При синдроме раздраженного кишечника болит низ живота
Боли в животе при СРК — частое явление. В статье рассмотрим, по каким причинам наступает хронический болевой симптом, и что делать, если болит живот.
Содержание:
- Причины болей при синдроме раздраженного кишечника
- Результаты исследования
- Актуальность проблемы
- Основные понятия
- Причины синдрома раздраженного кишечника
- Как лечить боли в животе при СРК
Причины болей при синдроме раздраженного кишечника
Пациенты с синдромом раздраженного кишечника испытывают хронические боли в животе. По мнению исследователей, такой симптом — следствие перестройки нервной системы. Такие выводы сделали ученые из Университета Флиндерс.
В рамках исследований учеными было установлено, что в кишечнике человека присутствуют те же рецепторы, которые вызывают кожный зуд. Болевой синдром и хронический болезненный зуд при раздражениях в кишечнике появляются из-за того, что эти рецепторы активируют нейроны.
Результаты исследования
Научным путем удалось установить, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника испытывают боли внизу живота, когда рецепторы зуда передают сигналы нейронам нервной системы и взаимодействуют таким образом с «рецептором васаби» — с тем, который позволяет человеку реагировать на острые приправы, такие как, например, восточный васаби.
При употреблении острой пищи рецептор, активировавшись, посылает сигнал «бедствия», отголоском которого становится боль. Аналогичные ощущения испытывают пациенты с СРК, когда чувствуют зуд в кишечнике.
По мнению ученых, именно эти механизмы приводят к болевым ощущениям в районе живота. Выяснив взаимосвязь, исследователи намерены в перспективе разобраться, как можно заблокировать рецепторы, чтобы пресечь поступление сигнала в мозг. Такое решение в будущем поможет пациентам с СРК отказаться от приема болеутоляющих препаратов группы опиоидных.
Актуальность проблемы
СРК в мире страдает более 11 процентов населения. Борьба с главным симптомом — болью в животе — важный шаг.
Ученые выяснили главную причину испытываемого больными дискомфорта — это рецепторы нервной системы. Было установлено, что таких передатчиков информации из кишечника в головной мозг у пациентов с диагнозом СРК гораздо больше, чем у здоровых людей. Активация большого количества нейронов приводит к болезненным ощущениям и необходимости регулярно купировать болевой синдром.
Основные понятия
От синдрома раздраженного кишечника страдает каждый 8 человек (такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения). Наиболее подвержены патологии молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают от заболевания в два раза чаще мужчин. Примерно 2/3 больных не обращаются за медпомощью при СРК по причине неярко выраженной симптоматики.
СРК — это выраженное нарушение в работе пищеварительной системы. В связи со сбоями в ЖКТ могут возникать боли в животе, вздутие, запоры и диарея.
Вылечить синдром раздраженного кишечника полностью на сегодняшний день не представляется возможным. Эта патология при диагностике автоматически причисляется к ряду хронических заболеваний, не несущих серьезную угрозу жизни и деятельности человека. Однако частый дискомфорт в кишечнике не должен оставаться без внимания, поскольку от работоспособности ЖКТ напрямую зависят другие показатели дееспособности органов и систем. Хронические нарушения функций желудочно-кишечного тракта могут привести к осложнениям в будущем, но появление серьезных патологий из-за запущенного СРК, таких как рак, исключено.
Причины СРК
Этиология заболевания находится в стадии изучения. Исследователи, занятые рассмотрением причин синдрома раздраженного кишечника, склоняются к теории, что функции ЖКТ нарушаются из-за ухудшения общего физического и психического здоровья.
Основополагающими факторами называют:
- Нарушение нервных связей между отделами кишечника и головным мозгом человека.
Известно, что головной мозг отвечает за работу всех систем и органов, в том числе тонкого и толстого кишечника. Процесс нарушения обмена информацией с помощью нейронов приводит к сбоям в пищеварении и влияет на стул.
- Нарушение моторики кишечника.
