Повышенная мочевина в крови болят суставы
Почему человек испытывает боль от мочевой кислоты
Мочевая кислота-это такое специфическое вещество, которое образуется, когда химические соединения в пище, известные как пурины, расщепляются и растворяются в крови. Пурины производятся как побочный продукт переваривания белков и, как правило, выводятся почками через мочу.
Но если тело производит слишком большой объем мочевой кислоты или у человека почки больные, это может привести к превышению уровня мочевой кислоты в огранизме.
Как Образуется Мочевая Кислота в огранизме
Пурины являются продуктом распада ДНК и РНК; однако, мочевая кислота в организме не имеет никакой полезной функции поэтому организм избавляется от нее с помощью выделительной системы. Мочевая кислота присутствует в крови, но накапливаются вокруг суставов, когда ее концентрация превышает определенные нормы. Врач может провести анализ мочевой кислоты, чтобы измерить количество уровня мочевой кислоты в крови, чтобы диагностировать подагру, отложение солей мочевой кислоты в суставах и возможные причины камней в почках.
Продукты, Вызывающие Накопление Мочевой Кислоты
Питание и диета играют ключевую роль в регулировании уровня мочевой кислоты в теле. Высокие концентрации мочевой кислоты приводят к такому недугу как гиперурикемия. Продукты, которые способствуют этому состоянию, включают бобы, печень, подливки и анчоусы. Другими высоко-пуриновыми продуктами являются гребешки, спаржа, скумбрия и грибы.
Алкоголь препятствует тому, что мочевая кислота выводится из организма, поэтому высокий уровень потребления алкоголя может привести также и к проблемам с суставами. Другие причины накопления мочевой кислоты- плохая наследственность, обезвоживание и фруктозо-подслащенные напитки.
Чрезмерные изнуряющие тренировки так же могут влияют на нарастание мочевой кислоты
Образ жизни также способствует повышению количества мочевой кислоты в организме. Определяющие факторы включают вес тела, пол, возраст, генетику, воздействие свинца и некоторые лекарства. Количество упражнений, которые регулярно проводятся, также влияет на накопление мочевой кислоты. Рекомендуется поддерживать здоровый вес и при необходимости похудеть.
Однако, низкоуглеводных диет следует избегать, потому что углеводы помогают организму сжигать свой собственный жир, а вещества, известные как кетоны, образуются, когда потребление углеводов недостаточно. Эти вещества могут повышать уровень мочевой кислоты в крови даже в периоды потери веса. Некоторые лекарства, такие как ниацин и диуретики, назначают для того чтобы форсировать уровни мочевой кислоты.
Почему Мочевая Кислота Вызывает Боль В Суставах
Когда мочевая кислота должным образом не выводится из организма, она откладывается в виде игольчатых кристаллов в суставах и мягких тканях. Это причиняет воспаление, опухание, жесткость, боль, и локальное повышение температуры в суставах. Подагра-это крайне болезненное суставное заболевание, которое вызывается избытком мочевой кислоты в суставах. Это острая форма артрита, которая часто возникает в одном суставе.
Этот тип боли в суставах часто возникает внезапно ночью и может даже вызвать гриппоподобные симптомы, лихорадку и боли в мышцах. Обычно тяжелее всего в течение первых 12 часов, длится обострение от нескольких дней и до нескольких недель, и распространяется на другие суставы с течением времени.
Для всех типов боли артрита, включая суставную боль, причиненную увеличением уровня мочевой кислоты, попробуйте изменить свое питание и вести здоровый образ жизни, включая умеренные физические упражнения. Это универсальный совет, который помогает людям всех возрастов.
Начало болеть колено – проверьте уровень мочевой кислоты
Коленный сустав, является, пожалуй, одним из самых высоконагруженных суставов, постоянно учавствующий в движении, независимо от того, сидит ли человек, стоит или ходит. Это также один из наиболее часто травмируемых суставов так как размер его относительно невелик, а на него приходиться вся нагрузка тела, поэтому травмы могут привести к неправильному функционированию коленного сустава.
Каковы некоторые распространенные причины боли в колене?
