При каком заболевании болит палец на ноге

Определить причину беспокоящего симптома без специфических методов исследования возможно только в одном случае, когда ею является травматическое повреждение. Поэтому для проведения адекватного лечения следует обращаться к врачу, который сможет поставить правильный клинический диагноз.

1. Травмы стопы

Ярко выраженный болевой синдром возникает при механических повреждениях пальцев или целой стопы.

Наиболее распространенные виды травм:

ожог нижней конечности;
обморожение пальцев;
переломы фаланг;
вывихи суставов стопы с иррадиацией боли на пальцы;
растяжения и разрывы связок;
порезы;
ушибы;
повреждения при ношении неудобной обуви.

При каком заболевании болит палец на ноге

В клинической картине всех механических повреждений боль в пальцах ног является ведущим симптомом. Однако также отмечается покраснение отдельных фаланг или всей стопы, отечность, которая зависит от вида повреждения и его обширности. При открытых травмах могут быть кровоизлияния, также характерно наличие гематом. Что касается ожогов и обморожений, то чем хуже ситуация, тем менее выражена будет боль.

В четвертой стадии, когда отмирают нервные окончания, чувствительность пальцев исчезает совсем. Лечение травматических повреждений пальцев на ноге полностью зависит от вида травмы. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, а нагрузка на ногу максимально убирается. Применяются анальгетические средства, противовоспалительные и иногда противоотечные препараты. Для профилактики воспалительных процессов открытые раны дезинфицируют. Если в рану попадает земля, то проводится профилактика столбняка по показаниям.

2. Подагра

Подагра является генетически обусловленным заболеванием с нарушением обменных процессов. Она характеризуется ферментативной недостаточностью для расщепления пуриновых соединений, благодаря чему в организме человека накапливается мочевая кислота.

При данном заболевании пальцы на ногах болят по причине скопления солей этой кислоты в суставных сумках.

Чаще всего страдает большой палец стопы, но постепенно заболевание распространяется или мигрирует и на другие участки организма, поражая, в основном, мелкие суставы фаланг. Подагра развивается у людей, имеющих врожденный генетический дефект, однако провоцирует ее воздействие предрасполагающих факторов. К ним относятся:

употребление в больших количествах копченых продуктов;
преобладание белков в пище (особенно красное мясо);
лишний вес;
малоактивный образ жизни;
злоупотребление алкоголем;
курение;
неправильный режим питания.

Заболевание характеризуется хроническим течением с ярко выраженными рецидивами. Клиническая картина в период ремиссии отсутствует, и заболевание можно подтвердить только лабораторными исследованиями. Визуально может определяться выпуклость в области сустава пальца. Когда болит палец на ноге, начинается подагрический криз. Болевой синдром выражен настолько интенсивно, что пациенты называют его невыносимым. Область вокруг сустава опухает и краснеет с повышением местной температуры. Постепенно болезненность сходит сама и полностью исчезает до следующего приступа. Полное излечение подагры пока еще является недостижимым. Однако разработаны достаточно эффективные методики, позволяющие держать патологию под контролем, сокращая количество рецидивов.

Основу лечения составляет диетотерапия с полным устранением факторов риска.

Также применяются группы противовоспалительных препаратов, однако наиболее эффективными считаются инъекции недостающего фермента. Таким образом, быстро восстанавливается белковый обмен.

3. Артроз

Близким к подагре фактором, почему болят пальцы на ногах, является артроз. Заболевание представляет собой дегенеративный процесс в суставе, который характеризуется его постепенным разрушением с присоединением воспаления. Считается, что причиной развития патологии является нарушение обменных процессов в организме, однако прямых доказательств этой теории нет. Поэтому фактически артроз считается заболеванием с неизвестной этиологией. Клиническая картина патологии характеризуется интенсивным болевым синдромом в пальцах стопы, который чаще всего возникает в ночное время суток и постепенно утихает к утру. Вокруг пораженного сустава формируется отек с покраснением и местной гипертермией.

