно использовать специальную лечебную гимнастику.
В целом такой курс лечение воздействия на триггерные точки, плюс применение мази, можно повторять при необходимости 3-4 раза в год. Лечебную гимнастику нужно делать обычно тоже до трех недель.
К сожалению этот метод все таки не 100 процентная панацея.
Если воздействие на триггерные точки за две-три недели вам не помогло и не принесло значительного облегчения, то в этом случае вам придется искать какие-то другие методы лечения.
Всего вам доброго, будьте здоровы! Подписывайтесь на канал
La vie/Жизнь
Похожая статья:
Четыре важные биологически активные точки, которые надо знать
Другие статьи:
Мощный пробудитель перед тренировкой
Почему не стоит говорить другим о своих планах
Источник
Боль в бедре при лежании на боку – распространенная жалоба на приеме у хирурга, ортопеда. Симптом характерен для людей различных возрастных категорий. Развивается вследствие повреждения генеза мягкой ткани, травматических, дегенеративных поражений в тазобедренном суставе, области анатомической или хирургической шейки бедра, поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба.
Болезненность в бедре при лежании или сидении, возникает после тренировки с неправильно подобранной нагрузкой, при подъеме по лестнице, после внутримышечного укола или прививки у ребёнка. У женщин медиальная часть бедра болит после родов, поверхности ноги болят сильнее при сидении. Страдают медиальная широкая, латеральная и четырёхглавая мышцы бедра.
Доктор обследует, выясняя причины, вызвавшие появление боли в положении лежа.
Приятное положение для отдыха
Диагностические исследования
Для установления причины боли в боковой поверхности бедра и тазобедренном суставе, при сидении и лежании на боку, проводят исследования:
- Аппаратные методы. Включают компьютерную и магниторезонансную томографию, рентгенологическое обследование суставов и позвоночника. Рентгенографический снимок делается в трех проекциях.
- Инструментальные методы – артроскопия, с одновременным проведением биопсии пораженной ткани.
- Лабораторные анализы выявляют признаки воспаления в суставах, обменные нарушения. Выявляется причина разрушения суставов.
Для постановки диагноза учитываются сопутствующие симптомы патологии суставов и позвоночника. При первичном обращении врач обнаруживает патологические признаки:
- Боль в бедре, острая, хроническая, блуждающая, перманентная.
- Дискомфорт в бедре зависит от времени суток.
- Иррадиация при болях бывает в область паха, поясничный отдел спины, по нижней конечности.
- Боль лежа на боку меняет характер при переворачивании или сидении. При поворотах, наклонах, во время ходьбы, бега боль стихает, либо усиливается.
- Болезненные ощущения поражают поверхность одного бедра, или обоих сразу.
Женщины указывают на наличие осложненных родов, интенсивные тренировки. У ребёнка причиной боли бывает сделанная прививка.
Боль в бедре
Причины, вызвающие боль в бедре
Причины болей в бедре характерны для людей молодого возраста. Инфекционные процессы в суставах, спортивные тренировки, состояния после родов у женщин. Для людей пожилого возраста характерны аутоиммунные остеоартрозы, деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.
Существует ряд причин болей ног, паха, неприятных ощущений в боковой поверхности бедра лежа на боку и сидении. Тазобедренный сустав функционально объединяет составные части тазовой области. Анатомическая структура тазобедренного сустава включает кости таза и бедра, основные группы мышц (чаще четырёхглавая и бицепс бедра), связочный аппарат, бедренную вену и нервы. Повреждение одной части приводит к болям в области суставов в положении лежа.
Причины условно делят на три группы:
- Травматические повреждения костей и мягких тканей – переломы, вывихи, растяжения связочного аппарата и сухожилий в четырёхглавой мышце бедра, ушибы мягких тканей. Часто во время родов костные элементы малого таза смещаются, чтобы прошла головка ребёнка. Страдает медиальная мышца бедра, латеральная широкая мышца, также четырёхглавая.
- Воспалительные процессы, инфекционного, и асептического характера.
- Дегенеративно-дистрофические состояния, развивающиеся в суставах – остеоартроз суставов, остеохондроз позвоночника.
Болезнь суставов бедра
У людей, связанных с тяжелым физическим трудом, болят ноги с одной стороны. Землекопы жалуются на боли в бедре справа. У тяжелоатлетов болят ноги с двух сторон, при приседании с поднятиями тяжестей. Этим обусловлена распространённость поражений мягких тканей. Часто, после тренировки, болит или немеет четырёхглавая мышца.
Механизм появления боли связан с образованием в мышечных волокнах молочной кислоты. Чтобы снять болевые ощущения делают легкий массаж мышц. После отдыха боль в бедре утихает самопроизвольно. Часто болит и немеет широкая латеральная мышца бедра.
Травмы встречаются у активных молодых людей и подростков. Часто повреждения шейки бедра, тазобедренного сустава встречаются у пожилых людей, чьи кости от остеопороза становятся хрупкими, истончаются. Для пожилых людей достаточно незначительной физической нагрузки, неловкого движения, падения с высоты собственного роста. Часто у людей преклонного возраста страдает область хирургической шейки бедра, наиболее тонкая часть бедренной кости. Травма требует долгосрочного лечения, проведения операции остеосинтеза, реабилитации. Часто, в силу соматических заболеваний, возникают противопоказания к операции, за пациентом осуществляется уход, назначают консервативное лечение.
Травмы бедра и тазобедренного сустава
При травмах клинические проявления носят односторонний характер.
- При переломах шейки бедренной кости пациент жалуется на боль в бедре на стороне, на которую упал, усиливающуюся при попытке лечь на поврежденный бок, при ходьбе. Конечность теряет опорную функцию, пострадавший не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. Болят область паха и медиальная, латеральная широкая мышца бедра.