Существует, по-видимому, много причин боли в колене и боли других суставов; однако следующие причины считаются наиболее распространенными:
Боль из-за плотного сжатия тканей на суставе (в основном наблюдается при постановке травмы или перелома)
Инфекция суставного пространства (кровь попадает в суставную область и образуется гной) в результате какого-либо распространенного фактора риска, такого как ушиб, открытая рана или внутривенное злоупотребление наркотиками.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови (что может привести к состояние, которое называется подагра – болезненная форма артрита)
В большинстве случаев боль в колене вызвана первыми двумя причинами, в основном, исчезает после краткосрочного лечения, обезболивающих или антибиотиков. Но в случае боли в колене или боли в суставах, вызванной кристаллическим отложением мочевой кислоты в суставах, вызывающим Подагрический артрит, лечение может занять продолжительное время. На самом деле подагра-это медленно прогрессирующее заболевание и имеет тенденцию возвращаться снова, если первопричина не диагностирована и не лечится эффективно.
Что такое подагра?
Избыток мочевой кислоты в крови является одной из главных причин подагры. Это состояние, при котором избыточная мочевая кислота откладывается в капсуле коленного сустава и приводит к боли, отечности, покраснению и неспособности двигаться.
Факторы риска при подагре:
Уровень мочевой кислоты в крови может стать слишком высоким в случае:
Высокого содержания белка в пище. Более конкретно, некоторые виды морепродуктов и красное мясо значительно повышают уровень мочевой кислоты вашего тела, что приводит к увеличению боли в колене и суставах.
Условия, которые увеличивают оборот клеток, таких как рак или другие заболевания, как экзема. Мочевая кислота может появиться если клетка организма разрушена.
При некоторых генетических заболеваниях
При химиотерапии рака, которая приводит к увеличению разрушения большого количества клеток.
Некоторые препараты также повышают уровень мочевой кислоты в организме.
Что можно сделать, чтобы вылечить боль в колене?
Если вы страдаете от непрерывной боли в коленном суставе или боли в других суставах в течение более длительного периода времени без какой-либо истории падения или травмы, вы должны обратится к врачу, чтобы исключить любую активную инфекцию или разрыв связки или любой другой процесс заболевания в колене.
Поэтому настоятельно рекомендуется проверить уровень мочевой кислоты врачом, если никакая другая причина не может объяснить боль в колене. Важно подтвердить существование подагры, потому что только тогда можно начать правильное лечение.
Что делать, если у вас вдруг повысился уровень мочевой кислоты
Если вы правильно следовали инструкциям и предписаниям доктора, то вы можете успешно вылечить боль в колене и коленном суставе, а также контролировать ваши высокие уровни мочевой кислоты. Это также важно, потому что если уровень мочевой кислоты не контролируется во времени, это может привести к увеличению отложение мочевой кислоты в виде камней в почках и других тканях что вызовет реактивные повреждения тканей из-за мочевой кислоты.
Если ваши анализы крови показывают высокий уровень мочевой кислоты, сократите в употреблении белковые продукты с высоким содержанием пурина. Держитесь подальше от красного мяса, субпродуктов, зеленого горошка и чечевицы. Они имеют высокое содержание пуринов.
Источник
Как вывести мочевую кислоту из суставов – все чаще интересуются люди, страдающие от невыносимого болевого синдрома, свойственного подагрическому артриту.
Вопрос актуален, ведь чрезмерные объемы соли натрия в организме преобразуются в кристаллы, которые откладываются в сочленениях, органах, провоцируют возникновение воспалительных процессов.
Чтобы снизить уровень вещества, необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит метод, исходя из возраста, состояния и других особенностей пациента.
Что такое мочевая кислота
Это не имеющие цвета кристаллы, состоящие из углерода, водорода, азота, кислорода, которые появляются в печени вследствие распада пуринов. Продукт практически не растворим в этаноле, диэтиловом эфире или обыкновенной воде. Между тем легко и окончательно растворяется в щелочах, глицерине и горячей серной кислоте. Из организма выводится почками.
Данное вещество было обнаружено в составе мочевых камней шведским химиком-фармацевтом К. Шееле и названо каменной кислотой. Позднее она была обнаружена в урине.
В небольших объемах продукт содержится в крови, моче, поте, тканях мозга, печени и выполняет следующие функции:
- Повышая эффективность влияния катехоламинов, стимулирует мозговую деятельность и работу всей нервной системы.