Если кишечник работает в режиме повышенной активности, то расстройства могут проявляться в виде диареи. Чересчур медленная моторика соответственно приводит к констипации, или запору. Боли в животе провоцируют сокращения мышц и спазмы.
- Психологические нарушения.
Беспокойные состояния, панические атаки, длительные депрессии у людей с СРК встречаются довольно часто. В этой связи исследователи причисляют психологический фактор к перечню возможных причин появления синдрома раздраженного кишечника.
- Повышенная чувствительность.
Болевой порог у людей с СРК ниже, чем у здоровых людей. Это может объяснить частые боли в животе, которые беспокоят даже при незначительных растяжениях в кишечнике.
- Наследственность и питание.
Наследственный фактор присутствует в этиологии СРК. Нарушения работы кишечника могут стать следствием употребления провоцирующих продуктов (алкоголь, газированная вода, кофеиносодержащие напитки, шоколад, жирная пища).
Помимо описанных, выделяют другие риски, присутствие которых может стать причиной синдрома раздраженного кишечника: избыточная активность и гастроэнтерит.
Как лечить боли в животе при СРК
Главная задача в терапии любого заболевания — выявление первопричины его возникновения. Поскольку довольно трудно диагностировать, почему развивается синдром раздраженного кишечника, полностью избавиться от патологии не представляется возможным.
Однако существуют методы продления состояния ремиссии при СРК, достойно зарекомендовавшие себя на практике. К ним относят:
- Диетическое питание;
- Отказ от вредных привычек;
- Употребление пробиотиков;
- Медикаментозная терапия;
- Психологические методы лечения.
Диета и отказ от вредных привычек помогают снизить выраженность симптоматики при СРК и частоту появления признаков синдрома раздраженного кишечника. Универсальной диеты не существует, но медики рекомендуют больным вести дневник для записей употребленных продуктов и оценок их переносимости.
Пищевые добавки, в которых содержатся полезные бактерии, помогают наладить работу кишечника и восстановить микрофлору.
К медикаментозной терапии следует прибегать в случаях, если симптомы СРК доставляют большой дискомфорт и причиняют неудобства. Лечить боль в животе можно спазмолитиками. При запорах эффективны слабительные препараты. Жидкий стул нормализуют противодиарейные медикаменты.
Если в качестве предполагаемой причины СРК служит психологический фактор, больным рекомендована разговорная терапия для снижения уровня стресса, а в некоторых ситуациях — гипнотерапия. При отсутствии явных улучшений пациентам назначают антидепрессанты.
Подписывайтесь на нас в социальных сетях
Поделиться ссылкой:
Источник
274 просмотра
31 августа 2020
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 1,5 года назад, после сильного стресса начался срк, началось все с того, что стало болеть справа внизу живота и был понос , я подумала, что это аппендицит, поехала в больницу, взяли анализы, сделали узи, сказали, что у меня срк, я обратилась к гастроэнтерологу, сдавала анализы крови, кала, фгдс , кальпротектин . По фгдс эрозийный гастрит, который не прошёл ( в этом году в феврале делала повторное, эрозии как были, так и есть), кальпротектин был 49
Сейчас опять болит живот , болит внизу живота , над лобковой костью ,болит как будто мне кирпич положили , тяжесть какая то . Иногда болит все в той же правой подвздошной области. Иногда боль гуляет по всему животу, часто бурлит и ходит ходуном весь живот .
Стул разный, бывает 2-3 раза в день , обычный, оформленный , бывает не хожу в туалет по 2 дня. Бывает с утра понос.
Обратилась к гастроэнтерологу, она потрогала живот и сказала, что это срк. Тримедат мне сейчас не помогает. Боль , если ее так можно назвать , не уходит. И чем больше думаю о том, что болит, тем больше он болит. После того, как схожу в туалет, живот как будто будто то тянет. Ночью боли нет , утром опять чувство кирпича внизу живота. От этого я раздражительная, ношпа, тримедат, дюспаталин. Мезим не помогает. В прошлый раз хорошо помогал тримедат и колофорт.Крови и слизи в кале нет. Часто язык обложен белым налетом.Есть джвп.
