При каком зппп болят колени
Есть много факторов, почему вы можете испытывать болезненные ощущения в суставах, физические упражнения – одно из возможных объяснений. Когда причина вашего дискомфорта настолько очевидна, нет повода для беспокойства. Но если боль не проходит, вам следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Особенно, если вы не можете самостоятельно определить причину. В этом случае болезненные симптомы в суставах сигнал того, что в организме происходят серьезные изменения, и в том числе возможности заболеваний, передающихся половым путем, или аутоиммунного расстройства. Давайте рассмотрим несколько основных причин, из-за которых вы можете испытывать боли в суставах.
Ревматоидный артрит
Это хроническое заболевание, которое характеризуется симметричным воспалением мелких суставов стоп, кистей, локтевых, лучезапястных, плечевых, коленных, тазобедренных. Известно, что ревматоидный артрит повреждает их из-за хронического воспаления оболочки мембран (синовиальной оболочки), выстилающей полость суставов. По мере того как болезнь прогрессирует, она поражает хрящевую кость, вследствие чего возникает деформация суставов и эрозия кости. Обычно при заболевании поражаются именно они, но могут быть затронуты и другие системы (сердце, легкие, нервная система.)
Инфекционный (септический) артрит
Если вы получили порез или колотую рану, которую обработали ненадлежащим образом, соседний сустав может заразиться бактериями, такими как золотистый стафилококк или стрептококк. Первые симптомы включают сильный отек и боль. Лихорадка и озноб, скорее всего, последуют позже. Колени, как правило, являются наиболее часто поражаемыми суставами, но бедра, лодыжки и запястья также входят в зону риска. Лечение в этом случае не избежать, так как вам могут понадобиться антибиотики внутривенно, а вашему врачу потребуется взять жидкость из инфицированного сустава. Если заболевание игнорировать и не начать лечение вовремя, септический артрит может привести к полному сепсису тела, который является смертельным.
Подагра
Диета, которая содержит слишком много белка, также может повлиять на ваши суставы. Когда вы включаете в свой рацион слишком много белковой пищи, ваш организм вырабатывает большое количество мочевой кислоты. Если в организме достаточное количество пантотеновой кислоты, она помогает мочевой превращаться в аммиак и мочевину, которые довольно быстро выводятся с мочой. Однако у больных подагрой пациентов чаще всего пантотеновой кислоты недостаточно для того, чтобы преобразовать ее в эти два безвредные соединения, или же ее производство столь велико, что она не может быстро удаляться. Все это способно вызвать интенсивную воспалительную реакцию. Подагра – это один из самых болезненных видов артрита, который вы можете испытать.
Основные симптомы включают жар, покраснение и боль, которые трудно игнорировать. Болезненные ощущения обычно начинаются в большом пальце ноги и в итоге распространяется на другие суставы. Кстати, перегрузка белком – не единственный способствующий фактор. Употребление слишком большого количества алкоголя или сладких напитков, обезвоживание и даже определенные типы лекарств могут вызвать подагру. Обратите внимание: избыточный вес также подвергает вас риску.
Болезнь Лайма
Большое количество людей подвергается укусу клещей каждый год, в результате чего они заболевают этой болезнью. Это одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых этими членистоногими в Северном полушарии. Клещ прокусывает кожу и частично проникает внутрь, вводит в ранку часть своей слюны и высасывает кровь. Именно в это время и происходит заражение.
Ранние симптомы болезни Лайма включают усталость, лихорадку, головную боль и во многих случаях сыпь, именуемую бычьим глазом (красное кольцо, окружающее светлый участок кожи). Как правило, заболевание трудно диагностировать, если вы не находитесь в районе, эндемичном для клещей. Но если болезнь Лайма не лечить, бактерии могут распространиться на ваши суставы, особенно колени. У вас также может возникнуть скованность шеи и боль в руках и ногах. А спустя некоторое время будут затронуты сердце и нервная система.