- Оберегает организм от вредного воздействия свободных радикалов.
- Контролирует полноценный клеточный состав в организме.
Для полноценной функциональности суставов и человеческого организма в целом, концентрация мочевой кислоты не должна превышать допустимых норм. Иначе в крови появляются соли калия и натрия (ураты), формирующие осадок в урине.
Любое отклонение – веское основание для незамедлительного обследования, поскольку может свидетельствовать о патологических процессах в почках, печени.
Причины повышения
Под влиянием тех или иных факторов, уровень мочевой кислоты повышается, а поскольку она практически нерастворима, почки выводят ее в виде кристаллов. Однако урина – довольно сложная жидкость, получаемая после фильтрации крови через почки. Иногда, повышенные концентрации солей не выпадают в осадок и остаются в организме потому, что процессу выведения препятствуют органические соединения, присутствующие в моче. Так развивается гиперурикемия.
Ураты разносятся с кровотоком и оседают в почках, мочевом пузыре (в виде камней), сочленениях (в виде солевых отложений). Вот тогда и возникает вопрос: как избавиться от мочевой кислоты в суставах? К сожалению, мало кто задумывается о том, что любую болезнь гораздо проще предупредить, чем лечить, жменями глотая таблетки.
Поэтому чтобы в дальнейшем не интересоваться: как убрать мочевую кислоту из суставов, следует ознакомиться с причинами ее повышения в организме:
- Голодание.
- Нерациональное питание. Особенно рискуют люди, чей ежедневный рацион состоит из следующих продуктов: мясо, колбасы; почки, печень и другие субпродукты; сыры; шоколад, крепкий чай; томаты, шпинат; мясные бульоны; любые рыбные консервы; бобовые; грибы; копчения, соления, острые блюда; «салицилатные» продукты: калина, липовый чай, малина; алкоголь.
- Наличие факторов, снижающих кровоснабжение почек: гидронефроз; опущение органа; слишком жаркие климатические условия; атеросклероз или наличие тромбов в артериях почек.
- Снижение объемов жидкости в организме.
- Бесконтрольный прием медикаментозных препаратов для снятия боли и жара, некоторых антибактериальных средств.
- Инфицирование мочеполовой системы.
- Патологии эндокринной системы.
- Заболевание спровоцированное аллергией.
- Дефицит витамина В12.
- Дерматологические болезни.
- Злокачественное новообразование.
- Осложненный токсикоз во время беременности.
- Воспаление печени, желчного пузыря.
- Алкогольная интоксикация.
- Наследственная предрасположенность к нарушениям пуринового обмена – как правило выявляется у детей до года.
Сначала лечащий врач определяет причину нарушения, и только после этого назначает препараты от мочевой кислоты. Нельзя выгонять соли без консультации специалиста. Самолечение может навредить, спровоцировав развитие осложнений.
Симптомы
При незначительной гиперурикемии человек не испытывает дискомфортных ощущений. Только регулярные или постоянные нарушения пуринового обмена представляют опасность для здоровья человека и выражаются в виде характерных проявлений. При серьезных сбоях, когда накапливается мочевая кислота в суставах, симптомы зависят от возраста пациента.
У детей младшего возраста развиваются кожные патологии: пеленочные дерматиты, диатезы, аллергические высыпания, псориаз. Высыпания обладают устойчивостью к привычным способам лечения. Если первопричина патологии не выявлена, лечение от аллергии или кожного недуга длится несколько лет.
У школьников начинаются постоянные боли в животе, дневной или ночной энурез, нервный тик, заикание или другие проблемы с речью.
Наиболее часто от суставной боли страдают мужчины старше 45 лет. Кристаллы солей скапливаются преимущественно в мелких сочленениях стопы. Коленные и локтевые суставы поражаются гораздо реже. С развитием патологии боль становится сильнее, кожные покровы над пораженным сочленением отекают, краснеют и становятся горячими. Любое движение причиняет больному мучительную боль.
Кроме того, отмечаются следующие симптомы:
- Повышенная утомляемость.
- Образование пятен, узлов, изъязвлений на кожных покровах.