Во время приступа движения в пальце ограничиваются, формируется хромота. Подтвердить диагноз можно после рентгенологического обследования. В зависимости от запущенности патологического процесса, пораженным может быть как один, так и сразу все пальцы на ноге. Сейчас разработано большое количество методик лечения артроза стопы, однако врач при выборе будет руководствоваться индивидуальными данными пациента. Чтобы терапия была успешной, при первых болях в пальцах ноги следует обращаться к доктору.

Дегенеративные процессы в суставной сумке являются необратимыми, поэтому позднее обращение гарантирует окончательное нарушение подвижности пальца.

Лечение артроза всегда комплексное с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур.

4. Артриты

Воспалительные процессы в мелких суставах фаланг пальцев также приводят к болезненности. В отличие от артроза, для артрита также характерно наличие общей симптоматики:

субфебрильная температура;
озноб;
часто поражение зрительного аппарата (конъюнктивит);
слабость;
нарушение сна;
снижение веса при хронической патологии.

Характерным признаком многих хронических артритов является необратимая деформация сустава. Возникновение заболевания связывают с наследственностью, инфекционными поражениями, посттравматическими осложнениями и длительными стрессами. К наиболее распространенным заболеваниям относятся: ревматизм, ревматоидный артрит, реактивное воспаление, псориаз. При болях в пальцах ног следует сразу же исключить воспалительный процесс, так как многие вышеперечисленные заболевания поражают не только суставы пальцев ног, но и внутренние органы. После установки диагноза назначается лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных средств нестероидного и гормонального происхождения. Также применяются анальгетики и общеукрепляющая терапия.

Для облегчения течения заболевания врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры.

5. Гнойные заболевания кожи

Причинами болей в пальцах могут стать гнойные патологии околоногтевого валика (паронихия) и воспаление фаланги пальца (панариций). Оба заболевания характеризуются проникновением в область механического повреждения бактериальной инфекции. Чаще всего возбудителями являются стафилококковая и стрептококковая флоры. Для патологий характерны все типичные признаки воспалительного процесса:

покраснение пальца;
отечность;
боль;
нагноение;
местное, а иногда и общее повышение температуры;
слабость;
потеря аппетита.

При отсутствии своевременного лечения оба заболевания постепенно прогрессируют и превращаются в абсцесс или флегмону, при которых клинические проявления усугубляются. У пациента нарастает интоксикация, хотя болезненность может наоборот уменьшиться. Лечение всех вариантов гнойного воспаления на пальцах ног только хирургическое. Для профилактики рецидива назначаются антибактериальные средства. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия.

В ходе операции под местным или общим наркозом проводится вскрытие нагноившегося участка, его санация с последующим дренированием. В некоторых случаях требуется полное иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. После удаления источника инфекции и адекватно проведенной антибиотикотерапии риск возникновения рецидива очень низкий. Исключение составляют лишь ослабленные пациенты и больные сахарным диабетом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Если у человека болит палец на ноге, это может быть вызвано целым рядом патологий, как общесоматических, так и суставных. Лечение суставов пальцев ног выбирается после постановки диагноза. В статье рассмотрим, почему могут сильно болеть пальцы на ногах, по какой причине они краснеют, опухают и горят и как это вылечить.

Причины болей в пальцах ног

Если пальцы ног заболели даже без видимых причин, то такой дискомфорт возникает неспроста. Выявите, какие у вас симптомы, и сравните с приведенными причинами в списке ниже. От симптоматики зависит разновидность заболевания.