Волчанка
Это аутоиммунное расстройство может вызвать боль во всех суставах, если не провести лечение. Волчанка является заболеванием иммунной системы, которая ошибочно воспринимает свои собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться. В результате в организме начинают вырабатываться вещества, которые повреждают многие органы: суставы, кожу, кровь, почки и другие. Помимо опухших, болезненных суставов, симптомы также включают сыпь в форме бабочки на щеках. Но симптомы проявляются одинаково не у всех. Выпадение волос, проблемы с дыханием, памятью, язвы во рту, а также сухость глаз и ротовой полости также могут быть признаком волчанки.
Гонорея
Для вас может оказаться неожиданностью, что это заболевание, передающееся половым путем, влияет не только на ваши половые органы. Но оно вызывает проблемы с суставами и может привести к болезненному состоянию, известному как гонококковый артрит. Этот недуг имеет тенденцию затрагивать женщин больше, чем мужчин и является наиболее распространенным среди сексуально активных девочек-подростков.
Наряду с симптомами самой гонореи, которая включает ощущение жжения при мочеиспускании или повышенное выделение из полового члена или влагалища, другие признаки включают в себя горячие, красные опухшие суставы.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
Осторожно: хламидии!
Впервые о загадочной болезни стало известно в 1916 году, когда врач-гигиенист Ганс Рейтер описал воспаление суставов (артрит) у больного, перенесшего дизентерию. Артрит сопровождался покраснением глаз и урертритом (учащенным и болезненным мочеиспусканием). Сочетание этой триады (конъюнктивит, урертрит и артрит) назвали болезнью Рейтера.
Впоследствии было установлено, что заболевание может быть связано не только с дизентерией. В большинстве случаев оно возникает у людей и не имеющих кишечных расстройств. Куда чаще врачам приходится сталкиваться с совершенно другой его формой – венерической, источником которой являются печально известные внутриклеточные паразиты хламидии трахоматис.
Подцепить хламидии проще простого. Чаще всего эта инфекция проникает в организм при половом контакте, но заразиться можно и вытираясь чужим полотенцем или пользуясь чужой мочалкой (во влажной среде возбудители хла-мидиоза живут 4-5 дней).
Поначалу инфекция никак себя не проявляет. Человек может не чувствовать себя больным до тех пор, пока не переохладится или не переживет сильный стресс.
Есть и еще одно обстоятельство, повышающее нашу уязвимость, – наличие в крови особого антигена под маркировкой HLA.B27, который, как резус-фактор, передается по наследству. Установлено: у его носителей риск заболеть так называемыми серонегативными артритами (в число которых входит и болезнь Рейтера) в 40 раз выше, чем у остальных людей.
Печальный сценарий
Развитие болезни может протекать по нескольким сценариям. При постэнте-роколической ее форме вначале может приключиться банальное кишечное расстройство. Примерно через одну-две недели к диарее присоединяется урер-трит: человеку становится больно и неприятно мочиться. А спустя приблизительно еще недели две начинают болеть и опухать суставы.
При другом сценарии человека вдруг начинают беспокоить неприятные ощущения в глазах (чувство песка, зуда), которые, правда, быстро проходят, уступая место артриту. При болезни Рейтера он особенный, непохожий на другие формы заболевания суставов. Прежде всего поражаются суставы ног (коленный, голеностопный). Как правило, несимметрично: не оба сустава, а один. Часто в процесс вовлекаются и суставы пальцев ног (они приобретают специфический вид «сосисок»), кожа становится синюшной. Часто повышается температура (до 38˚C) и держится несколько месяцев.
Кроме суставов ног при болезни Рейтера может пострадать и позвоночник, особенно при длительном течении заболевания. Узнать об этом можно, сделав рентгеновский снимок таза.
Характерны и поражения кожи. В этом случае особенно страдают мужчины. В 40% случаев у них наблюдается баланит – воспаление головки полового члена – или баланопростит, когда вместе с головкой страдает и крайняя плоть. Реже встречается кератодермия – особые поражения кожи стоп. И совсем редко – так называемые рупироидные высыпания: кольцевидные участки ороовения кожи, возвышающиеся над ее поверхностью и напоминающие кратер.
Вообще же при болезни Рейтера могут поражаться почти все органы и ткани. От опасных поражений глаз до серьезных неполадок в сердечнососудистой системе и пневмонии.
