После травмы колена болит икра

Как лечить ушиб колена: что делать если опухло и болит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Ушиб достаточно часто встречается среди детей и подростков, так как они играют в подвижные игры, занимаются экстремальными видами спорта и нередко забывают о защите локтей и коленок. Подобная травма чаще всего образуется при сильном падении или ударе по причине столкновения.

В том числе ушиб можно получить в зимнее время при неосторожном передвижении по заледенелой дороге. Аналогично люди травмируются при неосторожном беге, даже если никаких препятствии к пробежке нет. Особенно подвержены травмированию спортсмены, у которых травма происходит из-за сильного и резкого отклонения голени.

В медицинском понятии ушиб представляет собой нарушение мягких тканей части тела. Подобная травма может быть легкой без перелома и вывиха, а также сопровождаться переломом внутрисуставных участков костей или вывихом коленного сустава. При этом ушиб колена может быть частичный или полный, когда повреждаются все образования сустава.

В случае частичного ушиба колена после падения врачи диагностируют одно из нескольких возможных нарушений тканей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение связок коленного сустава;
Повреждение хрящевой ткани;
Нарушение мышц и сухожилий, окружающих сустав.

Ушиб колена, указанный на фото, всегда связан с получением травмы после падения на колено, сильного удара в область коленного сустава или сдавливания конечностей в результате автомобильной аварии.

По международной классификации болезней такое заболевание относят к группе, в которой находятся болезни, полученные при внешнем воздействии.

Основные симптомы заболевания

При ушибе коленного сустава у пострадавшего наблюдаются такие основные симптомы, как боль и воспаление, можно заметить, что ушибленное колено при этом опухло. Такая реакция организма, как правило, развивается при любой травме. Врачи диагностируют ушиб колена на основе видимых признаков. Также обязательно проводится рентгенологическое исследование, чтобы исключить переломы и иные серьезные последствия от падения или удара, если колено сильно болит.

Симптомы могут проявляться выраженно или слабо, в зависимости от некоторых факторов:

Силы удара коленного сустава;
Площади пораженной поверхности;
Угла нанесения удара;
Локализации очага воспаления.

Очень часто после травмирования коленного сустава у пострадавшего развивается гемартроз из-за скопления крови в полости сустава.

От того, насколько сильно будет выражено это явление, зависит, какие симптомы будет иметь ушиб колена.

Таким образом, ушиб колена может иметь следующие симптомы:

Болевые ощущения в колене, которые становятся сильнее во время движения или при пальпации.
Ушибленная коленная чашечка заметно опухла из-за отека и воспаления в области коленного сустава.
Из-за подтеков крови, которые просвечивают через кожу, кожная поверхность в области коленного сустава имеет синюшный оттенок.
Пострадавшему очень трудно делать движения ногой, так как конечность сильно болит, не может сгибаться и разгибаться после получения травмы.

Сильный ушиб колена

сильный ушиб колена После сильного ушиба колена кровь изливается в полость сустава, что имеет серьезные последствия, если пострадавшему вовремя не оказана первая помощь. Поэтому необходимо делать все, чтобы избежать тяжелых осложнений и своевременно вылечить коленный сустав. Первыми симптомами может быть то, что после падения болит колено, причем боль не проходит.

У людей пожилого возраста из-за травмы может развиться остеоартроз, который достаточно часто встречается у людей старше сорока лет. Для своевременного предотвращения появления заболевания необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу, который назначит необходимое лечение.

В некоторых случаях ушиб сопровождается разрывом связок внутри коленного сустава. В том числе при сильном ударе у пациента может оторваться надколенник.

В этом случае лечение в домашних условиях противопоказано, необходимо делать операцию. По этой причине при сильной травме нельзя медлить, требуется экстренная первая помощь и вызов врача.

Экстренная помощь

Лечение ушиба коленного сустава зависит от того, насколько сильно повреждено колено и как быстро была оказана первая помощь сразу же после получения травмы. Поэтому важно знать, что необходимо делать при ушибе, чтобы травма не имела серьезных последствий.

Экстренная помощь пострадавшему заключается в том, чтобы максимально обездвижить поврежденное колено и приложить к месту ушиба холод, чтобы не допустить кровоизлияние в коленный сустав и околосуставные ткани.
Во время транспортировки пострадавшего в медицинский пункт врачи должны ввести обезболивающий препарат, чтобы остановить болевые ощущения и предотвратить развитие патологии из-за травмы.
При поступлении в больницу пациенту проводят пункцию коленного сустава, чтобы выявить скопившуюся кровь в полости. Во время процедуры кровь высасывается при помощи тонкого шприца и полость сустава промывается.
Лечение продолжается введением в сустав гидрокортизона, чтобы защитить пациента от развития остеоартроза. В том числе этот лекарственный препарат уменьшает боль и оказывает помощь при воспалительном процессе.
Дополнительно пострадавшему врач может назначить артроскопию для визуализации полости сустава при помощи эндоскопического оборудования. Это позволяет выяснить, повреждены ли связки внутри суставов.
В случае разрыва связок назначается экстренная операция.