Начиталась про болезнь крона и теперь вообще страшно .
Похоже ли симптомы на что то страдное или это все же срк?
Гастроэнтеролог
Добрый день
1.эгдс+ биопсия из 12 пк
2. копрограмма+ скрытая кровь
3. колоноскопия+ биопсия из всех отделов толстой кишки ,включая подвдошную
4. узи желчного пузыря с определением функции.
Диагноз срк исключение,его ставят после проведения всех необходимых диагностических исследований
Клиент
Елена, скрытую кровь сдавала , не обнаружено . А про желчный сказали гиперфункция жёлчного пузыря .тесты не какие не проводились . Просто по узи сказали
Гастроэнтеролог
План обследования я Вам написала, если сейчас необходимо чуть облегчить состояние, то могу написать лечение
Гастроэнтеролог
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -4-8 недель
3. пробиолог срк 1 кап 1 аз в день во время еды-1 мес
4. пепсан р 1 саше 3 раза в день непосредственно перед едой от 2 до 4 недель.
Но обследование обязательно!!
Клиент
Елена, спасибо большое. Анализ кала на кальпротектин можно сдать для исключения воспаления или сразу идти на колоноскопию?
Есть ещё виртуальная колоноскопия, это что ?
Гастроэнтеролог
В Вашем случае надо идти на обычную колоноскопию с биопсией(ОБЯЗАТЕЛЬНО) даже при нормальной эндоскопической картине ,чтобы закрыть этот вопрос -срк ли у Вас или воспаление.Поэтому тратить деньги на кальпротектин не целесообразно.
Виртуальная колоно- это компьютерная томография кишечника, не Ваш вариант-эрозии не видит на слизистой,да и биопсию не возьмешь
Терапевт
Здравствуйте, по ФГДС у вас хеликобактер пилори исключали? Копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию вы выполняли?
Клиент
Мария, хеликобактер не обнаружен, узи брюшной полости кроме джвп все в норме , анализ кала тоже был в норме, колоноскопия не делали , врач сказал, сдать на кальпротектин, если он будет в норме, колоноскопию не делать
Клиент
Мария, ещё бывают ложные позывы в туалет
Терапевт
А посев кала вы выполняли?нет ли дисбиоза?
Клиент
Мария, нет , я недавно пила антибиотики и Хилак форте , слава недавно анализ крови и мочи , все хорошо
Когда обратилась к гастроэнтерологу, она сказала что при других заболеваниях кишечника не ограничивается все только болью в одной области , есть кровь в кале , слизь и т.д. Я ещё ипохондрик, постоянно у меня что то болит , переключусь на что нибудь, и уже не болит . Поэтому мне сложно сказать , правда ли настолько это доставляет дискомфорт или я сама себя как обычно накрутила
Терапевт
Просто СРК это диагноз методом исключения, исключается вся органическая патология,путем выполнения колоноскопии,копрограмме, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Я бы вам ещё рекомендовала, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ у гинеколога. Если диагноз СРК все таки подтвердится,тогда речь должна идти об антидепрессантах в вашей ситуации,хотя бы тералиджен
Клиент
Мария, у гинеколога на узи была 2 недели назад, я принимаю противозачаточные таблетки, сказала «что картина соответсвует приему ок» единственное, сказала, что увеличены Вены малого таза. А кальпротектин действительно информативный анализ? Он показывает восполнения кишечника?
Терапевт
Да, анализ кала на кальпротектин информативный анализ. Варикозное расширение вен малого таза может быть причиной неприятных ощущений у вас как раз таки. Но со стулом это не к связано. Я бы вам рекомендовала Детралекс пропить курсом по 1 таблетке в день 2-3 месяца.