- Уменьшение объемов выделяемой урины.
- Повышение давления.
- Аритмия.
- Каменный налет на зубах.
Если состояние вызвано какой-либо патологией, к данным симптомам присоединяются ее основные проявления.
Кроме сочленений от гиперурикемии страдают органы ЖКТ и мочевыделительной системы. Пациент жалуется на боли в поясничной области, внизу живота, во время мочеиспускания.
У людей, страдающих подагрой, больше всего поражаются суставы ног и почки. Это приводит к возникновению болезненных симптомов, формированию камней в почках. В 75% случаев подагра поражает суставы первого пальца стопы.
Характерный симптом подагры – формирование в мягких тканях вокруг сустава тофусов (узлов). Именно в них содержится «запас» мочевой кислоты. При вскрытии узлов, из них выходит белая густая масса.
Возможные осложнения
Если не бороться с гиперурикемией и не выводить излишки из организма, патология приобретает хроническое течение. Соли накапливаются во внутренних органах, системах и повреждают их.
В итоге стенки кровеносных сосудов теряют эластичность, а у больного повышается давление, развивается стенокардия, инфаркт миокарда.
Если поражается нервная система, у пациента начинаются головные боли, нарушения сна и зрительных функций, могут возникнуть приступы агрессии.
В суставах развивается дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к разрастанию тофусов, утрате подвижности, инвалидности. При внезапном отхождении камней могут возникнуть почечные колики.
Медикаментозное лечение
Без помощи специалиста подобрать лекарство от мочевой кислоты в суставах невозможно. Сначала врач определяет первопричину и устраняет ее. Пациенту назначается коррекция веса, питьевой режим (не менее 2,5 литров воды в сутки) и специальная диета.
Для выведения ее излишков назначаются следующие медикаменты:
- Аллопуринол, Сульфинпиразон, Колхицин, Бензобромарон и другие препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты в печени.
- Маннитол, Диакарб, Фуросемид, Лазикс – мочегонные средства, снижающие артериальное давление.
- Бензобромарон, Дезурик, Нормурат – для связывания ферментов, участвующих в пуриновом обмене.
- Сульфазон, Пирокард – активизирующие выделение мочевой кислоты почками.
- Этамид – препятствующий обратному всасыванию мочевой кислоты почками.
Как вывести мочевую кислоту из суставов лекарствами правильно, знает только врач. Поскольку указанные препараты имеют немало противопоказаний, их бесконтрольное применение может вызвать ухудшение самочувствия.
Народная медицина
Чтобы избавиться от подагрических болей и вывести излишки мочевой кислоты, можно использовать следующие методы народной медицины:
- Взять 3 луковицы среднего размера проварить в литре воды до полного разваривания. Процедить и принимать по 150 мл отвара перед каждым приемом пищи. Курс не менее 14 дней.
- Растереть с йодом 6 таблеток ацетилсалициловой кислоты. Смазать суставы, надеть на ноги пакеты, сверху шерстяные носки. Процедуру делать перед сном.
- Сделать настой из 100 граммов череды, 100 граммов ромашки, запарив их в 10 литрах воды. Вылить ароматную жидкость в ванну 38 С. Принимать ванну 15-20 минут. Для усиления эффекта можно добавить 100 грамм морской соли.
- Хвойный компресс. 0,5 кг свежей хвои настоять в теплой кипяченой воде (1 час) и проварить. Прикладывать перед сном.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития гиперурикемии, нужно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от бесконтрольного приема лекарственных средств, перейти на сбалансированное питание, отказаться от пагубных пристрастий.
Если патология вызвана генетической предрасположенностью, необходимо наблюдать за состоянием ребенка и показывать его врачу при первых подозрениях на недомогание.
Заключение
Содержание мочевой кислоты – один из важнейших показателей состояния организма человека. От данного вещества зависит функциональность внутренних органов и систем.
При развитии гиперурикемии нарушаются основные обменные процессы, а организм теряет жизненно необходимый азот. Если избыточную соль своевременно не вывести из организма, возникают серьезные патологические состояния.
Источник
23 февраля 201932143 тыс.
Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).
Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.
Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) – это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.
Справочно. Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.