Боль, припухлость и покраснение в области воспаления – эти симптомы говорят об артрозе или подагре. Как и артроз, подагра поражает первый палец правой или левой ноги. Симптомы заболеваний схожи, но механизм развития разный: при артрозе разрушается внутрисуставный хрящ, а подагра провоцируется избыточным содержанием в организме мочевой кислоты.
Болезненность, усиливающаяся по ночам, воспаление и припухлость – типичные симптомы при артрите. Воспалительный процесс в суставе возникает на основе активизации ревматоидного фактора, когда организм отторгает собственные ткани. Особенность артрита в том, что боль и воспаление возникают независимо от сгибания пальцев.
Неприятные ощущения, ломота и сильная боль у основания, увеличивающаяся при нагрузке, – симптомы невромы Мортона или подошвенного фасциита. При заболевании страдает обычно второй, средний или безымянный палец. При ущемлении тканей повреждаются нервные окончания, определенный участок нерва утолщается и проявляет повышенную чувствительность.
Побледнение пальца ноги и внезапное онемение и жжение по ночам – проявления сахарного диабета. В этом случае палец на ноге болит и при ходьбе. При повышении уровня глюкозы в крови на начальном этапе развития заболевания чувствительность снижается, а боль сигнализирует о прогрессировании диабета. Вскоре возникают язвочки, присоединяется инфекция.
Посинение пальца, нарушение целостности кожного покрова, боль при ходьбе, неестественное положение (или деформация) фаланги – это травматическое поражение. Им становится ушиб, вывих или даже перелом. Если болит, тянет кость после травмы, а палец стал резко синеть и его невозможно согнуть, то требуется немедленная консультация травматолога.
Побледнение кожи, сухость, озноб – такие симптомы провоцируют сосудистые заболевания ног. Чаще всего причинами являются облитерирующий эндартериит или атеросклероз артерий нижних конечностей. В результате патологий нарушается трофика тканей, питательные вещества и кислород оказываются в дефиците, а в сложных случаях возникает закупорка сосудов, фаланга может посинеть.
Покраснение, боль и воспаление возле уголков ногтя, появление гнойного содержимого – яркие проявления вросшего ногтя. Обычно страдает большой палец и мизинец, но вросший ноготь может стать причиной воспаления любой фаланги. В данном случае присоединяются дергающие, пульсирующие боли. Четко утопленный в мягкие ткани край ногтя провоцирует резкую боль при надавливании.
Появление ноющей боли в подушечках и области мягких тканей при наступании, шишки, огрубение кожи – последствие мозоли, появившейся на фаланге. Долгое время она не дает о себе знать, пока не присоединится воспалительный процесс при натирании.

Опухли пальцы на ногах

опухший палец на ноге Припухший и не сгибающийся палец.

Опухает вся фаланга пальца по нескольким причинам. Чаще всего припухают, болят суставы и ломит пальцы ног при воспалительных патологиях – артрите или артрозе. Также спровоцировать боль может подагра.

Неприятные ощущения охватывают преимущественно сам сустав, но при воспалении вовлекаются и мягкие ткани. Палец выглядит как опухший и покрасневший, он печет, выкручивает и ноет. Обычно болит первый палец ноги, поскольку именно он испытывает на себе действие факторов, провоцирующих воспаление.

Если палец болит, пульсирует, распух и покраснел не весь, а только в одном месте, в области ногтевой пластины, то проблема кроется во врастании ногтя в мягкие ткани. На начальном этапе на фаланге видна лишь область покраснения и присутствует боль, но присоединившаяся инфекция быстро спровоцирует нагноение, станет заметен гнойник под ногтем или сбоку в области мягких тканей.

Четко локализованное поражение, резкая боль и опухоль в конкретном месте на пальце и нарушение целостности тканей говорят о травматическом повреждении. Связать эти признаки с получением травмы очень легко – уже через короткое время после ушиба, вывиха или перелома фаланга отекает и не сгибается, болит при движении или надавливании на место травмы.

Если палец болит сбоку или в области ногтя, отекает, зудит и чешется, то причиной может стать и грибковое поражение. Сам грибок, паразитируя на коже, боли в пальцах ног не вызывает, но при нарушении целостности кожного покрова начинается мокнутие, присоединяется инфекция и возникает боль.