Клиент
Мария, знаете , меня больше не стул беспокоит (понос у меня бывает утром, после того, как поем овсяную кашу с молоком, и от салата с помидорами и огурцами) беспокоит имеенно неприятное ощущение в области аппендицита и внизу живота. В прошлом году я обошла всех гастроэнтерологов города и не по одному разу, всем показывала на эту область. Нажимаю и больно. После того, как сдала кальпротектин , он показал 49, я усплкоилась и забыла про эту боль. А сейчас начиталась про этот дурацкий Крон и все, болит кажется все и везде и очень страшно
Терапевт
Так сделайте тогда колоноскопию и живите спокойно
Клиент
Мария, он стоит 10 тысяч .если идти платно. А если бесплатно, то пол года жди очередь. Может пока ограничиться опять кальпротектином, если будет показатель не в норме, идти на колоноскопию ? Процедура ещё такая, ужасная как мне кажется
Клиент
Мария, врач ещё отправляла сдать на целиакию, но я так и не дошла , разоряться можно на этих анализах. Я маловесная , при росте 167, вешу 42 кг. Но маловесная была всегда , в карточке из роддома написано « гипотрофия 1-2 степени» я уже обошла всех врачей, везде по анализам хоть в космос.
Терапевт
Можете сдать кальпротектин. По поводу колоноскопии, можете встать на очередь, а пока сдать анализ на кальпротектин. Не нужно бояться колоноскопии, ничего ужасного в ней нет, тем более,если выполнять с наркозом кратковременным
Клиент
Мария, а наркоз не поедет для сердца?
Терапевт
Нет, это кратковременный наркоз,специально для выполнения такой короткий манипуляции
Клиент
Мария, спасибо большое ! А вообще описанные мной статоры могут говорить за крон или няк?
Терапевт
Без колоноскопии, копрограммы нельзя говорить однозначно, могут говорить ваши жалобы и за СРК , и за лёгкое течение болезни Крона, для НЯКа все таки более характерно присутствие крови в кале
Клиент
Последний вопрос, если кальпротектин окажется все так же в норме, есть смысл колоноскопии?
Терапевт
При отрицательном показателе, колоноскопию можно отложить пока дойдет ваша очередь, но полностью ее проигнорировать нельзя
Клиент
Мария, хорошо , спасибо вам большое!
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте! Фиброколоноскопия показана однозначно, а СРК – это диагноз «исключения» (устанавливается, когда полностью исключена органическая патология). У Вас органическая патология не исключена, визуализация нижних отделов кишечника не выполнялась, и ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) никто не отменял. Там лечение гораздо более серьезное. Так что не тяните и не ищите смысл в перебирании таблеток, пока не установили причину. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Хирург
Здравствуйте, абсолютно точно вам показана колоноскопия с биопсией из всех отделов. Пока собираетесь с мыслями можете сдать анализ ASCA чтобы подвердить или опровергнуть болезнь Крона иммунологически. Обязательно соблюдайте диету и добавьте чай с ромашкой , он и седативным и противовоспалительным действием обладает. Если по данным колоноскопии будет что-то подозрительное то будет смысл лечить как взк. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте кал на посев сдавали?
Клиент
Елена, нет , не знавала
Врач не назначал
Клиент
Елена, слава кровь на всяких глистов, не обнаружено
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, ещё часто замечаю, что где болит живот спереди, то в том же месте болит и в спине. Вообще все это « счастье» началось после родов и сильного стресса
Педиатр
И исключите патологию в поясничном отделе позвоночника
Сделайте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника
Клиент
Елена, а может ли болеть живот из за спины? Ещё недавно ходила на узи, врач сказала , что у меня расширены Вены в малом тазу , вообще какой то букет болячек
Педиатр
Инфекционист
Здравствуйте! Возможно у вас имеется дисбактериоз на фоне хронического колита. Сдайте кал на дисбактериоз. Учитывая ферментативную недостаточность в связи с дискинезией ЖВП принимайте Фестал во время еды. Коррекция лечения по результатам дисбактериоза!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, анализ кала на дисбактериоз кишечника, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов…Чем лечили эрозивный гастрит? УЗИ брюшной полости делали? Обследование кишечника проводили?