Борьба до победного конца
Начинать лечение нужно в как можно более ранние сроки. Поймать болезнь Рейтера в ее начале – идеальный вариант. Главная задача – борьба с хламиди-озом, для чего потребуется серьезная антибиотикотерапия. Лечиться придется долго, не меньше месяца. А чтобы обезопасить иммунную систему больного, следует воздействовать на нее имму-номодуляторами. Не обойтись и без болеутоляющих средств. Вкупе с гормональными мазями и уколами они сильно облегчают жизнь таким больным.
Увы, добиться окончательной победы при болезни Рейтера очень сложно. После первого месячного курса антибиотиками вылечиваются всего лишь около 50-60% больных. Дело в том, что хламидии в организме человека могут переходить в особую форму. Они находятся внутри клеток, но как бы застывают в своем развитии, консервируются, затаившись до поры до времени. И даже анализ может ничего не показать. «Просыпаются» они примерно через месяц. Именно в это время сдается повторный анализ. А через месяц – еще один.
И только если третий анализ вновь окажется отрицательным, считается, что болезнь побеждена. Однако приблизительно четверти больных так и не удается избавиться от хламидиоза. Болезнь Рейтера становится у них хронической, обрекая на постоянное наблюдение у ревматолога.
Техника безопасности
>> Если все-таки опасный контакт произошел, не поленитесь, сдайте анализ на хламидиоз. Сделать это лучше в специализированном учреждении и как можно быстрее.
>> Предупредить заболевание инфекционным артритом довольно просто. Достаточно соблюдать правила личной и интимной гигиены. В первую очередь это отказ от случайных половых связей или использование презерватива.
>> Если же вас уже прихватило (частые мочеиспускания, неприятные ощущения в урертре), срочно идите к врачу-урологу или дерматовенерологу.
Кстати
Болезнь Рейтера поражает преимущественно молодых мужчин, хотя этот диагноз не редкость и у детей, подростков, пожилых мужчин и женщин. При этом cоотношение женщин и мужчин с болезнью Рейтера составляет 1:20, причем у женщин заболевание протекает несколько легче, чем у мужчин.
Благодарим за помощь в подготовке
материала старшего научного
сотрудника Института ревматологии
РАМН, кандидата медицинских наук
Сергея Шубина
Смотрите также:
- 7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание? →
- Интимные болячки: как их вовремя поймать и чем лечиться →
- Скрытая опасность. Как вовремя распознать онкологию? →
Источник
Если раньше было принято считать, что боли в суставах наблюдаются только у лиц старше 50 лет, то сегодня можно говорить о том, что с подобными проблемами сталкиваются и в более раннем возрасте. Существует множество разновидностей артрита, некоторые из них угрожают прежде всего молодым людям. Например, жертвами реактивного артрита (РеА) мужчины в возрасте 20-40 лет становятся чаще, чем женщины, что связано с более высокой сексуальной активностью. Современными исследованиями установлено, что одной из самых частых причин РеА является хламидиоз (инфекционное заболевание, передающиеся половым путем, вызываемое хламидиями). «Реактивный артрит чаще встречается у тех лиц, кто имеет беспорядочные половые связи, так как при этом высока вероятность заражения половой инфекцией. Возбудители так называемых ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) стоят на первом месте среди „провокаторов“ реактивного артрита», — рассказывает заведующий кафедрой ревматологии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) профессор Владимир Бадокин. Специалист отмечает, что реактивный артрит обычно дает о себе знать через 1-3 недели после полового контакта. При заражении мочеполового тракта заболевание часто сопровождается признаками воспаления простаты у мужчин, мочевого пузыря, матки или влагалища у женщин, могут быть частые потребности в мочеиспускании, неприятные ощущения (боль и жжение). Для заболевания характерно поражение коленных или голеностопных суставов. Через некоторое время патологический процесс распространяется дальше — на крестцово-подвздошные суставы и позвоночник. Поражение суставов обычно асимметричное, это означает, что поражается сустав с одной стороны, а с другой — нет, реже встречается поражение одноименных суставов. Воспаление приводит к скованности, болезненности, отечности, повышению температуры тела и покраснению кожи в районе