Покалывания в пальцах ног

Покалывание, боль и жжение в кончиках фаланг многие пациенты оставляют без внимания. Тем не менее это важный признак как общесоматических патологий, так и болезней опорно-двигательного аппарата. Покалывание и боль в пальцах может быть причиной следующих заболеваний или следствий:

переохлаждение ног;
новообразования;
ношение узкой обуви, сдавливание тканей;
сосудистые заболевания;
деформация позвоночника;
грибковое поражение;
нахождение стоп в одном положении;
травматические последствия;
авитаминоз;
воспалительные суставные патологии;
табакокурение;
сахарный диабет, подагра;
обезвоживание.

Покалывания, боль и сводящие судороги являются одними из симптомов перечисленных выше патологий. Многие из них связаны с шишками в стопах, протекают сочетанно и возникают как осложнения. Для точного выяснения причины покалывания необходим визит к врачу.

Покраснения на пальцах ног

палец на ноге покраснел и болит Покрасневший безымянный палец ноги.

Покраснение одной или нескольких фаланг – типичное проявление воспалительного процесса. Обычно локализуется он в суставной полости или в области мягких тканей, затрагивается и поверхность косточки фаланги. Внешне палец красный, припухший, болезненный при прикосновении. Причиной боли и покраснения являются три самые распространенные патологии:

артрит;
артроз;
подагра.

Артрит может стать осложнением артроза или быть спровоцирован подагрой. Разбираться с первопричиной необходимо индивидуально.

К какому врачу пойти с болями в пальцах ног

При болях необходимо обращаться к разным врачам в зависимости от причины дискомфорта:

при артрозе и травме ноги поможет ортопед-травматолог;
вросший ноготь скорректирует хирург, в дальнейшем показано делать профессиональный педикюр и обращаться к подологу;
артрит или подагра – системная патология соединительных тканей, ею занимается ревматолог.

Сомневаясь в диагнозе, можно на начальном этапе обратиться к терапевту, который после анализа жалоб пациента даст направление к нужному специалисту.

Лечение болей в пальцах ног

Прежде чем назначить лечение, врач ставит диагноз на основании данных исследований. Для начала, пациентам необходимо сдать анализы:

сдать анализ крови и анализ мочи;
сделать рентгеновский снимок;
пройти ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию;
сделать денситометрию.

Терапия назначается в зависимости от патологии. Артрит требует системного подхода, лечения иммуносупрессорами для подавления процессов на первичном уровне. Воспаление снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. Они же рекомендованы и при артрозе. Кроме них, при артрозе назначают хондропротекторы.

Лечение подагры – это в первую очередь соблюдение строгой диеты и прием урикозурических средств. Если же проблема спровоцирована травмой или вросшим ногтем, то вылечить болезнь можно хирургическим путем.

Видео: Когда идти к хирургу с болью в пальце ноги.

Что можно делать в домашних условиях

Терапия суставных патологий проводится преимущественно в домашних условиях. Пациентам необходимо принимать препараты, рекомендованные врачом, а также делать ванночки или компрессы, согласованные со специалистом. В домашних условиях выполняются и упражнения для фаланг суставов.

Как лечить боль в суставах дома

Боль в суставах ног лечится в первую очередь нестероидными противовоспалительными средствами. Как только устраняется воспаление, уходит и острая боль.

Среди эффективных препаратов этой группы – Мелоксикам, Целекоксиб, Этодолак, Нимесулид. Препараты наносятся на поверхность фаланги и тщательно втираются.

Как снять отек и воспаление

лечение болей в пальцах ног Теплая ванночка для ног.

Если опухли пальцы на ногах, врачи рекомендуют делать компрессы с димексидом. Состав компресса:

50 мл 50% раствора димексида;
30 мл 2% новокаина или 1 ампула лидокаина;
1 ампула гидрокортизона;
30 мл теплой воды.

Также на ночь можно делать солевые компрессы. Ванночки с морской солью отлично снимают отечность.