После этого лечение продолжается в домашних условиях. Чтобы не повредить коленному суставу и ускорить восстановление поврежденных тканей, он обездвиживается при помощи фиксирующей повязки.

Важно понимать, так как коленный сустав отвечает за подвижность, реабилитация будет достаточно длительная.

Как лечится ушиб колена

Чтобы ушиб окончательно вылечить, необходимо воспользоваться рекомендациями врача, который подробно расскажет, как лечить ушиб колена. Неоценимую помощь оказывают всевозможные мази и компрессы, которые необходимо каждый день наносить на место травмы на протяжении нескольких недель. Наиболее известными являются препараты Диклофенак и Индометацин.

Читайте также: Болят голени и колен

ушиб колена и боль Не стоит забывать о народных средствах, которые ускоряют лечение. Наибольшую эффективность оказывают мази со свиным жиром и листьями подорожника. Также врачи рекомендуют использовать мазь или отвар из сабельника. Для приготовления мази нужно измельчить листья подорожника, смещать их в аналогичным объемом жира. Полученную смесь настаивают в прохладном месте и обрабатывают поврежденные участки три раза в день.

Первые дни после травмирования можно прикладывать холодный компресс для снятия отечности и облегчения боли. Если боль сохраняется достаточно долго, врач может назначить прием анальгетических препаратор Кетанов, Нурофен и иных.

Чтобы гематома быстрее рассосалась, применяются мази Лиотон или Гепариновая мазь. Они помогают уменьшить отек, разжижить кровь и остановить воспалительный процесс.

Дополнительно через неделю пациенту врач назначает лечение физиопроцедурами, чтобы ускорить процесс реабилитации. В том числе эффективными считаются методы нетрадиционной медицины, которые активно применяются для восстановления поврежденных тканей.

Если соблюдать все правила и рекомендации по лечению ушиба, поврежденное колено будет полностью восстановлено примерно через месяц. При осложнениях период лечения длится гораздо дольше.

После выздоровления пациенту назначаются регулярные лечебные упражнения, которые действуют укрепляюще на связки и мышечные ткани, нормализуют кровообращение и укрепляют организм. В качестве восстановления двигательной активности после травмы рекомендуется как можно чаще посещать бассейн. Однако нагрузку нужно увеличивать постепенно, чтобы не было перенапряжения.

Сложно найти человека, который хоть раз в жизни не испытывал судороги икроножной мышцы, вызванные тем или иным фактором. Если проблема возникает редко и эпизодически, быстро проходя без последствий — беспокоиться не о чем, но если судорога икроножной мышцы стала постоянным «спутником» в повседневной жизни, есть повод обратиться к врачам.

Спазм икроножной мышцы

Почему возникают спазмы в икрах

Среди наиболее частых причин, способных вызывать судорожный синдром в области икры, можно назвать обычную для многих людей избыточную нагрузку на ноги, которая может быть как краткосрочной, так и хронической — например, при определенной работе. Чаще всего к подобным последствиям приводит длительное стояние в одной позе или продолжительная ходьба, нетипичная для пациента в обычное время. В ночные часы натруженные икры дадут о себе знать сильной и резкой судорожной болью. Иногда спазмы случаются и по утрам при потягивании не разогретых еще мышц, так как сильное неконтролируемое растяжение провоцирует критическую нагрузку на их структуру.

Не менее критично на икроножные мышцы влияют разного рода травмы, растяжения и разрывы связок. В подобной ситуации сводить ногу будет перманентно вплоть до хирургического вмешательства, а не только во сне.

Остальные вероятные причины синдрома прямо относятся к той или иной патологии, затрагивающей функцию икроножных мышц:

при электролитическом дисбалансе в тканях и крови, которая их снабжает, возникает дефицит кальция, магния и калия, из-за которого «голодающие» мышцы схватывает и долго не отпускает резкая боль;
различные заболевания ЦНС, провоцирующие спазмы из-за ошибок в передаче нервных сигналов (болезнь Паркинсона, например). То же касается защемления седалищного нерва, который нарушает иннервацию и вызывает судорогу грушевидной мышцы;
воспаление ахиллового сухожилия (ахиллобурсит);
миопатии и различные воспалительные процессы — миозиты;
сахарный диабет или другие патологии, негативно влияющие на кровообращение в икроножных мышечных тканях.

Причины судорог в ногах

Наконец, даже резкие перепады температур способны провоцировать судороги в конечностях, что особенно справедливо при резком попадании в холод. Наглядным примером служат частые случаи судорог икроножных мышц у пловцов в холодной воде.