сустава. Бывают случаи, когда воспаление распространяется на другие близлежащие ткани, например сухожилия. Некоторые больные жалуются на боль в пятках и в области ахиллова сухожилия. Кто-то испытывает боль в стопе, где проходят сухожилия, связывающие мелкие кости стопы с пяточной костью. Воспаление сухожилий пальцев может вызвать отечность, в этом случае пальцы кисти или стопы становятся похожими на сосиски (симптом «сосискообразного пальца»). «У больных нередко наблюдаются и внесуставные проявления, к примеру поражения кожи ладоней рук или подошв ног. На них образуются крошечные, заполненные жидкостью пузырьки, которые иногда наполняются кровью. Пораженная кожа может шелушиться и напоминает псориаз. Могут образовываться изъязвления на твердом небе или слизистой щек», — консультирует В.Бадокин. До сих пор не существует общепризнанных диагностических критериев реактивного артрита. Врач может заподозрить этот диагноз на основании данных о предшествующей инфекции, на основании анализа особенностей клинической картины, а затем назначить лабораторные исследования для выявления инфекции и исключения других заболеваний. При подозрении на инфекцию мочеполового тракта необходимы исследования выделений из половых органов (мужчинам делают соскоб из уретры, а женщинам — из цервикального канала) и анализ мочи. Нередко требуется осмотр уролога или гинеколога. Но во всех случаях подозрения на реактивный артрит пациенты должны быть обследованы на хламидиоз. По мнению В.Бадокина, лечение реактивного артрита должно быть комплексным. Оно направлено на ликвидацию инфекции, купирования воспаления в опорно-двигательном аппарате и других органах, а также восстановление функции суставов и позвоночника. Больные молодого возраста должны пройти активную антибактериальную терапию. В большинстве случаев реактивный артрит проходит через 3-6 месяцев и больше никогда не повторяется. Лишь у небольшого числа больных заболевание приобретает хронический характер и длится на протяжении многих месяцев и даже лет. «Предотвратить реактивный артрит проще, чем лечить. Это прежде всего приверженность одному сексуальному партнеру и использование презерватива», — говорит специалист. Добавлено 17 мая 2011.Версия для печати comments powered by | Powered by Disqus |
Источник
Инфекционный артрит часто вводит в заблуждение даже опытных врачей. Его симптомы напоминают то дизентерию, то приступ цистита, то конъюнктивит. Об истинной причине своих страданий больные узнают, лишь когда у них поражаются суставы.
Осторожно: хламидии
Впервые о загадочной болезни стало известно в 1916 году, когда врач-гигиенист Ганс Рейтер описал воспаление суставов (артрит) у больного, перенесшего дизентерию. Артрит сопровождался покраснением глаз и урертритом (учащенным и болезненным мочеиспусканием). Сочетание этой триады (конъюнктивит, урертрит и артрит) назвали болезнью Рейтера.
Впоследствии было установлено, что заболевание может быть связано не только с дизентерией. В большинстве случаев оно возникает у людей и не имеющих кишечных расстройств. Куда чаще врачам приходится сталкиваться с совершенно другой его формой – венерической, источником которой являются печально известные внутриклеточные паразиты хламидии трахоматис.
Подцепить хламидии проще простого.
Чаще всего эта инфекция проникает в организм при половом контакте, но заразиться можно и вытираясь чужим полотенцем или пользуясь чужой мочалкой (во влажной среде возбудители хла-мидиоза живут 4-5 дней).
Поначалу инфекция никак себя не проявляет. Человек может не чувствовать себя больным до тех пор, пока не переохладится или не переживет сильный стресс.
Есть и еще одно обстоятельство, повышающее нашу уязвимость, – наличие в крови особого антигена под маркировкой HLA.B27, который, как резус-фактор, передается по наследству. Установлено: у его носителей риск заболеть так называемыми серонегативными артритами (в число которых входит и болезнь Рейтера) в 40 раз выше, чем у остальных людей.
Печальный сценарий
Развитие болезни может протекать по нескольким сценариям. При постэнтероколической ее форме вначале может приключиться банальное кишечное расстройство. Примерно через одну-две недели к диарее присоединяется уретрит: человеку становится больно и неприятно мочиться. А спустя приблизительно еще недели две начинают болеть и опухать суставы.
