При гепатите с болят суставы

Ноги при гепатите С могут болеть, отекать, покрываться пятнами. Это свидетельствует о патологических изменениях, связанных с инфекцией: поражении суставов, нарушении тонуса вен и др. Болевые ощущения сопровождаются характерными проявлениями вирусного заболевания. Человек жалуется на боли и дискомфорт в области правого подреберья, нарушения пищеварения, недомогание, тошноту. Для устранения симптомов и избавления от вируса назначается комплексная терапия.

Возможные неприятные симптомы

Гепатит С — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением печени и других органов. Болезнь сопровождается симптомами, снижающими качество жизни человека.

Боли в ногах при гепатите С

Существует множество причин появления болевых ощущений в ногах. В случае гепатита С боль возникает из-за следующих изменений:

1. Артрит коленного, тазобедренного или других суставов. В результате воспаления в суставной оболочке болят ноги. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке и в вечернее время.
2. Отек мягких тканей, сдавливающий нервные окончания и сосуды. Ноги начинают болеть перед сном и после долгого положения стоя.

Артрит — основная причина болевых ощущений. Он возникает в результате аутоиммунной реакции. Вирус гепатита С чрезмерно активирует иммунную систему, и она начинает атаковать собственные клетки организма: соединительную ткань и суставные оболочки.

Боль и отечность ног не всегда являются следствием гепатита С. Неприятные симптомы могут быть связаны с болезнями сердца, венозных сосудов или почек.

Кожные проявления

Сосудистые звездочки на ногах — распространенный признак гепатита С. Изменения в микроциркуляции развиваются на фоне нарушения функций печени, а именно образования белков системы гемостаза. Эти белки обеспечивают свертывание крови и препятствуют кровоизлияниям.

Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) преимущественно располагаются на передней и боковой части бедра, а также задней поверхности голени. Они имеют небольшие размеры, редко превышая 1-2 см в диаметре. При прогрессировании гепатита С их количество и размер увеличиваются.

Отечность

Отек на ногах связан с переходом жидкой части крови в ткани из-за снижения уровня белка в плазме. Его количество уменьшается в результате нарушения образования белковых молекул в печеночной ткани на фоне гепатита С. Отечность возникает в вечернее время и сохраняется на утро, в отличие от «сердечных» отеков. Люди с заболеванием отмечают слабость и дискомфорт в ногах.

Как лечить проблемы с ногами

Терапия при гепатите должна быть направлена на устранение не только неприятных симптомов, но и на возбудителя. Перед подбором лечения проводят дифференциальную диагностику отеков. У некоторых людей отечность и боль могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек, варикозной болезнью. Для их исключения проводится УЗИ вен нижних конечностей, ЭхоКГ и ЭКГ, а также исследования функции почек.

Устранение болезненности в ногах требует комплексного подхода. Обезболивающие препараты только временно уберут неприятный симптом.

При гепатите назначают противовирусную терапию. Наиболее эффективные лекарственные средства с прямым воздействием на возбудителя: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и др. Они позволяют добиться полного выздоровления. При недоступности препаратов назначают пегилированные интерфероны (Пегасис, Альгерон).

Выявленный артрит является показанием к использованию нестероидных противовоспалительных средств: Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен. Они применяются курсами по 5-7 дней. При их неэффективности используются глюкокортикостероиды (Дексаметазон).

Болевые ощущения в ногах при гепатите С требуют обращения за медицинской помощью. Специалист выявляет причину боли и подбирает терапию. Лечение включает в себя этиотропные средства, уничтожающие вирус гепатита С, и симптоматические препараты.

Вирусный гепатит С быстро переходит в хроническую форму, отличающуюся отсутствием явных симптомов. В редких случаях болезнь протекает остро. Пациент ощущает недомогание, похожее на гриппозное. Это состояние вызывается интоксикацией организма и иммунной реакцией на возбудитель инфекции.

В это же время проявляются и другие симптомы: повышение температуры тела, боли и дискомфорт в правом нижнем подреберье, утренние приступы тошноты и рвоты, желтушность, изменения цвета мочи и кала. Однако в 85% случаев заражения ВГС заболевание протекает без явных признаков. У пациентов наблюдаются головные боли, отеки конечностей, депрессивное состояние.

Но могут ли при гепатите С болеть суставы? Специалисты утверждают, что подобная реакция организма на воспалительные процессы в печени возможна. Суставной синдром при гепатите С возникает у 30% из общего числа пациентов с диагнозом ВГС.

Из-за чего болят суставы?