Клиент
Марина, здравствуйте, все эти анализы сдавала год назад , последний сдавала анализ мочи, все а норме, в мае сдавала анализы крови перед кт органов грудной клетки, все анализы в норме, Каллас на скрытую кровь , кальпротектин, щелочную фосфостазу, пролоктин , узи органов брюшной полости 3 раза ( джвп) узи органов малого таза ( варикозное расширение вен малого таза) колоноскопию не делала
Клиент
Марина, ой, этот желудок меня уже одолел, у меня рефлюкс эзофагит , эрозии антального отдела желудка и что то ещё . Принимала фасфалюгель, Альмагель , омепразол, рабеаразол, денол, они как сидели так и сидят , врач говорит на нервной почве ( у меня всд, бывают панические атаки,я вообще какой то ипохондрик)
Гастроэнтеролог
Попробуйте пантопразол 40 мг 1 утром натощак 14 дней, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи…Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо, попробую
Гастроэнтеролог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Жизнь множества людей испорчена синдромом раздраженного кишечника. Патология под аббревиатурой СРК считается функциональным расстройством. Заболевание может затрагивать как тонкую кишку, так и находящуюся рядом область толстой кишки. Особенности расстройства затрудняют диагностику, а симптомы СРК путают с другими заболеваниями. Подсчитано, что этот синдром встречается у 10–20% населения. Симптомы СРК обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет.
Причины заболевания
Основными причинами синдрома раздраженного кишечника считают проблемы с микрофлорой кишечника, а также его функциями и структурой кишечного барьера. Хронический стресс может усугубить желудочно-кишечные симптомы. Это, в свою очередь, усиливает стресс, что приводит к порочному кругу постоянства симптомов в виде как физического, так и психического дискомфорта. Пациенты с СРК могут посещать психиатра, и одна из форм лечения включает антидепрессанты.
Нарушения моторики кишечника могут быть ответом на неправильное питание. Ситуация ухудшается если увлекаться такими препаратами как антибиотики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Аспирин, Ибупрофен). Неправильный образ жизни, дефицит физической активности способствуют формированию стойкой патологии — кишечник постоянно находится в раздраженном состоянии.
Известно, что постановка диагноза СРК осуществляется специалистами при наличии характерного комплекса нарушений. Расстройство диагностируется тогда, когда дискомфортные ощущения в области живота либо боли беспокоят 3 дня в течение месяц. И такая картина должна быть 3 месяца подряд. Кроме прочего, на фоне болей и дискомфорта в животе классические случаи СРК сопровождаются двумя и более признаками из следующего ряда:
- некоторое снижение дискомфортных ощущений после опустошения кишечника;
- изменение частоты дефекации;
- визуально заметные перемены стула.
Симптомы заболевания
Часто о критическом раздражении в кишечнике сигнализирует болезненный метеоризм. Не проходящее вздутие живота мешает нормально жить. Могут беспокоить колики внизу живота. А также регулярно отходят газы. Вышеперечисленные симптомы часто бывают обременительными. Они сами по себе не представляют угрозы для человеческой жизни и вполне терпимы. Данные проявления не являются предвестниками серьезных заболеваний.
Когда идет речь о синдроме раздраженного кишечника, то подразумевается хроническое заболевание. Его течение можно облегчить, но полностью избавиться не выйдет. Поэтому нужно приспосабливаться.
Среди симптомов проблем с кишечником выделяют следующие недомогания.
- Пациент жалуется на боли в области живота. Ощущение появляется в различных частях брюшной полости. Продолжительность последующих атак может значительно различаться. Облегчение наступает при дефекации, а при приеме пищи боль усиливается.
- Диарея. Связана с более частыми выделениями жидкого стула, часто возникает после еды, в стрессовых ситуациях, по утрам.