Как избавиться от подергиваний

Если больной палец дергается из-за сосудистых патологий, необходим прием средств для улучшения кровообращения в ногах. Это препараты Аскорутин, Венза, Диоспонин, Гепатромбин. Также для улучшения кровообращения рекомендованы ванночки с добавлением корня аира, листьев крапивы, смородины и ромашки.

Мази от покраснений

Для снятия покраснений рекомендованы местные средства в виде мазей или гелей. Хороший эффект дают следующие мази от отечности пальцев ног:

Терафлекс;
Вольтарен;
Диклоберл;
Финалгон;
Кетопрофен.

Покраснение устраняется за счет действия противовоспалительного компонента. Вместе с краснотой уходит тянущая боль и отечность.

Профилактика болезней пальцев ног

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, необходимо соблюдать меры профилактики:

носить удобную обувь, при необходимости – с ортопедическими стельками или вкладышами;
равномерно распределять нагрузку на стопу при ходьбе;
избегать травм ног;
если диагностирована диабетическая стопа – соблюдать все рекомендации по уходу за ногами;
контролировать уровень сахара и мочевой кислоты в организме, соблюдать диету;
своевременно лечить воспалительные процессы;
правильно делать педикюр, не оставляя острых краев ногтя.

Если соблюдать все рекомендации врачей и следовать советам по профилактике, то пальцы на ногах опухать и болеть не будут.

Источник

Боль в пальцах ног

Боль в пальцах ног появляется при травматических повреждениях, деформациях стоп, воспалительных, дегенеративных заболеваниях. Часто становится следствием дерматологических болезней. Наблюдается при некоторых сосудистых и нервных патологиях. Может быть слабой, интенсивной, тупой, острой, тянущей, жгучей, ноющей, дергающей, распирающей, кратковременной, периодической или постоянной. Для выяснения причины болей в пальцах ног проводят опрос, внешний осмотр, дополнительные исследования: рентгенографию, УЗИ, лабораторные анализы. До уточнения диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.

Почему болят пальцы ног

Травматические повреждения

Самая частая травматическая причина боли в пальцах ног – ушибы при ударе, спотыкании либо падении тяжелого предмета. Болевые ощущения умеренные, стихающие в течение нескольких суток. Опора сохранена, иногда ограничена из-за боли. Палец отечен, возможны кровоподтеки. При ударе по дистальной фаланге может образовываться подногтевая гематома, которая сопровождается распирающими, пульсирующими болями в области ногтя, отеком, локальной гипертермией. Интенсивность болей постепенно уменьшается со 2-3 дня.

Перелом пальца возникает по тем же причинам, что ушиб, но боль при такой травме резкая, взрывная, незначительно уменьшающаяся с течением времени. Опора на дистальную часть стопы невозможна. При пальпации определяется резкая болезненность, положительный симптом осевой нагрузки, крепитация. Иногда выявляются деформации. Вывихи пальцев стоп наблюдаются редко, проявляются острой болью, характерной деформацией, пружинящим сопротивлением, нарушением опоры.

При озноблении пальцев ног, возникающем на фоне переохлаждения и высокой влажности, обнаруживаются распирающие жгучие боли, зуд, нарушения чувствительности, выраженный отек, багрово-синюшная окраска кожи. В первые минуты после отморожения боль слабая, покалывающая. Потом болезненность быстро нарастает, становится острой, жгучей, нестерпимой. Пальцы отекают, синеют. Образуются пузыри. В тяжелых случаях формируются участки некроза.

Боль в пальцах ног

Болезни суставов

Причиной симптома нередко являются артриты различной этиологии. Боли при артритах усиливаются по утрам, при физической нагрузке, сочетаются со скованностью движений, отечностью и покраснением кожи, варьируются от незначительных, кратковременных до интенсивных, постоянных. Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение межфаланговых и плюснефаланговых суставов.

При псориатическом артрите в процесс вовлекаются дистальные суставы стопы. Посттравматический артрит проявляется поражением одного сустава. Неспецифический инфекционный полиартрит возникает на фоне острых инфекционных заболеваний. Боли резкие, сильные, беспокоят как при движениях, так и в покое, дополняются покраснением, локальным отеком мягких тканей. Болят не только пальцы, но и другие суставы нижних конечностей.