Суставы — это соединения костей скелета, отличающиеся высокой подвижностью. Они покрыты синовиальной оболочкой и заключены в суставную сумку. Благодаря наличию суставов, примыкающие друг к другу кости могут двигаться при помощи мышечных волокон.

Причинами возникновения болей в суставах являются:

• Врожденные патологии и пороки развития суставной сумки.
• Механическое повреждение или скрытая травма.
• Воспалительные процессы в тканях сустава.
• Аутоиммунные заболевания: к примеру, системная красная волчанка.
• Различные вирусные заболевания и инфекции.
• Инфаркт миокарда или легочная недостаточность. В этом случае боль ощущается в суставах левой руки.
• Патологии в шее или в позвоночнике.

Но почему появляются боли в суставах при заболеваниях печени? Болевые ощущения возникают при раздражении нервных рецепторов в суставной сумке. Ткань сустава отличается высокой чувствительностью к изменениям биохимического состава крови. При заболеваниях печени биохимия крови меняется. Повышается уровень фракций билирубина, АлТ и АсТ. Все это может провоцировать болевые ощущения в суставах.

Суставной синдром при гепатите С

Суставной синдром при гепатите С проявляется далеко не у всех пациентов. Как уже было сказано выше, подобные симптомы наблюдаются только у 30% из общего числа заболевших. Но с чем связано это явление?

Одной из причин суставного синдрома и болей в суставах при гепатите С является криогобулинемия. Это патологическое состояние, при котором в крови пациента увеличивается количество белков-криоглобулинов. Белки данного типа скапливаются в различных тканях организма в виде осадка. Если криоглобулины накапливаются в суставах, возникает артралгия — суставная боль и дискомфорт. В более тяжелых случаях может развиться синдром Рейно.

Стоит отметить, что повышенный уровень криоглобулинов отмечается у 50% пациентов с вирусным гепатитом С, но не всегда это состояние приводит к артралгии. Патология может привести к почечной недостаточности, полинейтропатии и хроническому лейкозу. Состояние достаточно опасное для здоровья и жизнедеятельности пациента, поэтому при подозрении на криогобулинемию необходимо срочно обратиться к врачу.

Типы болей в суставах при ВГС

Для вирусных инфекций, одной из которых является вирусный гепатит С, характерны различные болевые ощущения. Дискомфорт может возникнуть в одной конкретной конечности, а через несколько часов неприятные ощущения появятся в другой.

По времени появления боли в суставах при гепатите С можно разделить на 3 типа:

• Ночные или застойные. Боль возникает преимущественно в ночное время, когда организм готовится ко сну. Причиной дискомфорта становится застой жидкости в суставной сумке из-за отсутствия движений.
• Механические. Провоцируются любыми физическими нагрузками. Приступы болевых ощущений чаще случаются по вечерам. После непродолжительного отдыха дискомфорт проходит.
• Стартовые. Тип суставных болей, с которыми пациенты с диагнозом гепатит С сталкиваются чаще всего. Боли возникают при начале движения, ели сустав долгое время находился в состоянии покоя. После серии движений неприятные ощущения проходят.

По площади прогрессирования болевого синдрома различаются моно-, олиго- и полиартикулярные типы дискомфорта. При моноартикулярных болях страдает только 1 определенный сустав. Олигоартикулярные боли охватывают от 2 до 4 областей полиартикулярные — больше 4.

Артрит при вирусном гепатите

Еще одной причиной болей в суставах при ВГС становится артрит. Эта патология возникает примерно у 5% из общего числа пациентов с рассматриваемым диагнозом. Согласно различным исследованиям, артрит при гепатите С возникает по причине резкого снижения иммунитета. Если у больного имелось подобное поражение суставов до ВГС, оно обострится.

Артрит при вирусном гепатите С чаще всего предшествует появлению других симптомов, связанных с текущим заболеванием. Патология суставов может способствовать постановке ошибочного диагноза: пациента будут долго и безрезультатно лечить от артрита. Но у заболевания, развившегося на фоне гепатита С есть существенное отличие. В отличие от ревматоидного артрита, рассматриваемая патология не вызывает существенных изменений в строении суставов.

Артрит при вирусном гепатите не является хроническим заболеванием, и быстро излечивается при успешной борьбе с первопричиной. Заболевание проходит достаточно быстро, без тяжелых последствий для суставов.

Что делать, если болят суставы при ВГС?

В случае болей в суставах при заболеваниях печени, бесполезно бороться с симптомами по отдельности. Если не устранить биохимические изменения в крови пациента, характерные для ВГС, приступы суставного синдрома не прекратятся. По этой причине, лечение гепатита С — это первое, чем нужно заняться пациенту.