При другом сценарии человека вдруг начинают беспокоить неприятные ощущения в глазах (чувство песка, зуда), которые, правда, быстро проходят, уступая место артриту. При болезни Рейтера он особенный, непохожий на другие формы заболевания суставов. Прежде всего поражаются суставы ног (коленный, голеностопный). Как правило, несимметрично: не оба сустава, а один. Часто в процесс вовлекаются и суставы пальцев ног (они приобретают специфический вид «сосисок»), кожа становится синюшной. Часто повышается температура (до 38˚C) и держится несколько месяцев.
Установлено: у его носителей риск заболеть так называемыми серонегативными артритами (в число которых входит и болезнь Рейтера) в 40 раз выше, чем у остальных людей.
Печальный сценарий
Развитие болезни может протекать по нескольким сценариям. При постэнтероколической ее форме вначале может приключиться банальное кишечное расстройство. Примерно через одну-две недели к диарее присоединяется уретрит: человеку становится больно и неприятно мочиться. А спустя приблизительно еще недели две начинают болеть и опухать суставы.
При другом сценарии человека вдруг начинают беспокоить неприятные ощущения в глазах (чувство песка, зуда), которые, правда, быстро проходят, уступая место артриту. При болезни Рейтера он особенный, непохожий на другие формы заболевания суставов. Прежде всего поражаются суставы ног (коленный, голеностопный). Как правило, несимметрично: не оба сустава, а один. Часто в процесс вовлекаются и суставы пальцев ног (они приобретают специфический вид «сосисок»), кожа становится синюшной. Часто повышается температура (до 38˚C) и держится несколько месяцев.
Кроме суставов ног при болезни Рейтера может пострадать и позвоночник, особенно при длительном течении заболевания. Узнать об этом можно, сделав рентгеновский снимок таза.
Характерны и поражения кожи. В этом случае особенно страдают мужчины. В 40% случаев у них наблюдается баланит – воспаление головки полового члена – или баланопростит, когда вместе с головкой страдает и крайняя плоть. Реже встречается кератодермия – особые поражения кожи стоп. И совсем редко – так называемые рупироидные высыпания: кольцевидные участки ороовения кожи, возвышающиеся над ее поверхностью и напоминающие кратер.
Вообще же при болезни Рейтера могут поражаться почти все органы и ткани. От опасных поражений глаз до серьезных неполадок в сердечнососудистой системе и пневмонии.
Борьба до победного конца
Начинать лечение нужно в как можно более ранние сроки. Поймать болезнь Рейтера в ее начале – идеальный вариант. Главная задача – борьба с хламидиозом, для чего потребуется серьезная антибиотикотерапия. Лечиться придется долго, не меньше месяца. А чтобы обезопасить иммунную систему больного, следует воздействовать на нее иммуномодуляторами. Не обойтись и без болеутоляющих средств. Вкупе с гормональными мазями и уколами они сильно облегчают жизнь таким больным.
Увы, добиться окончательной победы при болезни Рейтера очень сложно. После первого месячного курса антибиотиками вылечиваются всего лишь около 50-60% больных. Дело в том, что хламидии в организме человека могут переходить в особую форму. Они находятся внутри клеток, но как бы застывают в своем развитии, консервируются, затаившись до поры до времени. И даже анализ может ничего не показать. «Просыпаются» они примерно через месяц. Именно в это время сдается повторный анализ. А через месяц – еще один.
И только если третий анализ вновь окажется отрицательным, считается, что болезнь побеждена. Однако приблизительно четверти больных так и не удается избавиться от хламидиоза. Болезнь Рейтера становится у них хронической, обрекая на постоянное наблюдение у ревматолога.
Техника безопасности
- Если все-таки опасный контакт произошел, не поленитесь, сдайте анализ на хламидиоз. Сделать это лучше в специализированном учреждении и как можно быстрее.
- Предупредить заболевание инфекционным артритом довольно просто. Достаточно соблюдать правила личной и интимной гигиены. В первую очередь это отказ от случайных половых связей или использование презерватива.
- Если же вас уже прихватило (частые мочеиспускания, неприятные ощущения в урертре), срочно идите к врачу-урологу или дерматовенерологу.
Источник