Что такое мочевая кислота
Мочевая кислота – это содержащее азот вещество, с низкой молекулярной массой, являющееся финальным продуктом деградации, входящих в состав рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот клеток пуриновых оснований.
Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.
В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.
Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.
Мочевая кислота в крови, что это такое
Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.
При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.
Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.
Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.
При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.
Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.
Мочевая кислота в моче
Будучи конечным продуктом деградации пуриновых оснований, МК отвечает за утилизацию избыточного азота вместе с мочой и частично с калом. Мочевая кислота, выделяемая с мочой, является профильтрованной в почках МК крови. Поэтому уровень МК в моче прямо пропорционально зависит от степени повышения мочевой кислоты в крови.
Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).
Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: креатинином и мочевиной.
Анализ на мочевую кислоту
Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).
Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).
Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:
- забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
- употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
- употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
- накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
- перед забором крови необходим получасовой отдых;
- за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
- врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
- дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).
Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,
- контроле терапии препаратами цитостатиков,
- диагностике гестозов у беременных женщин,
- лимфопролиферативных заболеваниях,
- оценивании фильтрационной способности почек,
- МКБ (мочекаменная болезнь),
- болезнях крови.
МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:
- воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
- острые, жгучие боли,
- припухлость,
- гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.
Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).
Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний.
При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:
- стрессы,
- тяжелые физические нагрузки,
- чрезмерное употребление пуринов с едой,
- употребление:
- стероидных ср-в,
- никотиновой кислоты,
- тиазидных диуретиков,
- фуросемида,
- адреноблокаторов,
- кофеина,
- аскорбиновой кислоты,
- циклоспорина,
- малых доз ацетилсалициловой к-ты,
- кальцитриола,
- клопидогрела,
- диклофенака,
- ибупрофена,
- индометацина,
- пироксикама.
Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:
- соблюдении низкопуриновой диеты,
- употреблении перед анализом чая или кофе,
- лечении:
- аллопуринолом,
- глюкокортикостероидами,
- варфарином,
- противопаркинсоническими препаратами,
- амлодипином,
- верапамилом,
- винбластином,
- метотрексатом,
- спиролактоном.
Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.
При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.
Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.
В течении суток рекомендовано употреблять привычный объем жидкости.
После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.
На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.
Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят.
Нормальные значения МК в крови
Мочевая кислота в крови, норма:
- для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
- с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.
Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.
Мочевая кислота. Норма в суточной моче
У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.
С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.
С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.
С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.
У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.
Мочевая кислота в крови повышена. Причины
Увеличение МК в крови наблюдается при:
- подагре;
- злоупотреблении спиртными напитками;
- миелопролиферативных патологиях;
- диабетическом кетоацидозе;
- ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
- гестозе у беременных;
- истощении после длительного голодания;
- увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
- наследственной гиперурикемии;
- лимфомах;
- брюшном тифе;
- злокачественных новообразованиях;
- лечении цитостатическими препаратами;
- лейкемии;
- острой сердечной недостаточности;
- гипопаратиреозе и гипотериозе;
- туберкулезе;
- генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
- тяжелой пневмонии;
- рожистом воспалении;
- синдроме Дауна;
- заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
- обострении псориаза;
- свинцовой интоксикации.
Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.
Мочевая кислота понижена при:
- заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
- синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
- гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
- недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
- лимфогранулематозе;
- патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
- соблюдении низкопуриновой диеты.
Изменения уровней в моче
Часто возникает ситуация, когда мочевая кислота повышена в моче. Такое изменение в анализах может выявляться при:
- подагре,
- онкологических заболеваниях крови,
- синдроме Леша-Нихана,
- цистинозе,
- гепатитах вирусной этиологии,
- истинной полицитемии,
- серповидно-клеточной анемии,
- тяжелых пневмониях,
- после эпилептических припадков,
- гепатоцерабральной дистрофии.
Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:
- ксантинурией,
- фолиево-дефицитными состояниями,
- отравлением свинцом,
- тяжелой атрофией мышечной ткани.
Как понизить мочевую кислоту
При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.
С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).
У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).
Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.
Немедикаментозное лечение заключается в:
- нормализации веса;
- увеличенном приеме жидкости;
- соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
- отказе от приема спиртных напитков.
Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.
Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.
Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.
Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.
Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.
Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.
Источник