В настоящее время заболевание полностью излечимо. Современные специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты прямого действия. Основа терапевтического курса — нуклеотидный препарат Софосбувир. Лекарство оказывает прямое воздействие на вирус гепатита С, уничтожая его на молекулярном уровне. В зависимости от генетического типа возбудителя инфекции, вместе с Софосбувиром применяются:

• Даклатасвир — при 1, 2, 3 или 4 генотипе.
• Ледипасвир — при 1, 4, 5 или 6.
• Велпатасвир — при всех известных генотипах.

Важно! При гепатите С не рекомендуется заниматься самолечением. Если вы подозреваете у себя ВГС, обратитесь к инфекционисту или гепатологу. Правильно подобранный терапевтический курс поможет избавиться не только от вирусного поражения печени, но и от неприятных ощущений в суставах.

Заключение

Могут ли при гепатите С болеть суставы? Отвечаем: могут. Причины дискомфорта разные — от изменения биохимического состава крови до развития гепатоидного артрита и других патологий. Пациенту важно знать главное отличие ревматоидного заболевания от того, которое возникает при ВГС: при гепатоидном артрите масштабного разрушения суставной ткани не происходит. Болезнь купируется при излечении первопричины.

Боли в суставах, появившиеся при вирусном гепатите С, не пройдут, если не вылечить заболевание печени. При лечении современными противовирусными препратами выздоравливает 98% заболевших из 100. Риск рецидива ВГС и суставного синдрома сводится к двухпроцентному минимуму.

Если вы готовы приступить к лечению гепатита С, но сомневаетесь в выборе препаратов, обратитесь к гепатологу. Получить бесплатную онлайн-консультацию можно по ссылке→

Опубликовано: 27.04.2018   12:00

Обновлено: 27.04.2018   09:11

7215

Постоянно увеличивается число людей с вирусными заболеваниями. Многих из них интересует вопрос, почему болят суставы при гепатите С, ведь данный вирус поражает, в первую очередь, печень? Но не стоит забывать, что заболевание приводит к развитию патологий всего организма. Почти 80% инфицированных пациентов сталкиваются с различными нарушениями в работе всех органов.

Основные причины появления боли в суставах

Довольно часто люди с вирусными заболеваниями жалуются на ревматические проблемы и артрит. Гепатит С в этом плане не является исключением. У людей со сниженным иммунитетом довольно часто могут болеть суставы. Вирус HCV, попадая в организм, становится одним их главных факторов появления болей в суставах, в дальнейшем это приводит к развитию ревматических патологий. В 25% случаев диагностируются следующие осложнения гепатита – это вирусный артрит и хроническая артралгия.

Всем клиентам сайта консультация гепатолога бесплатно

Вероятность возникновения проблемы зависит от общего состояния организма человека, поэтому важно уделить внимание своему иммунитету.

Факторы, увеличивающие риск возникновения суставных болей:

• Сниженный иммунитет;
• Перенесенные раннее заболевания;
• Повреждения суставов.

Какие суставы находятся в большей опасности?

По статистике, частота выявления острого артрита при вирусных гепатитах составляет 25% у мужчин и 30% – у женщин. Какие суставы первыми дают о себе знать? В большинстве случаев это коленные суставы и кисти, дальше поражаются плечевые, голеностопные и тазобедренные.

При гепатитах В и С выявляется симметричный двусторонний артрит, появление утренней скованности и внезапное возникновение болевого ощущения. В области пораженных суставов пациенты жалуются и на болезненность самих кожных покровов.

Рентгенологическое исследование больного не выявляет никаких патологий у больного. Если диагностирована хроническая форма гепатита В, то повышается риск возникновения повторных полиартралгий и полиартритов.

Реже встречаются артриты у больных с гепатитом С, для этой формы заболевания характерно появление острых болей внезапного характера в мелких суставах кисти,плечевых, тазобедренных и коленных суставах. В таких случаях специалист помимо противовирусной терапии может назначить лечение, цель которого – это устранение симптомов артрита и ревматических заболеваний.

Для достижения желаемых результатов важно найти комплексное решение проблем. Препараты от гепатита С могут быть назначены врачом. При появлении острых болей в суставах назначается параллельная терапия, которая включает в себя прием лекарственных средств и различные физиопроцедуры.

При появлении болей важно своевременно обратится к врачу для сдачи необходимых анализов.

Гепатит С – распространенное заболевание печени, протекающее в хронической форме. Патология сопровождается обширной симптоматикой, включающей местные и общие проявления. Одним из признаков является болевой синдром. Поэтому важно знать о том, что болит при гепатите С, чтобы бороться с болезнью.