- Запор. Сопровождается усилиями, а после дефекации распространено чувство неполного освобождения кишечника. У некоторых пациентов диарея возникает поочередно с запорами, сопровождающимися коликами в животе.
Кроме того, симптомами СРК являются:
- наличие слизи в кале;
- внезапное чувство срочной необходимости опорожнить кишечник (особенно по утрам);
- постоянно вздутый живот;
- чрезмерное образование газов;
- реже — тошнота и рвота, утомляемость и слабость, изжога, головная боль, нарушения аппетита.
Неприятные симптомы говорят о раздраженном кишечнике. Кроме вышеуказанных неприятностей возникает боль в области спины, сонливость, неприятный вкус во рту или нарушения менструального цикла. Проявления могут усугубляться на фоне неправильного пищевого поведения. Также вреден нерегулярный прием пищи и употребление алкогольных напитков.
при раздраженном кишечнике необходимо придерживаться диетического меню
Чем лечить заболевание?
Полное излечение раздраженного кишечника невозможно. Во многих случаях синдром сохраняется годами, хотя симптомы не ухудшаются. Надо заметить, что в целом заболевание не приводит к каким-либо серьезным последствиям, но оно определенно ведет к понижению качества жизни.
Можно начать с симптоматического лечения. Деликатные слабительные и диастолические препараты помогают улучшить состояние при запоре и диарее. Решение о том, какие лекарства подойдут для раздраженного кишечника, следует оставить за врачом.
- При постоянных запорах используются слабительные или лекарства, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта.
- При тяжелой диарее может быть включено лечение Лоперамидом (эффект через 1 час);
- Миорелаксанты. Гладкие мышцы локализуются в стенке пищеварительного тракта. Боль, которую человек испытывает, обусловлена их чрезмерным сокращением. Применяя миорелаксанты, можно устранить причину боли.
При СРК также помогают пробиотики, которые восполняют объемы бактериальной флоры в кишечнике. В нормальных условиях они остаются в пищеварительной системе и способствуют ее правильной работе. Нарушение состава бактериальной флоры может спровоцировать кишечные проблемы.
При лечении СРК также используются антидепрессанты и препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта. Правильный образ жизни, правильное питание и физическая активность могут значительно облегчить симптомы заболевания.
Особенности режима питания
Важными элементами диеты для улучшения качества жизни на фоне СРК являются следующие пункты.
- Регулярное питание, отсутствие спешки.
- Увеличение поставок клетчатки (когда болезнь сопровождается запорами). Она находится в пшеничных отрубях, фруктах, овощах, цельнозерновом хлебе.
- Уменьшение объемов клетчатки при сильной диарее.
- Приготовление блюд путем варки, готовки на пару, выпечки в фольге, тушения.
- Употребление значительных объемов воды (1,5–2 л в сутки), в основном негазированной воды. Кофе и чай должны быть ограничены до 3 чашек в день.
- Исключение алкогольных напитков и любой газировки.
Пациентам, которые страдают от метеоризма и отмечают у себя повышенное газообразование, может помочь повышенное потребление овса или льняного семени (ежедневно по большой ложке). Также полезно принимать пробиотики. В форме капсул их можно приобрести в аптеке. Пробиотики часто добавляют в такие молочные продукты как кефир или йогурт.
Итак, мы поговорили о хроническом расстройстве пищеварения — синдроме раздраженного кишечника. Рассмотренное заболевание протекает на почве нарушение перистальтики кишечника и прогрессирует на основе совокупности других неблагоприятных факторов. Симптомами являются, прежде всего, боль в животе, также возникает запор или жидкий стул (диарея).
Для улучшения работы раздраженного кишечника назначаются как безрецептурные препараты (слабительные, пробиотики), так и рецептурные (антидепрессанты).
Гораздо меньше проблем с неправильно работающим кишечником возникает, когда налажено питание. Большое значение имеют домашние методы в форме соответствующей диеты.
Источник