Перелом шейки бедра
- Повреждения мягких тканей дают менее интенсивную клиническую картину. Интенсивность болевых ощущений меньшая, чем при переломах. Опорная функция при ходьбе и стоянии не страдает. Амплитуда движения в суставе ограничена. Повреждения связок происходят во время стремительных родов при прохождении головки ребёнка по родовому каналу.
- Легкий вариант повреждения – ушиб или разрыв мышечных групп бедра, ягодичной области. Боль носит локальный характер, усиливается при попытке перевернуться, при попытке встать. В область паха боль не иррадиирует.
При травмах лечение начинают с консервативных методов:
- Назначается постельный режим, накладывается гипс или скелетное вытяжение для лечения шейки бедра. Лечение включает массаж на область стопы и здоровую ногу для улучшения кровообращения, профилактики пролежней.
- Для купирования приступа боли назначаются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Лекарственные средства используются перорально, в инъекциях, в виде ректальных свечей.
- Скелетное вытяжение назначается при переломах шейки бедра со смещением бедренной кости. Часто ручная репозиция позволяет обойтись без операции.
- Добавляют в комплекс лечение народными средствами, физиотерапию, массаж, ЛФК.
Сложные, многооскольчатые переломы, переломы с деформацией шейки бедренной кости или её тела, лечатся оперативным путем. Для сращения отломков пациенту вставляются титановые пластины, специальные болты.
В реабилитационном периоде, после операции остеосинтеза, выполняется комплекс лечебных упражнений для восстановления объема движений и функций сустава. Первые тренировки начинают с минимальных нагрузок, избегая дискомфорта в суставах и мышцах. У женщин, после родов, происходит травма симфиза, приводящая к нарушениям при ходьбе и сидении.
Воспалительные процессы в области бедра
Часто воспалительный процесс поражает хрящевую и костную ткань. Воспаление не бывает изолированным синдромом, а проявляется в виде осложнения инфекционного заболевания.
Возбудитель остеомиелита – гнойная бактериальная флора или туберкулезная палочка. Этот процесс осложняет травмы шейки бедренной кости. Заболевание начинается с ухудшения общего состояния. Повышается температура, развивается недомогание и головная боль. При ангинах возникает блуждающая боль в четырёхглавой мышце и суставах. Появляется боль в ягодичной и бедренной поверхности после внутримышечного укола. У ребёнка причиной боли может быть прививка.
У мышечного воспаления следующие клинические симптомы:
- Боль разливается по всей поверхности бедра. Четырёхглавая мышца вызывает боль в передней поверхности на ноге.
- Боль отдает в спину или ногу.
- Объём движений в ноге ограничен.
- Кожа на бедре гиперемирована, горячая на ощупь. На месте внутримышечного укола или прививки у ребёнка образовывается абсцесс при нарушении правил антисептики. В воспалительный процесс бывает вовлечена подкожная вена.
Воспаление сухожилий проявляется более стерто:
- Боль в ноге носит локальный характер.
- При пальпации болит и немеет задняя часть бедра.
- Объём движений в ноге не страдает.
Воспаление сустава
Состояние пациента страдает редко.Болит или немеет задняя часть бедра, медиальная широкая и латеральная широкая мышца бедра. Отмечается отёк нижней конечности и паха. Причиной отёка бывает тромбированная бедренная вена.
Для устранения воспаления назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. После снятия острого периода назначается физиотерапевтическое лечение. Снимаются боль и отёк в четырёхглавой мышце и народными средствами. Боль от укола или прививки у ребёнка лечится компрессами с мятной настойкой или сульфатом магния. Делается легкий массаж области инъекции для ускорения рассасывания инфильтрата.
Если болит или немеет нога у ребёнка после прививки, используйте жаропонижающие и обезболивающие свечи. Остеомиелит лечится антибиотиками. Иногда возникает необходимость операции. Если воспаление носит негнойный характер, прибегают к лечению народными средствами.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
Эти заболевания трудно выявить и лечить. Артрозы и артриты в ноге не имеют специфической симптоматики.
Боль в суставе отдает в пах и усиливаться при сидении или лежании на боку. Подвижность в суставе ограничена. Специфический признак ревматоидного артрита – скованность по утрам. Деформирующий артроз заявляет о себе переваливанием во время ходьбы и бега и ограничением объёма движений.
Консервативное лечение заключается в назначении противовоспалительной терапии нестероидными препаратами или гормональными инъекциями. Вводится Дипроспан или Кеналог. Последний вводится путем укола в полость сустава. Для восстановления функции и структуры пораженного хряща назначается длительное лечение хондропротекторами. Воспаление и суставная боль лечатся народными средствами. При запущенных случаях артрозов проводят операции эндопротезирования. После операции по восстановлению функции сустава назначается массаж области сустава, избегая пах и подколенную область, где проходят крупная вена и артерия. В позднем восстановительном периоде после операции проводят тренировки на растяжку мышц.
Патология крестцового и поясничного отделов позвоночника вызывает жгучие боли в бедре и районе паха. Такое осложнение случается после физиологических родов, при смещении костей малого таза и крестца. Боль обусловлена ущемлением крупных нервных стволов между спазмированными мышцами или поверхностями позвонков. Кожа в месте, где проходят пораженные нервы, немеет и теряет чувствительность, пациент может не ощущать укола и прикосновения. Для снятия спазма мышц и улучшения кровообращения назначается лечебный расслабляющий массаж.
Лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов из группы В, а также народными средствами.
После родов назначается лечебная физкультура, для восстановления функции ходьбы и бега. Очень эффективен лечебный массаж. Тренировки начинают под руководством инструктора или врача ЛФК. Первое время воздержитесь от бега и значительных нагрузок.
Источник