Общие сведения

Гепатит С носит инфекционный характер. Возбудителем является специфический вирус, проникающий в печеночные ткани с кровью. Патогенные микроорганизмы поражают здоровые клетки, препятствуя их полноценному функционированию. В дальнейшем зараженные гепатоциты отмирают вследствие атаки иммунных агентов, вырабатываемых, как реакция на проникновение инфекции.

Основной механизм передачи – парентеральный. Вирус содержится в крови больного, однако способен проникать и в другие биологические жидкости. Поэтому возможно заражение контактными, реже бытовыми путями.

Источниками инфекции часто становятся нестерильные медицинские инструменты, косметические приборы многоразового применения, иглы. Заболевание передается вертикальным путем от матери ребенку. Процесс протекает трансплацентарным способом либо при прохождении по родовому каналу.

Гепатит С – одна из опаснейших болезней, поскольку она может длительное время протекать в латентной форме без выраженных симптомов. Риск развития осложнений на фоне патологии печени крайне высок. К числу возможных последствий относят цирроз, онкологию, энцефалопатию.

Симптоматика

Ранние стадии протекают без каких-либо неприятных ощущений. Отсутствуют характерные для гепатита проявления, указывающие на нарушения со стороны печени. Длительное время болезнь протекает вяло — в этот период пациент испытывает слабость, усталость. По мере увеличения области поражения возникает другая клиническая картина. Интенсивные симптомы проявляются по причине интоксикации, спровоцированной нарушением функций печени.

Характерные признаки:

• Отсутствие аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Головокружение.
• Лихорадка.
• Озноб.
• Холодный пот.
• Головные боли.
• Общее недомогание.

В дальнейшем возникает характерная для гепатита желтуха. Явление сопровождается нарушением пигментации кожи. Она приобретает коранжевый оттенок, что объясняется избытком билирубина в крови, который в норме должен выводится из организма в составе желчи. Также со стороны кожи наблюдается сильный зуд, отеки, высыпания.

Важно знать! В период обострений часто диагностируются боли в суставах при гепатите С. Также синдром может локализоваться в мышцах.

Неприятные колющие ощущения в боку – признак застоя желчи в печени. Обострения протекают с ярко выраженными клиническими проявлениями. Однако в период ремиссии у пациента не возникают тяжелые симптомы.

Что болит при гепатите С

Вирус, вызывающий заболевание, отличается длительным инкубационным периодом. Срок составляет от 3-4 недель до 6-ти месяцев, иногда и нескольких лет. В этот временной промежуток у взрослых пациентов ничего не болит. Такие симптомы возникают уже на поздних стадиях, что указывает на тяжелый характер заболевания.

Рассматривая, какие боли при гепатите С возникают у больных, нужно отметить, что они различаются в зависимости от локализации, интенсивности, других критериев. Следует учитывать, что подобные проявления есть при многих заболеваниях, а потому не могут достоверно указывать на поражение печени.

Болевой синдром в правом боку

Такой признак носит вторичный характер, а потому никогда не появляется при ранних формах. Главная причина возникновения – отек печени на фоне гепатомегалии, ухудшенного выведения желчи. Также симптом указывает на прогрессирующий воспалительный процесс.

Многие ошибочно полагают, что при гепатите С болит правый бок по причине поражения самой печени. Однако внутри органа отсутствуют нервные окончания, поэтому пациент не способен ощущать любые местные проявления. Боль возникает по причине растяжения фиброзной капсулы, обрамляющую печень.

Одновременно с болью в боку диагностируют выраженное чувство тяжести, распирания, дискомфорта. Синдром, как правило, усиливается, если человек употребляет тяжело усвояемую пищу, алкоголь, подвергается интенсивным физическим нагрузкам.

Суставной синдром

Артралгия – распространенное проявление вирусного гепатита. Возникновение симптома связано с влиянием инфекции, высоких температур, повышенной концентрации токсических веществ в крови. Из-за проникновения патогенных микроорганизмов ухудшается питание суставов кровью. Поэтому любые нагрузки приводят к быстрому истощению. Ноющие боли, как правило, сопровождающиеся миалгией. Проявления артралгии напоминают ломоту, возникающую на фоне гриппа, простудных заболеваний.

Важно знать! Наибольшая интенсивность болей при гепатите С у взрослых отмечается в голеностопе, а также коленном и плечевом суставах. Редко патология носит генерализованный характер, при котором поражаются все отделы тела.