Немедленная помощь

Каждый человек, сталкивающийся днем или по ночам с судорогами икры, должен знать как снять это напряжение в мышце, тем более что это вполне можно проделывать самостоятельно в считаные минуты. Необходимо помнить о том, что:

В первую очередь, надо устранить внешнюю причину судороги, если таковая имеется — сесть или переместиться в тепло, чтобы дальнейшие меры были эффективными.
Далее, нужно взяться за пальцы стопы и вручную произвести сгибающие-разгибающие движения ступни, при которых икроножная мышца перестанет каменеть и немного разогреется от производимых сокращений.
Как правило, на данном этапе большинство людей уже успешно справляются с возникшей проблемой, поэтому следующий шаг – произвести расслабляющий и прогревающий массаж всей нижней половины ноги, от колена до кончиков пальцев.

Чтобы размять мышцы и связки, насыщая их кровью, потребуется массировать их около 5–10 минут, и при возможности лучше доверить этому другому человеку — так эффективность процедуры будет выше. В процесс массажа нужно двигаться от границ проблемной зоны к условному центру икры, совершая круговые движения с помощью слегка напряженных пальцев. По завершении процедуры рекомендуется дополнительно смазать всю поверхность затронутой спазмом ноги мазью или кремом, которые обладают релаксирующим и согревающим действием.

Первая помощь при мышечных судорогах

В тех острых случаях, когда описанных немедленных мер оказывается недостаточно, специалисты рекомендуют попробовать оказать колющее воздействие на саму мышцу, надавливая чем-нибудь заостренным в область средоточия боли. Для совершения данной процедуры подойдет затупленный конец ножа, вилка, карандаш или любой подобный бытовой предмет, оказавшийся под рукой.

Если судорога была вызвана травматическим фактором, после ее устранения следует наложить на пострадавшую область холодный компресс для уменьшения неприятных последствий.

Диагностика

Как правило, причину возникновения синдрома выявить несложно путем анализа факторов, которые могли бы усугубить состояние пациента и привести к судорогам. Опытному врачу хватает визуального осмотра и устного опроса больного. Хотя иногда — для подтверждения диагноза — специалисты прибегают к следующим методам:

УЗИ вен икр

подробный сбор анамнеза, изучение медицинской карты пациента;
пальпация всей икроножной области с целью выявления вероятных аномалий;
при подозрении на внутренние повреждения или защемление нервов — рентгенограмма, компьютерное сканирование, УЗИ;
при подозрении на дефицит микроэлементов — биохимический анализ крови.

В случае с заболеваниями ЦНС или сахарным диабетом все еще проще. Если подобный диагноз был подтвержден ранее, возникающие судороги ног безошибочно отнесут к симптомокомплексу означенной патологии, так как они вписываются в характерную клиническую картину.

Лечебные меры

То, как специалисты будут лечить на амбулаторном уровне возникшую проблему, полностью зависит от ее причины, что справедливо для всех применяемых методов терапии. Так, например, при нарушении электролитного баланса проводится соответствующая коррекция с помощью внутривенных вливаний и правильной диеты. Специалисты указывают, что:

Если причиной спазмов оказалось воспаление мышц, будет назначен курс противовоспалительных препаратов и, вероятно, миорелаксантов.
Одним из наиболее эффективных методов лечения судорог является физиотерапия, проводимая различными способами. Электротерапия, высокотоновая терапия, магнито- и ультразвуковая терапия – все они оказывают на поврежденные мышцы расслабляющее и обезболивающее действие, попутно нормализуя кровоснабжение в тканях икры.
Важную роль в восстановлении от частых судорог играет мануальное воздействие на мышцу. Регулярно проводимый специалистом массаж быстро и безболезненно снимет последствия перенапряжения, и вернет ноге первоначальную подвижность.

Действие миорелаксантов на синапс

Профилактика

Тот же самый массаж будет хорош в качестве профилактического средства, если с его помощью ежедневно расслаблять усталые мышцы перед отдыхом или сном.

Не менее важно обеспечивать разнообразные нагрузки на свои ноги, чередуя их с периодами отдыха. Если рабочая деятельность не предполагает подобное разнообразие, понадобится делать специальные упражнения для предупреждения судорог. Ничего сложного: легкий бег трусцой, «велосипед» в положении лежа, плавание, прогулки босиком по песчаному пляжу, ходьба на пятках и на носочках — все эти процедуры обеспечат равномерную нагрузку на икры и гарантируют необходимый приток крови к мышцам.

Из бытовых мер по противодействию спазмам специалисты называют обеспечение полноценной гидратации организма. Также соблюдение сбалансированной диеты с учетом потребностей организма и приверженность здоровому образу жизни. Это понятие включает в себя не только отказ от вредных привычек, но также регулярную физическую активность, здоровый крепкий сон, проведение легких разминок утром после подъема и вечером перед сном.

Игорь Петрович Власов

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Источник

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани – редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Источник