Для артритов пальцев ног, развивающихся вследствие перегрузки при плоскостопии и излишнем весе, характерно хроническое волнообразное течение с умеренно выраженным болевым синдромом. Еще одной разновидностью артрита из-за перегрузки является «болезнь балерин», при которой симптоматика зачастую проявляется ярче из-за повторной травматизации суставов.

Деформирующий артроз пальцев ног диагностируется в пожилом возрасте, у молодых наблюдается после травм, при деформациях стопы, в частности – при молоткообразном пальце. Сопровождается «стартовой болью», ноющими, тянущими болезненными ощущениями, выраженность которых зависит от физической нагрузки. Вначале боли кратковременные, в последующем – длительные, стихающие только после отдыха. На заключительных стадиях болезненность становится постоянной, сочетается с ограничением движений, внешними деформациями.

Другие инфекционные и воспалительные процессы

Асептический периостит развивается на фоне травм, хронических болезней пальцев стоп. Характеризуется незначительной или умеренной болью, болезненностью при пальпации кости. Гнойный периостит формируется при распространении инфекции из ран либо близлежащих очагов. Выявляются сильные дергающие боли, повышение температуры тела. При распространении инфекционного процесса на кость возникает остеомиелит фаланг пальцев. Боль усиливается, общее состояние ухудшается.

Панариций на ногах обнаруживается гораздо реже, чем на руках. Проявляется нарастающими болями, которые из тупых быстро трансформируются в острые, дергающие, пульсирующие, сопровождаются значительным отеком, гиперемией. После бессонной ночи образуется гнойник. Возможно вовлечение поверхностных мягких тканей, костей, суставов, сухожилий. Выраженность общих симптомов зависит от объема поражения.

Кожные болезни

При натирании обувью на пальцах стоп появляются водяные мозоли. На начальной стадии боль неясная, умеренной интенсивности. В последующем болевые ощущения усиливаются, на коже образуется пузырь. Давление, прикосновения становятся резко болезненными. При нарушении целостности пузыря обнажается красная мокнущая поверхность, боль приобретает саднящий характер. Мозольные абсцессы на стопах формируются редко. Проявляются дергающей болью, уменьшающейся при поднимании ноги, отеком, гиперемией.

Стержневые мозоли чаще обнаруживаются на подошвенной стороне пальцев. В покое боли отсутствуют. При ходьбе, надавливании отмечаются болезненные ощущения, напоминающие боль при занозе. Глубокое прорастание корня может провоцировать кровоточивость, существенные затруднения ходьбы. В процессе осмотра выявляется углубление с возвышением по центру.

Пациенты с вросшим ногтем жалуются на боль в углу ногтя при давлении, обувании, ходьбе. При остром течении болезненность усиливается, палец отекает, краснеет, формируется панариций. Хроническая форма характеризуется периодическим появлением болей после ношения тесной обуви, продолжительного стояния, ходьбы. При онихогрифозе больных вначале беспокоят неприятные ощущения в зоне ногтевой пластинки, усиливающиеся при давлении. Затем ноготь утолщается, деформируется, начинает причинять сильную боль при ходьбе в любой обуви.

Сосудистые заболевания

Боль в пальцах ног отмечается у пациентов с поражениями артерий, сочетается с болями в стопах и голенях. Сначала болезненность развивается при ходьбе на длительные расстояния, в последующем дистанция уменьшается, на поздних стадиях боли сохраняются даже в покое. Симптом обнаруживается при следующих облитерирующих заболеваниях нижних конечностей:

атеросклероз;
тромбангиит;
эндартериит.

Боли в пальцах и ступнях также могут наблюдаться при ангионеврозах. Для эритромелалгии характерна внезапно появляющаяся острая пекущая, жгучая боль на фоне перегрева или сдавления, распространяющаяся на обе стопы. При синдроме Рейно болезненность, напротив, возникает после охлаждения. Период похолодания и онемения пальцев сменяется распирающей, жгучей, ломящей болью.