Миалгия

Представляет собой симптом, при котором появляются мышечные боли. Как и артралгия, провоцируется усилением интоксикации, ухудшением местного кровообращения. Интенсивность нарушения отличается в зависимости от стадии гепатита, характера повседневных нагрузок.

Боль носит ноющий характер. В число факторов, провоцирующих миалгию, входит нарушение водно-электролитного баланса. Он возникает по причине систематической рвоты, вследствие затяжной диареи, из-за которых организм теряет большое количество жидкости. Синдром усугубляется из-за активности иммунных антител, негативно реагирующих на пораженные суставы либо мышцы.

Другие виды болей

Гепатит С сопровождается синдромом с разной локализацией. Помимо правого подреберья, мышц и суставов, патология проявляется в других органах.

К ним относятся:

• Почки. Из-за того, что печень не выполняет детоксикационную функцию, в кровь попадает большое количество ядовитых веществ. Нагрузка на выделительную систему значительно увеличивается. Нарушение нередко сопровождается местным болевым синдромом. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.
• Голова. Может заболеть из-за воздействия токсинов на мозг. Также участвует сосудистый механизм возникновения. Гипертония, протекающая на фоне гепатита, становится причиной головной боли.
• Сердце. Вирус, поражающий печень, негативно влияет на состояние сосудов. Артерии также подвергаются воспалению. Это приводит к нарушению кровоснабжения отдельных органов. Распространенным симптомом является боль в области сердца.

Диагностика

При появлении симптомов, свидетельствующих о гепатите, требуется обследование. Откладывать визит к врачу нельзя, так как острые проявления – признак того, что воспаление протекает не на ранней стадии.

Обследование представляет собой комплекс процедур. После сбора анамнеза и внешнего осмотра, пациента направляют на лабораторную диагностику. Предусмотрен забор крови для иммуноферментного, биохимического анализа, определения общих показателей. Проводится скрининг-тест на гепатит. Во вспомогательных целях назначают изучение образцов мочи, каловых масс.

Методы инструментальной диагностики:

• УЗИ печени.
• Пункционная биопсия.
• Томография.
• Радиоизотопное обследование.
• Холецистография.

Терапевтические мероприятия

Пациентам с подтвержденным диагнозом требуется комплексное лечение. Предусматривается применение медикаментозных методов. Больным назначают специальную диету, направленную на разгрузку пищеварительной системы. Категорически запрещается принимать алкоголь.

Лечение препаратами

Нарушение вызывается вирусной инфекцией, поэтому при поражениях печени применяют противовирусные препараты. Наиболее распространенным способом терапии считается одновременный прием «Интерферона» и «Рибавирина». Действие этих лекарств направлено на снижение чувствительности к вирусу, остановку патологического процесса. Терапия назначается при отсутствии противопоказаний.

Также могут применяться препараты прямого действия. К ним относятся аналоги нуклеозидов и ингибиторы протеаз.

Торговые названия:

• «Софосбувир».
• «Даклатасвир».
• «Телапревир».
• «Асунапревир».
• «Симепревир».

Такие лекарства назначаются только совершеннолетним. В число противопоказаний входят беременность, грудное кормление, поздние стадии цирроза, почечная недостаточность.

Вспомогательная терапия

Предполагает прием препаратов, направленных на стабилизацию физиологических показателей, улучшение работы органа. В этих целях могут использоваться и народные средства, хотя их эффективность большинством специалистов ставится под сомнение. Применяемые медикаменты:

• Желчегонные.
• Гепатопротекторы.
• Иммуностимуляторы.
• Диуретики.
• Анальгетики.
• Сорбенты.
• Витаминные комплексы.

Внимание! Терапевтическая схема назначается индивидуально. Учитывается стадия, степень тяжести болезни, наличие осложнений.

Профилактика

Специфические меры, позволяющие предотвратить развитие гепатита С, не разработаны. Сыворотки или вакцины против этой болезни не существует. Поэтому полностью исключить риск заражения нельзя. Профилактика направлена на устранение потенциальных источников инфекции, снижение негативного воздействия на печень.

Основные мероприятия:

• Отказ от вредных привычек.
• Грамотный прием медикаментов.
• Вакцинация против гепатитов А и В.
• Укрепление иммунитета.
• Применение стерильных медицинских, косметических инструментов.
• Предотвращение контактов с больными.
• Умеренные физические нагрузки.

Поздние стадии гепатита С нередко сопровождаются болями в правом боку, мышцах, суставах. Такие симптомы возникают по причине влияния вируса на организм. Чтобы избавиться от неприятных проявлений, требуется комплексное лечение и последующее соблюдение профилактики.