Неврологические патологии

Жгучие простреливающие боли в двух пальцах (чаще в 3 и 4) наблюдаются при невроме Мортона. Провоцируются ходьбой, тесной обувью. Со временем усиливаются, не исчезают в состоянии покоя. Иррадиация в пальцы отмечается при невропатии медиального подошвенного нерва, общих пальцевых нервов.

Другие заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут выявляться при следующих заболеваниях:

Нервно-артритический диатез. Боль возникает в дистальных отделах пальцев верхних и нижних конечностей, дополняется неврастеническим синдромом, нарушениям метаболизма, аллергическими реакциями.
Болезнь Фабри. Типично сочетание хронических колющих, жгучих болей средней интенсивности и тяжелых острых приступов, продолжающихся от нескольких часов до нескольких суток. Наблюдаются сердечно-сосудистые и неврологические нарушения.
Психические расстройства. Болезненность, не укладывающаяся в картину соматического заболевания, выявляется при депрессивных расстройствах, истерии, ипохондрии. При нарушениях психотического уровня пациенты описывают боль вычурно, необычно.

Диагностика

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью в пальцах ног, занимаются травматологи-ортопеды. При необходимости к обследованию привлекают ревматологов, хирургов, дерматологов, других специалистов. План обследования включает:

Опрос. Врач выясняет время и обстоятельства появления болевых ощущений и других признаков, устанавливает связь болей с внешними обстоятельствами, изучает историю жизни, семейный анамнез.
Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист оценивает внешний вид ступни и пальцев, определяет наличие деформаций, отека, местной гипертермии, нарушений цвета кожных покровов. Исследует объем движений, чувствительность, пульсацию артерий.
Рентгенография пальцев стопы. Визуализирует вывихи, переломы, участки перестройки или разрушения костей и суставов, дегенеративные и воспалительные изменения.
Дерматоскопия. Осуществляется для дифференцировки стержневой мозоли и онихогрифоза от других заболеваний, исключения микотической или вирусной природы поражения. По показаниям дополняется другими дерматологическими методиками.
УЗИ. Проводится при заболеваниях сосудов. Дуплексное сканирование и УЗДГ позволяют изучить состояние и проходимость артерий, скорость тока крови.
Лабораторные исследования. Рекомендованы для подтверждения воспалительных процессов, обнаружения маркеров ревматических болезней, исследования флоры.

Осмотр травматолога-ортопеда

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах придают стопе возвышенное положение, прикладывают пакет со льдом или грелку с холодной водой. Переломы фиксируют шиной либо специальной повязкой. Пациентам с отморожением накладывают изолирующие повязки. При нетравматических поражениях обеспечивают ноге покой, иногда используют обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия.

Консервативная терапия

Вывихи вправляют, при переломах со смещением выполняют репозицию, осуществляют иммобилизацию. При болях в пальцах могут применяться следующие консервативные мероприятия:

Охранительный режим. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на конечность, использовать ортопедические изделия или специальные приспособления (трость, костыли).
Лекарственная терапия. При воспалительных и дегенеративных процессах назначают НПВС. Инфекционные заболевания являются показанием для проведения антибиотикотерапии. При болезнях сосудов эффективны препараты для улучшения кровообращения.
Немедикаментозные методы. Могут быть показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, другие физиотерапевтические методики. Некоторым больным рекомендованы ЛФК, массаж.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии выполняют следующие оперативные вмешательства:

Травматические повреждения: фиксация костных фрагментов спицами.
Деформации: резекция молоткообразных пальцев стопы.
Инфекционные процессы: вскрытие панариция, секвестрэктомия.
Дерматологические заболевания: удаление или коррекция вросшего ногтя, удаление мозоли с использованием различных энергий.
Неврологические болезни: иссечение невромы Мортона.

После операций производят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Пациентов направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.

Источник